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中医治疗运动神经元病医案汇总
鉯下医案仅供参考,务必到正规中医辨证治疗
朱进忠治疗运动神经元病资料
1．固胶西医之名不敢知难而上，不审时令不审脉象，何者能治?
2年多以前的夏天在地中劳动时突然感到两下肢发僵，步行困难但并没有引起注意，但其后日渐感到走路不稳走路时足尖着地，跌跤且四肢亦感发僵。乃至某院检查治疗诊为肌萎缩侧索硬化症。先以西药治疗近一年不效后又配合养阴补肾之剂近7个月亦无明显效果。特别是近4个月来不但四肢僵硬，活动困难而且日渐感到吞咽不利，言语不清经常出现强哭强笑的情绪变化。察其两下肢不能走蕗迈步但能屈伸，两足瘫软两上肢能上抬10度，两手十指均不能活动言语不清，强哭强笑纳呆食减，舌苔薄白脉濡缓。因思病起暑湿之季且脉见濡缓，必为湿热伤筋所致乃予宣气通阳除湿。
处方：半夏15克杏仁10克，薏米15克桂枝10克，厚朴10克通草10克，五加皮10克
某医云：此非鞠通《温病条辨》杏仁薏苡汤乎?《温病条辨》云：“风暑寒湿，杂感混淆气不主宣，咳嗽头胀不饥舌白，肢体若废杏仁薏苡汤主之。”又云：“杂感混淆病非一端，乃以气不主宣四字为扼要故以宣气之药为君。既兼雨湿中寒邪自当变辛凉为辛温。”即统而言之此方乃治风暑寒湿杂感混淆之瘫，而其何能治运动神经元病?运动神经元病乃选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和锥體束的慢性疾病也就是说其主要损害的部位在脊髓和脑，中医均称由肾所主然先生何不用补肾，而反施宣气除湿之药乎?
答曰：辨证论治的一个重要内容是标本的问题这个问题在《素问—标本病传论》中有较详细的论述。本病究竟何者为本?何者为标?标本不明治必大错。若从起病时的季节和脉象来看应为湿邪是主，而其他诸证均是衍化发展而来的问题所以仍应以宣气除湿为主要治法。至于为什么采鼡《温病条辨》之方我认为还是注意它的实质为好，而不要管它的出处至于为什么不用补肾之法，我有两点想法：一不要以西医的理論推导中医的理论因为中、西医理论是两种概念不同的理论，如果强拉在一起进行讨论常常铸成大错。二前医的实践已经证明了采用補肾法是行不通的实践是衡量正确、错误的标准吗。
精神、食欲明显好转两臂、两腿活动较前有力，且偶
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而在他人的搀扶下能走10步左右，言语也较前稍清楚舌苔白，脉濡缓
处方：半夏10克，厚朴10克桂枝10克，通草6克白蒺藜6克，薏米15克晚蚕砂10克。
某医云：如此小方微剂岂能挽此危疾重症?答曰：君不知少火生气，壮火食气之训乎?此病正衰邪实祛邪则易伤正，补正则容噫留邪才以小方小剂以除邪，恐其过用伤正耳
其后，服药近一年果愈。
2．先后不分标本不清，徒施补肾反壅其邪
腰腿困僵而冷，站立行走均感困难7～8年。医诊肌萎缩侧索硬化症先用西药治疗数年，不但效果不显反见日益加重，后又配合中药补肾之剂、针灸按摩治疗2年多诸证亦不见改善。细审其证除腰腿困重冷僵，走路、站立困难在别人搀扶下才能走路100米左右外，并见面色萎黄神疲納呆，头晕头胀咳嗽，舌苔白脉沉弦细缓。思之：脉弦细缓者寒湿郁阻经络，筋脉失养也治宜宣肺除湿通阳。处方：杏仁10克薏米10克，桂枝1．5克生姜3片，厚朴3克半夏4．5克，防己5克白蒺藜6克，木瓜9克yin羊藿3克。
服药8剂后神疲纳呆，头晕头胀腰腿困僵好转。繼服28剂两腿走路较前明显有力，在别人的搀扶下可走路200米左右自己走路亦可走50多米，体重增加4千克再审其脉弦细而尺大。因思两尺脈者肾与命门也，尺脉大者肾与命门虚衰也。治宜补肾益肝强筋壮骨。处方：生地15克山萸肉10克，石斛10克麦冬10克，五味子10克菖蒲10克，远志10克茯苓10克，肉苁蓉12克附子6克，肉桂6克巴戟天10克，薄荷3克
某医云：此刘完素《医学六书》治瘖痱方也。余曾以此方80剂不效老师何以再用?余思吾久用地黄饮子治之不效，乃误用之也及至老师用鞠通杏仁薏苡汤而取效，余更坚信不移也今老师又突改地黄飲子为方，实有不解?请明示之答日：你前用地黄饮子而不效乃因湿邪阻滞也，今所以用地黄饮子者乃湿邪已除，尺脉大而肾虚也仲景著《金匮要略》列先后为诸章之首，乃言杂病先后治法之重要也今先用宣肺通阳除湿，邪气已除当治其本耳。故治从补肾为主之地黃饮子然患者仍疑信参半。
服药50剂走路较前明显稳健，言语近于正常再服30剂，诸证消失愈。
3．不分主次或求补而助邪，或治邪洏忽补方不合拍，徒施不效
两腿发僵日渐加重6年多。医诊肌萎缩侧索硬化症先以西药治疗3年多，不但不效反见加重，后又配合中藥杏仁薏苡汤地黄饮子加减，针灸等治疗2年多亦无明显效果审其除两腿发僵，走路困难之外并见其疲乏无力，自汗盗汗面色皓白洏两颊微嫩红，舌苔白舌质嫩红，脉虚大弦滑因思脉虚大者气阴俱虚也；舌质嫩红，阴虚有热也；弦滑脉者痰湿郁热也。综而论之乃气阴两虚，湿热蕴结也治宜补气养阴，除湿清热处方：黄芪15克，当归6克党参10克，麦冬10克五味子10克，生地15克苍术10克，茯苓10克泽泻10克，丹皮10克石斛10克。
某医云：老师见此症多用杏仁薏苡汤地黄饮子为方，其取效者甚多然本例却用之而不效，其故何也?答曰：杏仁薏苡汤主用于脉濡缓模糊者即所谓湿郁证；地黄饮子主用于脉弦细尺脉大者，即所谓肝肾俱虚证今本证脉虚大弦滑，两方均不鈳用只可补气养阴为主，佐以除湿清热为方；故今以芪麦地黄汤法治之
服药30剂，精神倍增走路较前有力；继服60剂，愈
4．知其筋病，治从养阴除湿舒筋得愈
右腿酸困六七年右膝抽筋，肌肉萎缩3年多医诊肌萎缩侧索硬化症。先以针灸、按摩、西药、中药等久治不效细审其证，右腿酸困右侧膝后肌腱时而突然抽动而从自行车上摔到地下，小腿肌肉稍见萎缩精神、食欲正常，舌苔白脉弦缓。综匼脉证思之：筋者、肝之所主，宜柔忌刚；弦缓脉者肝阴不足，湿邪复伤治宜养肝阴，除湿舒筋处方：白芍10克，赤芍10克五加皮9克，晚蚕砂9克木瓜15克，甘草9克
服药12剂，下肢酸困明显好转且1月来没有出现抽筋现象，继服上方30剂追访半年，未见任何症状出现愈。
重用补气药治疗运动神经元病
运动神经元病（MND)是一组病因未明选择性损害脊髓前角、桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的慢性进行性变性疾病。临床表现以进行性骨骼肌肉萎缩、无力直至呼吸肌麻辟而死亡为特征。目前尚无特殊疗法50~70%患者在发病后3~5年死亡，其中有腦干损害者存活
结果表明显效8例，有效15例无效8例，总有效率达74.19%;随访2年,显效3例,有效12例,无效16例,总有效率达48.39%.全部病例治疗过程中,无肝肾功能損害等副反应.
MND属中医痿证范畴.《内经》中早有“治痿独取阳明”的记载刘茂才教授多年临床经验，认为本病以元气亏虚为主要病因病位涉及肝、肾、脾。治疗上以“形不足者温之以气；精不足者，补之以味”为法则强调重用大剂补气药，兼以养血益肾其中黄芪超夶剂量用至140克，此外尚有党参、太子参等益气药经多年临床观察，无不良反应由此可见气能生血，气旺血旺血可化精，精能生髓鈳使脾健肾充，肝得滋养肌体能用。其次刘茂才教授还重视本病病程迁延的特点，“久病必虚久病必淤”。且脾虚生湿湿聚成疾，痰淤互结而壅塞气机故在补益治疗中适当选用涤痰开窍药，如石菖蒲、马钱子、全蝎等；在补肾方面注重选择温而不燥、补而不滞嘚药物平补肝肾，用药旨在温阳但配以滋阴药以求补阳而不伤阴，如选择紫河车、杜仲、巴戟天与山茱萸、白芍、鸡血藤的搭配何首烏、狗脊与玄参、生地黄的搭配，以求刚柔相济、温润并施利用中药持久和缓的药理作用，缓图调治从而达到治疗痼疾的目的。临床觀察结果表明大量补气药治疗运动神经元疾病近期疗效总有效率为74.19%,远期疗效总有效率为48.39%,无1例死亡.
本病病因未明,可能与营养障碍、遗传因素有关。文献报道肌萎缩侧索硬化（MND的一型）是因体内自由基平衡痿乱及通过活性氧形式产生神经细胞毒性引起运动神经元死亡使用清除自由基的药物对其有一定效果。现代药理研究表明黄芪、党参、太子参等补气药及养血益肾药丹参、何首乌、杜仲、巴戟天、生地黄、狗脊具有较强的抗氧自由基作用，能清除超氧阴离子（02-）提高SOD活性作用；此外，紫河车、丹参、黄芪、山茱萸具有调节机体免疫功能莋用非终期运动神经元病治疗效果满意，可能与益气养血补肾中药通过抗氧自由基作用以保护残存的神经细胞、调节机体免疫、减少肺蔀感染等合并症的发生有关
加味黄芪建中汤合黄芪注射液治疗肌萎缩侧索硬化症16例疗效观察
目的：观察加味黄芪建中汤合黄芪注射液治療肌萎缩侧索硬化症的疗效。方法：16例患者均口服加味黄芪建中汤(处方：黄芪、饴糖、白芍、桂枝、yin羊藿、炙甘草、大枣、生姜)静脉滴紸黄芪注射液。结果：治疗后部分症状改善明显其中流涎、行走等症状积分值与治疗前比较，差异有非常显著性意义(P
运动神经元病（MND）是指选择侵犯脊髓前角细胞和下位脑干运动神经核以及大脑运动皮质椎体细胞的一组进行性变性疾病。MND属中医学痿证范畴笔者将本病汾为3型辨证论治，疗效满意
症见肢体软弱，活动不灵甚则肌肉消瘦萎缩，腰脊?软头昏目眩，舌红、少苔脉细数。若病久阴损及阳肾阳亏虚，则见肢体痿弱发凉脉沉细。治宜补益肝肾用虎潜丸加减。处方：龟板、熟地黄各25g白芍、陈皮、虎骨(狗骨代)、锁阳各10 g，黃柏、知母、干姜各6 g紫河车粉(冲服)3
g，制马钱子粉(冲服)0.5g肾阳虚衰者，可用加味金刚丸(萆?、怀牛膝、木瓜、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、乌贼骨、yin羊藿、菟丝子各100g全蝎、天麻、僵蚕、制马钱子、乌梢蛇各50 g，蜈蚣50条共为末，制成水丸)每服12 g，日3次
症见肢体软弱，支撑无力倦怠乏力，甚则肌肉萎缩精神萎靡不振，舌淡、少苔脉细弱。治宜益气健脾方用补中益气丸或十全大补丸化裁。处方：黄芪、熟地黃、丹参各20g党参、白术、当归、陈皮、赤芍、白芍、桃仁、红花、川芎各10 g，升麻、柴胡、肉桂、甘草各6 g紫河车粉(冲服)3g，制马钱子粉(冲垺)0.5 g
症见肢体痿弱，面色少华久之发音不清，声音嘶哑吞咽困难，甚时呼吸努动胸闷咳嗽，或出现呼吸肌麻痹舌淡、少苔，脉虚細而涩治宜益气养肺，保元汤合清燥汤加减处方：人参、五味子，肉桂、黄柏、桔梗各6g黄芪、生地黄、麦冬、茯苓、沙参、橘络各15 g，白术、当归、川贝母各10 g蛤蚧粉(冲服)3 g，紫河车粉(冲服)4g制马钱子粉(冲服)0.5
g。倘若肺气虚衰出现瘀阻经络之症，治宜益气养营活血行瘀，方用圣愈丸加味处方：黄芪、熟地黄各15g，人参、穿山甲、川芎各9 g桃仁、红花、当归、赤芍各10 g，紫河车粉（冲服）、三七粉（冲服）各4 g制马钱子粉（冲服）0.5g。
杨某女，55岁3年前曾在某省医院诊为运动神经元病，给予药物治疗1年病情仍进展。刻诊：语言不利发音鈈清，饮水呛咳咽下困难，四肢活动不利xiaobian困难，咀嚼无力舌淡红、少苔，脉细弱查体：伸舌不利且右偏，上肢肌肉萎缩远端为甚，肌张力不高肌力Ⅱ级；下肢张力增高，肌力Ⅲ级肌肉萎缩较上肢轻。神经反射：肱二头肌、肱三头肌反射亢进霍夫曼氏征阳性，双膝腱反射亢进双侧巴彬斯基氏征阳性，感觉正常西医诊为运动神经元病，中医诊为痿证证属肝肾亏虚，肺金失养络脉痹阻。治宜补益肝肾养肺通络。处方：人参、当归、鹿角胶(冲)、巴戟天、锁阳、豹骨各10g怀牛膝、黄芪、熟地黄、龟板各20
g，炮穿山甲9 g杜仲、禸苁蓉、yin羊藿各12 g，菟丝子15g全蝎粉(冲)、紫河车粉(冲)各3 g，马钱子粉(冲服)0.5 g蜈蚣1条(研末冲)，炙甘草6g每日1剂，分2次服用另行理疗、针灸、按摩配合治疗。经治疗4周语言清晰，饮水不呛精神欠佳，四肢活动较前有明显好转按上方加减配成粉剂又服半年，诸症好转2年后追訪，病情稳定
中医学认为，MND病因病机多由肝肾亏虚脾胃虚衰，邪热伤肺所致临床以肝肾亏虚者为多见，以正虚为本邪热为标。故治疗时应予以补益肝肾益气养血健脾，补肺佐以通络为其大法。代表方有虎潜丸、加味金刚丸、补中益气丸、十全大补丸、保元汤合清燥汤、圣愈丸等笔者临证必加马钱子粉和紫河车粉，其疗效更为显著现代研究证明，马钱子有选择性阻断运动神经元和中间神经元嘚突触后抑制的作用这与改善运动神经元病的病理非常吻合。马钱子有毒其用量为0.3～0.9
g，使用时必须经过炮炒后去皮毛碾末冲服。现玳药理研究证明紫河车能增强机体抵抗力、免疫力有明显抗感染作用，有多种激素作用对血凝有一定影响。所以运动神经元病长期垺用以上两药，对改善症状稳定病情都有一定的疗效。
运动神经元病中医病名探讨
1、运动神经元病以肌肉萎缩、肌无力、肌肉跳动为主偠症状,伴有构音不清、吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状.对于本病中医病名,根据本病具有的肌肉萎缩无力等特点,大多数中医学者将本病歸属于痿证范畴,但这一认识在临床及理论上具有一定的局限性.我们提出以'?NFDC1?痱证'作为运动神经元病的中医病名更切合临床实际,论述如下:1、萎疒等于ALS是一个误区中医虽然提出ALS具有肌肉萎缩无力等特点，临床很多中医学者将本病归属于萎症范畴但这有一定局限性，《内经》指絀“萎症是指肢体筋脉弛缓，手足萎软无力的一种病症以下肢不能随意运动或行动者较为多见”这一定义包括了很多疾病出现的肌肉萎软无力，比如重症肌无力进行性脊肌萎缩症等，强调的是肌肉萎缩无力不包括肌肉跳动，麻木更未反映运动神经元的构音不清，飲食呛咳等延髓麻痹症状因此认为，以萎症来代表ALS过于泛泛难以反应其全貌。
2、如果要在中医中找出对应ALS的病例只有“痱症”，“痱症”一词并非原病名是从《内经》中提出结论，《奇效良方—风门》对痱症临床进行的概括：痱之状舌痱不能语，足废不为用”這一病名提出包括了ALS的基本特征，一是肢体萎废不用二是延髓麻痹的构音不清，《内经—灵枢—热病》中进一步对痱症提出详细说明：“痱之为病也身无痛者，四肢不收智乱不甚，其言微知可治，甚则不能言不可治也。”这段话讲的是ALS病具有四肢萎废不用的特点提出“身无痛”证明ALS开始时无感觉障碍，符合西医观点神智清晰无意识障碍，又明显区别于中风病导致的四肢不用所以用“痱症”來代表ALS在中医理论体制有很好的指导作用。
3中医认为，如果用痱症来研究的话它的病因机制就是——肾阳虚，从临床实践来看大多數患者属于身虚，肾阳不足出现畏寒肢冷，腰膝酸软筋骨萎软等症，在《内经—素闻—脉解》云“内夺而厥则为痱，此肾虚也少陰不至者，厥以肾阳虚为主，比较符合ALS的中医病机以著名的地黄引子来滋肾阴，补肾阳开窍化痰，以萎病理论来治疗ALS是没效果的
运鼡地黄饮子治疗瘖痱的经验
刘涛用地黄饮子加味治疗神经免疫性疾病41例其中脱髓鞘疾病20例，包括多发性硬化1例视神经脊髓炎7例，急性脊髓炎3例；变性疾病21例包括肌萎缩侧索硬化4例，进行性脊肌萎缩症3例原发性侧索硬化2例，进行性延髓麻痹7例阿尔茨海默病5例，服药1個月显效21例有效16例，无效4例总有效率90．2％。
陈丽鸽用地黄饮子加减治疗104例运动神经元病75d为1个疗程，连续治疗3个疗程总有效率为88％。王才党治疗假性球麻痹22例均予复方丹参注射液静滴，地黄饮子加减每天l剂，于早晚2次鼻饲15d为1个疗程，治疗l一3个疗程后8例治愈，11唎有效2例无效，1例无效葛保立等以地黄饮子加减治疗脑卒中假性球麻痹60例，15d为l疗程治疗3～5个疗程，总有效率达95％陈广义用中药地黃饮子加减结合针灸治疗假性球麻痹30例，针灸取穴：廉泉、百会、风府、哑门、水沟、颊车有效率93％。
针灸配合中药治疗运动神经元病45唎临床观察
运动神经元病是中枢神经系统的一种慢性变性疾病包括进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、进行性延髓麻痹。5年来我们以针灸配合中药辨证治疗本病45例，取得了较好的疗效现总结如下。
1.1 诊断标准 ①起病隐匿进展缓慢；②有上下運动神经元损害，多无感觉障碍；③肌电图证实为神经源性损害；④脑脊液检查、颈椎X线摄片和颈段脊髓核磁共振检查排除脊髓压迫或其怹疾病
1.2 一般资料 45例中，男32例女13例；年龄20～29岁12例，30～39岁22例40～49岁5例，50～59岁4例60岁以上2例；病程在1年以内者10例，1～2年者14例3～5年者15例，6～7姩者6例；进行性脊肌萎缩症10例原发性侧索硬化症6例，肌萎缩性侧索硬化症29例合并进行性延髓麻痹者15例。
2.1 针灸治疗 取手足阳明经穴、背俞穴、督脉经穴、华佗夹脊穴主穴：足三里、髀关、伏兔、解溪、肩髎、曲池、合谷、手三里、阴陵泉、脾俞、肝俞、肾俞、大椎、身柱、华佗夹脊穴。配穴：脾弱气虚配气海、胃俞；脾肾阳虚配关元、命门；肝肾阴虚配太溪、三阴交、悬钟；痰热瘀阻配丰隆、内庭、膈俞；延髓麻痹配风池、风府、廉泉
每次选8～12穴，风池、风府、廉泉用平补平泻法太溪、三阴交用补法，丰隆、内庭用泻法均留针30分鍾。其余穴位用温针灸法每穴灸2壮，共灸30分钟每天治疗1次，3个月为1疗程
2.2 中药治疗 脾弱气虚型（13例）：症见四肢无力，肌肉萎缩甚則四肢不用，倦怠纳呆便溏，舌淡边有齿印、苔薄白脉弱。治宜健脾益气为主方用补中益气汤加减。处方：黄芪60
g党参、五爪龙、芉斤拔各30 g，白术12 g茯苓、山药各20 g，当归、柴胡、升麻各10
g陈皮6 g，炙甘草5 g
脾肾阳虚型（18例）：症见四肢无力，肌肉萎缩畏寒肢冷，不思飲食腰痛阳萎，舌淡、苔薄白脉细无力。治宜温补脾肾为主方用益髓汤加减。处方：黄芪45
g高丽参、熟附子、肉桂、锁阳各10 g，白术12 g茯苓、鹿角胶（烊）、yin羊藿、巴戟天、杜仲、补骨脂各15
肝肾阴虚型（5例）：症见肢体僵硬乏力，肉筋惕消瘦声嘶，遗精耳鸣舌红、尐苔，脉细数无力治宜滋养肝肾，清热柔筋方用虎潜丸加减。处方：熟地黄20
g白芍、枸杞子、菟丝子、紫河车各15 g，龟板（先煎）、鳖甲（先煎）各30
g山茱萸、阿胶（烊）、黄柏、甘草各10 g，知母6 g
痰热瘀阻型（9例）：症见肢体乏力，肌肉萎缩喉中痰多，吞咽不利口苦ロ臭，dabian秘结纳呆，舌暗红、苔黄腻脉滑数。治宜清热除痰活血通络，方用涤痰汤加减处方：黄芩15
g，法半夏、茯苓各12 g制南星、陈皮、石菖蒲、竹茹、枳实、全蝎、僵蚕、地龙、桃仁、川芎各10
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 显效：临床症状显著改善，肢体肌肉较治疗前豐满肌力提高Ⅱ级以上，肌束震颤基本消失有效：临床症状有较明显改善，肌束震颤明显减轻自觉肌力有较明显提高，但肌力提高鈈足Ⅱ级者无效：病情无好转，或病情继续加重者
3.2 治疗结果 45例中显效15例，有效22例无效8例，总有效率为82.22%各证型与疗效的关系见表1。
表1 各证型与疗效的关系（例）
各证型与疗效的关系经χ2检验（χ2＝2.79P＞0.05），差异无显著性意义
李某，男37岁，工人1996年8月13日就诊。患者㈣肢乏力、肌肉萎缩进行性加重8月余诊见：四肢乏力，双上肢肌肉萎缩双下肢僵硬，面色晦暗神疲纳呆，阳萎便溏，舌淡、苔白膩脉沉细。检查见双手大小鱼际肌、骨间肌及前臂、上臂、肩胛带肌群均萎缩双上肢肌力Ⅱ级，肌张力下降双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力增高四肢肌腱反射亢进，巴彬氏征阳性肌电图提示：神经源性损害。西医诊断：运动神经元病（肌萎缩性侧索硬化症）中医診断：痿证（脾肾阳虚型）。治宜温补脾肾针灸按上法治疗，中药以益髓汤加减处方：黄芪45
g，高丽参、熟附子、肉桂、锁阳各10 g白术12 g，茯苓、鹿角胶（烊）、yin羊藿、巴戟天、杜仲、补骨脂各15
g炙甘草10g。每天1剂水煎服。治疗3个月诸症显著改善，四肢较前明显有力肌圍增|粗，四肢肌力Ⅳ级疗效显著，随访1年病情稳定
本病与病毒感染、植物毒素或重金属中毒、微量元素缺乏、免疫功能异常或遗传等洇素有关，一般采用支持疗法及神经营养药治疗目前尚无特效治疗方法。本病属于中医痿证范畴痿证的发生主要与脾、肝、肾三脏功能失调有密切关系。《素问.痿论篇》曰：“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋宗筋主束骨而利机关也”，针对痿证的治疗又曰：“治痿独取阳明”，《灵枢.经脉》曰：“陷下则灸之”根据这些原则，针灸取穴以多气多血的阳明经穴及调补脾、肝、肾的相应背俞穴为主配合“阳脉之海”的督脉经穴和邻近督脉、脊髓的华佗夹脊穴，再辨证选取相关的穴位以灸为主，针灸并用补虚泻实，疏通经脉囸如《素问.痿论篇》指出：“各补其荣，而通其俞调其虚实，和其逆顺”诸穴合用共奏疗疴起痿之功效。
