配戴角膜塑形镜OK镜（orthokeratology lens，ortho-K lens），目前和增加户外活动、低浓度阿托品、多焦软镜与新型离焦光学镜片一样，均被证实能有效延缓青少年近视进展的控制方法！
01.
OK镜的起源
角膜塑形镜起源于美国。上世纪六十年代，美国的George Jessen医生在发明了一种用于治疗屈光不正的用亚克力制造的隐形眼镜，当时被称为“Orthofocus”。这种隐形眼镜被视为OK镜最早的设计。但现代的角膜塑形技术通常认为是在上世纪八十年代由 Dr. Richard Wlodyga, Dr. Philip B. Hanisch 和 Nick Stoyan 发明的。
这些早期的应用有许多不可预知的后果，主要原因是角膜塑形技术需要对患者的角膜形态有准确的认知，才能辅以塑形的手段，而当时的技术无法实现。这一窘境，直到上世纪九十年代才被角膜地形图技术的发展所打破。
角膜地形图是用计算机准确绘制的角膜表面的曲面图，目的是为了详细描述角膜的形状和功能。利用计算机成像波前分析技术，角膜地形的三维等高线图有助于诊断，监测和治疗各种角膜形态学异常，当然眼科医生也能通过角膜地形图计算出近视治疗所需要的角膜塑形镜的形态。
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起初，因为镜片材料的透氧性能不够，OK镜只能白天配戴，但白天不断眨眼，镜片的定位不良，近视的矫正效果不理想。透气型隐形眼镜材料的发展(透氧系数大于120)使得长时间连续佩戴成为可能，于是OK镜发展为夜戴型。夜戴型OK镜不仅镜片定位稳定，而且眼皮对镜片产生一定的压力，镜片下产生足够的负压，使角膜塑形取得关键性的成功。
OK镜和近视矫正
02.
现代生活离不开电子设备及视频终端，近视特别是青少年近视已经成为社会问题。
常规的近视矫正手段（框架镜、软性角膜接触镜）会使中央焦点成像在视网膜上，但周边焦点成像在视网膜后（远视性离焦），这样就会传递给发育中的眼球一个信号：眼轴长长一点，这样焦点就会落在视网膜上了——导致眼轴增长，近视增加。
配戴角膜塑形镜后，角膜形态发生变化，周边角膜因为“牛眼环”曲率增加、屈光力增加，中央焦点成像在视网膜上而周边焦点成像在视网膜前（近视性离焦），这种周边像成像在视网膜前的状态打断了上述“让眼轴增长的信号”，因此减缓眼轴增长。
简而言之，使用常规的矫正方式时，周边的“余光”是模糊的（远视性离焦），这会促进眼轴增长、近视度数增加。而戴塑形镜以后，中央和周边的“余光”区都是清晰的，从而抑制近视加深。
OK镜，一种采用特殊的反转几何设计的硬性隐形眼镜，中央平坦、中周边陡峭，类似遮阳平顶草帽。现代OK镜采用四区设计。
四区分别为:基弧区，又称中央光学区或治疗区；反转弧区；
定位弧区，又称配适弧区；
和周边弧区。
因其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态。患者佩戴一夜后即有非常显著的矫治效果,之后的治疗期为10--30天，达到最终的治疗效果。
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角膜塑形技术的最大优点是能够遏制近视的快速加深，阻止青少年从低度近视向高度近视发展，从而减少视网膜脱离、近视黄斑变性等并发症的发生。
值得一提，OK镜并不能治疗近视，只是控制眼轴增长，暂时使近视度数下降，而不能缩短眼轴，治愈近视。目前医疗技术水平下，近视只能预防、控制。不能治愈！
然而就在大量的临床观察和文献报道证明角膜塑形术总体的有效性和安全性的同时，OK镜的不规范配戴情况也频频曝光，有些医疗机构在不具备相关设备与专业人员的情况下，片面宣传OK镜的疗效，随意为患者配戴。因配戴OK镜引起细菌性角膜溃疡、绿脓杆菌及真菌角膜溃疡在眼科临床也颇为常见。
分
割
线
