姿势步态障碍是什么病的预兆？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-26 02:27 标签： 健康评估姿势与步态

属于运动障碍性疾病，主要表现为运动迟缓、肌张力增高、运动减少、姿势步态异常或者出现震颤等症状，以运动症状为突出的一类疾病。

帕金森病人会出现干什么都很慢，包括走路、行动都非常迟缓，而且会出现手抖、腿抖和全身抖动现象。

帕金森病人还会出现特异性步态，步子非常小，然后身体前倾，似乎往前走时就会有这种向前冲的感觉，都是帕金森病的症状表现之一。

帕金森主要好发于老年人，当在各个年龄段都有可能出现。由于病因不同，有一部分跟遗传相关，也有一部分可能跟外界接触的物质有关，以老年人更居多。

走路如同吃饭、喝水一样，是最普通不过的事。很多老年人发现，随着年龄增大，自己连走路都开始走不好。这仅仅是人体老化的表现吗？走路不好可能预示哪些疾病？又如何应对？

“走不好路”，也称为障碍。跌倒是老年人最常见的步态异常并发症，可引发颅内出血、骨折、长期卧床、褥疮、肺部感染等一系列问题。

据文献报道，在我国，跌倒是伤害所致死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位致死原因。

另外，没有任何腰腿疾病，但出现步态功能的下降常常预示着远期发生痴呆的风险，也是预测死亡率的重要因素。

因此，早期认识步态异常，进行干预，有利于延缓疾病进展、提高晚年生活质量。

那么，要怎样简单判断自己走路是否正常呢？您可以在全身镜前观察自己完成各种日常活动的姿势，包括坐姿、站姿和走姿，也可以观察自己鞋底的磨损情况，看看有无两侧磨损程度不一，或足内侧外侧磨损程度不一。

“走路不好”，除了是腿脚或腰椎的毛病，还有可能是脑功能下降的表现：

人体自主运动的机制是十分复杂的，大脑作为中枢起到了起源、控制、协调和维持的作用。影响正常步态环路中任一环节的病理因素，均可引起步态障碍。

除此之外，患有中枢神经系统疾病时，常伴随不同程度的认知功能下降和情绪障碍，如注意力下降、记忆力下降、执行功能下降、抑郁、恐惧等，从而进一步加重原有的。

“走路不好”提示哪些病

发生过脑中风的病人，行走时一侧手臂弯曲内收内旋、贴近身体，同侧骨盆上抬、下肢伸直拖地向外划圈。

脑瘫病人行走时双膝内侧相互摩擦、行走缓慢拖行，呈现剪刀样的步态。

小脑病变患者多表现为笨拙蹒跚、躯干摇晃的宽基底步态，不能沿直线行走，状如醉汉，闭目时因缺乏视觉纠正而加重。

一些罹患基底节疾病存在肌张力障碍的患者，行走时四肢会出现不规则不自主的扭转、徐动。病人步态缓慢且僵硬，可见低头弯腰、屈肘屈膝、腕关节伸直的特殊姿势，常以小碎步前进，起步时较为困难，不能骤然停止和转身，遇到场地受限或是要求同时完成另一件任务时，双脚像是被粘住、冻结在地上一样。

行走时一侧脚尖下垂、抬腿幅度增高，状如跨过门槛，可能提示单侧的腓总神经麻痹。

深感觉障碍，如维生素B12缺乏或糖尿病所致周围神经病的患者，常常存在脚接触地面的感觉丧失，因此行走时会将脚抬高、向前踢出、而后重重踩到地上以便感知脚的位置，在黑暗环境中因缺乏视觉纠正会明显加重。

行走时挺腰凸肚、臀部左右摇摆蹒跚，称为鸭步，常见于肌病患者。

如果您存在以下问题中任意一项，建议您至当地医院咨询并进一步完善相关检查：

①存在步行或平衡困难；

②在过去1年内发生过2次以上的跌倒；

③出现明显的急性跌倒。

步态异常的诊疗需要多学科合作进行综合评价，涵盖神经科、骨科、心脏科、康复科等。通过适当的治疗和个性化运动训练可改善症状，部分甚至有完全恢复的可能。此外，正确的认知训练也极为重要。

有些类型的步态异常是可逆的，如正常颅压性脑积水，患者经手术后症状可显著改善，甚至恢复如初。

在关注疾病本身的同时，还要重视老年人的周边环境，做好预防跌倒工作。平时应穿合脚的鞋，佩戴合适的辅具，视力障碍者佩戴眼镜，听力障碍者佩戴助听器。家中应保持地面干燥，铺设防滑地毯，过道不堆砌杂物，墙上安装防跌倒扶手和呼救铃，床边配置防跌倒护栏。

本文来源：澎湃新闻 责任编辑： 耿乙文_NJ6040

观察身边人的走路姿势，会发现各种走法的人都有，甚至有些特别奇怪，其实这也反映了身体健康状况，那么，有哪些奇奇怪怪的走路姿势需要注意？正确的行走姿势应该是什么样？下面八宝网小编就带来介绍。

有哪些奇奇怪怪的走路姿势需要注意

步态特点：步子很小，身体往前倾，走的时候两手不会自然摆动，面部也比较僵硬，学名叫慌张步态或前冲步态。这种步态可能预示的为帕金森病。帕金森病是第二大神经系统退行性疾病。患者有颤抖、肢体发僵和动作迟缓的症状。病情会缓慢加重，导致患者生活质量逐渐下降。