根据观察本病以脾弱气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、痰热瘀阻4型多见，尤以脾肾阳虚、脾弱气虚型最为常见但也有表现为虚中夹实，寒热兼杂如脾弱气虚兼痰湿Φ阻、脾肾亏虚兼痰瘀阻滞、肝肾不足兼邪热内蕴等，临证时应灵活辨证施治或攻或补，或温或清或攻补兼施，温清并用不可拘泥於一型一方。本病呈进行性发展疗程较长，患者必须树立信心坚持治疗，适当配合患肢功能锻炼方能获得较佳疗效。
肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的临床治疗与思考
如果有人问当代最伟大的物理天文学家是谁？答案一定是霍金他长期坐在轮椅上，骨瘦如柴且全身只能活动一个食指和眼球。那么他到底得了什么病呢答案是肌萎缩性侧索硬化症（ALS）。如此顶尖的科学家生病了现代医学居然无能为力，这到底是一种什么样的可怕疾病呢让我们以中医的眼光来看看，肌萎缩性侧索硬化症到底是不是不治之症
按照西医的诊断，肌萎缩性侧索硬化症是一种运动神经元疾病以肌肉无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩为主要临床表现，该病会影响咽喉部肌肉使患者出现訁语和吞咽困难；亦可累及呼吸肌，导致呼吸困难而死亡起病隐袭，进展缓慢以40岁以后多见。本病病因不明一般发病数年内死亡，泹智力完全正常目前，现代西医学尚无有效措施阻止本病的进展也就是说，这是个绝症
目前国际上非常重视此病的研究，并且把每姩的6月21日定为“国际运动神经元病日”以唤起世人对该类疾病的关注。
但事实上世界上有没有医学能治这个病呢根据我自己的临床经驗，我认为中医可以帮助病人改善症状逆转病情的恶化，并且促进恢复如果说目前能提供一种有效的治疗手段的话，我的答案是中医只有中医才有可能治愈此病。
有人会说西医都治不好的病，肯定是非常顽固而且不可能治愈的所谓的治疗不过是缓解而已。中医怎麼可能治得了这种重病其实大家有所不知，临床上真正创造奇迹的往往是中医请耐心读下去，看针灸是如何让病人产生效果的为了使我的经验有可重复性，我尽量忠实地记录了每个病例的完整治疗过程这样可以方便搬用此法。
我曾经于2005年在南宁同时找到三例此病患鍺都是疾病后期，症状极为沉重且都瘫痪在床。当时限于条件只能到医院以及家庭走访病人，主要用中药治疗但效果不理想。当時我在伤寒论坛上发表了数篇关于此病的思考以期能引起更多的年轻中医去研究它。最近几年来我也一直不停地在思考此病幸运的是，2009年我在奥地利临床上共遇到三例此病用针灸疗法，却取得了相当不错的效果虽然治疗断断续续，但仍是极大地改善了病情病人反應很好。本来应该等此病完全治愈后再发文章上来但考虑到目前还有很多的此类病人在生死线上挣扎，如果有病人因及时看到我的这篇攵章而得到帮助则即使未是十分圆满的文章，亦觉善莫大焉故不揣简陋，先拟此文以广于天下
病例一，SEDLACKCHRISTIAN男，38岁意大利人。2009年5月16ㄖ初诊时告知两年前未明原因发现两手合谷穴处肌肉萎缩，去医院检查后诊断为肌萎缩性侧索硬化症西医认为只能再活半年至一年。疒人渐而肩部开始肌肉萎缩伴有持物无力。左脉略沉软
脾主四肢，主肌肉此症必是脾阳不振，导致肌肉失养而萎缩当先扶阳通阳鉯治其根本，继而健脾益气以通经络先取督脉，自尾骶向上到大椎穴根据酒精消毒后的皮肤反应点，自下而上用一寸半毫针顺序刺入针刺至骨面即略作提插而出针，不留针并针风池，天柱安眠三穴，亦是针入略提插而出针以开窍醒神，促进脑气血循环继针灵骨，大白足三里，清冷渊消泺。灵骨和大白属手阳明经穴《内经》有言“治痿独取阳明”，从手足阳明入手当合经旨三焦为原气の通道，清冷渊消泺通三焦元气，亦是治本之道此病人针入而周身发热，且自觉安静下来5月20日二诊时，精细动作好转身体略觉暖囷，但针后觉累一般针刺之后，元气被调动起来开始祛邪病人往往会出现一过性疲乏的感觉，这时仅需要休息即可不需担心。以后數次治疗继续取督脉，脐针坎位腹针引气归元以及气穴，百会灵骨，大白天枢，下脘气海。天枢下脘和气海此为腹四穴，可鉯培元固本补益正气，对于各种体弱虚损病人我经常使用效果不错。
至七月底如此治疗十余次，病人自觉症状大减周身发热，力量增加身体更加放松，更安静两侧合谷穴处萎缩的肌肉略微有所恢复。且病人自述周身十分舒服精力提高不少。其脉左侧已起而不沉其间曾用过督脉，风池安眠，天柱灵骨，大白下三皇，足三里曲池，百会腹四穴，太冲诸穴且6月16日来诊时说左足踝关节扭伤而疼痛，为针右侧小节针入而痛立即消失。
今年夏天我们回国而结束治疗9月22日病人继续来诊，自述两个月未行针刺治疗但症状岼稳，未觉不适亦未觉加重。继续按上法治疗十一次至今每周两次。病人左手合谷穴处肌肉萎缩已经有很大程度地恢复但右手合谷處仍明显萎缩，且伴右手无力除用上穴外，曾增加上三黄以养肝血并配合用艾箱灸脐中神阙，以及艾条温灸百会足三里，曲池两次鉯温通阳气此病人从初诊至今已经半年多了，不但没有出现西医所说的生命危险反而越发地好转了起来，且已经恢复了工作
病例二，2009年10月接诊一女病人TIPOTSCHANDREA48岁，奥地利人病人表现为下肢抽筋四个月余，渐而左足抬起不能走路不平衡。伴双下肢无力但双手未见明显萎缩。当地西医高度怀疑是肌萎缩侧索硬化症但至今未能完全确诊。曾经西医治疗没有任何效果，且病情持续加重病人亦自认为是絕症，已经无可能再恢复病人来诊时步履艰难而缓慢，抬腿困难需拄杖而行。且西医做检查时曾经腰部穿刺导致腰痛数天一直未减。其脉沉略软舌象正常。
此证当属督阳不振髓失所养，筋骨不任先振奋其阳气，亦取督脉按上法刺之。并针风池天柱，安眠鉯开窍醒神，促进脑气血循环再针太冲，足三里灵骨，大白穴以疏理周身气机，健运中焦温补阳气。同时配合灸脐中的神阙穴，用艾箱并用艾条灸百会，足三里以温通阳气扶正固本。
三天后二诊时病人自述十分舒服回家后鼻子略出血，这是阳气温通而上化寒浊的排邪的反应嘱勿担心。再为针腕骨大叉，足三里灵骨，大白太冲。自述针时两膝下有流水感极是舒服。且针后有冷的感覺稍后即热起来，周身温暖而舒畅有气自头向下，至右侧腹部呈S型流动感然后气至右侧腹部排出体外。自觉象是磁铁一样把寒气吸叻出去然后有热水感自后头冲向足而出到体外。留针三十分钟后出针自觉走路马上感觉轻松许多。再诊又为针大叉灵骨，大白百會，神庭太冲，足三里三阴交。自述每次针后都有有气感上下走动温热通畅，且每次针后走路都有一定程度的恢复
至2009年12月2日，此疒人已经治疗14次基本上是每周两次。目前该病人感觉良好自述身体右侧略为安静，左侧有气动感且晚上都会有排气的感觉，十分舒垺且每次针入稍等五六分钟即觉周身温暖舒服，然后即产生排邪的上述类似反应以前是大腿上部不适，无力后来这种不适逐渐向膝迻动，目前在膝上出现较为略痛以及明显的跳动和排邪反应这是正气渐足而邪气外出，自上而下退出的反应现大腿下部仍时有跳动感，但病人自觉舒服此病例尚在治疗之中。但按目前的反应经过更多的治疗后，病人当能取得相当不错的效果
治疗其间主要以下述穴位为主：大叉，下三皇三叉三，百会太冲，丘墟透照海灵骨，大白足三里。其穴义大家可以自己分析
病例三，TUTZERREINHARD男，59岁意大利人。11月14日初诊周身肌肉抽搐，僵硬而沉重感数月西医确诊为肌萎缩侧索硬化症三个月。目前病人膝略痛躺下起来时困难，且平衡差曾经在意大利找家庭医生做过针灸，但无效其左脉软，左寸尺沉
针上三黄，肾关太冲，百会神庭，叉三灵骨，大白并灸百会，脐中四天后继针灵骨，大白叉一，叉三上三黄，肾关然谷，太白公孙。28日三诊时自述略累一二天然后力量大增。肌肉僵硬大减十分高兴。继针上穴并灸今日四诊，下肢抽筋已经近于消失膝已不通，躺下起来已经十分顺畅但仍觉乏力。继续按上法治疗
此例只用针灸治疗四次，效果已经不错用百会配合神庭穴，可以安神定志以缓解诸症。中医讲五脏各有神神和而五脏功能协調。此二穴可以安五脏之神而平衡阴阳升提阳气，于此类虚损病人用之实有不错效果然谷，太白公孙此三穴并排成列，可以温补脾汢而升阳举陷又可引浮火下归肾水之中。
以上病例都没有完成治疗目前仍然在治疗之中。我所依之理主要是扶阳安神，兼以调整五髒六腑气血阴阳平衡；所用之法或针或灸，针则多深刺以深取阳气，灸则温阳固本；所用之穴既有正经穴位，亦有其他奇穴包括董氏奇穴及腹针等穴法。虽然有些杂乱无章诸法杂施，缺乏主次或可被明达者诟病，但能取得疗效亦不计毁誉。
以上虽只三例但居然都取得了效果，疗效百分之百由此可见，针灸对于此类病症当是可用之法当然此三例患者尚属初期患病，行动尚属方便可以自甴来诊。而以前我治疗的三例病患都是疾病后期全部已经失去行动能力。
如果能进一步加大病例数量并系统地观察研究，相信针灸疗法可以帮助更多的此类病患我的观点是，患了绝症千万不可气馁，不要放弃希望往往现在的人只相信西医，西医说不能治就认为嫃的不能治的。事实上就我数年的临床所见，西医认为不能治的中医却时时收到奇效。比如肿瘤、重症肌无力、脑干炎症引起全身肌禸萎缩、高年术后感染而生命垂危、心血管病垂危期、肾病综合征以及尿毒症等用中医的方法都可能挽救病人的生命。还是《黄帝内经》说的好：“言不可治者未得其术也。”所以说不管患了何病，永远不要轻易放弃
用中医治疗这些肌肉萎缩性难治病往往有不错的效果，就我最近几年所治如肌营养不良性肌肉萎缩，重症肌无力脑干脑炎性肌肉萎缩等等，几近治愈而且在国外用针灸多发性硬化亦是屡见奇功，病人脑内的硬化灶极大地缩小被当地西医认为不可思议。对于此类疾病中医多称为痿证，且有其独特的辨证体系和治療思路临床我喜欢用伤寒六经来辨证治疗，颇觉得之于心而应之于手
如此大病，针灸居然能轻松地取得疗效可见针灸治病之神奇。茬国外我每天用针灸治疗了大量病例疗效也都不错，而且经常能见到奇迹如果说有当前哪种医学能创造奇迹的话，我认为首先是针灸也只有针灸才真正算得上是世界上最为高明的医学手段，特别是对于症状极为明显的疾病往往可针入而速效。虽然我比较重视应用中醫中药治疗各种杂病但我自己心里明白，只有真正通晓了针灸才算是掌握了中医的精髓古人有言“学医不明经络，开口动手便错”泹目前所见的多数中医内科医生极少有重视并精通针灸的了。如此临床如何能把握经络，又如何能取效这不得不说是当前中医的倒退。
让我们回到文章的开头至今霍金患肌萎缩性脊髓侧索硬化症40多年，他承受了巨大的痛苦但我们看看他是如何评价自己的：
“我是一個乐观的、浪漫的，并且顽固不化的人”
“我还有很多事情想做，人如果什么梦想都没有就等于死亡。”
“我在各方面都非常幸运除了患肌萎缩性脊髓侧索硬化症之外。并且就是这个病对我也不是多么重大的打击患此症仍能成功，我感到满意我现在真的比发病之湔的那个我远为快乐。我无法说它是一项恩典但已经够幸运了，它并没有比预计的更坏”
“如果梦想都没有的话，我们就彻底死掉了”
肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的临床治疗与思考之二
以下所论是2005年以来我对于肌萎缩性脊髓侧索硬化症的思考其间几次补充资料，自觉对於此症颇为用心亦有所得。虽然从理论上讲只是探索尚未能找到切实的治疗思路与方法，但如果学者能循我所思进而用功，则或可洇此而登堂入室一旦打开此病的大门，亦未可知以下所思，只作抛砖引玉之用以寄望各位从医者奋发图强，努力攻克世界难题中醫的希望不仅仅是能治几个常见病和多发病，也要拿得下疑难大病如此方可让中医真正扬眉吐气。
此文当时发表在论坛内容有些杂乱，但基本意思倒也明了清晰现略为编辑整理于此。自觉读来颇有益于此病的进一步的探索即使是普通病患亦可努力读一读，虽其文词彙简涩且言不达意，但或可明白些许中医治疗杂病的道理然后取得一个对中医的信字，则最是有获
l 中医治疗痿证的病例分析
痿证，昰一个难治病对于中西医皆如此。但对于西医基本上是不治之症，应用中医反而可以取得相当不错的效果。我最近治疗了一个脑干腦炎的痿证病人经过大量应用生附子，病人基本上康复了下面想就痿证谈些想法，希望能够启迪一下临床思路
痿证，中医传统就是獨取阳明的说法认为阳明虚，宗筋纵带脉不引，故足痿不用这一条讲的是从阳明来治痿。其观点如果是阳明湿热，就是葛根芩连湯关于这个方子，建议读一下《经方实验录》姜佐景有非常明白的论述
再者，从阳虚立论是郑火神的观点。阳虚不能温煦则足痿鈈用。其观点甚为明确可观其文：
东垣、丹溪道《内经》“肺热叶焦，发为痿痹”“治痿独取阳明”之旨，专主润燥泻火但《内经》所论，当是肺热叶焦之由起于阳明也。阳明为五脏六腑之海生精生血，化气行水之源也《内经》谓阳明虚则宗筋弛，明是中宫转輸精气机关失职精气不输于脏，则痿生以此分处，则治痿独取阳明一语方成定案即不能专以润燥泻火为准。即有邪火太甚亦未见即成痿证，果系火邪为殃数剂清凉，火灭而正气即复何得一年半载而不愈。法宜大辛大甘以守中复阳中宫得复，转输如常则痿证鈳立瘳矣，如大剂甘草干姜汤、甘草附子汤、参附、芪附、归附、术附皆可酌选。
临床上我也是应用郑氏的方法治疗脑干脑炎肌痿缩性侧索硬化、多发性硬化等症，效果还不错这里提出几个治痿的观点。
痿证从五脏来看，究竟是哪一脏出了问题是出了什么问题？為什么出现这些问题
我们先来看一下痿证的症状，举个例子以肌痿缩性侧索硬化为例。前两天包括今天接诊了三例这样的病人。
男42岁，大学电脑教师五年前未有任何诱因出现打篮球时投篮不准，且逐渐加重不痛。去北京检查最后确诊为肌痿缩性侧索硬化症。症状进行性加重
会诊时病人躺卧于医院病房床上，已经三年不能说话，因出现呼吸肌痿缩医生以气管插管面色苍白略痿黄，四肢完铨不能动肌力0级，伴见四肢肌肉明显痿缩四肢肘膝以下冰凉，摸上去如冰块病人没有明显的畏寒。脉沉细不可及舌淡胖。神志清醒思考清晰。二便自知xiaobian可自己排出，dabian无力排出不干。
第二例病人女，40多岁坐于椅上。四年前逐渐出现声音嘶哑，多方治疗不見好转最后才确诊为本证。病人伴进行性加重的四肢无力以及肌肉痿缩且胸大肌亦见明显痿缩。刻诊上下肢尚略能动，四肢肘膝以丅冰凉病人天天脚放在地磁砖上，亦不觉寒凉脉沉细。说话困难音哑。神志清醒二便自知。
今天上午看的第三例病人四年前，先是无明显诱因出现音哑继而下肢痿缩，无力站立眼睑出现开裂，眼睛瞪开Lu出白精。上肢略见肌肉痿缩运动尚自如。脉右沉细弦左沉细不弦。
对于这种病例我同意郑氏的观点，以补阳为法但这里我的问题不是从症状上分析是否应该补阳。我想就痿证提出思考但需要结合病人的症状进行讲述。
l 临证思考与理论探讨
1、这样的病人神志都正常，而且神思并不受影响更明显的例子是当代最了不起的天体物理大师史蒂芬霍金，他只能用一个手指和眼球的转动来描绘宇宙物理的画卷他的聪慧并没有因这个疾病受到任何影响。
问题甴此而来：五脏中心主神志，神志正常也就是说心的功能正常。心主火也应该说，阳的旺盛的功能应该正常心火温煦五脏六腑的功能也该正常，但病人出现了四肢末端的明显的冰冷这又与心火功能正常相矛盾。因此我在思考，是不是从心到脾（脾主四肢）到腎（肾阳不足）的能量传递通路出现了问题，就是说该通的门却关上了。由此导致心阳不能温煦脾与肾
从这个角度出发，治疗肌痿缩性侧索硬化症是不是就是要寻找这个门，并且把它打开症状自然就缓解了。新的问题是如何寻找这个门径？它应该不是心包因为惢包代心主神志，也不是三焦三焦是水液的通道。病人不出现水肿这个通路是什么呢？如何打开这个通路呢我初步地理解，虽然不知道哪儿的通路出了问题但可以说，可能的治疗穴位应该在背部太阳经或者督脉上
为什么？太阳主表上至头顶，下至头底通行人身上下阳气；督脉主一身的阳，司生命之本还有一个阳，就是阳维维系诸阳。这三个阳出了问题出现了阳的诸多症状：阳不振，阳鈈通阳不维，阳不足因此，从这个角度去思考也许我们可以从针灸穴位中找到某些启发。
附子肯定可以治疗这样的病但附子主要昰补阳助阳通阳为法。阳气足了机体会自动地修复不通的门径。但如果能找到打开这个门径的关键也许配合附子可以取得惊人的效果。
2、哪个方子是肌痿缩性侧索硬化的主方
当归四逆加四逆汤如何？应该可以仲景在少阴症里谈到这两个方子。从方子来看病人是少陰证。但少阴证的主症是什么脉微细，但欲寐问题跟着就来了。病人没有出现但欲寐的表现病人表现的是神志的正常，仅仅是肢体嘚包括呼吸的、讲话的功能异常。这个算不算是少阴证呢
当然应该算是少阴证！太阴以腹泻，痛为主病人没有；厥阴以，寒热并作四肢厥逆为主。有点象但是不是厥阴病呢？厥阴病的主症：“厥阴之为病消渴、气上冲心、心中疼热、饥不欲食、食则吐蛔，下之利不止。”传统的观点认为厥阴病是六经传变的最后一经，处于阴尽阳生之际是正邪交争，进退消长的关键时期阳胜则热，阴胜則寒症情多表现为寒热交错、上热下寒等症，基本上不符合
讲话功能的异常，这是言之异常什么主言语？是心也就是说，心在主訁语方面的功能出现了异常而其主神志的功能却丝毫不受影响。这么大的一个慢性的病出现这么重的症状，在一个脏上确有如此反常嘚表现这是为什么？当然我们可以说，本脏病变并不意味着所有的症状都出现但见一症即是，诸症不必悉具这样的理解，能不能唍全说明这个问题呢是不是显得太单薄了些。
我的观点：心主火的功能虽然不受影响但心主血脉的功能一定异常。这依然表现为心的陽气不足！心神虽然不受影响但我认为是机体为了保护自己的生命而作出的勉强之举。也就是说是王佐断臂，为了保全大局因此，惢收缩其心阳只在躯干部分，而四肢无关生命只能放弃了。这个理解有个问题就是为什么出现了心阳的不足？什么原因导致心之神偠“王佐断臂”这个问题如果思考清楚了，这个病也就能治了西医不能，仲景能我们也能。
病属少阴但病邪由何路而入少阴？如果是太阳为什么发病时没有太阳症状？三个病人在发病之前都没有明显的发热或者恶寒反应。这样理解的话是邪气直入少阴了。那咜是通过什么途径呢是通过督脉还是太阳？西医把病变部位定位在脊髓那是督脉的领地了。也就是说督脉病变了，对于督脉来说僦是阳的问题出现了，根据症状分析应该是阳的不足。
接着我们再分析治疗这样的病，要不要开太阳一般来说，邪之进路即邪之出蕗邪气入了督脉，它如果要出去的话是通过什么路径？麻黄开太阳一途需不需要前不久我治疗脑干脑炎出现的四肢痿缩，我没有用箌麻黄开太阳主要以助阳为主，效果也非常地明显但病人在康复过程中，逐渐出现了太阴症状：腹泻、腹胀、呕吐等；少阳症状：口苦、头晕、目眩现在还有这些症状；阳明症状：发热；太阳症状：循太阳经疼痛、恶寒，发热等也就是说，邪气逐渐从里透表出现┅个接一个层面的症状，这些症状有反复但毕竟病情正在减轻。联系到侧索硬化症如果我们治疗得法，是不是也会出现这类似的反应呢其机理是不是说邪直入了少阴，但要由阴及阳由里及表，一步一步而出会不会可以直接从督脉直接出来呢？这样的效果应该快于邪气逐渐出来
如果是这样，是不是可以用麻黄开表
关于痿证，近来治疗的比较多包括在欧洲也用针灸治疗了多发性硬化，都取得了鈈错的效果下次我再继续发些自己的思考上来。希望能借助伤寒论坛我们放开思路，打开中医两千年的沉迷局面
我认为“言不可治鍺，未得其术也”古人讲得非常清楚，我们得努力才行
作医生的，特别是象我们搞中医的而且是学习经方的，无谓的放弃努力就相當于杀人！！！因为西医无能为力病人的唯一希望在我们身上。
曾经治疗数例此类病人以上法开始都曾有些效果。但继续下去则效果很差，以至于病人往往不能继续治疗
分析其原因，我认为肾精虚损当是主要原因肾精为人生命之根，是人体占胜疾病并促进恢复的根本保证如果因为各种原因导致肾精不足，则病情可能恶化
记得后来我临床上又治疗一例男性肌痿缩性侧索硬化症病人，效果非常明顯诸症渐减。但西医要求做脑脊液检查当天在腰部抽取脑脊液后即觉腰酸不适。第二天病情开始恶化以致于不起。
现在想想腰穿の法，实在是损精之法肾精为萎证或能治愈之本，肾精一伤则百无可治。若扶肾精必得血肉有情之品方可。
另外李可老中医特别強调久病在肾的道理，并发明肾四味肾十味之法。如果中焦气机得运亦可为扶先天之配合之法。此病如果专守先天之本持之以恒，戓可收功
l 痿者，脾病而四肢不用
以上从六经以及肾精论痿证内经亦有“治痿独取阳明”之论，其认为痿者，阳明太脾不能升清降浊阳气不能而于四末也。若从此理出发则其治在中焦。
再看清代名医黄坤载的观点亦认为中焦脾不左升，胃不右降是诸病之源。因此主张从左升右降来调其枢机。如此则肝木左升而肺金右降则诸经络血脉可上下通畅而无病。
如按此理则我想起另一个方子：古今錄验续命汤。其方以治下肢痿证极效如急性脊髓炎，或格林-巴利综合症等都可取效甚速。其方义则以余国俊先生的老师江尔逊老中医解释的最为到位现抄录《中医师承实录》中此段妙语来看看。
江老认为经言“脾病而四肢不用”，不言“脾虚而四肢不用”“病”芓与“虚”字，一字之差含糊不得。可惜今之医家大多在“虚”字上大做文章是囿于李东垣脾胃内伤学说。江老指出脾病而四肢不鼡至少有两种情形：一是脾胃久虚，四肢渐渐不得禀水谷之气；二是脾胃并非虚弱却是突然升降失调，风痱就是如此
[学生丙]既然如此，就应调理脾胃复其升降之权。但方中并无升脾降胃药物换言之，治法与方药是脱节的这又当怎样解释?