从OK镜本身出发，相比于普通抛弃式隐形眼镜，OK镜不含亲水凝胶，而是用硬性材料制成，因此初次佩戴时可有异物感，容易刺激流泪。再有配戴角膜塑形镜后引起的眼部器质性或功能性问题主要包括角膜染色、角膜浸润、角膜感染、重影和眩光。
角膜染色：
角膜染色主要由于有镜片配适不良、镜片设计降幅过大、镜片污损、干眼、镜片黏附、机械损伤和护理液毒性反应等。
角膜浸润：
角膜浸润由于炎症反应，角膜缘血管扩张、渗出液侵入角膜引起角膜局部肿胀或混浊。可能与镜片污损、配适过紧及配戴者身体状况不佳等有关。
角膜感染：
角膜感染是配戴角膜塑形镜比较少见的但却最严重的并发症，往往与配戴者依从性相关，镜片的污损、过期使用、镜片变形、护理不当以及忽略定期复查是主要的诱因。
重影或眩光：
重影或眩光原因主要是镜片偏位，睡姿不良引起的角膜散光增大等，眩光更多见于一些近视度数较高或瞳孔较大的配戴者。
有用的东西才有争议，在这七嘴八舌的OK镜面前，我们该如何取舍？拥抱科技，扬长避短！
首先，规范验配、正确护理、定期复查是保障安全的前提。
2008年2月13日我国国家食品药品监督管理局批准国内首家生产塑形镜的企业，并进一步规范其使用的屈光范围及各类参数。角膜塑形镜的验配要做到三个合格：合格的验配人员、合格的产品、合格的患者。配OK镜，一定要选择靠谱的专业机构！
其次，OK镜不同于一般的隐形眼镜，要经过包括裸眼视力/电脑验光、角膜曲率检测/角膜地形图、泪膜检查/角膜直径、角膜内皮镜检查/角膜厚度测量、综合验光仪检测/主觉验光、裂隙灯显微镜检查、眼压测量、眼底检查和眼轴测量等一系列严格的检查才能配戴，眼压高、内皮缺氧、曲率过平、散光较大都不适宜戴OK镜。所以我们要严格把关适应证，排除禁忌症。
1
适应症
屈光状态为近视或近视散光，近视度数发展较快；
不小于 8 岁，未成年人有家长监护配合治疗，经训练具备镜片配戴应有的自理能力；
近视屈光度数为-0.50~-6.00D，角膜性散光 < 1.50D,顺规性散光屈光度数≤-1.75D，逆规性 散光≤-1.50D；
角膜曲率范围为 39.00~48.00D；
无眼部疾病及其他角膜塑形镜禁忌症；
个人条件相对适应症：申请配镜者或其监护人能够理解角膜塑形镜的局限性，依从性非常好， 能依照医嘱按时复查并按规定清洗及更换镜片。
2
禁忌症
8岁以下儿童；
使用影响或可能影响角膜塑形镜配戴的、可能会改变正常眼生理的药物；
屈光度数大于-6.00D，逆规散光或顺规散光屈光度数高于-2.00D；
活动性角膜感染，或其他眼前节急性、慢性炎症；
正在使用可能会导致干眼或影响视力及角膜曲率等的药物；
角膜内皮细胞密度少于2 000个/mm2；
角膜异常；角膜上皮明显荧光染色；曾经接受过角膜手术，或有角膜外伤史；活动性角膜炎（如角膜感染等），角膜知觉减退；
其他眼部疾病：如泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼等；
患有全身性疾病造成免疫功能低下，或对角膜塑形有影响者（如急、慢性鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合征，类风湿性关节炎，精神病患者等）；
有接触镜或接触镜护理液过敏史；
孕妇、哺乳期或近期计划怀孕者。
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如果配戴者属于禁忌证人群，或屈光度数超适应证范围，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。
角膜塑形镜拥有暂时性降低近视和有效减缓近视进展的双重特点，使其在临床的验配得到更多关注，相关的安全有效研究也不断推进。中华医学会眼科学分会眼视光学组指出，应该针对角膜塑形术中的主要不安全因素，提出有效防控措施，将风险降至最低。
收藏：角膜接触镜验配技能提升必修
魏瑞华《 角膜塑形镜验配实用教程 》
