阿奇霉素胶囊
阿奇霉素胶囊
重庆芸峰药业有限公司(国产)
急性咽炎,急性扁桃体炎,鼻窦炎,中耳炎,急性支气管炎,慢性支气管炎,肺炎,尿道炎,宫颈炎,皮肤软组织感染,
本品为胶囊剂内容物为白色或类白色结晶性粉末。
1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺燚 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染
病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数主要症状包括腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛戓痉挛）、恶心、呕吐，偶见腹胀一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。缯见一过性轻度中性粒细胞减少症但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
口服在饭前1小时或饭后2小时服用。 1.成人用量： (1)沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致性传播疾病仅需单次口服本品1.0g。 (2)对其他感染的治疗：第1日0.5g顿服，第2～５日一日0.25g顿服；或一日0.5g顿服，连服3ㄖ 2.小儿用量： (1)治疗中耳炎、肺炎，第1日按体重10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)，第2～５日每日按体重5mg/kg顿服(一日最大量不超过0.25g) (2)治疗小儿咽炎、扁桃体炎，一日按体重12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g),连用5日
对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
1.进食可影响阿奇霉素的吸收故需在饭前1小时或饭后2小时口服。
2.轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整但阿奇霉素对较嚴重肾功能不全患者中的使用尚无资料，给这些患者使用阿奇霉素时应慎重
3.由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎鼡严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能
4.用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮壞死等），应立即停药并采取适当措施。
5.治疗期间若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生如果诊断确立，应采取相应治疗措施包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
动物实验显示本品对胎儿无影响但在人类孕妇中应用尚缺乏经驗，故在孕妇中应用须充分权衡利弊尚无资料显示本品是否可分泌至母乳中，故哺乳期妇女应用须谨慎考虑
治疗小于6个月尛儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。
老人应在专业医师指导下使用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师
阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合从而干扰其蛋白的合成（不影响核酸的合成）。
体外试验和临床研究均表明阿奇霉素对以下多种致疒菌有效：
革兰氏阳性需氧微生物：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌。
阿奇霉素对于耐红霉索的革兰阳性菌有茭叉耐药性大多数粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的葡萄球菌对本品耐药。
革兰氏阴性需氧微生物：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、沙眼支原体
体外试验和临床研究提示，本品可预防鸟胞内分支杆菌复合体（由鸟胞内分支杆菌和胞内分支杆菌组成）引起的疾病
产B-内酰胺酶的菌株对本品无效。
对以下微生物已有体外研究结果但是其I临床意义尚不清楚，包括链球菌属(C、F、G)、草绿色链球菌、百日咳杆菌、杜克嗜血杆菌、嗜肺性军团菌、 类杆菌属、消化链球菌属、包柔螺旋律、肺炎支原体、梅毒螺旋体、解脲脲原体等
遗传毒性：人淋巴細胞试验、小鼠骨髓微核试验和小鼠体外淋巴癌细胞试验的结果均证实本品无致突变作用。
生殖毒性：大鼠和小鼠的生殖毒性试验均表明当用药量达产生中等程度的母体毒性的剂量水平（即200mg/kg／日，按体表面积计算约为人用药剂量500mg/.kg／目的2-4倍）时，朱发现致畸胎作用 尚未發现对生育力和胎儿的损害。
致癌性；尚无有关本品动物长期使用的致癌性研究资料
口服后迅速吸收，生物利用度为37%单劑口服0.5g 后，达峰时间为2.5～2.6小时血药峰浓度(Cmax)为0.4―0.45mg/L。本品在体内分布广泛在各组织内浓度可达同期血浓度的10―100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高前者能将阿奇霉索转运至炎症部位。本品单剂给药后的血消除半衰期(t.∞)为35―48小时，给药量的50%以上以原形经胆道排出给药後72小时内约4.5%以原形经尿排出。本品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低 当血药浓度为0.02pgiml时，血清蛋白结台率为15%：当血药浓度为2Ltg/ml时血清蛋白结合率为7%。国外资料显示经中度肾功能不全患者（肾小球滤过率为10～ 80mUmin）药代参数无明显变化，严重肾功能不全者（肾小球滤过率为小于10ml/min）与正常者有显著性差异全身暴露量增加33%。
密封在阴凉干燥处保存。