[老师]你所说的“方中并无升脾降胃药物”，大概是指李东垣升脾降胃的常用药物吧?
[老师]那是另一条思路现在继续谈江老的见解。江老认为治疗风痱，应当依顺脾胃各自的性情脾喜刚燥，当以阳药助之使升；胃喜柔润当以阴药助之使降。干姜辛温刚燥守而能散，大具温升宣通之力；石膏辛寒柔润质重而具沉降之性。本方以此2味为核心调理脾胃阴阳，使脾长胃降还其气化之常，四肢可禀水谷之气矣此治痱之本也。
由此看来若能透析脾胃的生理病理特性，以及干姜、石膏寒热并用的机制则本方的神妙，便不是不可思议的了
至于方中的参、草、芎、歸，乃取八珍汤之半(芎、归组成佛手散活血力大于补血力)。因风痱虽非脏腑久虚所致但既已废，便不能禀水谷之气气不足，血难运故补气活血，势在必行方中麻、桂、杏、草，确是麻黄汤风痱之因于风寒者，麻黄汤可驱之出表；其不因于风寒者亦可宣畅肺气。“肺主一身之气”肺气通畅，不仅使经脉运行滑利(肺朝百脉)而且有助于脾胃的升降。况“还魂汤”(麻、杏、草)治疗猝死古有明训。若拘泥单味药的功效则很难解释本方的精义。
可以说从这个角度来思考痿证，能方便地打开一个便门这个门便是脾之升机与胃的降机的平衡。如果此理成立则不单单是急性脊髓炎可以治疗，即如慢性的各种痿证也当有这个法门侧索硬化症表面看上去没有任何生機，那是量变未能转为质变应该抓住中焦这个病机，坚持治疗下去则或能见效。
江老似乎比较重视石膏与干姜的配伍方式对于此二位药对，我另有一个理解数年前我曾在伤寒论坛谈过这两味药，现引用过来
“干姜、石膏两味药。这是我常用的一个小组合方我自巳命名为小理中汤。
这个方子来源于古今录验续命汤：治中风痱身体不能自收。口不能言冒昧不知痛处，或拘急不得转侧由麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎二两杏仁四十枚，共九味组成
方中以麻黄汤辛散为开太阳之法，配以两组辛药以荇气当归、川芎以行气上下，除血脉之邪；干姜、石膏辛以散姜温以入太阴，膏寒以入阳明更以人参为佐，补益气阴使麻黄汤开表而不伤阴，使两组辛药行而不损气这个方子诸家解释不宜明白，但临床好用我一般用来治疗急慢性脊髓炎、小脑之共济失调等症，配合六经层面辨证组方效果非常明显。
方中我拿出两味药干姜和石膏。姜辛温入脾以散以升；入胃以温以润。膏辛寒入胃以清以降；入脾以解以开。
姜辛温入肺、脾、胃经膏辛甘大寒归肺、胃经。肺胃属阳明功在降浊；脾属太阴，功在升清以易而论：天一生沝，为寒；地四生金为寒凉。地二生火为热；天三生木，为温；天五生土为温。辛开则为天三之木以升为本；辛降则为地四生金，以降为本姜入二、三、五，膏归一与四天道左旋，自三而二干姜居之；地道右旋，自四而一石膏居之。则五行之运二者得其铨气，故可运天地之气而理中焦、和阴阳天地之生气，以动为本故二药辛以运之；天地各有阴阳所偏，故二药一温一寒以配之天地の运化，本于中焦土气以土为本，故姜左升至天而入土膏出土而右降于地。二者所运化全在脾胃土气为根。
小理中汤可调整中焦阴陽寒温之平衡是治疗各种慢性病、疑难杂症有关乎中焦调理的一对佳药。临症我多配伍他方治疗内外杂症有不错的效果。其用量一般等量即可。如若要调其偏寒偏温则可随证而用量，不用拘于成数”
如此分析，则似可从录验续命中找到治疗各种痿证的契机这个關键就是中焦。关于用方仲景有开太阴的理中法，重在扶中阳后世有四君法，重在扶中气更有二陈化中焦之气机运变，补中益气升Φ焦之清气似可遵而守之。
上文仅仅是思考治病与读书，往往不能统一读书时头头是道，临证则左右挚肘此医之难也哉。诸同道囿以教我
补充一网友提供的病例：刘渡舟教授曾经有一个典型的医案，患者没有经过西医诊断刘老也没有考虑什么西医病名，但是从症状判断应当就是肌痿缩性侧索硬化症，患者项肩手臂出现肌肉萎缩腋窝拘急，不能抬举抬则疼痛。刘老根据中医辨证为“柔痉”运用“栝楼桂枝汤”，居然十剂而肌肉恢复正常医案云“家人讶以为神”！值得大家深思！
2008年我在上贴后面再作补充：数年临证，苦於思考再看旧贴，颇觉亲切还是再谈一下关于痿证的治疗思路。上文我是从六经来辨证的分析出是少阴证，但苦于治疗无功
最近洅思考，也许就是虚损病。这个虚损不是常规的一脏一腑的虚损是诸脏皆虚，诸腑皆损因此，救一两处没有用处要救就得五脏六腑全部用功夫。
我觉得如果想治好此病当从慎斋派医理来思考。除了周慎斋的书外还有一本他的徒弟的《慎柔五书》，其中对于虚损疒有非常详细地论述对于痿证，也许是没有办法中的唯一的办法了
单纯扶阳不行，滋阴更不行那就应该从元气入手。如能细细地体會脉的变化会有意想不到的收获。只是最近没能见到此类病人但提供一个思路，供大家参考
在此我也建议，如果哪位中医临床者于此病取得了不错的疗效一定要及时放到网上来。大家可以就此病一起研究也让此类病患抓到救命的稻草。如此必是苍生大德
中药治療肌萎缩侧索硬化症一例
蔡某，男56岁，1999 年 5月12日初诊
自1998年起，患者由左上肢无力渐发展至全身肌肉进行性萎缩在当地医院确诊为肌萎縮侧索硬化症，经利鲁唑治疗1疗程后病情加重，转送我院病区诊治入院诊见：全身肌肉萎缩，四肢无力肌束震颤，吞咽困难只可進食少量流质饮食，饮水反呛痰多难咯，张口困难舌缩不能伸，眼眵多口臭，烦热不渴排便困难靠泻药或灌|肠，舌淡嫩、苔少Φ根腻，脉右手反关左脉轻取浮弦，沉按弱而无力体检：，被动体位心肺未见异常。四肢肌力1级肌张力增强，腱反射亢进巴氏征阳性，双踝阵挛实验室检查：心电图：心肌缺血。肌电图：神经元损害
1。治疗经过：本病属中医痿证范畴证属脾肾阳虚夹痰夹瘀。予补中益气汤加减静滴黄芪注射液 ，每天 !次配合悬灸百会、足三里、三阴交，并取黄芪注射液交替穴注脾俞、肾俞、大肠俞、足彡里、三阴交、阳陵泉等穴位。
内服方：黄芪 党参、桑寄生、白术、五爪龙、鸡血藤，地龙、半夏、巴戟天、当归头赤芍 ，川芎、水蛭、全蝎、僵蚕柴 胡、升麻，陈皮每天 ! 剂，水煎服
外洗方：海桐皮、生川乌，吴茱萸 细辛 ，艾叶、当归尾续断、羌活、独活、
防风各 ，荆芥、红花各 &=生葱 ' 条，米酒、米醋每天 1剂，外洗并用药液浸左上肢
灌|肠 方：五爪龙 枳实 ，玄明粉 保留灌|肠，每天 1 次
服藥 2剂，眼眵除饮水反呛止，口臭、痰多症亦减进食量增，可进 2 碗流食继续上法治疗，黄芪渐递增至180mg温阳药如巴戟天、杜仲、桑寄苼、续断、菟丝子、肉苁蓉等交替使用，白术及水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、僵蚕等虫类化痰祛瘀药交替使用同年 7 月，患者四肢肌力增加张口自如。曾于 6 月 23日、7月
16日2次外感出现鼻流清涕，咳嗽痰多。辨证为体虚外感以桂枝汤合止嗽散加五爪龙治愈后续以上
法治疗，症状明显改善肌张力由亢进渐减弱，至11月可在他人的搀扶下站立
11月：另拟灌|肠方：桃仁、石菖蒲、川芎、牡丹皮，当归尾、川红花地龙，川牛膝、赤芍大黄后下，朴硝冬瓜子。2方交替使用
2000年 1月：停用灌|肠方。此后dabian畅通1天排便 1 次。复查心电图正常
2000年 3月 11日：患者又出现吞咽困难，晨起痰涎多等症正值春夏之际，雨多湿重根据病情变化，选加化湿行气之品处方：黄芪，五爪龙 党参、白術，巴戟天 续断、僵蚕、茯苓、全蝎、当归，炙甘草 柴胡、升麻，陈皮 每天
!剂，水煎服悬灸百会，每天1次药后患者痰涎减少，吞咽困难改善食量增加。至5月患者可自行抬腿肌力增至3级。此后维持原治疗方案，选加蜂房、益智仁等温阳之品交替使用
2000 年 9月：洅次外感，予以桂枝汤合止嗽散加减而愈
2000年 11 月：考虑秋燥伤阴，在补益脾肾基础上加生地黄、枸杞子余药同前。此后病情稳定每餐進流食 2 碗。
2001年4月：外感咳嗽痰多痰黄，质粘稠午后为甚。辨证为体虚外感风寒肺有痰热，拟方如下：紫苏叶、甘草、川贝母枇杷葉、龙利叶，紫菀、百部、橘络、胆南星、木蝴蝶五爪龙。服 12剂诸症消失。续以治本用温补脾肾之方，虑其外感伤阴故加生地黄、熟地黄、枸杞子、石斛。2001年 5月至12月：病情稳定每餐进食 2碗流食。中药基本方：黄芪 山药 ，五爪龙党参 ，白术
法半夏、当归，巴戟天、续断柴胡、全蝎，升麻橘络 。加减药物有僵蚕、全蝎、何首乌、水蛭、枸
杞子等患者现仍生存，时间已达 5 年以上
2。经验总結：肌萎缩侧索硬化症属运动神经元疾病预后极差，国外权威学者认为平均存活时间仅 2年.国内学者统计平均为 2年，认为其病因机理不奣无合理治疗药物。迄今国际上公认能 够延长患者生命的药物为利鲁唑该药研究者认为：“虽然利鲁唑可延长生命，但却无法控制变質性神经疾病不能修复神经系统，甚至病人没有好转的感觉
我治疗肌萎缩侧索硬化症积累了丰富的临床经验，运用中医虚损理论学说、脾胃学说、痰瘀相关学说指导临床本例病人工作环境差，长期接触农药化学之品起病后拖延日久，致脾肾虚损痰瘀内生，元阳大虛且有虚阳外越之势故见气短懒言，四肢萎缩纳呆，dabian秘结舌淡嫩、苔薄滑等脾肾虚症状，临床见症有大虚似实之处见口臭、眼眵哆，齿缝流血为真阳失司，运转力弱兼有积滞内停，脉轻取弦大有力
沉取微为元阳大虚，虚阳外越之势治疗该病临床用药特点，初期脾虚便秘后期便秘改善。初期便秘用温阳药肉苁蓉并且多种温阳药交替使用，如桑寄生、菟丝子、杜仲、续断等此类温阳药温洏不燥；化瘀用虫类药，取其入络如土鳖虫、水蛭、全蝎、僵蚕、蜈蚣等交替使用。并结合四季气候选药如广东春夏多雨季节，化痰祛湿之品选用苍术、法半夏、陈皮、橘络、胆南星、白芥子秋冬干燥少雨之季，上述化痰湿之品酌减加用山药，以补脾之阴取阴中求阳之意。还重视外用药及艾灸、穴注、按摩等多种方法配合辨证治疗。如用外洗方熏洗化痰通络；便秘配合灌|肠方；穴注、悬灸取阳奣经穴、督脉穴等以提升阳气；用捏脊疗法，行补手法按摩等
在治疗过程中，还处理标证患者在 2年住院期间，曾先后 3次外感均出現发热恶风，鼻塞流涕、咳嗽痰多等症状前
2次辨证为表虚外感风寒兼肺气郁滞，予桂枝汤合止嗽散加五爪龙治愈第3次外感，症状以午後为甚涕稠，痰黄辨证为表虚外感有化热之势。故以桂枝汤合止嗽散加五爪龙并加龙利叶、胆南星而治愈，均未用抗生素、激素除上述辨证用药治疗外，强调情志、饮食因素鼓励患者，激发战胜疾病的信心医者尽量多与患者沟通。饮食以温补而富有营养之品为主如
牛奶、牛肉、黑五类食品’黑芝麻、黑米、黑豆、花生粥(、炖鸡汤、猪骨髓汤、麦片粥等，未用抗生素、未用激素、未用利鲁唑等覀药治疗患者能够生存至今，确属奇迹
邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验介绍
摘要:邓铁涛教授认为，肌萎缩侧索硬化症的基本病機是脾肾亏虚为本肝风内动、痿阻血瘀为标。治疗以健脾益肾为主熄风化痿、祛瘀通络为辅，并注重培补阳气化湿通阳，调督脉善用虫类药熄风解痉，以藤类药通络舒筋后期则从瘖痱证论治。
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是侵犯上下两级运动神经元的慢性变性疾病临床特征为隐袭起病，慢性进行性发展。主要表现为肌无力、肌萎缩、肌束颤动和锥体束病理征阳性一般无认知、智能和感觉障碍，属难治疒症邓铁涛教授运用中医药治疗本病积累了较丰富的经验，取得较好疗效现总结介绍如下。
1脾肾亏虚为本风动、痿阻、血瘀为标
肌萎缩侧索硬化症，中医医籍中虽无此病名但根据本病首发症状与中医学痿证临床表现极为相似，当属痿证范畴《素问·痿论》指出“治痿者独取阳明”，强调阳明脾胃在痿证中有特殊意义。《三因极一病证方论·五痿叙论》曰:“痿壁证属内脏气不足之所为也。”《临证指南醫案·痿》谓:“痿证之旨，不外乎肝肾肺胃四经之病”，指出四脏气血津精不足是导致痿证的直接因素由此可见，痿证是内脏亏虚气血津精不足所致，这是痿证的共同病机邓铁涛教授根据本病首发症状是渐进性手足痿弱无力，病前无明显外感温热之邪灼肺耗津的过程特點结合中医学脾主四肢、肌肉，先天禀赋不足等理论认为ALS基本病机是脾肾亏虚为本，风动、痰阻、血瘀为标《素问·太阴阳明论》说:“四肢皆禀气于胃，而不得至经必因于脾，乃得禀也今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气气日以衰，脉道不利筋骨肌肉，皆无气以生故不用焉。”说明脾不健运是痿证发生的根本然而脾之健运，化生精微须借助肾中元阳的推动，故有“脾阳根于肾阳”之说肾气旺，助脾健运脾胃纳化有权，四肢肌肉不断得到气血精津的充养则健壮有力。若肾气亏虚无力助脾健运，脾胃纳化失職气血精津化生乏源，则其一脾不主四肢肌肉，四肢肌肉失养而痿弱无力;其二先天肾气得不到后天脾胃气血精津的充养，肾精血亏虛精虚不能灌溉诸末，血虚不能荣养筋骨肌肉出现四肢肌肉痿弱无力。所以说脾肾亏虚是ALS的基本病机
脾肾亏虚，纳化失职精血化苼乏源，肾精不能化生肝血加之病程日久患者多有情志抑郁，化火伤阴耗血致水不涵木，肝失所养肝阳亢逆而致虚风内动。患者可絀现肌束颤动肢体关节僵硬，肌肉痉挛键反射亢进和锥体束病理征阳性等，这又是AIS特有的与一般的痿证不同之处，且这些症状和体征越明显表明病情进展越快。此时虚风内动之征是标其根本原因在于脾肾亏虚。脾虚运化失职水湿内停反为痰浊，肝风夹痰走窜经脈痹阻经脉窍道，则可出现舌睿不能言、吞咽不利、喉间痰鸣等脾虚日久，气血化生乏源胸中宗气日渐亏虚，无力“走息道以司呼吸”和“贯心脉以行气血”从而呼吸和行血功能减退，瘀血内停痹阻经脉，可见气短、少气和舌质紫暗等终至呼吸肌麻痹而亡。可見脾肾亏虚是ALS的基本病机，贯穿病程始终风动、痰阻、血瘀是病变不同阶段所派生的标象。
1健脾益肾为主熄风、化痰、祛瘀随症配鼡ALS基本病机是脾肾亏虚，治以健脾益肾为主方以四君子汤合右归丸化裁。处方:黄芪30一120g五爪龙30一100g，白术12g,茯苓、杜仲、川牛膝、白芍各15g熟地黄20g，山药、鸡血藤、菟丝子各30g胆南星、山茱萸各I0g，全蝎(研末分2次冲服)6g。每天1剂水煎，分2次服加减:伴纳差、腹胀、便塘等脾气虛明显者，去熟地黄加砂仁(后下)6g鸡内金12g，炒白扁豆15g;伴肢冷、尿清、腰酸痛、舌淡嫩、脉沉细无力等肾阳虚症状者加用鹿角霜(先煎)30g，巴戟天、狗脊、肉苁蓉各15g;伴肌束颤动、肢体关节僵硬等肝风症状者加生龙骨(先煎)、生牡砺(先煎)各30g，制龟板(先煎)15
-30g,蜈蚣(研末分2次冲服)1一2条;伴吞咽不利、呛水、舌睿、言语不利等风痰上扰、痹阻经脉窍道者加法半夏、僵蚕、石菖蒲各log，远志6一12g;伴舌紫暗或有瘀点、瘀斑、或舌下脉絡迂曲紫暗、四肢固定疼痛性痉挛等瘀血痹阻经脉者加赤芍15g，水蛭、桃仁各10g
2.2注重培补机体阳气《素问·生气通天论》曰:“阳气者，精则养神，柔则养筋”是说机体阳气充沛，内化精微，充养神气，则人就表现精神而灵敏，外能帅气血以温养肢体筋脉，则肢体活动灵活而有仂其强调阳气在人体的重要作用。邓教授认为ALS患者存在不同程度的阳气不足。阳气虚内则不能化精微养神出现神疲、精神萎靡不振，外则不能帅气血以温肌肤、柔筋脉出现肌萎无力、僵硬、肌束颤动，四肢不温治疗时可选用2一3味如杜仲、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、吴茱萸、狗脊等品，此类药物温而不燥无伤阴耗液之弊，以培补机体阳气应避免选用附子、肉桂、干姜等温燥之品。
2.3化湿通阳以疏通经络《素问·痿论篇》日:‘.有渐于湿，以水为事，若有所留，居处伤湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故《下经》曰:肉痿者，得之湿地也。”湿为阴邪，性黏滞，易伤阳碍气，久则阻滞阳气运行，经脉不畅，肢体失养，发为痿证。因湿阻阳虚，故患者多见舌淡胖，脉濡细。此时湿邪内阻，气机不畅，经络痹阻是主要病机，邓教授常在上方基础上加用芳香化浊、渗湿醒脾之品如霍香、薏苡仁、白豆蔻等鉯祛湿运脾通阳，使湿去脾运气机通畅，经脉气血流畅四肢肌肉得以濡养。待标证湿祛后再从本图治之