本书不仅从眼表的检查分析、地形图的判读、接触镜的材料特性、角膜塑形镜的发展历史、角膜塑形镜的验配检查与流程、角膜塑形镜的定镜与复诊几个方面将角膜塑形镜的验配流程规范化，而且结合了大量的临床病例，通过大量的临床病例展示个性化的塑形镜验配过程，最后介绍了塑形镜的相关研究，将角膜塑形镜的验配提升到新的高度。
魏瑞华《 角膜接触镜并发症—诊断与治疗 》
《角膜接触镜并发症--诊断与治疗》自2001年首版后，深受广大读者的欢迎，一直成为眼科和眼视光医师的角膜接触镜临床指导用书，之后几经修订和更新，目前已为第3版。
内森·埃弗龙编著的《角膜接触镜并发症--诊断与治疗（第3版）（精）》对配戴角膜接触镜后眼部组织的并发症进行了系统而又详细的阐述，包括体征、
症状、病理改变、病因、治疗、预后，以及鉴别诊断，并进行了讨论；展示了在检查过程中使用的各种临床技术和临床设备；书中配有大量优质且构图精美的幻灯片和图表，有些是极少见的眼部并发症图片；特别有一章专门阐述了各种类型的分级量表，用以指导
提供合适的治疗方案；本书所涉及的参考文献达到1250篇之多，为各位眼科和眼视光医师查阅原始资料提供了依据。
梅颖《 硬性角膜接触镜验配跟我学（第2版） 》
【编辑推荐】:
★介绍硬性角膜接触镜（RGP和角膜塑形镜）验配知识和基本技能★干货多：是一本操作指导为主的“实操手册”，以明确的步骤式、表格式的操作指导作为可提供读者互相练习的“标准化”学习工具；★配图多、表格多：各类流程图、示意图、评估图、地形图、前节照片、评估表、评分表等一百多幅图表，容易理解和学习；★硬性角膜接触镜验配相关的角膜地形图阅读和分析；★硬性角膜接触镜验配技术开展的场地、设备要求、建议和国家的相关法律法规；★硬性接触镜推广、医患交流案例；医患沟通文书模板；★缩短硬性角膜接触镜的学习曲线——实用，实用，还是实用。
【内容简介】:
《硬性角膜接触镜验配跟我学（第2版）》以简洁清晰的方式阐述了硬性接触镜的背景知识、相关眼部解剖，较详细介绍了硬性接触镜开展所需要的相关知识：基本设施、法律法规、参数设计、患者适应证、检查数据分析、验配流程、实践操作、常见问题及并发症处理，以及医患沟通交流要点等。全书重点落在硬性接触镜的验配细节上，有要点、有步骤、有程序、有图示，为初学者提供了一个非常好的流程指南、细节指导，并为规范硬性接触镜的验配操作提供了依据。
梅颖《 硬性角膜接触镜验配案例图解 》
硬性角膜接触镜的研究和应用得越来越多，已成为视光学热点。然而，由于硬性角膜接触镜设计比软性角膜接触镜特殊，验配技术复杂。硬性角膜接触镜的验配，需要学习和掌握相关的专业知识，更是大量临床验配经验的积累过程。硬性角膜接触镜的理论知识、验配方法、验配流程、并发症处理等方面的教材、专著较多，但缺乏实际验配案例介绍和经验分享书籍。
在这一领域开展了大量的临床硬性角膜接触镜验配工作，在这个过程中笔者积累了丰富的验配经验，收集了大量的临床案例，希望将经验和体会通过这些案例提供给视光同道，来促进硬性角膜接触镜验配的技术交流。
本书是一本以硬性角膜接触镜临床案例为主体，介绍验配方法和经验的实用型专著，书中大量的地形图、验配评估图、示意图和操作细节结合，内容丰富，分析详尽，用词严谨、科学，通俗易懂，可举一反三，是一本实践指导性很强的专著，可作为视光医师、临床眼科医师、医学院校学生、验光师学习和工作的参考书，也为医学院校的教师和科研人员提供参考。
谢培英《 软性接触镜新技术新进展 》
内容简介
为了实现接触镜安全健康配戴及推动行业的标准化、规范化建设，zui早于2015年12月在国际角膜塑形学会亚洲分会和中国女医师协会视光学专委会的共同推动下成立了“全国角膜塑形安全监控委员会”，并开展了大量前期工作；为了更好地提升接触镜安全监控水平，于2018年5月正式成立“中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会”（安监会），目前下属全国安监哨点单位已达119家。博士伦公司作为首批安监哨点单位，积极投身和参与整个接触镜安全监控工作，由安监会与博士伦公司共同起草完成的《软性接触镜安全监控倡议书》《软性接触镜安全监控倡议书·电商版》旨在推进软性接触镜行业从业人员规范化、标准化建设。这对于提升行业内从业人员接触镜安全健康意识、加强从业人员接触镜验配标准化培训教育、提高专业人员的技术水平，从而确保配戴者安全健康使用接触镜，并养成良好的用眼护眼习惯，深度理解贯彻国家对于近视防控大业的相关要求和规定，促进接触镜行业全面健康发展有着重要的意义。
