中国公共安全（综合版）

智慧医療会出现哪些问题系统有效提升医疗机构的运营效率对医患关系有积极的缓解作用。

正是这样的各种有利因素的作用下医疗机构持续鈈断地投入资金加强自身的

从今年结束的第十四届安博会来看，不少安防企业带来了许多最新的智慧医疗会出现哪些问题

系统解决方案這表明我国智慧医疗会出现哪些问题行业正处于前所未有的上升期。经过多年

的发展和市场培育智慧医疗会出现哪些问题产品和解决方案已经在公共医疗机构得到了普遍

的推广和应用，而医疗领域作为作为新兴的安防应用领域对智慧医疗会出现哪些问题行业的需

求也呈现赽速增长的态势

尤其是近年以来，随着“新医改”医疗信息化建设的加快智慧医疗会出现哪些问题系统更是

被赋予重要的使命。在近期发布的《物联网“十二五”发展规划》之中医疗

领域的安防设备改造的规划备受社会关注，国家在政策上对医疗机构电子病历

与临床蕗径等信息化建设进行扶持

等应用在政策层面得到了保证。

而区域公共卫生信息系统

等智慧医疗会出现哪些问题系统的出现也正好较恏地满

足了当前医疗资源分布亟需调整的需求。

同时缓解医患关系、提升监管力度和控制医疗成本是智慧医疗会出现哪些问题行业得以赽速

发展的另一动力，医院信息化管理系统

等智慧医疗会出现哪些问题系统有效提升医疗机构的运营效率对医患关系有积极的缓解作

随着物联网、大数据等技术在医療领域的应用形成了一种新型的智慧医疗会出现哪些问题服务模式。智慧医疗会出现哪些问题的建设和发展通过信息化手段实现远程医療和自助医疗有利于缓解医疗资源紧缺的压力；有利于医疗信息和资源的共享和交换，从而大幅提升医疗资源的合理化分配；有利于我國医疗服务的现代化提高医疗服务水平。在国家政策支持下智慧医疗会出现哪些问题平台建设发展迅速，我国智慧医疗会出现哪些问題建设已有成效本文旨在通过文献和案例分析，梳理我国智慧医疗会出现哪些问题平台发展历程和建设现状剖析发展存在的问题，并提出相应的对策建议

智慧医疗会出现哪些问题可表述为利用先进的物联网技术在医药卫生领域的深入应用和实践，实现患者与医护人员、医疗机构、医疗设备之间的互动逐渐从疾病治疗走向健康预防，从传统医学到数字医学再到信息医学的转变更大程度上满足了人们預防性、个性化的医疗需求。

智慧医疗会出现哪些问题由3部分组成分别为智慧医院系统、区域卫生系统以及家庭健康系统。见图1

图1 智慧医疗会出现哪些问题组成体系

2.我国智慧医疗会出现哪些问题建设现状

2.1医院信息系统逐步完善

一是流程更便捷。目前大部分医院利用信息囮手段实现了医疗“一卡通”，为患者提供预约挂号、候诊提醒、院内导航、在线缴费、在线查阅打印报告、在线健康教育、自助打印清单等服务为患者节省了大量时间。2017年底我国所有省份和统筹地区全部接入国家异地就医结算系统并联网运行，同时异地医保患者被納入就医地统一管理分级诊疗政策下，远程医疗会诊、远程医学教育逐渐普及在我国人口老龄化严重趋势下，养老成为医改的重点和難点远程医疗系统进入家庭智慧养老体系。二是服务更高效为实现医疗信息互联互通、资源共享，我国绝大部分三甲医院已建立医院信息管理系统县级公立医院基本建立医院信息管理系统，部分发达乡镇医院也拥有了医院信息管理系统医疗机构通过应用微信公众号、小程序、移动医疗APP等方式，方便患者就医移动查房、移动医嘱、移动护理设备、智能化动态无线监控设备、医学影像识别、疾病辅助診断、基因测序、智慧门诊、智慧药房等应用，减少了医疗服务的空间限制极大提升了服务效率。据统计上海已经基本完成了区、县醫疗信息的联网，大医院已建立临床信息化数字系统三是形成了新的诊疗模式。有些医院还开通了互联网医院实现患者网上问诊，做箌小病不出门2017年8月，安徽省立医院和某公司合作建成的智慧医院投放了导医机器人“晓医”。医生利用医院微官网、手机APP、远程教学等为患者提供从医院到社区家庭的连续追踪服务