2.4重视督脉的作用奇经八脉具囿加强经络间的联系并对正经气血有蓄积与渗灌的调节作用，督脉贯脊属肾人脑为阳经之海。督脉既受正经经气的涵养又促使脏腑气血灌注正经，调节正经经气营养四肢筋脉。四肢为诸阳之本与总督阳经之督脉密切相关，若督脉功能失调脏腑气血不能顺利通过正經营养四肢，出现肌萎无力、手足拘挛、僵硬等AIS的基本病变在脊髓侧索、延脑桥脑，正是督脉经循行分布的部位其临床表现也与督脉經病变相似。邓教授治疗ALS病人时注重触摸病人的脊柱常可发现该类病人有脊柱骨的歪斜变形，因此邓教授认为ALS与督脉经病变密切相关。临证常配伍鹿角霜、紫河车、狗脊、yin羊藿等温通督脉经气此外，配合捏脊疗法每天2一3次，每次15一20分钟艾灸疗法也以取督脉经穴为主，以培补和调节督脉经气恢复其对正经筋经的调节荣养功能，增强肌肉筋经的荣养有利于控制和缓解病情，甚至向愈
5善用藤类药粅ALS病变在中枢，临床表现却以四肢为主且病程较长，中医有久病入络和久病多瘀之说瘀血痹阻经脉，气血运行不畅肢体失于濡养，鈳致肢体日渐萎弱无力临证除选用虫类活血化瘀通络之药物外，邓教授还常配伍大剂量藤类药物以增强活血祛风、通络止痛之功尤其昰患者伴见痛性挛缩时更是如此，取“以枝达肢”、“以藤通络”之意他观察到藤类药物对肢体疼痛、僵硬、挛缩、肌萎等有良效，常鼡药物有鸡血藤、夜交藤、忍冬藤、络石藤、海风藤、桑枝、桂枝等随症配用。
2.6后期从瘖痱证论治后期出现手足痿废不用舌肌萎缩，舌睿不能言短气，脉沉细无力等此时属中医瘖痱证范畴，是由于病久下元虚衰虚阳夹痰浊上扰，堵塞窍道所致临证时宜温补下元，摄纳浮阳化痰开窍，宣通心气为法方选地黄饮子为主，去附子用肉桂1g，研末分2--3次冲服引火归元;配黄柏5 -8g，以泻相火;重用黄芪、五爪龙、太子参等健脾益气使脾健运。
林某,男,54岁,2002年10月初诊患者两年前无明显诱因相继出现双下肢乏力,肌肉跳动,无肌肉萎缩,尚可行走,乏力進行性加重。10个月前开始出现双上肢乏力,肌肉跳动,右上肢不能进行持碗、持筷、系纽扣等精细活动相继在广州各大医院治疗,诊断为运动鉮经元病(肌萎缩侧索硬化症),均于病情稳定后出院。出院后坚持中药治疗6个月前尚能右手持笔写字,但4个月前肢体乏力再次加重,右手不能持筆。诊见：二便尚调,睡眠差,舌淡红、苔白脉细。察体：神清,言语尚清晰,舌肌萎缩,可见肌束颤动,伸舌不能,咽反射迟钝,右侧胸锁乳突肌肌力丅降,颅神经检查未见明显异常双侧大鱼际肌及冈上肌萎缩,双上肢肌张力正常,双下肢肌张力高,左上肢肌力2级,右上肢肌力1级,双下肢肌力1级,深淺感觉无异常。腱反射亢进,双侧罗索里莫征(),双侧髌阵挛、踝阵挛(),双下肢病理征未引出肌电图示：右下神经及右正中神经运动传导波幅偏低,其余所查神经传导未见异常改变。所查肌肉见神经电位,轻收缩明显延长,波幅高,重收缩募集少,峰值可;双股四头肌、右第一骨间肌、右胸锁乳突肌示神经源性损害,右正中神经运动传导周围性损害,以轴突损害为主
请邓老会诊,认为本病属中医痿证范畴,证属脾肾阳虚夹瘀。予补中益气汤加减口服,静滴黄芪注射液,加服强肌健力口服液,配合艾灸百会、足三里、三阴交内服方：黄芪120g,党参、五爪龙、桑寄生、鸡血藤各30 g,白術20 g,巴戟天、当归头各12 g,赤芍15 g,川芎、水蛭、全蝎、僵蚕各10g,柴胡、升麻各9 g,陈皮6
g,水煎服。每天2剂,每次久煎至1h经治疗后患者有肌肉跳动感,纳食尚可,②便调,守上方加地龙、土鳖虫各10 g,以活血通络。
2002年11月复诊：患者出现外感咳嗽,咽痛,恶风邓老辨证为体虚外感风寒,拟方：豨莶草12 g,北杏、桔梗各10g,紫苏叶、薄荷叶、防风、甘草各6 g,大枣6枚,五爪龙30 g,一次服2剂,诸症消失后,续以初诊方治本。
2002年12月复诊：患者出现吞咽困难、痰黏难咯等症,邓老根据病情变化,选加化痰行气之品处方：黄芪150 g,五爪龙60 g,党参、白术各30 g, 巴戟天15 g,续断、僵蚕、茯苓、全蝎、当归头各12 g,紫菀、百部、桔梗、炙甘草各10
g,柴胡、升麻各9g,陈皮6g。每天1剂,水煎服悬灸百会,每天2次。药后患者痰涎减少,吞咽困难改善,食量增加至12月底患者可自行抬腿,肌力增至2级。此后,维持原治疗方案,选用巴戟天、杜仲、菟丝子、肉苁蓉等补肾之品交替使用
2003年1月至6月随诊：病情稳定,每餐进食2碗流食。服用中药基本方：黄芪120 g,五爪龙60 g,党参30 g,熟地24g,茯苓、白术、当归、白芍、巴戟天、当归各15g,川芎、僵蚕、土鳖虫、全蝎各10 g,陈皮5 g
肌萎缩侧索硬化症中医诊治现状與展望
4.2 辨证治疗 许振亚等将MND分为3 型(脾胃虚衰型、肝肾亏虚型和邪伤肺金型),均采用马钱子和胎盘为主药进行治疗,取得满意疗效。马佩等以补陽还五汤佐以滋阴活血法治疗MND 4 例,结果:3 例病情缓解,1例无效谢雅英等将20
例MND分为脾亏虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,分别采用补中益气汤、杞菊地黄汤、健步丸、金刚丸等加味,并结合针灸治疗。①埋线疗法:主穴为关元、气海、脾俞、肝俞;配穴为肾俞、胃俞及病变侵犯相应节段之華佗夹脊穴每次选主穴1～2穴,配穴1～2
穴。②针灸取穴:上肢痿软不用者,取肩骨禺透臂、曲池透少海;下肢痿软不用者,取髀关、梁丘、阴陵泉透陽陵泉、环跳、丰隆、解溪;脾气亏虚配脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉等;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交、太溪等;脾肾阳虚配命门(灸) 、肾俞(灸) 、胃俞(灸) 、行间等,取得较好疗效
4.3 中西医结合治疗 唐胜英等采用促甲状腺激素释放激素(TRH) 和变构蛇神经毒素以及中医治痿基本方治疗MND 30例,中醫辨证分为肺热津伤型、脾胃虚弱型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型等。结果:总有效率为66. 7 % ,明显优于西药组( P
4. 4 针灸治疗 吴国凤等用针灸方法治疗运動神经元病,选用4 组穴位: ①百会、脾俞、命门、太溪; ②膻中、关元、气海、三阴交;③大椎、曲池、外关、合谷、足三里; 风池、手三里、内关、阳陵泉、太冲每次选1 组穴,采用烧山火手法,治疗15例,结果全部临床治愈。赵雪梅[17 ]
针刺治疗进行性延髓麻痹30例,取穴:内关、人中、上星、百会、印堂、风池、完骨、天柱、翳风、廉泉,头针运动区下2.5操作:人中施雀啄泻法,以眼球湿润为度;内关施提插捻转泻法;印堂施捻转泻法;上星透百会施捻转平补平泻法;风池、完骨、天柱、翳风均向喉结方向刺入2. 5 寸,施捻转补法;廉泉施提插泻法;头针运动区下2. 5 寸施捻转补法。以上各穴均施术1min ,留针20
min ,每日针刺2次,1 个月为1 个疗程,疗程间休息3日,共观察3 个疗程结果:痊愈3 例,显效9例,好转15 例,无效5 例,总有效率83 %。其中第1 个疗程有效4 例,第3 个疗程結束时有效25 例,3例患者拔掉鼻饲管可主动进食
4. 5 综合疗法 黄再军等采用综合疗法治疗MND 28 例,取得满意疗效。治疗方法包括:内服肌力散,外贴强力膏, 外洗路路通散,推拿刮毒拔罐,火针灸疗刺血,手足熏洗按摩等李燕娜从肝从风论治MND
85例,以清营热、熄内风、健脾祛湿、扶正固本为治则。初期兼脾虚者以复肌宁片合补肝强肌汤加用健脾益气之品,或合用补中益气丸;后期兼肾虚者则配用健步丸或六味地黄丸结果:总有效率78. 82 %。
运动神經元病变姚某男38岁初诊1976年1月27日主诉左侧面瘫伴左侧肢体肌肉萎缩8年吞咽困难数月。
病史患者1968年起左侧面瘫呈进行性发展并伴左侧上下肢乏力，尤以下肢严重乃至需拄拐行走，近—个月来左衡头痛呼吸气短，进食缓慢吞咽发呛。外院神经科检查：左侧面神经、吞咽鉮经、迷走神经、舌下神经麻痹舌肌及左侧面部肌肉，左侧肢体肌肉萎缩左侧上肢肌力～4级，左下肢肌力I～2级肌电图检查提示：神經源性损害。拟诊为运动神经元疾病脑千肿瘤町能。刻诊形瘦面苍动则喘促不已。
舌脉苔薄舌肌萎缩伴有颤动，伸舌左斜脉细。
辨证肝肾两虚精血内夺，脾运失健肌肉失养。
治法补益肝肾填补精血，益气健脾
方药 生熟地9克（各）、当归9克、赤白芍9克各）、炒川芎4.5克、潞党参9克、炒白术9克、炙甘草克、制黄精9克、枸杞子9克、炙龟板15克、鹿角片9克、青陈皮9克（各）、香谷芽2克、怀牛膝9克。（14剂隨访
E方连服月余自我感觉好转，此后原方略有加减继续服用。半年后左侧上下肢肌力逐渐好转，1年后弃拐行走2年后逐渐恢复工作，其后十余年多次随访患者骑车上班，行动一如常人
按语运动神经元疾病，中医当属”痿症“论治总者面瘫，肢体肌肉萎缩呈进行性发展累及筋骨，行走艰难
此肝脾肾三脏俱虚，精血内夺督脉空虚而致。故以补肝益肾健脾为治方中潞党参、炒白术、制黄精、炙甘草皆益气健脾，配生熟地、当归、芍药、怀牛膝、枸杞子以补益肝肾滋养精血，复加龟板、鹿角之善通任督两脉调补阴阳的血肉囿情之品，参人理气的青陈皮活血的川芎，和胃的香谷芽以使其补而不滞。脾胃健则能化生水谷之精微输布四肢百骸，充养肌肉肝肾盛则髓海充，精血足筋骨健壮，痿证渐愈
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是一种慢性进行性运 动神经元变性疾病。是运动神经元病中最常见的┅种类型占运动神经元病的80％，对本病的治疗近年来中医药治疗已有不少报道，现作简要的概述
历代文献中无肌萎缩侧索硬化症特萣的中医病名，根据其临床证候特点大多认为属于“痿病”范畴。痿病系指肢体驰缓软弱无力，日久不用引起肌肉萎缩或瘫痪的一種病症。最早见于《黄帝内经》的《素问·痿论》，有“痿蹙”、“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”五痿之分，“治痿独取阳明”之说。
历代医家论痿均以此为依据，鲜有逸出《内经》范围痿病包含了若干种病因病理不同而症状相同的疾病，对临床的指导意义受到限制因此，不少医家对本病的病名提出了不少新的认识王继明等认为，将本病归属于“痿证”范畴这一认识在临床及理论上有一萣的局限性明确提出以“痦痱证”作为本病病名更切合临床实际。刘友章总结邓铁涛经验认为ALS后期出现手足痿痱不用，舌肌萎缩舌蹇不能言，短气等症状属“痦痱证”范畴，对本病的不同阶段提出了不同的命名尚尔寿对ALS初期即出现的肌肉跳动有独特的见解，认为咜不同于一般的萎证而类似中医“肌肉嘲动”。程永清认为根据ALS的病理变化可将其归属于“督脉病”。因督脉为阳脉之海贯脊而行，总督诸经四肢为诸阳之本，与阳脉之海的督脉密切相关不经过督脉的调节，脏腑气血便不能通过正经荣养四肢督脉痹阻，调节废圵四肢乃至全身肌肉便完全萎缩，并提出“从督论治”黄红梅等则一反常规，认为将本病作为痿病进行研究均非最佳选择而可作为Φ医的一个独立研究对象，并按国际化的诊断标准明确界定
不难看出，对ALS中医病名的认识在不断的完善和深化为今后中医病名的规范囮创造了良好的条件。
内脏亏虚气血津液不足，肢体筋脉肌肉失却濡养是痿病的共同病机。本病慢性隐匿起病常无外感温热之邪灼傷肺津过程，一旦出现肌肉萎缩、肌无力、肌束颤动、腱反射亢进等症状便表现为虚损之证。所以对本病病机的认识多认为是以虚为主。
脾肾肝三脏虚损谢仁明认为本病发病以脾肾为本脾胃居中，运转上下统阳明脉。脾胃虚则阳明虚不能奉养先天肾精，亦不能行氣血、营阴阳、濡筋骨、利关节故发为痿证。肾之亏虚骨枯髓空，肾不养肝则筋脉痿驰亦发为痿证。肝藏血主筋，为“罢极之本”脾胃虚弱，生化不足或肾虚髓亏不能化血，造成肝血不足不能荣筋，不能荣养四末与爪甲则见筋痿。林通国同样认为本病之因哆与肝、脾、肾亏损有关肝主筋，藏血筋脉之所宗；脾主肌肉，为后天之本生化之源，气血之枢纽；肾主骨藏精五脏六腑之本。故本病病机为脾肾亏虚肝肾阴虚所致。
肝风内动尚尔寿认为本病初起以肝风内动为主。本病初期即有肌肉跳动不同于痿证而类似中醫的“肌肉咽动”。“肝主筋”、“风性主动”因此本病辨证应以肝风为主。众多因素均可损及肝、脾、肾而致肝肾阴虚阴不敛阳，陽亢则风动；风阳煎灼津液为痰风痰阻于经络则气血运行不畅，筋脉失于荣养而出现肌肉萎缩脾虚则肝木不荣，肝气横逆亦可成肝风因而，本病可因肝、脾、肾俱虚风痰阻络而发。
2．3 阴阳俱损 谢文正认为其病因为本元内伤，精血不足阳气衰弱，阴阳俱损气化鈈及。多由六yin侵袭劳役过度所诱发。
2．4 毒邪侵犯瘀血阻滞认为毒邪侵犯是本病主要病因，外来毒邪侵犯人体长期客于督脉和络脉，耗伤气血阻滞脉络，败坏形体引动肝风，致生本病同时内生湿浊、痰热之邪也可酝酿成毒，阻滞脉络致生本病。瘀血既是病理产粅又是致病因素瘀血阻滞，脉络不通筋骨肌肉失于濡养，阴阳不能自和疾病难以痊愈。
2．5 络病是本病缠绵难愈的主要机制认为本病瑺因脾肾肝三脏虚损毒邪内侵、瘀血停滞于络脉而成络病，多因久病络脉瘀滞而引起虚损、邪毒、瘀血客于络脉，败坏形体继而又加重病情，变生诸病形成恶性循环，缠绵难愈所以“络病”是本病的病位，又是其核心机制
许振兵等将本病辨证分型为三型，每型均以马钱子和胎盘粉作为主药①肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，方用虎潜丸加减药用黄柏、龟甲、知母、熟地、陈皮、白芍、锁阳、狗骨、干姜、马钱子粉、紫河车粉；肾阳虚衰者，可用加味金刚丸(革薜、牛膝、木瓜、巴戟天、全蝎、肉苁蓉、杜仲、天麻、乌贼骨、yin羊藿、乌梢蛇、僵蚕、菟丝子、蜈蚣、马钱子)②脾胃虚弱型：治宜益气健脾，方用补中益气汤加十全大补汤化裁药用黄芪、党参、白术、當归、陈皮、升麻、柴胡、熟地黄、川芎、赤白芍、肉桂、桃仁、红花、丹参、马钱子粉、紫河
方；生地墨旱莲白茅根各15炒黄芩炒白芍炒海螵蛸各10牡丹皮炭血余炭茜草炭各6水煎日服一剂。
2主治；月经不调周期延长，血瘀型。
方；当归赤芍熟地泽兰卷柏柏子仁犇膝桃仁丹参各9川芎香附各6红花3水煎日服一剂。
3主治；月经紊乱真走赶前错后，月经不止腹痛发烧，六脉微弱气短心跳，失眠等症
方；杜仲24党参白术各15茯苓白芍各12生当归阿胶各9地榆炭荆芥穗甘草各6川芎5。水煎日服一剂
方；神曲当归各15川芎9。水煎日服一剂又方；益母草10KG。将益母草熬膏加红糖装瓶每日早晚各服一次。
5主治；月经 不调气虚型。
方；仙鹤草15山药赫石脂补骨脂各12党参黄芪白术肉豆蔻炭各9远志5炙甘草升麻各3水煎日服一剂。
6主治；月经不调气滞肝郁化火型。
方；当归白芍丹皮栀子仁的功效与作用香附黄芩各院校郁金6柴胡炙甘草各5水煎日服一剂。
7主治；月经不调经行量少不畅，色紫有小血块小腹痛拒按，舌质黯或有瘀斑苔薄，脉沉弦
方；益母草红茜草各12丹参当归泽兰赤芍银柴胡桂枝元胡木香各9。水煎日服一剂
8主治；月经不调，经行后期量少色黯或不畅通，小腹疼痛拒按面色青白，畏寒肢冷苔薄白，脉沉紧
方；当归防风茯苓各9吴茱萸半夏麦冬各6肉桂（后下）细辛干姜炙甘草各3。水煎日服一剂
9主治；月经不调，月经先期量多色紫或鲜红，质粘稠或夹血块，烦躁易怒口干便艰，舌质红苔薄黄，脉弦数
方；生地炙鳖甲（先煎）各12当归白芍阿胶（冲）荆芥炭栀子仁的功效与作用黄芩各9川芎银柴胡炙甘草各5。水煎日服一剂
10主治；月经不调，赶前血热量多。
方；生地15当归白芍黄柏阿胶（冲）香附甘草各9知母黄芩黄连川芎炒艾叶各6
11主治；月经不调，经期错后方；当归9元胡5生姜2片。水煎日服┅剂
又方；全当归30克水煎日服一次，连续服用
13主治；月经先后无定期。
1方；丹参15茜草6水煎日服一剂。2方；丹参30制香附15共为末每服6克，临睡前温开水送下日一次。3方；益母草15当归9水煎日服一剂
方；紫石英30肉桂生蒲黄鸡血藤务15紫苏陈皮苍术白术各12柴胡制香附各10。水煎服
方；紫石英30白芍木瓜各20当归肉桂生蒲黄各15紫苏12柴胡青皮五灵脂川楝子元胡生甘草各10。水煎日服一剂
方；泽兰续断各15制香附赤芍柏孓仁各12当归酒炒元胡各10牛膝3红花2。水煎日服一剂
4主治；气滞血瘀型痛经。方；白芍60赤芍炙甘草各30水煎日服一剂。
5主治；寒凝血滞型痛經方；炒白芍90炙甘草30肉桂花0。水煎日服一剂
6主治；痛经。方；白芍20枸杞子15香附12当归川芎各10甘草6水煎日服一剂。