谢培英《 角膜接触镜临床手册（第4版） 》
《角膜接触镜临床手册 中文翻译版(第4版)》内容简介：
本书由 Lippincott Williams & Wilkins 引进，原书已是第4版，全文由著名国际眼视光专家撰写。全书分四部分，全面详尽地介绍了接触镜的相 关知识，包括硬性透气接触镜和软性接触镜的材料、设计、加工、调整、镜片检测、镜片验配流程、佩戴者指导和管理，以及有可能出现的并发症 和相应的处理方法。还特别列举了具有挑战性的特殊镜片的验配要点，如特殊散光矫正、双焦点镜片、多焦点镜片、连续夜戴镜片、无晶体眼、儿童和接触镜、圆锥角膜、术后接触镜、巩膜镜、角膜塑形镜等，每章还列 举了大量案例指导读者解决实际问题。本书内容丰富，覆盖面广，知识全 面新颖，并指出了接触镜目前的最新进展和未来发展方向。本书适合作为眼科医师对有眼视光问题患者进行治疗时的指导用书， 更是广大从事眼视光专业的医护人员、验光师、配镜师以及眼视光专业的 教师和学生们阅读的一本好书。
角膜塑形镜验配经典案例解析
内容简介:
角膜塑形镜是青少年近视防控的科学有效手段，是帮助近视患者白天摘掉眼镜的非手术方法之一。我国现有角膜塑形镜配戴者约200万，并且以每年30%的速度增长。角膜塑形镜验配人员约5000人，需要大量的知识储备，更好的为患者服务。目前以临床案例及案例解读为主要内容的参考书较少，本书旨在通过一系列经典的、难度递增的、完整的CRT角膜塑形镜镜片验配过程，传递角膜塑形镜验配的一些基本理念，分享解决问题的思路，尤其适合已有一定验配经验的医学从业者。希望此书可成为验配师可以带在身边、随时翻看、仔细品味的伙伴。
魏文斌《 眼部裂隙灯生物显微镜图谱 》
《眼部裂隙灯生物显微镜图谱》从裂隙灯生物显微镜照相的六种基本方法和技巧入手，详细阐述了各类眼科疾病在裂隙灯检查中的观察要点，以及典型病例的特征表现；结合病史及文字描述，以图文结合的形式对眼科多发病的诊断与鉴别诊断、部分病例治疗过程中特征性体征的变化，以及最终预后的状态进行了细致的论述，总结出了眼科各种常见病、多发病的临床特征及规律。
吕帆教授：《隐形眼镜与眼健康吕帆2021观点》
吕帆教授长期从事眼科和视觉科学领域的临床和研究，在近视研究、接触镜临床、功能性视觉和眼球成像技术等领域有所建树，在靠前眼视光学学科发展中有一定的影响力。本书为吕帆教授的近期新力作，作者观点12个方面阐述了对隐形眼镜的临床研究进展，其中对于隐形眼镜技法的介绍具有学术前沿性，为隐形眼镜的临床治疗提供了新思路和方法。
眼前节疾病裂隙灯图像解读
内容介绍
本书一方面详细归纳、分类、讲解裂隙灯照相技术，以鲜活的实例系统化解析的眼前节照相方法，便于读者对各技术原理的理解并用于临床实践。另一方面收集、整理、汇总的各种眼表疾病图像特征，较为全面了解眼表疾病临床表现及诊断要点，帮助读者在掌握裂隙灯照相系列技术的基础上，深刻了解眼表疾病诊断治疗。为眼科医生的疾病诊治、教育教学、学科建设提供有力的技术支持。旨在为眼科医生及研究生，同时也为其他专业医护人员及科研人员在工作中提供参考。
目　　录
章 眼睑疾病
节 眼睑位置异常
一、上睑下垂
二、睑裂闭合不全
三、眼睑外翻
四、眼睑内翻
五、睑球粘连
第二节 眼睑感染与炎症
一、睑缘炎
二、睑腺炎
三、睑板腺囊肿
四、睑板腺功能障碍
五、眼睑细菌感染
六、眼睑病毒感染
七、眼睑寄生虫感染
八、过敏性睑皮炎
第三节 眼睑肿瘤
一、眼睑良性肿瘤
二、眼睑恶性肿瘤
三、眼睑变性类疾病
第四节 睫毛病变
一、倒睫与乱睫
二、双行睫
三、睫毛脱落
