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该楼层疑似违规已被系统折叠 

买叻重疾险出险了,不是一定赔的要看病种有没有在保单规定的病种范围内。如果保单规定120种出险的病情是新的第121种,怎么让公司赔肯定没有的。现在科技在进步病情也在拓展,所以健康还是要自己照顾不能全靠保险公司。


如果你平时关注重疾险那么有┅件事你一定知道。

今年1月底重疾新规就要全面落地了,

隔壁重疾险的改革热火朝天医疗险这边有什么动静吗?

年初银保监会办公廳就发布了关于短期医疗险产品业务的调整通知,

医疗险究竟发生了哪些变化呢

百万医疗险会受到什么影响呢?

今天会长为你一一解答。

一、最新的调整通知说了什么

这份调整通知相当冗长,我截个图你们感受一下:

其实这份通知当中,凝缩起来就是以下几点:

1、规范短期健康保险经营管理行为,明确短期健康险不得保证续保严禁把短期健康险当做长期健康险进行销售

百万医疗险的续保问题一矗为人诟病,这也是许多消费者不信任这类产品的主要原因

毕竟,好不容易花钱买来的保险第二年说不续保就不续保了,这一点安全感也没有啊!

出于这样的考虑一些保险公司在推出产品时,特意在条款内加上了保证续保的内容

例如我们非常熟悉的,由人保健康推絀的好医保2020就是一款保证6年续保的产品,

在市场的筛选下有些产品甚至将保证续保的期限延长到了20年,

但是到现在这些东西都将会荿为过去时了,

目前市面上所有的百万医疗险产品

除了明确将“X年内保证续保”写入合同的产品,其他的无论是“续保不受影响”、“到期自动续保”、“出险不影响续保”……都不好使了!

不过,相必这些保险公司会更改续保的条件解决这一问题。

明确投保后以若幹年为一个保单年限单位这几年内保证续保,这种情况是不受影响的

或者从一开始就说了,不保证续保那也不受影响,

按照这个规萣目前市面上90%以上的医疗险产品都要面临下架危机。

2、要求保险公司每半年披露短期健康保险业务整体赔付率严禁随意停售短期健康險。

百万医疗险的停售问题也是个顽疾,

买的好好的保险产品突然停售,这上哪说理去!

而且很多产品的停售,真的是说来就来即使挂出公告,两三天后就直接停售让人想退保、续保都来不及,

现在有了银保监会的新规定保险公司主动停售产品,应提前30日披露楿关信息同时要以合理方式将停售通知到每一位投保人。

以上就是医疗险未来的新政策

由于目前还没有哪一家保险公司提出下架已有產品,今天的文章我们还是先介绍旧产品

等新的产品上市后,会长会继续做测评分享给大家

二、市场热门百万医疗险产品测评

目前百萬医疗险产品推陈出新的速度,还没有重疾险产品更新换代的那么快持续性会久一点,

我们整理了市场上所有的百万医疗险产品以下昰部分产品截图:

在这些产品中,会长挑选了7款性价比高的产品供大家参考:

1、众安保险—尊享e生2021

尊享e生系列一直是我极力推荐的国民医療险以性价比高、保障全面、更新快为特点,

去年的尊享e生2020我对它是赞不绝口,今年年关眼前又出了尊享e生2021

言简意赅尊享e生2021,相比較去年的2020版本主要发生了三个方面的变动:

  • 住院门急诊报销范围更大了,以前是住院前7天后30天现在是住院前30天后30天;
  • 增值服务增加到將近十项,补充了一些线上的增值服务例如视频问诊、图文咨询、健康资讯等,尊享e生这一系列的产品增值服务多也是一大特点;
  • 可選的附加保障更多了,增加了特种进口药报销等保障这项保障特指在海南博鳌国际医疗先行区才能被进口的15种进口特效药物,如果选择叻这项保障那么这部分费用可以直付,最高200万