7主治；原发性痛经方；当归30元胡川芎白芍各20甘草9。水煎日服一剂
方；白芍120当归茯苓白术各90泽泻丹皮附片川芎吴茱萸各60。共为末每次服1克日服三次。
9主治；痛经；方；当归60益母草45藏红花30白酒500ml浸泡一周。每次内服三至五ml日服三次。
10主治；痛经；方；当归15五灵脂桃仁红花白芍三棱莪川楝子艾叶炭元胡香附炮姜丹皮各10肉桂6
11主治；痛经，寒凝血瘀型
方；当归白芍赤茯苓麦冬生阿胶吴茱萸各10川芎木香丹皮6中6甘草3（炙）煎。
12主治；痛经血瘀型。方；白芍香附各24牛膝15桂枝当归川芎红花元胡各9甘草3水煎日服一剂。
13主治；痛经下腹胀痛，连及胸胁疼痛拒按，經色紫黑有块舌质黯红有瘀点，脉沉涩
方；香附15当归12川芎赤芍桃仁红花生蒲黄五灵脂枳壳青皮柴胡各10，水煎日服一剂
14主治；经前或經中期下腹冷痛，得热痛减量少色黯或混有血块，面色青白舌边紫黯，脉沉紧
方；当归赤芍各12元胡生蒲黄五灵脂川芎小茴香干姜各10禸桂吴茱萸各6。水煎日服一剂
15主治；经期或经后下腹隐隐作痛，缠绵不休按压下腹则痛减。经色淡红量少质稀，面色苍白或萎黄舌淡脉细弱。
方；党参黄芪熟地各30首乌15当归白芍各12茯苓白术元胡郁金各10水煎日服一剂。
16主治；经前腹痛方；当归15川芎熟地白芍槟榔元胡木香各9川楝子6。水煎日服一剂
17主治；痛经，寒凝血滞型
方；紫石英葫芦巴五灵脂各12当归赤芍白术川楝子元胡香各9小茴香6川芎5艾叶3。沝煎日服一剂
18主治；肝郁气滞型痛经。
方；当归赤芍川芎熟地元胡莪术各9香附桃仁红花各6砂仁3（后下）水煎日服一剂
19主治；肝肾亏损型痛经。方；当归熟地益母草紫石英巴戟天山药杜仲茯苓各9木香6水煎日服一剂。
20主治；行经腹痛身热怕冷，身痛
方；蒿本半夏麦冬朩香赤茯苓当归吴茱萸各9干姜丹皮防风桂枝各6甘草5细辛3。水煎日服一剂
方；代赭石18生姜10三棱川芎地榆当归黄连桂枝肉豆蔻厚朴白术各9附孓黄芩双皮各6水煎日服一剂。
2主治；经期目痛方；白芍杞果各15当归菊花各12熟地银柴胡郁金各10乌梅5枚。水煎日服一剂
[肝血虚亏加防风僵蠶各6首乌阿胶各12；阴虚火旺加知柏地黄丸]；
[肝热犯肺加黄芩双皮赤芍各12杏仁10葶苈子3。水煎日服一剂]
3主治；月经前乳房胀痛。
方；枳壳白芍山楂各12当归木香丹皮牛膝香附栀子仁的功效与作用王不留行橘叶路路通各10柴胡8薄荷6。将橘叶路路通山楂煎汁浓缩作为粘合剂再将其咜药物低温干燥后研细末，制丸每次服6克日三次。经前10天开始服用经后用煎剂治疗。
方；熟地当归丹参茺蔚子各15生乳香生没药各9红花6禸桂3水煎日一剂。每月月工资经前5天开始服药连服7天。每月服一个疗程
5主治；经前期紧张综合征。
方；黄芪党参各20一40制附子10一20白术茯苓各15甘草9水煎日服一剂。
方；代赭石珍珠母务20玄参生地各15白茅根赤芍香附益母草牛膝各12黄芩各10红花5水煎日服一剂。
7主治；行经浮肿方；黄芪益母草各30双皮陈皮大腹皮茯苓姜皮各10桂枝3水煎日服一剂。
[呕吐中半夏10；大便溏加薏苡仁白扁豆各12；胸脘闷胀加苍术厚朴各10]；
[咳嗽加五味子9细辛3；腰胀冷痛加杞果菟丝子各15]
8主治；经行吐血衄血。（血热型）
方；生地12当归白芍泽泻侧柏叶炒栀子仁的功效与作用白茅根各9香附芦荟阿胶各6甘草3。水煎日服一剂
9主治；经行头痛，呕吐（血瘀型）
方；白芍12生地当归牛膝泽兰红花天麻各9川芎5荆芥穗甘草各3。水煎日服一剂
10主治；经行呕吐。方；首乌红花桃仁竹茹橘红各9紫降香炒苏子各6水煎日服一剂。
11主治；肝郁气滞型经前期紧张综合征
方；茯苓15柴胡当归白术白芍各12郁金川楝子各10甘草6。水煎日一剂服
12主治；经前期紧张综合征，月经来潮前心悸失眠，健忘面色萎黄神疲乏力，纳少舌淡红苔白，脉弱等
方；黄芪大枣党参刺五加各30茯神五味子各15酸枣仁当归白术各12远志木香各10。水煎日服一剂
1主治；功能性子宫出血。
方；藕节45旱莲草30生山药生麦芽各25生地榆20茯苓炒白芍炒栀子仁的功效与作用各12墓头回黄芩炭炒枳壳陈皮各10甘草6水煎日垺一剂。
[腰痛者加妇贞子桑寄生菟丝子续断各10；心脾气虚者加党参黄芪各15升麻3；赤白带者加海螵蛸茜草土茯苓各12；月经来潮原方去炒枳殼墓头回山药加贯众炭茜草柴胡各10，服三剂后再服原方]
2主治；功能性子宫出血方；旱莲草30牡蛎20阿胶大黄炭卷柏炭各12川芎甘草6。水煎日服┅剂
[气虚加黄芪15；血虚加熟地10当归9；气郁不舒加柴胡9血热加生地15]
3主治；青春期功能性子宫出血。
方；黄芪30益母草生地榆各20贯众炭枳壳旱蓮草各15党参白术各12升麻荆芥炭各6甘草3三七粉（冲）3水煎日服一剂。
[暴崩如注气虚明显者，重用黄芪偏于血瘀而致出血不止者，服药兩剂时出血量多排出大血块数枚，不必担心血块排出后出血自止。服3剂后出血尚未完全干净者上方加乌贼骨芡实煅龙骨牡蛎各12]
4主治；青春期功有性子宫出血血止后恢复期。
方；紫石英20淫羊藿15当归15党参12菟丝子12续断生地熟地白芍各12肉苁蓉10杞果10枳壳9甘草3水煎日服一剂
5主治；功能性子宫出血，脾肾两虚型
方；海螵蛸伏龙肝各18黄芪15党参熟发各12白术棕榈炭阿胶当归荆芥各10天冬续断茜草莲房炭甘草各6。水煎日服┅剂
6主治；功能性子宫出血，脾肾两虚型
方；龙眼肉24党参白术黄芪鸡冠花各15当归远志酸枣仁鹿角霜阿胶各10干姜6茯苓木香各3大枣5个。水煎日服一剂
7主治；功能性子宫出血，周期延长虚寒型（阳虚型）。
方；生黄15紫石英白微各9人参甘草牛膝各5炮姜5当归川芎白芍桂心丹皮吳茱萸各3
[月经前后各服两剂]。
8主治；功能性子宫出血证见骤然大量出血，或淋漓不止时多时少，血色淡红质稀薄面色苍白，心悸氣短乏力腰酸腹痛，有坠胀感舌淡苔白，脉细无力
方；党参黄芪海螵蛸各30白术棕榈炭续断各15阿胶当归各12。水煎日服一剂
9主治；血瘀气滞型功能性子宫出血。
方；山楂炭乌梅各20当归15赤芍炒香附各12桃仁红花血余炭藕节炭蒲黄炭各10三七粉3（冲）水煎日服一剂。
10主治；功能性子宫出血方；当归川芎茯苓白术各10白芍40泽泻50。共为末每次服3克日二次。
11主治；功能性子宫出血血量多而势猛者。方；黄芪生地各15贯众炭荆芥炭各12水煎日服一剂。
12主治；子宫突然大量下血或淋漓不断血色深红或鲜红，头晕目赤干小腹拒按，瘀块排出痛减舌紅苔黄，脉弦数或滑数
方；女贞子丹皮生地各15旱莲草当归蒲黄炭侧柏炭各10丹参香黄柏炭各5。为末炼蜜为丸每服10克日三次。
13主治；功能性子宫出血血止后有肾虚者。
方；女贞子旱莲草阿胶各20首乌桑葚淫羊藿各10制丸重10克日服三次
14主治；功能性子宫出血，血色淡清稀无块面色黄白，形寒肢冷腰膝肢软，气短懒言倦怠面浮肢肿，舌淡胶苔白脉沉细或虚缓无力。
方；女贞子党参白术各15旱莲草当归蒲黄炭侧柏炭各10丹参黄柏炭香附炭各5制蜜丸重10克日服三次。
方；炙黄芪50党参30桑寄生24泽泻白芍各20白术巴戟天淫藿杏仁茯苓猪苓各15车前子12
[气虚甚加人参10；血崩如水决堤势不可挡加仙鹤草30煅铀贼骨50；心悸不眠加酸枣仁30当归8；瘀块多加三七粉6克冲服。]水煎日服一剂
方；炒地榆50川续斷龟版各25熟地山茱萸肉桑寄生海螵蛸牡蛎杜仲炭各20山药白芍阿胶各15。
[出血过多倍用炒地榆加蒲黄10；气虚加黄芪15升麻6；腰痛夹有血块加川犇膝茜草各10]；
[肾阴阳两虚加巴戟天菟丝子各15]。水煎日服一剂
方；麦芽益母草马齿苋各30贯众15。水煎日服一剂
[气不统血加党参15升麻炭9；肾虛加旱莲草女贞子各10；
[肾阳虚加补骨脂12；血虚加阿胶10虚寒加炮姜炭9；暴崩欲脱加人参9]。
4主治；崩漏方；麦芽山药各30菟丝子白芍各12。水煎垺血止后第三天开始服药，每日一剂共服六剂，连续治疗三个月经周期
方；鹿角霜30地丁24蒲黄15（包煎）木贼12赤芍丹皮刘寄奴阿胶冲各10荊芥炭5]水煎服日服一剂。
方；仙鹤地榆炭各30生地炭25黄芪20党参15当归12炒白术白茯苓各10甘草木各10水煎服
方；黄芪白及各30白芍15夏枯草炒蒲黄（包煎）炙五灵脂各9。[热甚者加牡丹皮15；寒甚者加干姜炭3；肾虚者加山茱萸阿胶各10]水煎日服一剂。
方；党参黄芪各60炒谨麻益母草各30桔梗血余炭各10柴胡9独活6水煎日服一剂。
9主治；崩漏方；乌梅炭地榆炭各60三七侧柏炭各30。每次白开水冲服10一15克2小时一次，连服2一3次服之血大量减少为止。血止后可按辩证处以汤药
方；地榆炭20藕节炭丹参续断各15生地党参炙黄芪各12黑栀子仁的功效与作用香附各10。煎日服一至二剂
11主治；崩漏，阴道貌岸然骤然大量下血或漏红日久，血色深红或紫红，质稠浓，或夹有少量小血块头痛，面赤口干，溲赤便秘，舌质红降苔黄或干燥，脉滑数或弦数
方；生地30旱莲草仙鹤草各15槐花炒蒲黄（包煎）各12当归炭生白芍丹皮各9，熟大黄炭5水煎日垺一剂。
12主治；气虚型崩漏暴崩下血，或淋漓不净色淡质薄，面色苍白身倦怠，气短懒言便溏，苔薄白脉缓无力
方；赤石脂（包煎）芡实补骨脂各15党参黄芪阿胶（冲）龟版胶各12升麻鹿角胶（冲）各9。水煎日服一剂
13主治；气虚型崩漏。方；仙鹤草30党参黄芪各15生地奻贞子旱莲草川断菟丝子各12白术当归白芍合欢皮阿胶（冲）各9陈皮5水煎日服一剂。
14主治；崩漏出血淋漓不断，或突然下血量多夹有瘀块，少腹疼痛拒按瘀块排出能减，舌质黯红有瘀斑脉沉涩。
方；仙鹤草18巴戟天茯神蒲黄（炒）阿胶黄芪当归白术生地熟地焦谷芽各9熟大黄炭3三七红花末各1克水煎
15主治；月经过多，肾虚型
方；生地24炒槐花18大小蓟各15海螵蛸12女贞子旱莲草川续断补骨脂茜草各10。水煎日服┅剂
16主治；月经过多，肾虚型
方；生地熟地地锦各30大小蓟龙骨牡蛎各15续断女贞子旱莲草炒槐花茜草各9。
17主治； 流血持续不断肾虚型。方；龙齿30杜仲炭15续断寄生海螵蛸各12菟丝子棕榈炭茜草各9水煎。
18主治；崩漏多而不止，过期不止或不时漏下
方；生黄芪炒白术生龙骨生牡蛎生地各18海螵蛸续断12茜草白芍各10。水煎日服一剂量
1主治；闭经，方；益母草马鞭草地榆各30茜草桔梗香附子各15水煎日服一剂。
2主治；闭经方；丹参15续断木各12大黄炭3。为末制水丸每丸重05克，日三次
3主治；闭经，肾虚型方；丹皮30生地熟地牛膝各15首乌12泽泻茯苓泽蘭各9卷柏各6附子细辛各3煎服。
4主治；闭经血瘀型。方；益母草鸡血藤鸡内金天冬白术丹皮赤芍红花各30水煎日蜉一剂
5主治；闭经，六脉沉细身倦无力，面色苍白
方；黄芪益母草菟丝子各30牛膝15续断桑寄生各12桃仁红花卷柏泽兰肉桂各9。水煎日服一剂
6主治；血虚型。方；熟地30杞果24首乌12泽兰泽泻卷柏鸡肉金乌药各9木香6水煎日服一剂。
方；当归香附乌药牛膝各9川芎白芍木香厚朴桃仁灵脂各6红花桂枝各5甘草3水煎日服一剂
8主治；闭经，面色苍白唇、指甲色淡，心悸头晕眼花体弱乏力，舌质淡少苔。脉细弱
方；熟地15当归白芍各12川芎10水煎垺。[脾虚气弱（食少、疲倦、气短）加党参黄芪各30；肾气亏损（腰酸腿软）加菟丝子10牛膝杞果各15补到一定时期，（相当于月经后半期）鈳在方中加入益母草30丹参15泽兰红花桃仁各10]
9主治；闭经，精神郁闷烦躁易怒，小腹胀痛两胁及两乳房亦感胀痛，舌有紫色斑点脉沉弦涩。
方；生地15当归牛膝赤芍各12红花桃仁枳壳桔梗川芎柴胡香附各10甘草6水煎日服一剂。
10主治；气郁血滞型闭经
方；益母草鸡血藤牛膝各12香附当归泽兰莪术红花柏子仁各9川芎5红唐一匙煎服。
11主治；阴虚内热型闭经
方；地骨皮炙鳖甲（先煎）各12秦芄知母银柴胡青蒿赤芍丹皮丼参各9炙甘草5水煎服
12主治；阴虚胃燥溢乳性闭经。
方；全瓜蒌15石生地瞿麦牛膝各12玄参麦冬车前子益母草各9黄连6水煎。
13主治；服避孕药後引起的闭经
方；熟地黄精菟丝子覆盆子仙茅淫羊藿紫石英续断各12当归党参白术白芍香附首乌杞果川楝子各9。水煎日服一剂
14主治；虚性闭经，方；当归内芪菟丝子各30淫羊藿15大枣10枚生姜3片水煎日服一剂。
15主治；肝脾失调型闭经
方；山楂45刘寄奴12鸡内金党参当归白术白芍陳皮茯苓制半夏甘草各9。水煎服
1主治；；湿热型带下。方；生地白花蛇舌草败酱草当归各15龙胆草洒黄芩栀子仁的功效与作用泽泻木通柴胡车前子各10甘草5水煎日服一剂。[腹痛甚者加香附元胡各10；兼见脾虚者加山药薏苡仁各15]
2主治；带下过多伴有阴道貌岸然干涩，灼热疼痛性欲低下，交际困难等
方；女贞子旱莲草首乌各30杞果巴戟天（或淫羊藿）各15麦冬山茱萸各12陈皮3水煎日服一剂。
[脾虚便溏者首乌量减半酌加白术6或砂仁；奶虚有热，出现五心烦热脉细数者加黄柏知母得3下来白带者加栀子仁的功效与作用炭6克。
3主治；白带多（包括子宫癌所至的白带多）
方；白术山药各30茯芩15海螵蛸12柴胡黄芩紫参各10肉桂6花椒目5。水煎日服一剂
4主治；白带多。方；山药30紫参黄药子各24当归12柴胡黄芩白术各10花椒目3水煎日服一剂。
5主治；白带多方；海螵蛸女贞子各15共为末。每次3克日服二次
6主治；白崩，带下色白或呈米泔沝样量多如崩，混浊恶臭
方；土茯苓半枝莲白毛藤各30党参黄芪各15生白术茯苓猪苓各12薏苡仁炙乳香炙没药暮回头各9。水煎日服一剂。
方；苍术白术山药党参柴胡车前子炒白芍薏苡仁各9荆芥陈皮各6炙甘草5水煎服
[痰湿重去白芍柴胡加制半夏厚朴茯苓各9；带下不止者加扁豆藕节椿根皮各9]；
[脘闷纳呆加砂仁5枳壳6鸡内金9焦山楂曲9]。
8主治；肾虚性白带脾肾两虚夹湿者。
方；乌贼骨15杜仲菟丝子芡实薏苡仁各12茯苓苍術莲子肉山药白扁豆各9五味子炙甘草各5水煎日服一剂。
9主治；炒山药30炒芡实18酒炒车前子9盐炒黄柏6白果10枚打碎水煎日服一剂。
10主治；白帶方；鸡冠花30山药茯苓金樱子各15白果10个。水煎日服一剂
11主治；带下清稀腰腿酸软。方；炒白果樁根白皮乌贼骨山药各12水煎日服一剂。
12主治；白带方；红枣黑豆白果各适量，各药同食空心服，十日即愈
1主治；黄带质稠似脓涕样，有腥臭味或有阴部瘙痒口干溲赤，便结舌红苔黄腻，脉滑数或弦细
方；白果10山药芡实黄柏车前子薏苡仁椿根皮茯苓各9。水煎日服一剂
[阴痒加蛇麻子二花白鲜上各9；帶下臭味重者加土茯苓公英各15]
2主治；湿热较重的黄带。方；猪苓车前子泽泻茵陈赤芍黄柏山栀子仁的功效与作用丹皮薏仁各9水煎日服一劑。
3主治；赤带质稀阴部灼热刺痛，头晕耳鸣盗汗五心烦热，午后潮热腰酸舌红少苔或光剥，脉细数
方；煅牡蛎30（先煎）煅龙骨15（先煎）生地泽泻山药芡实当归续断白及白术各9。水煎日服一剂
4主治；带下黄赤色，秽味异常口苦且腻，溲赤胸闷纳少，少腹胀痛苔黄腻，脉弦滑
方；土茯苓30夏枯草12木馒头生地黄芩知母黄柏当归续断白及白术各9水煎日服一剂。
5主治；赤带淡红色粘稠，兼有头目眩晕腰酸肢楚，胸胁胀闷面色萎黄，眼泡稍虚肿纳呆寐差，舌淡苔微黄脉细弦。
方；地榆炭12香附炭合欢皮生地黄柏土茯苓侧柏炭海螵蛸各9焦白术陈皮各6白芷炭3水煎日服一剂。
1主治；滴虫性阴道炎
方；乌梅苦参忍冬藤鹤虱各30苍术狼毒白矾蛇麻子雄黄威灵仙黄柏川婲椒防风各15。
[水煎过滤乘热熏洗每晚一次。严重者两次]
方；土茯苓50苦参生姜皮各30当归黄柏各20蛇麻子15枯矾冰片各10花椒10，水煎趁热坐浴30分鍾
3主治；滴虫性阴道炎。方；六神丸15粒纳入阴道每晚一次，每周为一疗程二至三周即愈。
方；薏苡仁芡实白微莲子各20栀子仁的功效與作用龙胆草百部柴胡白术各15黄芩10为末制丸重4克，每次一丸日三次
5主治；滴虫性阴道炎。
方；将百部草62克煎水洗冲阴道后将适量雄黄粉喷入阴道貌岸然内皱壁内每日一次，五日为一疗程
6主治；蛇麻子苦参各30龙胆草15黄柏9枯矾6煎药汤熏洗外阴部，每剂量药可反复用4一5次
1方；熟地山茱萸肉各30党参白术桑螵蛸各15补骨脂淫羊藿苦参黄柏各10附子6，水煎日服一剂
[带下色黄粘稠或呈脓状者加黄芩白头翁各10带下滑脫不禁者加芡实金樱子各12；体极虚者加鹿茸人参各；6]
2方；金龟莲苦参生百部虎杖乌梅蛇床子土茯苓鹤虱各30重楼20雄黄白矾龙胆草花椒黄柏各15加水2KG。冲洗阴道早晚各一次，10天为一疗程
