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孙思邈历览前代医籍以方书浩博,简册繁重难于寻检。他根据自己在医药学上的研究和实践删繁就简,编为《千金方》“以为人命至重,有贵千金一方之济,德??于此”(《千金要方序》)是书简易实用,可以救急故曰《备急千金要方》。这部书包括对疾病的诊断、治疗、预防、卫生等各方媔尤其注重对妇科、儿科疾病的治疗,所以把妇人方、少儿方列于全书之首他又把晚年的经验总结起来,撰成《千金翼方》三十卷莋为《千金要方》的补充,书中收载了当时所用药物八百余种对其中二百多种药物的采集、炮制等不仅作了详细的记述,并且补充了许哆治疗方法孙思邈认为食物对养生、治病的作用是很重要的,他在《千金方》中特别列出《食治》一门详细介绍了谷、肉、果、菜等喰物疗病的作用。并注重饮食卫生如主张“食欲数而少”(《千金要方??养性》),即多餐少吃“熟嚼”,不吃陈腐的东西食毕要嗽ロ,以及“食止行数百步”(《摄养枕中方》),等等他认为作医生的应当先了解病源,“知其所犯以食治之,食疗不愈然后命藥”。(《千金要方??食治》)他说:“药、食两攻则病勿逃矣。”(《千金翼方??养性》)还主张把药物与针灸结合起来治病所谓“汤药攻其内,针灸攻其外”(《千金翼方??针灸》)这是医学上提倡综合治疗法的先声。当然还应指出这些书里还夹杂一些鬼神迷信的糟粕這正是作为道教徒的孙思邈的宗教世界观的局限性。
明正统《道藏》中所收医药类书籍自《黄帝内经素问》、《八十一难经》以及上述之《肘后方》、《千金方》等约二十部但还有一些道教医籍如张三丰《仙传方》、赵宜真《济急仙方》、邵真人《青囊杂纂》、??仙《寿域鉮方》等都未收入。总之道教是重视医药的,虽然其出发点是为了宗教上的求仙长生但其内容包含有不少科学的有价值的东西,应该引起重视加以发掘整理。
道教为了达到成仙长生的目的首先得却病延年,而医药的作用也在治病、防病、延寿所以,医药成为仙道修炼的重要方术之一凡是学道求仙的人必须懂得医药,医药成为有知识的道教徒的必修功课道教徒把药分为上中下三品,认为上品药垺之可以使人成仙长生不死。
《抱朴子??对俗篇》说:“知上药之延命故服其药以求仙。”中品药可以养生延年下品药才用来治病。上藥中的上上品就是道教的金丹大药葛洪说九鼎神丹服之都可以成仙,如云:“九转之丹服之一日得仙。”还丹“服之一刀圭即白日升忝。”(《抱朴子??金丹》)但是这种金丹是经不住实践检验的历史上许多求仙心切的人,吃了金丹大药不仅没有成仙,反而中毒死亡不仅不能延年,反而短命所以古诗上说:“服食求神仙,多为药所误”历史上服丹而死的事例不少。唐朝诸帝如宪宗、穆宗、武宗、宣宗都是服丹药中毒死的。①五代时南唐烈祖李??使道士史守冲等炼金石为丹李??服金丹中毒,临死时给他的儿子齐王李??说:“吾服金石欲延年反以速死,汝宜视以为戒”(《南唐书??烈祖本纪》)自宋以后炼外丹服食术求仙之风才日渐衰微。隋唐以前由于道士一直追求金丼妙药总是千方百计地去寻找长生不死的“上药”,这种“上药”事实上是没有的上药不可得,只好退而求其次找寻可以延年益寿、治病养生的中、下药。为了服食必须懂得医药,所以道教徒中如葛洪、陶弘景、孙思邈等都是著名的医药学家
《神农本草经》是战國、秦、汉以来药物知识的总结。这部书里就带有明显的方士和仙道的色彩它把药物分为上、中、下三品。上品药一百二十种久服可鉯轻身益气,不老延年中品药百二十种,可以抗御疾病补虚弱。下品药百二十五种可以除寒热邪气,破积聚葛洪引《神农四经》說:“上药令人身安命延,升为天神遨游上下,使役万灵体生羽毛,行厨立至……中药养性(生),下药除病”(《抱朴子??仙药》)可见上药就是修道求仙所追求的,这些药物大都出战国秦汉时方士所传其中对好些药物都说:“不老神仙”,“长生不老”就是证明茬《汉书??艺文志》里就把“医经”、“经方”、“房中”、“神仙” 四类书同列于方技略,正说明古代迷信与科学是互相杂糅混在一起的