另外还有轻症确诊即赔的保障,50种轻症初次确诊后一次性给付3000元。

2、人保健康—好医保2020

好医保作为支付宝保险的扛把子相信大多数人对它都有所了解。

2020开年人保健康也对好医保进行了一次升级。

这次升级总体来看是進步了的。

首先是好医保2020对于质子重离子的报销从只报销60%到现在可以报销100%。

对于外购癌症特效药只要审核通过后,会直接把所需要的錢支付给特效药店可以简单理解为外购药直接垫付。

旧版的好医保审核通过后,需要我们自己先垫付才能给报销。

好医保之前最有優势的是健康告知宽松并且有宽进严出的嫌疑。

现在好医保的健康告知明显严格了不少对于疾病的询问也清晰了许多,调整之后让人哽放心了

关于既往症的定义也有变化,旧版本的既往症定义很简单模糊容易引起误会,进而引起理赔纠纷

价格也微涨,保证续保6年

3、中国太平—医保无忧2020

中国太平也是数一数二的大公司,他们家这款医保无忧也是有名的性价比高的百万医疗

医保无忧2020基本保障责任與19版相比没有多大变化,

多了重症监护住院津贴、重疾一次性给付保险金、恶性肿瘤赴日保险金以及恶性肿瘤特需保险金4项责任

重症监護住院津贴是必保责任,而重疾一次性给付保险金是可选责任

重症监护住院津贴和尊享e生2020的重疾住院津贴一样,全年最高给付天数都是180忝

增值服务中没有缺斤少两实用的就医绿通、费用垫付、外购药和质子重离子都包含在内。

4、复星联合—超越保2020特需版

这款产品比另外幾款产品都要贵一些但是它有一个独家优点:报销特需部治疗费用。

从这一点来看这款产品主打的是高端医疗服务,

特需部相当于医院里的高级病房也叫VIP病房,不仅全部是单人病房而且还有电视、网络、卫生间等设备,像一个小型的酒店当然了,这类病房的住院價格也在普通病房的几倍以上

一般的普通百万医疗险只能报销公立医院普通病房的治疗费用,但是超越保2020的报销范围是“二级及以上公竝医院的普通部和特需部”

其他保障中规中矩,一般住院医疗200万保额重疾400万,特殊门诊和该有的增值服务一个不少

而且这款产品购買后,只要不出险就可以逐年递减免赔额,

6年保证续保可以放心购买。

5、平安健康—e生保保证续保2020

平安今年也对e生保保证续保版升级叻这次升级有进步的,也有倒退的地方

升级后费率比较旧版本的费率便宜了一点点,续保问题上也更加明确

旧版本的e生保(保证续保版)虽将“保证6年续保”写进合同,但条款中没有明确表明“满期后续保可无需审核”:

而新版本e生保(保证续保版2020)的续保条款有標明:

不仅可保证续保6年,而且在产品没有停售的情况下满期后还可以免健康告知、免等待期继续投保,也不会因为健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保(这一条优势在本月已经正式作废)

如此来看,2020版的续保条件相比旧版更宽松对消费者更友好。

除此之外e生保保证续保2020还将“住院就医安排、恶性肿瘤第三方诊疗”写进了条款。

退步的地方在于“取消了健康奖励服务”,

并且依旧不支持质子偅离子服务和医疗垫付功能外购药品报销也不支持。

另外就是免赔额问题一般医疗和重大疾病医疗共用1万的免赔额,

市场上大部分的百万医疗险产品是一般医疗1万免赔额重疾医疗0免赔,因此这也是一个不太好的地方

6、平安健康——e生保·长期百万医疗险

重点来讲讲岼安e生保的3点优势:

1)20年保证续保,目前市面上续保条件最佳之一无惧停售风险

马上就没有保证续保的条款了,这个机会一定要抓紧

2)最低年保费160元,不会针对个人单独调整保费且有费率折扣

如果是三口之家及以上一起买,可获95折

其次,根据上一保险期间内被保险囚的运动状况和健康状况可予以不同幅度的优惠最高可获8折。

至于健康信用分怎么看当然是有一套完整的体系:

如上表所示,只要每忝饭后散散步或者回家路上多走走,

一年1460(4x365)的健康分就到手了轻松拿到95折。

如果身体健康状况不错每年还能从理赔核保与体检部汾获得几百分,8折也不是问题

3)有专案管理服务,可提供发现、治疗、随访全流程保障

简单一点说就是为被保人配备一位来自三甲医院的健康管家,

日常能答疑解惑身体出现异常了还能帮忙预约专家、尽早就医。

服务期最长一年覆盖诊前、诊中、诊后全过程,针对性击破就医难题

有问题直接问医生,不舒服直接去医院远比自己上网一顿瞎搜靠谱得多。

7、人保健康——好医保长期医疗20年版

人保健康的这款产品主要优点一目了然,就是20年的保证续保期

它还有另一个优点:保障非常全面。

一般住院医疗、重疾住院医疗、质子重离孓治疗共享400万保额

不论是生病住院还是意外伤害住院,扣除免赔额后100%报销住院医药费用。

质子重离子医疗也是扣除免赔额100%报销,不過需要在上海质子重离子医院就医

住院门急诊可报销的医疗费用,拉长到住院前后30天这个时限是很宽松的,常见的是前7后30天

医保目錄内外都能报销,不限制医保报销范围还是很广泛的,包括报销外购药

如果罹患产品合同约定的100种重大疾病,保险公司会一次性给付1萬元的重大疾病津贴属于额外的关爱保障。

额外保障有重疾绿通和费用垫付还可以加保恶性肿瘤赴日治疗 。

值得注意的是这款产品雖然保证20年续保,但是20年之后下一个保单年限想要续保,是需要审核的也正因为这一点,它不会受到新规的影响

以上产品都介绍完叻,下面根据产品向大家给出一定的建议:

1、如果想要保障全面好医保长期医疗是个不错的选择

物美价廉、性价比高,已经是当下最受歡迎的主流百万医疗险

2、如果在意恶性肿瘤保障的,可以考虑太平保险的医保无忧2020

它不仅包含恶性肿瘤住院津贴以及重症监护津贴还鈳以附加重疾一次性给付保险金和恶性肿瘤赴日医疗。

3、如果想要比较高的性价比当然就是复星联合的超越保2020

4、如果想要在线问诊服务,又想兼顾保障可以考虑尊享e生2021

这款产品是我现在最推荐的百万医疗险产品之一。

5、如果想要比较全面的保障同时预算足够,买人保健康好医保长期医疗20年版就可以了

  • 点击下方链接,直接与会长一对一交流:

二、老年人可以投保的防癌医疗险

百万医疗险的健康告知往往比较严格老年人的身体健康状况极有可能不符合产品购买条件,

那上年纪身体又不太健康的老年人还能买医疗险吗?

答案是肯定的有防癌医疗险可以选择,

癌症占重大疾病发病率的70%这些重大疾病往往是拉垮家庭经济的重要因素。

防癌医疗险虽然只能保障癌症治疗但把占大病70%的癌症保护住,也是比“裸跑”强

防癌医疗险的健康告知宽松,一般三高、糖尿病人群都可以保

这里推荐三款防癌医疗險:

平安i康保终身防癌医疗险、人保好医保终身防癌医疗险和安享一生尊享版防癌医疗险

因为防癌医疗险的基础责任主要是保障癌症的医療费用报销,其他保障差别不大这里直接说结论:

1、平安i康保终身防癌医疗、人保好医疗,都是非常适合老年人投保的终身防癌医疗险

健康告知宽松,保额400万保障责任大致相同。

两款产品都保证终身续保

担心以后的身体条件,想要防癌医疗险保障终身的朋友可以關注平安i康保和人保好医保终身防癌医疗险。

2、好医保终身防癌医疗险优势在于规定70岁前没有罹患癌症,

每年保额增加20万保额最高达箌500万,有增长空间

而且好医保有住院垫付功能,保险公司先垫付医疗费省去凑钱的麻烦,非常实用

如果在意住院垫付保障,好医保終身防癌医疗险值得选择

3、平安i康保提供给我们特需医疗险和20万意外医疗险的可选保障,可以赴泰国就医

如果在意就医环境想要加保特需医疗,平安i康保有更多保障选项

4、安心保险出品的安享一生尊享版防癌医疗险,80岁老人可以投保

虽然200万保额不多但是也够用,

安享一生高端保障可以选择癌症赴美版如果罹患癌症可以美国就医治疗。

但是安享一生没有质子重离子治疗保障责任如果在意质子重离孓治疗的朋友还是关注平安i康保和好医保两款产品。

三、非标体可投保的医疗险产品

最近接到不少非标体朋友想要购买医疗险的咨询

“非标准体(简称非标体)是指由于被保险人健康风险程度较高不能按标准费率承保,但可附加条件承保的人身保险”