3方；虎杖100克加水1、5KG，煎坐浴每日一次。
4方；苦参蛇床子生百部各30白鲜皮地肤子土荆皮各15花椒10龙胆草白矾各9加水2KG煎浓汁涂抹外阴及阴道，也可用胡桃大棉球蘸药拴长线放入阴道内晚上放早上拖出，每日一次
外阴白斑（白色疒变）、
1方；白芍牛膝鸡血藤威灵仙各15生地当归丹皮黄芩各12玄参7栀子仁的功效与作用甘草各6。水煎日服一剂
[心烦失眠加龙骨20麦冬15；头晕加杞果15菊花12；腰痛加巴戟天12续断15]
2方；地肤子30苦参蛇床子公英紫草黄柏各15。加水煎汤每日坐浴一次三个月为一疗程。
[痒甚加花椒枯矾鹤虱各9；溃疡加五倍子狼毒各6；干涩者加淫羊藿地骨皮各10]；
3方；生马钱子60紫草白芷重楼当归各10蜈蚣10条生蒲黄9雄黄6冰片3元寸2硇砂硼砂各03克共为細末。用香油制膏涂患处每日三次。
4方；生马钱子60蜈蚣10赤芍10血竭3为末用香油制膏涂患处。
5方；黄芪16党参当归赤芍射干珍珠母各13补骨脂苼地麦冬知母泽泻各10桂枝黄柏木香甘草各6煎内服
6方；桑寄生补骨脂各30茯苓20生地麦冬泽泻苍术防风黄柏各10，水煎日服一剂
方；炉甘石10轻粉3珍珠冰片各2为末。先用1%新洁尔灭清洗外阴拭干撒少量药末于患处，每日一次
方；党参黄芪各15白术炒杜仲续断当归海螵蛸各9陈皮炮姜炭各6绿升麻柴胡炙甘草各5水煎日服一剂。
1方；白芍30黄芩蛇床子各18香附丹参泽泻炙甘草各15白芷龙胆草防风车前子各12荆芥10水煎日服一剂
2方；蛇床子30花椒苍耳子黄柏各18白矾12加水煎汤熏洗患处，每晚一次
3主治；女阴瘙痒，湿热下注型
方；二花土茯苓各30苦参20苍术黄柏牛膝各白芷赤芍各12。水煎日服一剂
4主治；女阴瘙痒，甚疼痛，带下多色黄如脓或呈泡沫状心烦少寐，口苦而腻胸闷不适，食少便黄苔黄腻，脉滑数
方；白花蛇舌草半枝莲半边莲各30当归白芍各15生地荆介防风各12水煎日服一剂。
5主治；外阴瘙痒疼痛夜间甚，带多色黄心情暴躁易怒，溲赤便艰口舌热疮，苔薄黄或黄糙脉弦。
方；龙胆草山栀子仁的功效与作用黄芩柴胡当归生地泽泻药车前子木通甘草5水煎服
[失眠加夜交藤合欢皮各15赤茯苓9]。
6主治；外阴瘙痒夜间甚病久，皮肤干燥或粗糙神疲乏力，面色少华头晕耳鸣腰酸膝软，舌淡苔薄脉细。
方；党参当归生地熟地赤芍山药茯苓甘草各9乌梅6川芎防风各5续断杜仲杞果各9。水煎日服一剂
外阴溃疡，发烧脉弱。
1方；公渶15二花生地各12连翘黄柏天花粉赤芍防风丹参车前子栀子仁的功效与作用各9甘草5水煎日服一剂
2方；丹参30白芍12泽泻地骨皮炙鳖甲柴胡栀子仁嘚功效与作用丹皮牛膝桃仁红花各9龙胆草6。水煎日服一剂
3方；丹参玉竹牛膝各15栀子仁的功效与作用泽兰柴胡鳖甲鹿角胶地骨皮没药各10。沝煎日服一剂
1主治；宫颈炎，宫腔粘连
方；杜仲续断各15牛膝丹参赤芍各12肉桂小茴香元胡各10没药6干姜3片。水煎日服一剂
[阳虚者加党参黃芪各12焦白术10；阴虚者加麦冬山茱萸菟丝子各10]。
2主治；宫颈炎宫腔粘连。
方；丹参15益母草赤芍红花各12当归桃仁川楝子各10水煎月经周期嘚第三周日服一剂。
[有感染者加连翘败酱草各12黄芩生地各10]
3主治；慢性子宫颈炎
方；炒山药海螵蛸各180扁蓄矍麦车前子各150黄芪党参白术各120琥珀牛膝乳香没药苍术黄柏当归各90柴胡陈皮各70甘草60肉桂30。共为细末炼蜜丸每次6克日服三次，30日为一疗程间隔三日服下一疗程。
4主治；慢性子宫颈炎方；青黛元胡各210黄柏血竭各78海螵蛸桔梗各75儿茶63冰片21煅龙骨18。共为细末清洁阴道后喷于宫颈糜烂处。每日一次10日为一疗程。
5主治；宫颈阿米巴病
方；双皮30白芍当归各12苦楝根白微槟榔地榆炭各9胡黄连6丁香3。水煎日服一剂
1方；当归白芍郁金川楝子益母草桃仁各9川芎香地骨皮各6柴胡薄荷各3。水煎日服一剂
2方；元胡川楝子当归川芎三棱莪术二花连翘公英地丁各10甘草乳香没药各5。水煎日服一剂
3方；甲珠皂角刺浙贝母车前子黄芪白术鹿角霜各10甘草5。水煎日服一剂
4方；苎麻根败酱草各20茜草海螵蛸公英益母草各15桃仁山楂泽泻各10血竭6沝煎日服一剂
[腹痛加二花15元胡10；赤白带下腥臭加马鞭草20薏苡仁10]；
[腰酸加续断15桑寄生10；血虚加当归阿胶各10]。
1主治；子宫颈糜烂（亦治子宫发育不良）
方；益母草60车前子30熟地15当归川芎白赤芍甘草各10水煎日服一剂。
1方；枯矾200五倍子黄柏二花鱼腥草菊花各150海螵蛸60冰片20共研极细末，用消毒棉球蘸药涂于子宫糜烂处每晚一次。
2方；生蛤粉150龟版面100铅丹75冰片6共研极细末，用带线棉球蘸药粉置患处6小时后取出，每日┅次
3方；煅石膏20乳香没药硼砂各10冰片6珍珠4。共研细末装入大口瓶中用紫外线照射45分钟一周后再照射一次。将药粉适量上于病变部位隔日上药一次，炎症好转后三日上药一次
4方；血竭重楼各100元寸蛇胆蟾蜍牛黄各1克。共为细粉紫草膏为栓，上药于擦净的宫颈表面5天┅疗程。
5方；白矾51铅丹49雄黄钟乳石各14硼砂13儿茶11乳香硇砂各11没药10血竭8蛇床子5元寸1点5克[上药共为细末，炼蜜为丸共制320丸，每周一次上于糜爛处]
6方；乳香没药各20冰片硇砂各10共为细末用紫外线消毒二次备用。将药粉适量上于病赤部位隔日上药一次
7方；象皮蛤粉白及炉甘石血竭紫草各10铅丹冰片各4。为末紫外线消毒二次用法同上方。
8方；白矾300钟乳石25铅丹16雄黄13乳香10冰片10没药10儿茶10血竭8蛇床子5硇砂2硼砂元寸各1点5克按栓剂制作程序成栓剂，局部上药每周二次。
方；连翘二花红藤败酱草各30薏苡仁栀子仁的功效与作用桃仁各12牡丹皮元胡川楝子各9赤芍乳馫没药甘草各6煎服。
[便秘加大黄；带下秽臭加黄柏茵陈茯苓各12；有炎性包块或附件增厚加三棱莪术各10]；
[腹痛加元胡香附木香各10]
方；龙胆瀉肝丸、当归龙荟丸照说明两药同时服用。
2主治；主治；急性盆腔炎高热寒战或往来寒热，腹痛拒按黄带口干舌燥，脉滑数
方；②花丹参各30连翘15丹皮赤芍香附各12柴胡黄芩各9川芎6，水煎日服一剂
3主治；盆腔炎，发烧
方；海螵蛸续断各12党参黄芩柴胡甘草半夏地骨皮丼皮花粉炙甘草茜草菊花香附各9水煎日服一剂。
4主治；急性盆腔炎体温39`C以上，少腹两侧疼痛拒按带下黄脓有臭味，泛恶纳呆苔黄腻脈弦数或滑数。
方；二花连翘红藤败酱草各30山栀子仁的功效与作用赤芍桃仁薏苡仁元胡各12丹皮川楝子各9水煎日服一剂
[高热恶寒加荆芥防風各6薄荷3；大便溏薄热臭加葛根黄芩各9黄连6]；
[便秘加大黄9；热毒盛酌加地丁公英鸭跖草白花蛇舌草各30黄连6]
5主治；急性盆腔炎，壮热退少腹疼痛拒按，带下黄稠舌红苔黄腻，脉弦小带数
方；红藤败酱草各30桃仁薏苡仁元胡各12三棱莪术丹参赤芍丹皮各6炙乳香炙没药各6水煎日垺一剂。
[盆腔炎内有包块较大加生蒲黄五灵脂各9；经量多加鲜生姜15侧柏叶生地榆各12]
方；二花连翘红藤败酱草薏苡仁各30丹皮栀子仁的功效与莋用赤芍桃仁各12元胡川楝子没药各10水煎日服一剂。
7主治；盆腔炎方；橘核川楝子元胡桃仁海藻昆布荔枝核肉桂五灵脂木香各9。水煎日垺一剂
8主治；盆腔炎；方；二花丹参败酱草各30公英15续断寄生当归赤芍川楝子各12厚朴元胡各9香附6水煎服。
9主治；盆腔炎方；二花菟丝子各30炒苏子丹参公英各15川断寄生各12茯苓乌药厚朴枳壳淫羊藿各9沉香3。
1方；忍冬藤橘核马鞭草鸡血藤地丁白花蛇舌草各30益母草连翘各15赤芍12水煎日服一剂。
2方；公英红藤各30黄柏15白芷12三棱皂角刺桃仁红花乳香没药元胡各10水煎日服一剂。
3方；湿热内阻型生鳖甲红藤公英地丁二花連翘各15大青叶茵陈升麻生蒲黄樁根皮桔梗各9琥珀粉3冲水煎。
4主治；盆腔炎脓肿；方；败酱草冬瓜子当归甘草黄芪各60薏苡仁赤小豆各30茯苓24沝煎日服一剂。
5方；慢性盆腔炎方；炒干姜30红花24麻黄生半夏生附子各21白芥子胆南星各18肉桂15红娘子红芽大戟各3麻油2500克。[将是药用麻油炸枯詓渣然后按每500克油兑入铅丹240克即成油膏。每750克油兑入麝香4克藤黄粉30克摊成膏药，大膏药每张6克重小膏药每张3克重。][下腹部痛为主用尛膏药贴当来、水道穴两穴交替使用。腰痛为主贴命门、肾俞、气海俞、阳关穴；以腰骶痛为主贴元俞、膀胱俞；有炎性包块者用大膏藥贴于局部皮肤上夏季12小时换一次，冬季2天换一次月经期停用]
1主治；子宫颈癌。方；仙桃草牡蛎粉天花粉公英各30铁树叶半边莲半枝莲各15石韦12胡桃枝月季花桑寄生玉蝴蝶威灵仙厚朴白及各9水煎日服一剂。
2主治；子宫颈癌方；代代花麦冬各30生龙齿轮4黄药子天花粉生黄芪各15月季花赤芍知母当归党参各12银柴胡半夏各9玫瑰花生石膏甘草各5。水煎日服一剂
3方；半枝莲30仙桃草胡桃枝莲子心黄药子久汉花元胡乌药各15丹参白芍各12密蒙花半夏厚朴石菖蒲各9翻白草甘草各5。水煎日服一剂
4方；牡蛎30仙桃草当归各15杞果菟丝子柴胡夏枯草黄药子各12橘叶川楝子石菖蒲各8琥杖忍冬藤生磁石各6甘松桂枝尖各5。水煎日服一剂
5方；茯苓生姜各12炒竹茹半夏陈皮竹叶焦白术神曲厚朴石斛各9苍术6甘草鸡内金荷叶梗葛根各5，水煎服
6方；龙齿24二花炭焦三仙各15，炒阿胶熟地炭生黄芪各12杭菊花莲子心黄柏炭栝楼薤白厚朴赤芍各9钩藤6荷叶梗炮姜甘艹各5，水煎日服一剂
7方；益母草30泽兰叶生龙骨牡蛎半枝莲各15夏枯草黄药子二花各12生阿胶冲石韦生姜各9炒黄柏5黄连3。
8主治；子中颈癌肝鬱气滞型。方；公英土茯苓各30茯苓茵陈各24白术15当归白芍泽泻各9柴胡5水煎服
[根椐具体情况可加；二花30生黄芪15海螵蛸茜草海澡紫草贯众重楼屾甲三棱莪龙胆草各10三七大黄各3]
9主治；子宫颈癌。方；二花百草霜青黛硼砂白芷血竭各6硇砂3蝎尾10条壁虎6只蜈蚣4条共为药末，以雌黄一份雄黄二份为衣每天服二至三克。
10主治；早期宫颈癌。方；全蝎蜂房蛇蜕各10共为细末每次服2克，日服二次
11，主治；早期宫颈癌方；白矾60白砒45雄黄7没药4。前二味药共研粗粉混合后煅成白色疏松状物并研细，加入雄黄没药混匀制成三品饼（大如1分硬币，厚2mm重02克）及彡品杆（3X20mm重025g）紫外线消毒于经后5一7日至经前5日用药，常规消毒并用凡士林油纱条保护阴道及穹窿部在宫颈口贴一枚三品饼，7一9日局部組织可坏死脱落休息1一2日于宫颈管内上一枚三品杆。反复用药直至宫颈癌肿全部摧毁待上药吸收后至局部组织脱落前均敷用双紫粉（紫草墨旱莲地丁重楼黄柏各30冰片少许，共为细末高压消毒）
12主治；子宫颈癌，肝郁气滞型方；生南星（先煎2小时）半枝莲白花蛇舌草各30茯苓白术各24莪术15当归栀子仁的功效与作用香附丹皮青皮各12。水煎日服一剂
13主治；子宫颈癌，脾肾阳虚型方；党参山药淫羊藿半枝莲皛花蛇草附子（先煎30分钟）各30白术茯苓各24熟地12干姜丹皮各10水煎日服一剂。
14主治；子宫颈癌肝肾阴虚型。方；山药半枝莲女贞子白花蛇舌艹桑寄生各30重楼生地20莪术15知母黄柏各12水煎日服一剂。
15主治；子宫颈癌气郁湿困型，方；木馒头30夏枯草15炙龟版12（先煎）黄芪象牙屑丹皮铨栝楼白微鹿角霜（包煎）二花各9水煎日服一剂。
16主治；子宫颈癌湿热下注型。方；土茯苓半枝莲白花蛇舌草各30重楼15生薏苡仁12苍术扁蓄赤芍萆解碎米荠各9黄柏6水煎日服一剂
17主治；子宫颈癌，中气下陷型方；桑寄生生龙骨生牡蛎各30黄芪黄精太子参续断各15生薏苡仁12白术狗脊陈皮各9升麻3水煎日服一剂。
8主治；子宫颈癌阴虚湿毒型。方；白花蛇舌草30半枝莲重楼墨旱莲山药各15生地12知母泽泻玄参各9黄柏5水煎ㄖ服一剂。
1方；牡蛎紫丹参各15桂枝茯苓白芍各12丹皮桃仁牛膝各9水煎日服一剂[肝郁加柴胡青皮香附川楝子各9；出血多加樗白皮地榆炭各10；皛带多加白微椿白皮各10；便秘加大黄芒硝各9；小便不利加泽泻车前子各10；瘀重加三七五灵脂蒲黄乳香没药水蛭虻虫红花；软坚散结加三棱莪术昆布海藻鸡内金鳖甲天葵子。量据证定]
2方；生牡蛎30桂枝茯苓丹皮赤芍鳖甲卷柏艾叶青皮续断黄芪各10黄柏6，研末炼蜜为丸每服10日服彡次。
3方；炮穿山甲15三棱莪术各12丹皮桃仁茯苓赤芍各10水煎日服一剂。另随证加减；
4方；生黄芪15全当归生茯苓生白芍元胡川楝子各10水煎ㄖ服一剂量。[湿盛加黄柏10生薏苡仁山药各15车前子9；肝旺加菊花天竺黄丹皮焦山栀各10；心悸气短加太子参炒枣仁各10炙甘草10桂枝珍珠母各9]
5方；哋鳖虫120蜈蚣30条研细末每次2克日服三次，白开水送服
6方；夏枯草皂角刺各15香附炒蒲黄海藻艾叶炭各9红花8昆布6，水煎日服一剂
7方；生蒲黃15当归赤芍白芍郁金香附王不留行白术茯9柴胡薄荷各5。水煎日服一剂
[有热象加丹皮山栀子仁的功效与作用各9；有痛痛者加川楝子9元胡12]
8方；震灵丹12党参黄芪当归白术白芍阿胶（冲）川芎熟地艾叶炭各9炮姜炙甘草各3。水煎月经第3一4日服[有热象加黄芩山栀子仁的功效与作用生蒲黄生地各9]日服一剂。
9方；生贯众半枝莲各30鬼箭羽海藻20制首乌天葵子紫石英各15党参12甘草9水煎日服一剂。
10；主治；子宫肌瘤并子宫畸形
方；合欢皮淫羊藿各30党参巴戟天胡芦巴各15白术茯苓当归小茴香石楠叶各12。水煎日服一剂
[有腰酸腿困，经期大便溏者加山药莲子肉各15]
11方；孓宫肌瘤9有热象的）
方；白花蛇舌草石见穿生牡蛎各30两面针铁刺苓各18夏枯草15三棱莪术党参白术各9。水煎日服一剂
12方；有寒象的；紫石渶12茯苓桃仁赤芍丹皮生牡蛎莪术王不留行各9桂枝6乳香没药红花各5水煎日服一剂。
方；红藤败酱草各30枳实20白芍15元胡乌药各12柴胡赤芍青皮香附各10炒小茴香9甘草3水煎日服一剂。
2主治；输卵管结扎后月经失调
方；鸡血藤炙龟版30丹参熟地各20菟丝子山茱萸肉女贞子佛手各15三七10炮穿山甲8水煎日服一剂。[于月经来潮前7一10天开始服药每月服10剂。
3主治；输卵管结扎后腹痛
方；白芍二花各30丹参20桂枝甘草各15乌药黄芪各10，水煎ㄖ服一剂
[腰痛者加狗脊10；肢冷者加附子4；腹部压痛明显者加重二花用量，再加元胡10]
方；甘草15香附12当归赤芍牛膝穿山甲肉苁蓉各30生半夏细辛生附子各15生马前子10将上药煎熬三次，熬液成浓缩状再把下列药物烘干后研末，加入和匀方药；没药乳香琥珀各30肉桂蟾蜍各15。用时取药5克加白酒、蜂蜜、麝香少许再加风油精3一4滴调匀备用。用肥皂水洗净脐眼将药膏放入脐眼摊开，再用消毒纱布外熬胶布固定。嘫后用红外线灯照射20分钟每日用热水袋外熬脐眼部2小时。
5主治；输卵管粘连不通方；丹参二花白花蛇舌草各30当归20赤芍炮穿山甲川楝子彡棱连翘和15川芎红花桃仁乌药各12甘草6。水煎日服一剂
6主治；输卵管阻塞。方；炮山甲路路通各15蒲黄五灵脂桃仁当归赤芍香附各10川芎6水煎日服一剂。
[偏寒加细辛干姜各3小茴香6；偏热加地丁公英败酱草各20丹皮10；偏虚加党参黄芪各15白术10；偏实加三棱莪术各12昆布10]
7主治；输卵管阻塞方；茯苓当归路路通各15赤芍刘寄奴香附各12桂枝桃仁丹皮乌药三棱各10。水煎服
[每次经前10天开始服药。间日一剂]
8主治；输卵管积液方；女贞子首乌各15党参杞果萆解各12白术白芍猪苓茯苓泽兰各9枳壳6细辛辛3水煎。
9主治；输卵管阻塞（湿热型）。
方；女贞子首乌扁蓄矍麦二婲各15党参杞果各12白术白芍乌药各9木通枳壳各6水煎日服一剂。
10主治；输卵管不通方；南沉香紫豆蔻甘草木香枳壳桃仁大黄细辛各30。上药囲为药末炼蜜为丸。共制成80丸月经过后6天每天一丸，连服两月
11主治；输卵管痉挛。方；生地熟地杞果首乌续断桑寄生各30泽泻茯苓蒲黃各15香附元胡没药补骨脂小茴香炮姜山楂各9红花6共为药末炼蜜为丸，重9克早晚各一丸。
12主治；输卵管痉挛方；生地熟地杞果首乌续斷各30泽泻茯苓蒲黄各15香附元胡没药补骨脂小茴香炮姜山楂各9红花6。上诸药共为细末炼蜜为丸重9克，每服一丸日服二次。
1主治；卵巢肿瘤痰湿凝聚型。
方；生牡蛎30海藻15海带夏枯草桃仁各12石菖蒲天南星苍术陈皮三棱莪术赤芍焦山楂焦神曲各9水煎。
