请问左点助听器可以怎么用？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-05 13:23 标签： 左耳助听器

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你好大夫，我五岁打链霉素神经性耳聋，听力60分贝左右。后来带助听器保持听力，并且怀孕生有一子。我想问一下，怀孕生子是不是对我们这种神经性耳聋患者听力有影响？我总觉得生完孩子以后听力下降了，甚至都不敢怀二胎。我是怕怀孕过程中，母亲的血液黏稠度会变高，所以非常容易造成内耳循环缺血，这样就会造成内耳的损伤，因为我有基础病变在，本身就比较薄弱，如果再出现缺血缺氧，就会造成比较重的损伤，会使听力下降。这种概率高吗？如果我不用您说的那类药物在助听器听力会下降的厉害吗？平时吃左氧氟沙星一类的抗生素或者是剖腹产的时候打麻药会有影响吗？

您好，感谢信任，病情已知悉。我现在有点忙，结束后会尽快详细回复您，大概需要60分钟。此回复请勿回复，以免浪费剩余两次提问机会。

根据提供情况，幼儿时使用链霉素后出现感音神经性听力下降。生小孩后自觉听力进一步下降。目前想生二胎，但担心听力进一步下降的问题。分析如下。

1）链霉素属于氨基糖苷类抗生素，使用氨基糖苷类抗生素后听力下降的原因是因为携带线粒体耳聋基因，线粒体耳聋基因为母系遗传（如果上一代没有携带线粒体耳聋基因，那可能是胚胎突变导致）。怀孕后通常听力不会受到影响。但部分孕妇孕期会因精神压力问题或自身免疫紊乱而出现突发性耳聋，内耳毛细胞充血水肿、坏死，而出现听力下降。和你说的血液粘稠度增加没有直接关系，也不是怀孕就会血液粘稠度增加。因此如果再次怀孕如果发生突发性耳聋，的确会再次出现听力下降，而与本身的线粒体耳聋基因没有关系。再次出现听力下降的几率是不能预先确定的。如果听力下降后没有查听力，那可以复查听力和既往的听力比较一下，确认是否听力较以前有下降。

是否为线粒体耳聋基因导致的耳聋需要进行耳聋基因检测，检测后才能确诊。

2）因线粒体耳聋基因为母系遗传，如果你确为携带者，那无论是第几个小孩都会是携带者，一旦使用氨基糖苷类抗生素后，小孩也会出现听力下降。

3）通常情况下，听力水平会相对稳定，但如果压力大、精神紧张、作息不规律都有可能导致听力下降。我个人建议你和小孩可以做一下耳聋基因筛查，确认耳聋基因类型。如果确为线粒体耳聋基因，那小孩无论性别也一定会是携带者。小孩以后生育，也只会由女儿遗传至下一代。是否生二胎，可以再斟酌。

4）线粒体耳聋基因携带者只要不接触氨基糖苷类抗生素，一般不会出现听力下降。其他的耳毒性药物也需要注意。常用见的耳毒性药物有：氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），大环内酯类抗生素，抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林）等等，但产生耳毒性还取决于药物浓度及药物代谢情况。就医时需告知医生为线粒体耳聋基因携带者，医生会注意用药。目前没有发现氧氟沙星在正常剂量下具有耳毒性。麻药通常也不会导致听力下降。

5）日常需要劳逸结合、保证睡眠，维持良好情绪，每半年到1年复查听力，如果听力稳定，可以1年复查一次听力。

您建议我平时戴助听器吗？戴助听器戴久了会不会也对听力有影响？虽然我摘下来也能听见，但是好像感觉带久了，太依赖助听器了。

不清楚你目前的听力水平，但如果达到中度听力损失，那是需要佩戴助听器的。能带来的益处有：1）可以改善听觉，避免听觉中枢不能接受有效刺激而出现过早衰退；2）助听器可以改善交流，增强自信；3）助听器就和眼镜是一样的，不会导致听力损坏，除非助听器调试不匹配自己的听力损失水平。你觉得依赖助听器，那最大的可能就是没有助听器时你听得并不是十分清楚。因此佩戴助听器是必要的。

如果觉得助听器影响美观，那可以选用耳内式或耳道式助听器。

因不清楚你目前的听力情况，同时病程较长的感音神经性听力下降目前是不能通过药物恢复的。这边暂时没有推荐药物。

如果偶尔耳鸣，对于我们这种神经性耳聋的患者，您有什么调节推荐的药物吗？我一直吃谷维素和维生素B1，还有甲钴胺银杏片。

你服用的药物，已涵盖目前治疗急性期听力受损的药物，如果服用1个月后无明显改善，不建议继续服用。可以尝试音乐疗法，让自己适应耳鸣。音乐疗法，需要坚持3个月以上，才能有效。具体可上网查看，第一条答复中有建议。

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