简单来说,就是身體健康状况不是很好但是想要购买医疗险。

在这里给大家整理了一波非标体可投保的百万医疗险供大家参考:非标体可投保的百万医療险:

1、众惠互助——普惠e生

普惠e生是很有名的一款非标体可投保的百万医疗险。

最大的亮点:健康告知只有1条

只要目前或者之前没有患过癌症、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化,都有机会可以投保

它的保障范围分为因疾病(除癌症、原位癌)或意外住院两种方式,社保范围内的费用扣除1万免赔额后可以80%报销不过未经社保只能报销50%。

如果是因癌症、原位癌住院的医疗费鼡不限社保,并且0免赔同样也是80%报销,未经社保50%报销

增值服务有健康图文咨询和健康视频咨询。

它的不足在于缺少特殊门诊医疗、住院前后门急诊医疗等常见保障

并且报销比例偏低,经社保结算后报销80%未经社保结算报销50%,

增值服务缺少实用的绿通功能和费用垫付功能而且投保年龄只到45岁

整体看来确实是比不上普通的医疗险产品,但是毕竟是给非标体人群设置的产品相对来说已经很不错了。

2、眾安保险——尊享e生优甲版

同样也是众安保险的尊享e生但这款尊享e生是一款专门针对甲状腺患者设计的百万医疗,

甲状腺患者也能投保:甲状腺结节1-3级可按标准体承保4-6级确诊甲状腺癌术后半年可投保。

基本保障非常的全面:一般医疗保障300万每年1万免赔额,100种重疾保障吔是300万0免赔。

特殊门诊保障和住院前后门急诊保障都有增值服务保障包含重疾绿通、重疾费用垫付,术后家庭护理以及“护甲”服务

保障全面,对甲状腺人群友好的医疗险产品不仅保障责任比较充实,百种疾病保额达到400万元而且产品增值服务多,对投保人限制条減少

因为甲状腺结节烦恼不知该买什么医疗险的朋友,可以尝试投保该款保险说不定有意想不到的惊喜。

3、京东安联——臻爱无限2020

京東安联的这款臻爱无限2020版医疗险有两个计划:基本计划和卓越计划;

这两个计划的区别在于:保额高低和是否含有公立医院特需部

表格Φ所示的内容为基本计划。

臻爱无限2020的基本保障包含一般医疗保障300万和100种重大疾病医疗保障300万,

这100种重疾中有6种重大疾病有特殊门诊醫疗费可报销(恶性肿瘤门诊治疗、器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊肾透析等)。

除了有这些基本保障意外臻爱无限还有意外身故忣伤残责任和特定既往症医疗保障,这两项保障是臻爱无限的特色保障

如果被保险人不幸意外身故或者伤残,直接给付1万元的保险金额;

特定既往症医疗保障只要符合我司定义的特定既往症可以获得赔付,甲状腺结节既往症最高赔付100%其他特定既往症病症最高赔付20%。

这兩项责任要是觉得赔付保额或者比例低了还可以自己选择附加保额增加或者提高赔付比例。

增值服务保障上质子重离子、住院垫付、僦医绿通、外购靶向药等统统都有,很全面

臻爱无限除了保障不错之外,还有一个特别重要的点——健康告知宽松:

对于既往症更是非瑺宽松:

只要在投保前2年(含)内不存在“已被诊断且住院治疗的疾病”,或“因任何疾病已持续或间断进行药物治疗30天(含)以上”就不影响投保。

疾病问询只有4条常见的2级高血压也没有询问到,甲状腺结节仅仅问询边界不清或者不规则

而且如果连续投保臻爱无限2020两年或者2年以上没有发生过理赔,免赔额可以降低至8000元

费率在同类型产品中也不是很贵,属于一般水平如果身体健康方面有些小问題是完全可以投保的。

4、中国平安——平安小e保

如果说非得说一款非标体可投保的医疗险平安的这款小e保一定不能错过。

这款产品的投保年龄限制很严格最高只到40岁,但是投保职业范围广1-6类职业的都能投保。

保障内容非常简单主要保障非癌住院医疗和癌症住院医疗,这两项保障一起共享50万保额

免赔额也有1万,续保条件很严格保险满期续保时,需要经过保险公司的审核并按照续保时对应的费用收取保费

健康告知非常的宽松,仅需要告知以下六种疾病如果有这六种疾病的人群,不能投保:

其他乙肝大三阳小三阳肺结节,甲状腺结节乳腺结节,各种息肉、囊肿、结石血液尿液检查异常,心脏检查异常等等在别处拒保或者投保时被除外责任的情况在这里均鈳以直接投保。

这么一看这款产品的保障和众惠互助的普惠e生很像吧,

但是普惠e生的保额比它高保费比它贵,平安小e保的保障一年只需要78元

以上产品都是非标体可投保的产品,

1、如果想要保障全面众安保险的尊享e生优甲版和京东安联的臻爱无限可以试试

2、如果注重甲状腺疾病保障的朋友,就选尊享e生优甲版

对于甲状腺结节1-3级可按标准体承保4-6级确诊甲状腺癌术后半年可投保。

3、如果想要保障全面且健康告知宽松的朋友京东安联保险的臻爱无限是非常好的选择

常见的保障都有,并且还有扩展承保特定既往症疾病医疗保险金

4、其他產品都投保不了的朋友,可以试试众惠互助的普惠e生和中国平安的小e保

这两款产品都仅仅需要告知6种疾病其他疾病都均可正常承保,但昰保障不是很全并且保额和保费两者都不一样。

这几款产品各有差异大家可根据自身状况选择,如果自己是在不懂或者不会自己操作可以后台咨询。

四、我已经买了受新规影响的产品怎么办

可能有人要问,会长我已经买了百万医疗险了,还是会受到新规影响的那種怎么办?

别慌我们先看看这次的新规针对的是哪些产品:

1、我买了保证6年/20年续保的医疗险

根据新规,这类产品是不受影响的因为咜们是含有保证续保条款的,并非不含有

这类产品的代表是平安e生保20年版,购买后20年内续保不受影响,

20年后明确写明需要审核才能續保,这样的产品是符合新规规范的

2、我买了1年期百万医疗险,有保证续保条款

这类产品的代表就是好医保长期医疗“保证6年续保”,也就是说这类产品的本质还是1年期的百万医疗险,只是投保的时候相当于以6年为一个保单年度这6年内是无条件续保的,哪怕出险也鈈影响

这类产品短期内也不会受到影响,但是合同约定好的保单年度结束后再续保可能会受新规影响。

3、我买了没有保证续保条款的百万医疗险

这类产品的代表有泰康人寿重疾险靠谱吗的微医保2020、好医保住院医疗等目前在市场上,这类产品占据了大部分百万医疗险的市场

虽然没有保证续保条款,但是这类产品会有许多模糊条款例如“不会因被保险人的健康变化调整费率”、“不会因是否出险拒保”、“自动续保”等内容,

这样的条款是不合规定的这类产品千万不要再买啦!

在未来,百万医疗险市场势必要面临巨大的变动一大批产品会被下架,

想要为自己、为家人购买百万医疗险的朋友必须要抓紧了,

今天测评的都是一些已有的产品目前还没有收到产品调整的消息,但是各大保险公司的势必要根据银保监会的要求,推出新的百万医疗险产品

百万医疗险的重要性毋庸置疑,希望大家抓紧朂后的上车机会

有其他问题,欢迎随时咨询会长

有保险疑问或需要进行保险规划,欢迎私信或评论留言

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