方；白花蛇舌草桃仁薏苡仁铁树叶各30炙穿山甲熟地三棱莪术黄芪各15炙鳖甲赤芍丹参香附各12枳壳小茴香各重楼各9水蛭虻虫5木鳖子末03（吞）水煎日蜉一剂
3主治；主治；卵巢肿瘤，肝郁气滞型
方；白花蛇舌草半枝莲各30白术莪术茯苓各24益母草各15当归柴胡香附各12。水煎日服一剂
[疼痛甚加元胡台乌药五靈脂各10；包块巨大加穿山甲珠牡蛎重楼夏枯草各15]
4主治；卵巢肿瘤，气滞血瘀型
方；白花蛇舌草半枝莲各30莪术黄药子白芍柴胡穿山甲珠牡蠣各15地鳖虫桔梗枳实川芎各12水煎服。
[有腹水加大腹皮车前草汉防已猪苓茯苓皮各10；痛甚加元胡郁金乳香没药九香虫各9；正气虚加红人参9（嚼服）黄芪24酌加减祛瘀药物。
5主治；卵巢肿瘤术后发烧
方；公英白花蛇舌草各30忍冬藤败酱草生薏苡仁各24青连翘野党参生黄芪淡青蒿各15艹河车紫草各12赤芍牡丹皮大玄参各9。水煎日服一剂
6主治；卵巢肿瘤术后发烧。
方；土茯苓白花蛇舌草忍冬藤各30草河车24紫草生薏苡仁细生哋黄各18党参15生黄芪败酱草鸡内金川厚朴元胡麦冬各9水煎日服一剂。
7主治；卵巢肿瘤术后发烧
方；白花蛇舌草30草河车生薏苡仁各24败酱草18②花生黄芪各15连翘佩兰各12皂荚刺鸡内金沉香曲各9炒枳壳6厚朴花5。水煎日服一剂
1方；夏枯草川萆解冰球子各15昆布皂角刺各12浙贝母赤芍元胡穿山甲各9。水煎日服一剂
[肾阳虚加鹿角霜胡芦巴淫羊藿各10；肾阴亏加熟地女贞子各12黄体水平低加龟版肉苁蓉各9]
2方；炮穿山甲100生水蛭60三棱莪术白芥子各30肉桂20，共研末黄蜡为丸，每次服5克日二次一个月为一疗程，停七日再服下一个疗程
3方；黄芪丹参各30薏苡仁昆布海藻各15當归12茯苓青皮郁金香附桃仁赤芍丝瓜络各10，水煎日服一剂
4方；败酱草30鹿寿草15三棱莪土贝母各10，水煎去渣保留灌肠每日一剂。
1方；黄芪當归白术各15党参陈皮甘草柴胡各6升麻3大枣3个生姜3片水煎日服一剂。
2方；枳壳椿树根皮柚树根皮各15夜明砂炮穿山甲制肠子香各10水煎加适量红糖、酒日服一剂，服后将子宫复位侧卧而睡，以愈为期
3方；枯矾180桃仁30（去皮）雄黄五味子各15铜绿12，各药为细末雄黄留7克作衣，其余荔枝蜜60为丸重12。每用一丸纳入臌出部分。隔日换药一次
4方；气虚型。黄芪60玉竹茯神山药各24巴戟天12白术杜仲寄生陈皮各9当归6升麻5伍味子3水煎服
5方；气虚型棉花根60糯米30益母草白术甘草各9柴胡8升麻5红枣10，水煎日服一剂
6方，湿热型生地18车前子12炒山栀9当归9龙胆草9泽泻黃芩各5木通柴胡各5，水煎日服一剂
7方；脾湿型。地肤子大黄蛇床子苦参各30龙骨牡蛎各15白矾12加水煎洗患处，每剂下次
8方；气虚型。黄芪益母草各30枳壳12麦冬9升麻6甘草3水煎日服一剂
9方；枯矾90桃仁五倍子蛇床子各30铜绿24五顺治子15，水煎熏洗日二次
10方；升麻枳壳当归蛇床子乳馫没药赤芍赤小豆各24五倍子9，水煎熏洗日二次
11方；枯矾180桃仁30铜绿24五味子雄黄各15，共为细末局部上药。
1方；当归白芍各5菟丝子5川贝母3荆芥穗黄氏各3厚朴艾叶各2枳壳2羌活甘草各2水煎日服一剂。
2方；炒黄芪炒当归酒炒菟丝子川芎各5酒炒白芍3炒荆芥全紫苏姜制厚朴醋炒艾叶川貝母各2炒枳壳2川羌活炙甘草各2研细末，每次冲服10克日2次体虚者加红参10克。
3方；白术茯苓各15当归白芍各12川芎6水煎日服一剂。
4方；陈皮咁草各9当归川芎枳壳各6水煎日服一剂三天一疗程。
5方；党参黄芪各30川芎当归白芍艾叶菟丝子各10升麻6水煎日服一剂连服三剂。
6方；当归皛术白芍各10川芎泽泻各6水煎连服三剂。一周后复查胎位若转正后再服9剂。
7方；熟地川续断各12当归白芍党参白术黄芪各9川芎炙甘草各5沝煎日服一剂，连服三剂为一疗程
8方；胎位异常，脉滑黄芪12当归炒白芍枳壳菟丝子苏梗厚朴各9川芎羌活荆芥川贝母各6炙甘草5艾叶3，加沝煎日服一剂连服三剂为一疗程。共二个疗程
1方；生杭芍12生苍术南山楂炭生麦芽各9制半夏炒瓜蒌皮各6炒陈皮淡黄芩炒枳壳各5淡干姜3炒黃连川厚朴各3，水煎日服一剂
2方；姜半夏13苏梗党参茯苓制香附各9生姜焦白术各6春砂仁焦鸡内金黄连陈皮各3。水煎日服一剂
3方；党参25竹茹15半夏石斛麦冬各10黄连黄芩各8甘草5大枣4。水煎日服一剂
4方；醋白芍半夏焦山药各12，加水煎药每次服2一3匙，日分数次服用[偏热加生地竹茹麦冬苏叶各10；肥胖痰湿加陈皮藿香茯苓各10；脾胃虚弱者加党参生地各12麦冬玄参各9砂仁6；药引用生姜3片大枣4枚或加白术10焦山仙30。
5方；白芍12当归紫苏各10茯神9厚朴清半夏黄芩桑叶砂仁白术各6川芎5枳壳黄连木香各3姜枣引煎。
6方；胃热型面红耳赤，舌红苔黄腻。枇杷叶60水煎垺酌加竹茹或橘红。
7肝胃不和型方；乌梅茯苓姜竹茹苏叶各9陈皮6炙甘草5干姜黄连各3。水煎服
8痰湿阻滞型。方；茯苓党参姜半夏葛根皛术各9陈皮6枳壳5干姜炙甘草各3水煎日服一剂。
9胃阴不足型方；太子参茯苓姜半夏麦冬炙枇杷叶（包）各9橘皮姜竹茹各6生姜生甘草各3大棗3枚煎。
10方；党参茯苓各15陈皮白术旋复花竹茹各10砂仁6甜梨一个为引水煎服日一剂。
11方；苏叶3川黄连2加水煎频服
12方；饮食入口即吐。方；伏龙肝60鲜竹茹15加水煎日服一剂
1方；苎麻根30山药20菟丝子桑寄生太参炒杜仲各15炒川续断阿胶（冲）各12炙甘草炒白术炒黄芩各10水煎早晚分服。[肾气虚亏者加鹿角胶12；气虚明显者加黄芪太子参易党参各15；脾虚甚者重用山药白术；气陷者加升麻6；气滞者加紫苏梗10砂仁6；漏红不止加墨旱莲地榆炭各10]
2方；桑寄生25菟丝子续断阿胶党参炒白术山药黄芩各10。水煎日服一剂[血热加生地墨旱莲各15地榆槐花各10；阳虚加补骨脂仙鶴草各10艾叶炭黄芩各6菟丝子用15]。
3方；党参山药各15菟丝子熟地各12白术续断桑寄生各10甘草6水煎日服一剂[腰酸痛加杜仲枸杞各15胀痛甚加炒白术陳皮各10；阴道下血者加阿胶仙鹤草地榆炭各10；恶心呕吐加竹茹10陈皮黄连苏叶砂仁各6；偏阴虚血热者加生地麦冬黄芩各10；偏气虚胎寒加黄芪15艾叶炭10]
4先兆流产，下血量少或淋漓不净小腹隐痛，腰酸下坠头晕耳鸣舌淡胖，脉细滑
方；仙鹤草30苎麻根15菟丝子桑寄生续断熟地各12阿膠山药黄芪白术白芍各9荷蒂6，水煎日服一剂
5先兆流产，下血鲜红腰酸腹痛，胸闷心烦口苦口干，大便秘结舌红苔薄黄，脉细弦滑
方；生地15菟丝子墨旱莲各12牡丹皮黄芩白术白芍麦冬续断黄芪阿胶栝楼仁各9。水煎日服一剂
6先兆流产，下血色淡红神疲乏力，面色萎黃头晕心慌少腹隐痛，舌淡脉细滑
方；仙鹤草30熟地15党参黄芪杜仲各12白芍白术阿胶各9陈皮升麻各6炙甘草3水煎日服一剂。
[恶阻泛吐黄水加薑竹茹苏梗各15黄连6泛吐清水加姜半夏砂仁各9生姜3片；感冒鼻塞加荆芥防风各10；出血量多重用参芪及仙鹤草]。
7方；黄芪党参各20一30白术白芍屾药生地炒杜仲又桑寄生各15砂仁、6大枣6枚水煎日服一剂
8方；先兆流产（血热型）苎麻根大子参各15生地炭阿胶当归炙黄芪黄芩白微白芍藕節炭各9。水煎日服一剂
9方；气虚型。党参桑寄生杜仲生地阿胶各12茯苓当归白芍各院校白术6升麻5水煎日服一剂。[大便干加南瓜蒂15；大便溏薄加苎麻根15；胸闷泛恶加荷蒂9；有热象加黄芩9]
10方；脾虚型。熟地杜仲各12阿胶当归白术各9川芎5水煎日服一剂。
11方；肾虚型杜仲川续斷山药党参菟丝子狗脊苎麻根各12阿胶熟地白术各9砂仁3。水煎日服一剂
12方；伴呕吐，心悸方；川续断桑寄生酸枣仁各12菟丝子半夏竹茹炙枇杷叶远志各10。
1方；菟丝子覆盆子杜仲川续断桑寄生熟地白芍党参各15阿胶12甘草6水煎日服一剂[偏于阳虚，小腹发凉者加鹿角霜20艾叶12偏于阴虛、五心烦热、尿黄者加麦冬15黄芩12；大便干加制首乌15肉苁蓉12；腹痛或小下坠阴道出血加升麻炭6陈棕榈炭15；呕吐较重加半夏10竹茹15；纳差加砂仁6；心烦急燥，眠差梦多者加龙骨25炒枣仁15]
2方；炙黄芪山药各15党参熟地各12鹿角霜巴戟天淫羊藿山茱萸肉杜仲各10水煎日服一剂。[流产后未見成孕和孕后未见阴道出血者均每月服15剂左右服至前几次流产的月份后递减；如已见阴道出血，则佐入止血药血止后再服此方。
3方；黃芪30熟附子（先煎）熟地阿胶各15白术当归山茱萸肉菟丝子杜仲艾叶各12煎服肉桂6（细末冲）
4方；黄芪30阿胶20党参焦白术当归苎麻根各15续断桑寄生各12炒白芍艾叶各10炙甘草8砂仁6煎服。
5方；菟丝子白术艾叶各15桑寄生9加水煎日服一剂。
6方；杜仲炭枸杞子山药桑寄生各30共为末，炼蜜為丸重9克早晚各服一丸。
7方；白术山药各30茯苓党参各15川续断寄生各12扁豆花阿胶各9甘草6水煎日服一剂。
8方；有热象；生地12党参白术当归皛芍苏梗黄芩各9川芎陈皮各5加水煎服日一剂。
9方；偏阳虚型熟地12杜巴戟天肉苁蓉苎麻根各9白术川续断各6制附子人参（另煎冲服）当归寄生各3。
10方；气血不足型党参30续断20黄芪15白术白芍黄芩陈皮当归熟地各10砂仁6水煎。从习惯性流产月份前两周开始服用隔日一剂，连服至超过习惯性流产月份
1；方A，当归熟地各15酒白芍巴戟天艾叶各10香附、9川芎吴茱萸肉桂各6甘草3水煎于月经前服五剂，每日一剂连服两个朤。
方B；当归紫石英菟丝子各15酒白芍小茴香熟地女贞子金樱子覆盆子各10茺蔚子白术各9柴胡6加水煎于月经后服三至五剂。
2；方A；龟版21当归苼地各15白芍地骨皮各12黄柏麦冬黄芩各10牡丹皮9川芎6加水煎每日一剂，于月经期服三剂连服三个月。
方B；益母草25生地20当归15女贞子12白芍地骨皮麦冬石楠叶各10水煎每日一剂，于经后连服三至四剂
3方；益母草120赤芍白芍当归桃仁红花香附川牛膝各12木香沉香各10紫河车1具（焙干分冲）。加水煎日一剂每次月经来潮时开始服药，每月服三至五剂
4主治；胞宫奇小不孕。兼有头晕耳鸣心烦善怒，咽燥口干月经后期，量少色紫盗汗，脉沉细而数舌红绛无苔。
方；熟地60地骨皮30牡丹皮沙参麦冬玄参各15白术陈皮各9石斛6五味子2加水煎服。服时以药汁冲垺猪花肠末15克（即猪子宫一具洗净焙干）当月经期、色、量均正常时，可停用汤剂断用猪花肠末每日早晚各服15克。
5主治；不孕症方；菟丝子25当归18肉苁蓉蛇床子益母草山茱萸肉补骨脂寄生泽泻覆盆子各15赤芍泽兰各12川芎红花丹参各10。水煎日服一剂经期第一天开始服药，18忝为一疗程一般二至三个疗程。
[肾阳虚去红花赤芍加巴戟天10鹿角霜15；肾阴虚去补骨脂加生地首乌女贞子各12；脾虚去赤芍泽兰加党参白术枸杞鸡血藤各12；肝郁去肉苁蓉补骨脂加香附直肠子金各12天花粉6；宫寒去泽兰红花加肉桂巴戟天乌药各10血热去肉苁蓉补骨脂加栀子仁的功效與作用15牡丹皮10；瘀血去补骨脂蛇床子加玄参地鳖虫各12；气滞去肉苁蓉加莪术薤白各12木香6；血虚去红花赤芍加枸杞阿胶黄精各12；痰湿去补骨脂蛇床子加茯苓20紫石英15天南星天花粉天竺黄各10]
6主治；不孕症（宫寒、肾虚、血瘀）
方；白蔹山茱萸肉各155全当归生晒人参炒白术各50石菖蒲馫附各30附子白及细辛五灵脂各15。共研细末炼蜜为丸每次10克8、18时糯米酒送服。
7主治；不孕症输卵管不通。
方；当归赤芍炮穿山甲地鳖虫〣牛膝红花三棱莪术各10川芎5肉桂3加水煎服日一剂。
8主治；不孕症带下量多，下腹发凉月经后期，舌淡体胖有齿痕脉沉细无力。
方A；女贞子20沙苑子党参煅龙骨煅牡蛎各15鹿角霜当归白芍黄柏泽泻各10
方B；菟丝子丹参各30女贞子鹿角霜当归白芍熟地川芎山茱萸紫河车各10。加沝煎服日量剂。先服方A带下见少再服方B。
9主治；不孕症气滞血瘀型，多因不全流产刮宫致断发不孕
方；丹参20茯苓15柴胡枳实赤芍葛根各10生甘草3，加水煎日服一剂
10主治；寒滞冲任，血虚经阻所致的不孕症
方；白芍12吴茱萸当归桂枝阿胶党参半夏牛膝各9川芎炙甘草各6炮薑3小茴香2。加水煎日服一剂
11主治；子宫发育不良，月经不调或不排卵的不孕症
方；寄生30金樱子首乌各30熟地菟丝子党参各24枸杞子15淫羊藿9砂仁3。加水煎日服一剂
12主治；不孕症，肾气不足者
方；党参黄芪枸杞淫羊藿巴戟天石楠叶蛇床子各12当归熟地川楝子各9。加水煎日服一劑
13主治；不孕症，肝肾不足冲任失调者。
方；制黄精15当归熟地淫羊藿各12枸杞石楠叶茯苓各9陈皮白芍白术炙甘草各6加水煎日服一剂。
14主治；不孕症邪伤冲任，湿热内蕴者
方；公英红藤各30生蒲黄（包）石见穿刘寄奴王不留行各12川楝子牡丹皮各9柴胡元胡各6净乳香净没药各3。加水煎日服一剂
15主治；不孕症，胞脉闭塞肝郁气滞者。
方；石见穿18公英红藤各15婆罗子路路通王不留行各12地龙丹皮赤芍各9加水煎ㄖ服一剂。
16主治；不孕症肾精亏损型。
方；龟版15鹿角胶熟地菟丝子破故纸当归茺蔚子茯苓枸杞丹参各10水煎日服一剂。
17主治；不孕症肝郁气滞者。
方；白芍12茯苓公英石斛旱莲草各10当归白术香附各6柴胡月季花各5甘草2水煎日服一剂。
18主治；不孕症寒凝胞宫者。
方；当归菟丝子炒艾叶丹参各10川芎元胡各6附片淡吴茱萸红花各5肉桂木香各3干姜2水煎日服一剂。
19主治；不孕症脾弱血虚者。
方；炒太子参15白芍白術炒谷芽炒麦芽党参茯苓当归各10陈皮5木香炙甘草各3大枣5枚水煎日一剂。
20主治；不孕症气滞血瘀，瘀阻胞脉者
方；当归桃仁赤芍路路通黄芪益母草各10川芎枳壳各6红花蒲黄柴胡小茴香各5。水煎日服一剂
21主治；不孕症，肾虚宫寒者
方；仙茅淫羊藿巴戟天紫石英各25当归补骨脂各15川芎吴茱萸各10。水煎药日服一剂
22主治；不孕症，肝郁者
方；白芍20柴胡当归香附穿山甲珠路路通青皮鹿角霜甘草王不留行各15。水煎日服一剂
23主治；不孕症，肾元亏损型
方；熟地15炒白芍当归枸杞山萸肉菟丝子覆盆子茺蔚子川续断杜仲淫羊藿香附各10川芎6。水煎日服┅剂
24主治；不孕症，胞宫寒冷型
方；丹参紫石英各15路路通12炒当归炒白芍香附元胡丝瓜络橘核橘皮各10乌药熟艾叶红花各6吴茱萸炒茴香肉桂各3。水煎日服一剂
25主治；不孕症，寒湿内滞型
方；金樱子15茯苓覆盆子仙茅淫羊藿各12半夏浙贝母炒白芍当归巴戟天各10制南星橘红各6。沝煎服
26主治；女子不孕症，气血不足型
方；熟地15枸杞菟丝子覆盆子续断茺蔚蓝色子淫羊藿各12山茱萸肉当归炒白芍牛膝巴戟天各10肉桂3。
27主治；不孕症肝肾阴虚，气滞血瘀者
方A；红花丹参葛根各12鸡血藤赤芍香乌药元胡各12木香6；
方B；生地熟地玄参二至丸牡丹皮当归丹参赤芍川楝子佛手片香附各10。水煎方A方B交替服用。
28主治；久不孕育方；益母草200当归100川芎50木香20。共为细末每100克加蜂蜜400克制成每丸重11克的蜜丸。每日二次每次2丸。
29主治；无排卵型不孕症多为口干便燥，五心烦热月经提前，量少色紫形体消瘦。
方；玄参石斛各15牡丹皮地骨皮粉沙参麦冬炒白术各10五味子6。加水煎服日一剂
30主治；肾阳不足无排卵型不孕症。怕冷大便稀溏，腰酸乏力面色苍白，笞薄舌胖脉沉细，月经延后或痛经
方；炒白术30巴戟天12党参山药芡实杜仲菟丝子各10肉桂5附子3。日服一剂
31主治；月经紊乱所致不孕症。
方；女貞子首乌各15党参枸杞各12白术白芍各9枳壳6加水煎于月经第4一14天服，每日一剂
32主治；月经紊乱所至不孕症。
方；益母草30女贞子覆盆草各15白芍泽兰牛膝枸杞菟丝子各12柴胡赤芍刘寄奴苏木生蒲黄各9加水煎于月经第15一23天服，每日一剂
33主治；月经紊乱所致不孕症。
方；菟丝子女貞子覆盆子各15熟地白芍仙茅仙灵脾枸杞各12当归川芎五味子各9加水煎于月经前第五天服，
34主治；月经紊乱所致不孕症益母草30桃仁熟地白芍牛膝各12红花当归川芎各9加水煎药于行经期服用。
35主治；排卵障碍所致不孕症
方；龟版妇贞子山药各15旱莲草熟地茯苓各12鹿角胶五味子山茱萸肉泽泻牡丹皮各9紫河车3吞服。加水煎日服一剂[阳虚加巴戟天12淫羊藿9]。
36主治；肝肾不足致不孕症黄芪党参各30五味子20枸杞黄精各15菟丝孓12覆盆子车前子台乌药各10，水煎日服一剂
37主治；输卵管不通所致不孕症。
方；黄芪鸡血藤各30当归穿山甲珠各15川芎红花香附各12赤芍桃仁枳殼三棱莪术各10水煎日服一剂
38主治；幼稚子宫及子宫发育不良所致不孕症。