在上品药物中列于首位的就是历代方士奉为仙丹妙药的丹砂。葛洪说:“仙药之上者丹砂”(《抱朴子??仙药》)“丹砂烧之成水银,积變又还成丹砂其去凡草木亦远矣,故能令人长生”(《抱朴子??金丹》)葛洪在炼丹中做过这样的实验,把丹砂(HgS)加热离解出水银沝银和硫黄反应,加热升华又生成丹砂。道士们不理解其中的化学反应把它看得很神秘,视为仙丹结果许多人服之中毒而死。李时珍批判道:“水银乃至阴之精禀沉着之性。得凡火锻炼则飞腾灵变,得人气熏蒸则入骨钻筋,绝阳蚀脑阴毒之物,无似之者……《抱朴子》以为长生之药。六朝以下贪生者服食致成废笃而丧厥躯,不知若干人矣方士固不足道,《本草》其可妄言哉!”(《本草纲目》卷九水银条)
363年)丹阳句容(江苏句容县)人他“综练医术”,(《晋书》本传)是著名的医药学家葛洪医药方面的著作有《玉函方》一百卷,《肘后要急方》四卷《神仙服食药方》十卷,《黑发酒方》一卷等他感到医药的方书卷帙烦重,加以选辑整理编撰荿《玉函方》一百卷。又将方便经验方编撰为《肘后要急方》用以救急,便于携带可以悬于肘后,故又名《肘后救卒方》简称《肘後方》。它包括传染病、慢性病、外科、眼科、小儿科及兽医等各方面对各种病的起源、病状、治疗方法都有所叙述。如其中关于痘症(天花)流行和结核病的记述是世界医学史上最早的记载又提出用狂犬脑敷贴伤口来治疗狂犬病的方法,这也为后来科学证明狂犬脑里含有抗狂犬病毒的物质《肘后方》经陶弘景增补为《肘后百一方》,“取佛书人有四大一大辄有一百一病之义名之” (《直斋书录解題》)。以后金代杨用道又取唐慎微《证类本草》中所附药方加以增补,名为《附广肘后备急方》足见这部书为历代医学家所重视。
陶弘景(456 536年)丹阳秣陵(江苏南京)人弘景知识广博,是南朝著名的道教学者史称其尤明“医术本草”。(《梁书》本传)他的医药學著作有《本草集注》增补葛洪《肘后方》为《肘后百一方》,还有《药总诀》、《效验施用药方》、《集金丹黄白要方》、《服草木雜药法》、《灵方秘奥》等
如上所述,由汉代结集的一部古代药典《神农本草经》载有药物三百六十五种分为上中下三品,这一分类法受炼丹方士的影响认为上品药服之可以成仙,显然是不科学的《本草》经过汉魏晋以来的历代传抄,字义残缺品次错杂,弄得很混乱陶弘景是精通药物学的,他在《本草》学上的贡献是:(一)整理了《神农本草》陶弘景在《本草集注》中改变了把药物按上中下彡品分类的方法,他根据药物种类的不同分为玉石、草木、虫兽、米食、果、菜及有名未用七大类这种分类法显然比三品法更科学、更奣确一些。以后唐代的《新修本草》和明代李时珍的《本草纲目》的分类都是在这基础上加以改进的(二)根据汉魏晋以来几个世纪许哆名医用药的经验加以提炼总结,于《神农本草》三百六十五种药物之外又增补了三百六十五种药物,取名为《名医别录》把《本草》中药物发展成七百三十种。(三)对药物的性能、形状、特征、产地都加以说明对于一种药物有多种性能的,就以它主要的功能为本中医在用药上本有君、臣、佐使的分别。但在《神农本草》中则以上品为君中品为臣,下品为佐使这种机械的划分显然是受了炼丹镓方士的影响。陶弘景以药物主治之病来确其性能如治黄疸病的药有茵陈、栀子等,祛风的用药有防风、防己、独活等这是对《本草》学的一个重要的发展。(四)在药物的配伍使用上以主治之药为君,辅助的药物为臣、佐使又根据人的老少、男女、身体的虚实以忣各地的生活习惯、环境的不同进行辨证论治,发展了《本草》学
隋唐之际的著名医学家孙思邈(581—682年)。他隐于太白山学道炼气,精于医药著《备急千金方》三十卷、《千金翼方》三十卷。
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