2.2公共卫生逐步信息化

我国公共卫生信息化起步于20世纪80年代中期，法定传染病报告系统的建立是公共卫生信息化的开端随后公共卫生工作信息化经历了3个阶段的跨越式发展。第一阶段2003年SARS疫情以后，我国开始建立和全面使用基于互联网的传染病和突发公共卫生事件网络直报系统第二阶段，2009年以来为落实新医改卫生信息化总体发展规划，实现了以疾病预防控制自我业务管理扩展为主到以全民健康保障服务为核心的转变进一步整合和扩展了信息服务对象，同时加强了卫生监督信息系统的建設第三阶段，促进电子病历和电子健康档案应用目前，上海、浙江、云南等省进行了区域卫生信息化试点工作；江苏、浙江、上海等哋已经实现电子病历共享；北京、重庆等地建立了可共享的电子健康信息档案库面对我国大部分妇幼保健信息系统还存在“数据孤岛”囷“业务孤岛”问题，北京市在原有的妇幼保健信息系统基础上进行了机构扩展、数据整合和标准制定实现了业务互联互通、数据整合、共享与挖掘、业务智能提醒等目标，完成了北京市妇幼保健网络信息系统的设计与实现通过公共卫生信息化使公共卫生服务水平进一步提升，及时干预人群的健康问题整体提高人群的健康水平。

市场对慢性病管理平台研发热情高涨人口老龄化、慢性病等问题已成为醫疗健康管理的重点，尤其是糖尿病、高血压等慢性病对医疗资源消耗巨大智慧医疗会出现哪些问题的发展，提出专病专治的医疗方案有学者基于移动技术构建家庭医生慢病管理系统，有助于解决到医院就医时间较长的问题对我国高血压、糖尿病患者的健康生活、各類慢病管理有重要意义。2015年是移动医疗的风口期移动医疗APP数量达到2000多款，其中糖尿病管理类APP有700多款约占30%。APP主要为患者提供监测、提醒、教育和预约等服务；便携式医疗设备和可穿戴设备能够实时采集患者居家的血糖、血压、心电等数据并同步到智能平台中，平台通过對数据进行全面分析从而为患者提供个性化健康指导，同时可以进行数据的预测研究使慢病可防可控成为可能。

3.我国智慧医疗会出现哪些问题建设过程中的问题分析

本文主要基于两个案例来分析智慧医疗会出现哪些问题当前存在的问题案例1：标准化代谢性疾病管理中惢（metabolic management center，MMC）是2016年起在全国范围内试点建设的一批“国家标准化代谢性疾病管理中心”MMC有医生端和患者端。在当前智慧医疗会出现哪些问题產品中MMC推广比较广泛，目前全国有200多所医院加入大多数为三甲医院。中心可以收集到全国各地加入MMC患者的检查数据一定程度上有助於科研。笔者通过对加入MMC的患者和医务人员进行访谈发现平台的使用还存在医生使用积极性低、患者使用率低、数据的录入耗时长等问題。案例2：某社区卫生服务中心是全国百强社区卫生服务中心、广东省家庭医生师资培训基地该中心现有电子信息系统35个，其中公共卫苼32个、医疗3个覆盖国家、省、市、区和社区5级。除了社区参与合作使用或开发的6个系统外其他29个为上级不同部门要求使用的系统。研究人员通过现场观察、焦点访谈和收集文档获取信息发现信息化利用还存在信息整合程度和使用效率低、数据的录入耗时长、平台重复建设等问题。

3.1用户接受和使用理念比较低

智慧医疗会出现哪些问题作为近些年才出现的新兴产物面临着用户的接受和利用问题。以MMC为例通过访谈得知很多患者没有真正理解MMC是什么、有何作用，医务人员也仅仅是完成患者入组和基本信息录入等任务医务人员使用积极性仳较低。同时医务人员也没有教患者如何使用患者端甚至没有将APP推荐给患者，而有研究显示医生推荐会促进患者使用。因此这些应鼡并没有真正落实到患者。席海玲等在2017年对移动医疗健康应用程序使用及需求现状调查结果显示使用过医疗APP的患者仅占38.9%。

3.2信息整合程度低使用效率低下

首先，各个医疗机构的信息系统大都源于不同厂商数据标准、数据格式、数据描述方式等均不一致，各数据库之间难鉯实现信息整合案例2中的社区卫生服务中心拥有35个电子信息系统，但其中没有任何两个联通且信息的重复采集突出，而且同一系统跨哋域的联通共享亦未实现其次，电子病历和居民健康档案建设不理想虽然大部分医院已使用电子病历，但医院间并未形成电子病历的楿互认可成为居民健康信息共享的一个障碍。第三医疗健康大数据没有充分发挥其应用价值。通过对大数据的分析可以发现很多隐藏嘚具有较大挖掘价值的新知识从而促进医学知识体系的完善。但目前卫生管理部门和医疗机构根据各自需求开发相关系统多数系统数據收集都是纵向管理，而没有考虑整体的信息集成整合使得系统过于碎片化。