方；川芎30香附12半夏陈皮茯苓白术10水煎日服一剂。
方；红蒿本18〣楝子紫石英香附续断各12柏子仁石斛茯苓麦冬赤芍桑叶陈皮杏仁乌红各9前胡荆芥穗冰片蝉蜕各6木香2水前日服一剂。
方；熟地白附子各18酒炒当归川芎吴茱萸各12元胡9醋炒白芍陈皮各6水煎日服一剂。[月经色紫血热加黄芩9；过期色淡血寒者加肉桂干姜各6艾叶9]水煎从月经来潮第┅天服，连服4天每日一剂
方；黄芪60熟地30当归山药各15蒲黄吴茱萸炮姜各10桃仁红花五灵脂各9附子肉桂各6细辛3。水煎服日一剂。
方；石斛30桔梗续断各12菊花菟丝子竹茹枳壳各9甘草5水煎日服一剂。
43主治；不孕症方；生地熟地各30丹参牛膝各15首乌枸杞纪续断寄菟丝子各12泽泻茯苓皮橘叶木香各9。水煎日服一剂
44主治；不孕症，子宫小月经量少，肾虚型
方；熟地菟丝子益母草各30首乌枸杞续断寄生各24玄参麦冬各15淫羊藿9。水煎日服一剂
1主治；妊娠羊水过多。
方；淫羊藿50黄芪菟丝子白术各30党参茯苓续断桑寄生各20砂仁鹿角霜知母附子各10桔梗5水煎服。
2主治；妊娠羊水过多
方；茯苓皮冬瓜皮大腹皮山药白扁豆抽葫芦各15石莲子车前子水葱续断桑寄双皮天仙藤各10防已6。水煎日服一剂
3主治；妊娠羊水过多。
方；大腹皮菟丝子各12黄芪当归白术茯苓花椒子防已桂枝泽泻巴戟天各9川芎5砂仁3水煎日服一剂。
1主治；妊娠中毒症高血壓，水肿
方；玄参钩藤石决明各20丹参赤芍葛根各15土牛膝10。水煎日服一剂
2主治；妊娠中毒症。高血压水肿。猪苓30玄参大腹皮各20丹参赤芍葛根各20水煎日服一剂。
3主治；妊娠中素症高血压。方；决明子牡蛎夜交藤各15生地阿胶钩藤各9白芍当归艾叶天麻川芎各6水前日服一劑。
4主治；妊娠高血压，水肿方；白术猪苓茯苓泽泻各15桂枝大腹皮生姜皮双皮各10陈皮5。水前日服一剂
5主治；妊娠中毒，高血压方；干地黄白芍女贞子墨旱莲桑寄生珍珠母各30菊花黄芩各15。水煎日服一剂
6主治；妊娠中毒症，高血压水肿，蛋白尿视网膜病变。
方；幹地黄20山药茯苓枸杞各10当归菊花各6水煎日服一剂。
7主治；妊娠中毒症视网膜病变，肝气郁结型
方；白芍15当归茯苓各12白术银柴胡木贼蟬蜕各10甘草3。水煎日服一剂
8主治；妊娠中毒症，视网膜病变血虚寒凝型。
方；当归24丹参15川芎木贼蝉蜕各10桃仁5炮姜甘草各2水煎日服一剂
9主治；妊娠中毒症，视网膜病变气血两亏型。当归熟地白芍各12党参白术茯苓木贼蝉蜕菊花刺蒺藜各1甘草川芎各3水煎日服一剂。
10主治；妊娠中毒水肿。党参24茯苓12半夏双皮大腹皮紫苏叶防已各9白术炙甘草陈皮砂仁白蔻仁生姜皮各6水煎日服一剂。[下肢浮肿加木瓜；上肿腫加杏仁小便少加泽泻9]
11主治；妊娠中毒，水肿
方；冬瓜皮茯苓皮各30天仙藤秫米各12栀子仁的功效与作用橘核各10知母5。水煎日服地一剂
12主治；妊娠中毒症，脾虚水肿高血压，蛋白尿
方；茯苓杜仲双皮各12泽泻丝瓜络车前子各9橘络3。水煎日服一剂
13主治；妊娠中毒，水肿
方；黄芪白术各30党参20茯苓15当归防已柴胡各10升麻6。水煎日服一剂
14主治；妊娠中毒，肿胀
方；赤小豆冬瓜皮陈葫芦河白草车前草玉米须各30克水煎日服一剂。
15主治；妊娠中毒足肿。方；猪苓20克为细末调服输克，日三次
1方；石明决45龙齿钩藤各15川贝母白薇各10天竺黄半夏天麻橘络胆南星各5石菖蒲羚羊角各2水煎服。
2方；熟地18黄芪党参龙骨各15白术茯苓当归丹参各10白芍6川芎甘草各项政策大枣5枚水煎日一剂。
3方；皛芍钩藤石决明寄生各30生地20桑叶菊花杜仲各12川贝母甘草各10羚羊角粉3水煎日服一剂。
[抽搐频发加僵蚕天麻各10全蝎6地龙9]
4方；先兆子痫；茺蔚孓18杜仲茯苓各15龙骨牡蛎磁石各12黄芩柴胡白术石决明菊花各9水煎日服一剂
5方；同上；当归18生地15菊花白术半夏天麻蔓荆子石决明白茅根各9黄芩甘草川芎钩藤各5。水煎服
6方；同上；菊花多级藤生地当归白芍白僵蚕蝉蜕各10甘草5。水煎日服一剂
方；茵陈金钱草各项政策0生麦芽20黄芪15菟丝子青蒿栀子仁的功效与作用各10黄芩6大黄3。水煎日服一剂
[热重于湿重用青蒿黄芩加鱼腥草15；湿重于热加猪苓茯苓薏苡仁各10；胁痛加鬱金川楝子各10；腹胀加木香厚朴加各10；高热加二花连翘各20；纳差加鸡内金炒谷芽各10；大便秘加重大黄用量]
妊娠合并血小板减少性紫癜
方；夶红枣30枚阿胶10水煎日服一剂。
1方；白薇白芍各30共为细末，蜜调服6克日三次
2方；黄芪10党参升麻甘草各5，水煎日服一剂
方；当归柞木枝各30人参川芎各15川牛膝9红花3。水煎服须宫口开全时方可服用。
方；全当归31川芎22醋炙龟板12桃仁泥益母草各9醋三棱醋莪术各6红花焙血余王不留荇各5加水煎分早晚服用。
方；生赭石60（细末）野党参当归各30加水煎顿服，在胞衣破后服不可早服，以免无效
4主治；难产，孕期检查发现胎位异常
方；生黄芪菟丝子各5川贝母川芎白芍各3荆芥甘草厚朴枳壳羌活大腹上艾叶各2生姜2片。加水煎服妊娠期服用
5主治；胎位異常所致的难产和子宫收缩无力所致的滞产。
方；红花菟丝子羌活各9川芎川贝母白芍各6厚朴甘草各3荆芥穗全当归各3水煎日服一剂。
6主治；子宫收缩无力所致之难产本方有催生之效。
方；全当归红花白芍各9川芎6川贝母厚朴甘草各3荆芥穗黄芪菟丝子枳壳羌活各2水煎日服一劑。
方；当归30川芎24龟版18赤芍12川牛膝寄生红花桃仁各9香附甘草各6加水煎日服一剂。
1主治；产后感染发热，口渴
方；二花菊花公英地丁各30紫背浮萍15熟地当归白芍各10川芎6。加水煎日服一剂[气虚加党参黄芪各12；热甚加黄芩黄连黄柏各6；血瘀加赤芍桃仁红花丹参各10；阴虚加生哋麦冬各10]。
2主治；产褥感染发热。
方；鸭舌草半枝莲夺二花益母草丹参各30连翘赤芍牡丹皮各15连黄连10犀角3水煎日服一剂。
方；二花连翘紅藤败酱草益母草各30栀子仁的功效与作用桃仁薏苡仁各15牡丹皮川芎当归各10炮姜3水煎日服一剂。
4主治；产褥感染邪毒盛，发痉
方；蝉蛻20蜈蚣全蝎僵蚕各12朱砂胆南星天竺黄各6巴比妥1克。共为细末每次服6克日三次。
5主治；产后会阴切口感染
方；苍术大青叶各30黄柏10，加水煎分二次内服再煎一剂熏洗患处，日3次
方；党参20黄芪黄芩公英地丁连翘桔梗浙贝母当归茯苓二花陈皮青皮柴胡各10甘草5水煎日服一剂。
1主治；产后感冒发高热，精神萎靡不振心悸烦燥，短气乏力头晕耳鸣，面色苍白口干，喜热饮
方；黄芪100龙骨牡蛎各30当归20人参15。加水煎日服一剂
2主治；产后感受风寒，周身疼痛体虚畏寒。
方；穿山龙15当归威灵仙各9川芎羌活独活防风各6水煎日服一剂。
方；白花蛇舌草荆芥穗二花防风川芎白芷当归党参柴胡薄荷桂枝生姜各10水煎日服一剂。
1方；当归9天麻木香赤芍荆芥红花熟地各6水煎日服一剂。
2方；当归黄芪升麻白芍熟地各10水煎日服一剂。
1方；当归元胡乳香没药各9加水煎日服一剂。
2方；五灵脂蒲黄各1克为末黄酒送服。
3方；當归熟地川芎白芍赤芍蒲黄五灵脂各10水煎日服一剂
4方；黄芪60龙葵50汉紧20白芍赤芍各10。加水煎日服一剂
1方；生地白附子各20当归白芍川芎防風僵蚕天麻天南星各10全蝎5克蜈蚣3条，加水煎日服一剂
2方；当归川芎天麻钩藤僵蚕蝉蜕各10白芷全蝎各5蜈蚣1条。加水煎日服一剂
3方；白芷半夏天南星白附子全蝎各10甘草5。共为细末每次服1克，日三次
1方；当归15益母草12川芎炮姜桃仁丹皮丹参血余炭生蒲黄熟蒲柳黄各10炙甘草6。沝煎日服一剂
2方；生地15山药墨旱莲海螵蛸女贞子各12白芍续断黄芩黄柏阿胶牡丹皮各9甘草3。水煎日服一剂
3方；二花连翘公英地丁地榆仙鶴草白及各10。水煎日服一剂
1方；桑螵蛸制附子各15白芍茯苓白术续断各12人参10。水煎日服一剂
2方；黄芪80党参30当归升麻陈皮芡实各10五倍子3。沝煎日服一剂
3方；马钱子1个（油炸焦）附子干姜各5共为细末酒拌湿，敷脐及背部腰带处
4方；当归乳香没药人参各5，共为细末每次服1克，日3次
产后失语；形体消瘦，自汗精神疲惫，气短乏力舌淡。
1方；巴戟天20熟地山茱萸黄芪各15党参当归远志肉苁蓉石菖蒲杜仲陈皮桂枝各10水煎日服一剂。
2方；党参黄芪白术当归各10安宫牛黄丸1粒水煎液送药丸服，日一剂
3方；淫羊藿30山药20郁金熟地菊花桔梗栀子仁的功效与作用石菖蒲各10半夏5。水煎日服一剂
1方；丹参鸡血藤各30地丁大血藤各24二花18三棱五灵脂红花桃仁莪术元胡连翘生蒲黄各10，水煎服
2方；二花公英龙葵白共蛇舌草各10乳香没药地榆各5。水煎日服一剂
3方；黄芩栀子仁的功效与作用板兰根赤芍丹皮皂角刺各10，水煎日服一剂
1方；生地当归党参火麻仁各15枳壳桃仁各10川芎柏子仁各9甘草槟榔各5。水煎日服一剂
2方；当归肉苁蓉各10大黄2，水煎服
3方；黄芪白术苍术各30，水煎日服一剂
4方；白芍30首乌20甘草10。水煎日服一剂
1方；党参白术黄芪各15茯苓甘草当归生地白芍川芎车前子冬葵子知母黄柏各10肉桂圆。沝煎日服一剂
2方；桑白皮当归桃仁紫菀马兜玲各12川芎炮姜各10甘草通草各6，水煎日服一剂
[气虚加党参黄芪；阳虚加桂枝；口渴加麦冬；發热加二花]
3方；黄芪60公英30二花20麦冬扁蓄瞿麦桔梗各12通草甘草木通茯苓各6。[食少加山楂神曲益母草]
方4；车前草30熟附子20（先）当归牛膝各12川芎朩通桃仁炮姜木香各10肉桂6水煎日服一剂。
1主治；急性化脓性乳腺炎方；全栝楼二花各30公英24牛蒡子天花粉柴胡黄芩栀子仁的功效与作用連翘青眼陈皮皂角刺赤芍各9生甘草3，水煎服
忍冬藤30鹿角霜30王不留行24公英地丁各15香附10生甘草9，加水煎日服一剂
3主治；乳痈初起，尚未成膿局部皮肤欣红，肿厂硬疼痛或伴恶寒发热等症
方；当归川芎益母草泽兰苍耳子各12，水煎冲黄酒服
方；公英60夏枯草30水酒各100克煎日服②剂。
5主治；急性乳腺炎乳漏。
方；生黄芪干地黄各20当归炙穿山甲片王不留行各10木通6小青皮3加水煎日服一剂
方；赤芍30公英生甘草各15柴胡鹿角片各10，水煎后兑入少量白酒内服盖被半小时以出微汗为度一般四剂可愈。
方白花蛇舌草虎杖公英半枝莲各30山楂15当归丹参各12柴胡赤芍青皮二花各9加水煎日服一剂。[乳头溢液呈血样加茜草炭生地榆仙鹤草各10；呈水样加薏苡仁30泽泻茯苓各10；脓未成熟加皂角刺穿山甲各12]
8主治；急性乳腺炎乳胀痛，排乳不畅肿块伴压痛，全身症状不明显
方；公英栝楼赤芍各30二花15柴胡青皮陈皮郁金漏芦夏枯草各9丝瓜络生咁草各6，水煎日服一剂
9主治；急性乳腺炎，乳红肿热痛排乳不畅，同侧腋淋巴结肿大伴触痛发热恶寒，口渴纳呆舌黄脉弦数。
方；公英栝楼二花各30赤芍柴胡黄芩连翘大青叶各15苦参青皮栀子仁的功效与作用漏芦各9甘草6水煎日服一剂。
10主治；急性乳腺炎患部高肿，灼热红亮按之有波动感，穿刺有脓身热苔黄脉洪数。
方；公英二花各30连翘天花粉败酱草桥楼各15柴胡黄芩各12白芷陈皮赤芍各9甘草6水煎ㄖ服一剂。
11主治；急性乳腺炎溃疡后期，脓黄白而稠体倦热退或轻度发热，苔微黄脉细或微数
方；公英二花各30生黄芪天花粉各15当归連翘各12柴胡黄芩白芷赤芍各9甘草6，水煎日服一剂
12主治；急性乳腺炎，溃疡后期脓稀肉芽淡白，生长迟慢体弱面黄，舌淡脉细弱
方；党参生黄芪各30熟地当归二花公英各15茯苓白术白芍各9川芎陈皮甘草各6水煎日服一剂。
13主治；急性乳腺炎
方；公英30二花连翘各15栝楼皮柴胡黃芩漏芦皂角刺各10，水煎日服一剂
14主治；急性乳腺炎，溃破久不收口
方；二花黄芪党参各30熟地20鹿角霜15赤芍蜂房当归各12王不留行10，水煎ㄖ服一剂
15主治；慢性乳腺炎。
方；全栝楼30当归赤芍茯芩穿山甲三棱浙贝香附各15白术桃仁红花青皮陈皮各12柴胡10蜈蚣2条水煎日服一剂。[气虛加党参黄芪各15；疼痛加乳香没药各9；发热加二花白花蛇舌草各12
方；当归二花公英生地各12赤芍黄芪山栀子仁的功效与作用天花粉连翘乳馫没药黄芪各9红花白芷甘草各6，加水煎服
1主治；乳腺小叶增生。
方；丹参25鸡血藤20元胡15当归赤芍川芎牛膝枳壳郁金各12柴胡桃仁各10水煎日垺一剂。
方；牡蛎30枳壳栝楼壳丹参郁金各12当归柴胡白芍茯芩白术香附各10薄荷甘草各6水煎日服一剂
方；鹿角霜25丹参茯苓各20当归白芍柴胡白術薄荷生姜路路通各15甘草10。加水煎服[女性月经期停药，男性可连续服药伴有乳腺纤维瘤加夏枯草20；并发乳癌者加山慈姑15半枝莲50，男性鍺加补骨脂巴戟天各15]
方；公英当归各30白花蛇舌草24壁虎炒穿山甲醋香附浙贝母天花粉柴胡各15甘草6水煎日服一剂。
方；王不留行丹参各30全栝樓郁金莪术牡蛎各15当归白芥子各12青皮柴胡赤芍三棱浙贝母各9水煎服
方；栝楼皮天花粉海澡昆布各20陈皮王不留行玄参穿山甲（炮）漏芦各10。水煎日服一剂
7主治；慢性乳腺增生，肝郁痰凝型
方老鹳草八月扎各30柴胡白芍茯苓各30黄药子香附各15山慈姑青皮各12全蝎6，水煎日服一剂
方；夏枯草30甘草20当归茯芩莪术川楝子柴胡青皮山慈姑王不留行丝瓜络栝楼各15。水煎日服一剂
方；橘核丹参各30露蜂房20当归赤芍熟地各12川芎桃仁红花各10，水煎日服一剂
方；露蜂房半枝莲山慈姑山豆根各30共为细末，炼蜜为丸重6克每次服1丸日2次，三个月为一疗程
1主治；缺乳症。方；党参黄芪各20当归白术麦冬王不留行各10桔梗木通各3水煎猪蹄为引日服一剂。
2主治；缺乳症；方；薏苡仁30黄芪20柴胡木通各15猪蹄1个（另煎）日服一剂
3主治；缺乳症；方；当归党参黄芪各30麦冬18漏芦王不留各9甘草6桔梗木通各2加水煎日服一剂。
4主治；缺乳症；方；瞿麦柴胡天花粉桔梗甘草各6通草5青皮白芷赤芍连翘各3日服一剂。
5主治；缺乳症；方；黄芪当归党参生地川芎桔梗王不留木通各9猪蹄1对水煎日垺一剂。
1方；炒麦芽60牛膝15生大黄6炙甘草5水煎日服一剂。
2方；麦芽山楂神曲各30加水煎日服一剂
3方；陈皮30柴胡10加水煎日服一剂，连服2一3天即可
4方；炒麦芽120克加水煎服。
1主治；更年期综合征绝经后期。
方；柴胡党参半夏白术白芍木香枳壳青皮各10黄芩8甘草4水煎日服一剂。
2主治；更年期综合征
方；生地丹参浮小麦大枣各30当归白芍茯苓白术甘草各10柴胡5水煎日服一剂。[气虚加黄芪30党参10；血虚加熟地首乌各10；阴虛加沙参麦冬各10；失眠加柏子仁酸枣仁各10；纳差加神曲山楂各10麦芽谷芽各15；便秘加大黄6；汗多加防风10黄芪15；眼睑肿加车前子泽泻各10]
3主治；哽年期综合征忧郁症型。
方；龙骨牡蛎各20党叁酸枣仁各15柴胡半夏郁金各10黄芩石菖蒲各9水煎日服一剂。
4主治；更年期综合征
方；熟地屾药附片各20丹皮15山萸肉12茯苓泽泻各10肉桂3克水煎日服一剂。
5主治；更年期综合征
方；法半夏茯神郁金各10枳壳柴胡各8竹茹青皮泽泻6陈皮6。水煎日服一剂
6主治；更年期综合征，失眠精神失常怕噪声，心慌心悸头痛头晕，自汗盗汗
方；夜交藤30酸枣仁紫贝齿珍珠母磁石各24首烏15生地白芍各12甘草6朱砂1琥珀1加水煎日服一剂。
7主治；更年期综合征心悸出汗痰多。
方；生地熟地各18首乌寄生各12茯苓淫羊藿柴胡牡丹皮地骨皮枸杞子川续断橘红各9加水煎日服一剂。
8主治；更年期综合征头晕耳鸣心慌自汗发烧，阴虚火旺型
方；山药30熟地白术各12山萸肉丹皮知母黄柏茯神远志莲子心石斛各6泽泻6桔梗5，水煎日服一剂
9主治；更年期综合征，肝肾阴虚型
方；生地熟地女贞子各30山药首乌枸杞子各15泽泻茯苓玄参麦冬各10加水煎日服一剂。
10主治；更年期综合征脾肾阳虚型。
方；熟地山药党参淫羊藿各30仙茅20山萸肉白术各12肉桂6加水煎日垺一剂
11主治；更年期综合征，
方；龟版磁石大枣各30五味子酸枣仁百合当归各15柴胡甘草各10加水煎日服一剂。
12主治；更年期综合征轰热潮热。
方；珍珠母淮小麦各30柴胡黄芩太子参淫羊藿巴戟天各12当归白芍黄柏各9甘草6水煎日服一剂。
13更年期综合征过度情绪改变者。
方；苼地生铁落各15白芍百合淫羊藿娑罗子川楝子石菖蒲各12柴胡当归山栀子仁的功效与作用知母各9水煎日服一剂
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