这种慌张步态容易增加跌倒的风险，进而可能导致骨折。而老年人的骨折非常可怕，容易致残、致死。

身体预警出现这种步态，应该立即去神经内科就诊，进行排除诊断。万一确诊是帕金森病，要配合医生坚持用药治疗，改善症状。

健康提示千万不要随意停药或换药。一些严重的病人可以做脑深部电刺激术得到良好治疗。这种步态的人平时走路慢一点，雨雪天最好别出门。家里的地面保持干爽，避免湿滑。

步态特点：走路步子不一样大，两条腿不是交替有节奏地向前迈，而是一条腿迈出去了，后边的腿无力，拖着跟上来。

身体预警这种步态可能预示的疾病中最常见的为腰椎间盘突出。因为神经受到压迫，导致一侧腿部的肌肉力量不够。拖把步发展到严重的地步，可能会出现间歇性跛行，也就是走路一瘸一拐。人就像被困在一个“结界”里，走不远，不爱出门，社交越来越少，生活品质越来越差。

健康提示出现拖把步，首先建议到神经外科就诊，进行排除诊断。结合医嘱，可以考虑康复治疗和家庭照护，日常生活中可以考虑睡硬板床休息，避免久坐，减轻腰椎负荷，尽量不要弯腰捡提重物。

注意保暖，防止受凉，量力而行，每天最好坚持步行40至60分钟。强度以走路后，稍微有疲惫感为度。注意不要过度疲惫，否则会加重症状。

步态特点：脚尖朝内，迈步像在画圈，两条腿就像圆规一样。走路时膝盖会互相摩擦，甚至两腿完全交叉。

身体预警这种步态可能的疾病包括脑血管病(如脑梗死、脑出血)、脊髓损伤、脑瘫造成神经功能受损，运动功能减退，影响肢体活动。因为肌肉僵硬、力量不够，就容易出现这种画圈的步态。

健康提示出现剪刀步，建议就诊神经外科或者神经内科，进行明确诊断。需要改变下肢肌张力增高的情况，遵照医嘱一般要用巴氯芬、肉毒素等药物，或行选择性脊神经后根切断术。也可以结合康复治疗，如做温热治疗、振动疗法和功能性电刺激或针对患者日常生活、家庭生活的站立平衡训练、步行能力训练及交流能力等训练。

平时可以对僵硬的肢体进行按摩，做一做被动活动，用手帮着活动一下膝盖、脚踝等关节，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

步态特点：走一段路就会出现腿痛、腿麻，以至于一瘸一拐，需要停下来休息一会儿才能继续走。

身体预警腰椎管狭窄、脉管炎或糖尿病足等多种疾病都可能出现间歇性跛行。

健康提示虽然间歇性跛行不是严格意义上的步态异常，但也需要引起重视。

步态特点：走不到一条直线上，摇摇晃晃，学名叫做共济失调的步态。

身体预警这种步态高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等，疾病造成小脑损害，引起小脑功能障碍，会出现这样的表现。

健康提示如果没有喝酒，但突然出现了醉酒步态，要赶紧上医院，排查是不是上面这些疾病，一般建议就诊急诊、神经内科、神经外科等科室。日常生活中要避免跌倒摔伤，尤其不要从事高空、登高作业。

步态特点：脚抬不起来，只能拖着走，就好像脚上绑了磁铁在铁板上走路一样，行走缓慢，走不稳。

身体预警这种步态可能提示正常压力脑积水，由此导致的痴呆病是目前临床上唯一能得到有效治疗的一种痴呆类型。大脑的自然老化，以及脑出血、感染等，都可能导致这个病。

该类人群可能伴随记忆力减退和排尿障碍(尿频、失禁或排尿困难)。最常用的临床治疗方法是脑室腹腔分流术。用手术的方式，把侧脑室里的积水通过引流管引流到腹腔，减少积水的量，减轻积水的影响，达到治疗目的。

健康提示磁性步态容易让人失去平衡，导致摔倒。老年人摔倒非常可怕，容易导致脊柱骨折。骨折后要忍受剧烈的疼痛和很多并发症，严重者可致残甚至致死。

发现走路脚拖地，要及时到神经内科或神经外科就诊，找出原因并配合治疗。患者平时要穿防滑的鞋子，外出使用助行器。家里可以增加一些扶手，特别是洗手间和卧室。不要摆放太多东西，地上可以铺地毯或软垫。

正确的行走姿势应该是什么样

平时走路时应保持抬头挺胸，两眼平视前方，不做低头族，注意力不集中不仅对颈椎不好，还有安全隐患。

应保持双侧脚尖朝向正前方，双脚分开的距离与骨盆距离相同。

脚后跟先着地，露出鞋底

前脚落地时，脚后跟先着地，再将重心移到脚尖，之后脚掌着地。

走路时迈开大步，甩开双臂。

后脚离开地面时，做到用力蹬。

穿上合适舒服的鞋子，可以保持双足清爽舒服，还可以有效降低运动时产生的冲击，更好的保护脚踝等关节部位的安全。

上楼时，两脚尖的距离与骨盆相同，前脚向正上方抬脚，后脚跟上。

下楼梯时，全脚掌着地，骨盆随着前脚微微倾斜，头偏向与脚部相反的一侧，稳定身体。

应定期检查一下自己的鞋底磨损情况，及时更换合适的鞋子。

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