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人体的肌肉系统主要有三种不同肌肉,分别为:

横纹肌绝大部分主要附着于骨骼上,在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹而得名,

由多核而成束状排列的横纹肌纤维组成,是构成骨骼肌的主要成分,

其收缩运动受人的意识支配,通常是通过肌腱附在骨骼的两端,其伸缩可以带动骨骼的移动,以促成人体的运动。

横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis)是人体横纹肌细胞坏死所造成的疾病。

横纹肌遭受到破坏后,细胞内肌肉成分(包括肌红蛋白、肌酸激酶等)直接释放到血液,并对肾脏造成伤害,可能导致急性肾功能衰竭等危及生命的疾病[1]。

横纹肌溶解综合征的症状是什么?

横纹肌溶解症的症状通常在肌肉受伤后1~3天出现,

主要表现为三种症状:肌痛、虚弱(呕吐和意识混乱)和肌红蛋白尿(茶色尿液)。

但是并不是所有患者都会有这些症状,轻症患者一般不会肌肉疼痛和无力,通常是具体血液检查后被诊断出来。

数据显示仅有10% 的患者同时观察到了三种明显症状,只有大概50%的患者肌肉疼痛或者无力[2]。

症状严重程度,取决于肌肉受损程度和是否发生肾衰竭

典型的横纹肌溶解症会出现患部肌肉疼痛、压痛、无力和肿胀,肌肉组织受损后释出物质到血液中,造成电解质不平衡,进一步导致恶心、呕吐、意识不清、昏迷或心律失常;

患者的尿液颜色会因为含有肌红蛋白而变深,一般会称之为“茶色尿”;

肾脏受损则会导致患者尿量减少或无尿。

横纹肌溶解综合征的发病原因有哪些?

虽然横纹肌溶解症最常由直接外伤引起,但也可能是药物、毒素、感染、肌肉缺血等非创伤性因素导致的结果,因此可以分为创伤性非创伤性原因。

a) 挤压伤:例如车祸,跌落或建筑物倒塌。
b) 长期的肌肉压迫和过度的体能锻炼(特别是水分补充不足时)
c) 电击伤害,雷击或烧伤。
d)被有毒的蛇或昆虫叮咬。
a) 严重脱水和中暑:没有大量的液体,肾脏将无法处理所有废物。
b) 相关疾病:癫痫发作、代谢性疾病、肌肉疾病、病毒感染等。
c) 药物:某些药物可引起肌肉细胞破坏,包括抗精神病药,抗抑郁药和抗病毒药等。
d) 食源性:经常有报道吃小龙虾会导致横纹肌溶解综合征,其实不是因为小龙虾本身,而是洗虾粉。洗虾粉由工业强酸“草酸”所构成,草酸代谢物会在肾小管内形成结晶,引发急性肾衰竭。

-常见的“劳力性横纹肌溶解”

如今很大部分横纹肌溶解病例是由于不适当的运动发生急性肌肉损伤所引起的,即“劳力性横纹肌溶解”(ER)。

而且这种运动性损伤不代表你进行了“非常剧烈”的运动,

我们也经常能在网上看到做了100个俯卧撑,或者200个深蹲就导致横纹肌溶解的情况,

但其实这样的运动量对于一般的运动员甚至有运动习惯的人来说不是非常困难。

这些病例会发生在久坐少动的非运动员,也可能发生在长时间休息间断训练的专业运动员中。

Eichner(2016)指出在长时间休息/长期不运动后进行高强度训练之后非常容易导致“劳力性横纹肌溶解”[3]。
Hill等人(2017)基于对美军人群的研究,发现美国陆军新兵是ER的风险高发人群,其在开始服役后的0到90天内(即在新兵训练营中),经过剧烈的入门训练或恢复锻炼后患上“劳力性横纹肌溶解”的案例屡见不鲜[4]。

总之,刚开始锻炼或长时间不锻炼后又重新开始锻炼的人,应该格外谨慎和注意。

如何预防横纹肌溶解综合征?

我们可能无法防止因意外而发生的横纹肌溶解综合征,

但是可以减少因运动和药物引起的横纹肌溶解综合征的风险。

我们可以通过以下几点预防横纹肌溶解综合征:

a) 缓慢启动锻炼过程,然后听听身体的“声音”。如果在锻炼过程中感到肌肉特别酸痛或疲劳,停下来休息,不要让运动强度超出自己的安全范围。
b) 避免脱水、过热或低温。
c) 请勿滥用酒精或服用违禁药物。

横纹肌溶解综合征患者的预后如何?

a) 如果可以去除诱因,横纹肌溶解综合征大多预后良好。
b) 如果并发了肾脏损伤,在医师指导下耐心治疗,避免遗留慢性肾脏损害也将可以顺利康复。
c) 如果发生并发症,并发急性肾损伤的创伤性横纹肌溶解症有高达20%的死亡率。重症患者急性肾损伤的患者死亡率约22%,肾功能受损的患者死亡率则高达59%[7]。
d) 因横纹肌溶解导致持续性肾功能受损的患者,肾功能多能完全恢复。

健康运动,我们会一直陪着你的哦!

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