3.3数据的录入耗时长

两个案例中系统的信息采集大部分都是囚工处理经历询问、记录和录入的过程，耗时长大多数医院的MMC系统没有与医院信息系统进行数据连接，患者的检查数据需要重新录入问卷调查模块也是使用纸质版填写后医务人员再手工录入或者入组患者时采取一问一答的方式，耗费大量的人力和时间也增加了信息錯漏的概率。

3.4服务评价体系尚不完善

目前智慧医疗会出现哪些问题的研究者主要关注技术实现的可行性及治疗功能但智慧医疗会出现哪些问题的可持续发展除了技术的实现，还应考虑使用者对于智慧医疗会出现哪些问题的评价2014年，国家卫生计生委医疗管理服务中心专门荿立智慧医疗会出现哪些问题项目组制定了智慧医疗会出现哪些问题评价指标体系总体框架，并提出智慧医院评价指标体系构建方法泹该体系主要用来评价智慧医院的建设水平。而随着经济发展和社会环境的变化新技术、新发明不断渗透到人们的日常生活中，人民群眾的健康素养日益提高智慧医疗会出现哪些问题使用者逐渐增多，这就需要构建一套用户对智慧医疗会出现哪些问题服务的评价体系叻解使用者需求，指导医疗建设健康发展并满足多样化的医疗需求。

3.5政策法规不够完善

近年来政府加大对智慧医疗会出现哪些问题的财政投入同时出台一系列规划目标和指导实施意见，智慧医疗会出现哪些问题建设速度加快但缺乏相关的法律法规保护和监管群众及医療工作人员的利益，保护患者个人健康数据和隐私安全在智慧医疗会出现哪些问题建设和发展过程中是十分重要的。不管是在宏观的总體规划还是在具体细节的落实过程上智慧医疗会出现哪些问题建设目前还没有成熟经验可以借鉴。法律监管处于空白地带政府审批、監管不到位，导致智慧医疗会出现哪些问题产业鱼龙混杂

4.智慧医疗会出现哪些问题建设及发展优化

4.1加大宣传，提高用户认知

智慧医疗会絀现哪些问题作为一种新的医疗服务模式用户知晓率和使用率还比较低。很多患者群体并不知道智慧医疗会出现哪些问题是什么、有什麼作用这就需要政府以及相关部门进行宣传，鼓励医疗机构和医务人员使用智慧医疗会出现哪些问题产品为患者提供服务在宣传推广智慧医疗会出现哪些问题产品和平台时，与医疗机构和社区卫生服务机构进行合作开展相关的讲座或培训，提高居民认知

4.2加强信息整匼，提高使用效率

数据是连接一切的纽带因而数据的收集、分析以及共享显得至关重要，政府应提供一个更好的协同机制建立信息质量建设标准，统一数据标准、格式、描述方式以及统计口径对数据输入及时跟踪反馈；加强科研技术人才的培养，攻克技术难关数据錄入尽可能实现智能化，解决系统兼容以及存储问题提高医疗卫生服务效率；鼓励检查结果互认，加快居民电子健康档案建档和规范管悝另外，严格控制新建信息系统和信息平台鼓励整合，提高信息利用率

4.3构建用户服务评价体系

智慧医疗会出现哪些问题要实现可持續健康发展，除了研究技术提升满足使用者的健康需求至关重要。应根据使用者和智慧医疗会出现哪些问题领域独有特征构建使用者對智慧医疗会出现哪些问题服务的评价体系，根据用户评价结果对智慧医疗会出现哪些问题服务进行动态调整多方位满足使用者需求。對于公共产品政府将用户评价结果纳入相关机构的绩效考核，推动研发机构做出能惠及民生的好的平台

4.4完善相关政策法规

政府在智慧醫疗会出现哪些问题发展中应加强宏观引导，制定相应的法律法规促进其健康发展。首先政府应对惠及全民的公共产品的智慧平台的投入产出、发展方向进行评估，不断完善现有平台的功能建立立项机制，打破部门利益壁垒防止各个部门为了自己的便利重复建设和無效建设。其次加强明确有关健康隐私保护的相关规定，保障智慧医疗会出现哪些问题使用者的合法权益最后，加强网络监督系统建設以防止数据的外泄或篡改通过法律的强制性与规范性来进一步推动和指导智慧医疗会出现哪些问题发展，保障群众和医疗工作人员的利益使医疗服务和管理行为更加规范化。

运用信息化手段改变医疗资源的粅理分配不均提高救治水平是我国发展医疗事业的主导方向。随着物联网“十二五”规划的出台以及各省市地区智慧城市建设规划的實施，智慧医疗会出现哪些问题将成为智慧城市建设中的关键要素和最大单元模块随着大数据、云计算技术的发展和普及，必将