第二章 泪器疾病
节 干眼
第二节 干燥综合征
第三节 泪腺炎
第四节 泪囊炎
第五节 泪小管炎
第三章 结膜疾病
节 总论
第二节 细菌性结膜炎
一、单纯性细菌性结膜炎
二、淋球菌性角结膜炎
第三节 病毒性结膜炎
一、腺病毒性角结膜炎
二、单纯疱疹病毒性结膜炎
第四节 衣原体性结膜炎
第五节 变态反应性结膜炎
一、过敏性结膜炎（Ⅰ型变态反应）
二、泡性结膜炎（Ⅳ型变态反应）
第六节 皮肤黏膜疾病相关性结膜炎
一、瘢痕性类天疱疮
二、Stevens-Johnson 综合征
第七节 结膜变性
一、睑裂斑
二、翼状胬肉
三、结膜结石
四、结膜囊肿
《 角膜地形图图谱及临床应用指南 》
内容简介
刘祖国《干眼》检查、分类、诊断、治疗，相关的全身病，睑板腺相关疾病及中医治疗等，内容全面，图文并茂。
干眼已成为除屈光不正以外最常见的眼科疾病。全国此领域非常优秀的专家共同编写，我国第首部干眼专著，历时十年完成。
★我国第一部干眼专著。
★参加此书编写的均是我国干眼方面著名的专家，他们工作在临床一线，具有丰富的临床经验，对干眼知识和本领域的最新进展也有相当的了解，能够很好反映干眼领域的知识与最新进展。
★内容包括雷默功能单位的组织解剖与病生理，干眼的流行病学、发病机制、动物模型、检查、分类、诊断、治疗，相关的全身病，睑板腺相关疾病及中医治疗等，内容全面，图文并茂。
配RGP必学《硬性角膜接触镜培训教程》RGP应用理论与实操案例的培，验配处方和经典案例的介绍，作为一本内容丰富......
本书是一本以硬性角膜接触镜为主体的培训教程，通过从所需眼科知识、研发历史，到验配处方和经典案例的介绍，作为一本内容丰富、分析详尽的实用型教材专著，可以作为眼视光医生、临床眼科医生、视光师和医学院校在校生等需要RGP相关知识的人群提供实用性学习的参考书，也为医学院校的教师和科研人员提供了理论参考。本书的联合署名作者是学习了来自日本专家亲授的在临床工作经验极丰富的技术人员，长期对一线医院验配工作进行指导，权威、系统化的阐述RGP的理念、设计、验配、护理、案例分析和与时俱进的多元化发展。同时，本书经过原日本目立康株式会社的富井新先生校审，以确保本书的专业性和权威性。旨在通过科学和规范，树立RGP行业规范教程，助力眼视光人才培养与行业发展。
近视矫治相关并发症病例图解与诊疗思维
近视是目前在国人中发病率逐年高的常见眼部异常, 围绕近视“防、控、治”各方面的应对措施也受到越来越多的重视。临床医师一方面要熟悉对近视“防、控、治”的具体处理，另一方面还要能熟练应对处理过程中出现的各种并发症。
本书囊括了近视屈光手术并发症、硬性接触镜验配并发症和近视合并其他眼病三个方面的大量临床病例，以病例解析为主线，阐明临床诊疗分析思路，给出了合理的治疗原则以及具体可行的诊疗策略；并总结并发症（疾病）产生原因和特点，总结经验教训，旨在为相关临床医务工作者提供指导借鉴。本书病例配有真实检查报告，彩图丰富，图文并茂，也方便初学者快速理解和掌握要点。本书适合视光师、屈光手术医师和眼科专业医务人员。
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《儿童青少年近视防控与干预 》 中山眼科曾骏文教授主审，王广勇先生、王海英教授、吕天斌主任主编.全是干货，实战案例诊断与处理……全书针对青少年视力问题，列举了将近50多个临床案例，更有针对性的解决青少年各种视力问题 ， 通俗易懂 是视光人必备书籍！
王立书《近视防控100问》 ，世界眼科基金会中国分会会长、眼科泰斗张效房教授倾力推荐，大国工匠王立书、秦英瑞，近视防控实战专家王广勇倾心著作。书中还收录了与近视防控相关的国家标准、行业标准、专家共识、诊治指南等国家相关部门门以及众多专家学者公开发布的资料和文件,被视光界同仁誉为近视防控的“百科全书”。返回搜狐，查看更多
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