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经常咳血是什么病
来自吉林省
健康咨询描述：
经常咳嗽有血，最近有十几次了
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擅长: 慢性肾炎、肾病综合症、高血压肾病、糖尿病肾病、肾功
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&&&&&&你好，经常咳嗽，有时候伴有咳血，这个情况暂时还不能确定病情，首先经常咳嗽，最近出现有血，有可能是肺部病变导致的咳血，也有可能是咳嗽剧烈导致的气管黏膜破裂而痰中带血，所以必须检查确定肺部有没有一些慢性病变和确定引起经常咳嗽的病因，然后才能对症治疗，最常见引起咳嗽和带血的疾病有，支气管扩张，肺结核感染，肺部肿瘤和肺部感染等，暂时我们还没有办法确诊，建议去当地医院呼吸内科给大夫说一下你的具体情况，然后大夫会给你做相应的检查，最后确定病情后正规的治疗就可以了，
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以下症状可能是什么病症_百度知道
吐血/咳血
以下症状可能是什么病症
不只各位师友能否给出初步判断。由于其为死硬派不愿家人担心故不与检查。问其症状为腋下胸腺处左右有对称肿大前两天舅舅突然吐了两口鲜血（血色为鲜红），之前没有出现过类似情况，此病位置是在呼吸道还是在消化道（有说是酒后胃出血的)或其他，不知是否心理作用吐血后称此处有兴许疼痛。有没有什么特殊的判断方法来进一步确认其病因。之前几天正缝中秋喝过50+高度酒且有常年饮酒吸烟之习惯
提问者采纳
内伤,走火入魔
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其他2条回答
吐血是消化道出血，咯血是肺病
你好，我来给你分析问题，首先，我可以基本排除上消化道出血，因为你描述的症状，呈鲜红色血，那就不支持上消化道出血的症状，上消化道出血吐出来的血多为暗红色、棕色，还有，你没说吐出来的量大概多少，如果是上消化道出血在吐血前会有上腹部不适，恶心、呕吐症状，吐出来的血会带有食物残渣，如果你舅舅出血量不多，影响大便的颜色不太明显，要进行大便常规，查看有否潜血，但出血量大，排出来的大便呈黑色便的话（在没吃猪血或者含铁食物情况下），要考虑可能是消化道出血，你根据我描述的症状问清楚你舅舅，因为上消化道出血是一种很严重的疾病，出血量大会危及生命。（你自己排除），胃镜可确诊
还有说说咯血，咳血的病因有很多，有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿等等，你舅舅多数也有40岁以...
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　　本病例由轻盈医学APP讨论社区病例编辑整理，感谢轻盈医学APP用户天天印象提供的精彩病例。
　　【基本资料】
　　男37岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴咳血8天；
　　【现病史】
　　自幼患有气管炎；在多家医院治疗，此后抵抗力差，反复出现咳嗽、咳痰、偶尔咳血。17岁时诊断为肾小球肾炎，激素治疗后好转。后曾于英国留学，2007年回国，入职体检时查出蛋白尿，后诊断为肾小球肾炎。今年3月份患者接受透析治疗后逐渐出现白细胞水平升高咳嗽、咳痰较前稍加重。5月30日发现尿血。8天前患者出现痰中带血，每天约10ml。
　　影像如图：
　　【既往史】
　　高血压5年，慢性肾小球肾炎5年，目前透析治疗。鼻窦炎20年。
　　【问题】诊断是什么？【轻盈社区用户评论】
　　fu：右肺中叶、左肺上叶舌段索条、斑点影，感觉较硬，主要呈慢支改变；余双肺片状影，部分融合，多沿肺纹理走行分布，并可见扩张的支气管，考虑为透析所致双肺感染性病变。心影增大，双侧胸腔积液，须排除心衰。纵隔脂肪间隙不清，亦考虑为透析所致，内并见肿大淋巴结。
　　大强：影像表现为沿肺纹理淡片状及结节状密度增高影，边界模糊不清。结合病史考虑：肺出血--肾炎综合征。我在我们科见过一例
　　小倔：双肺上叶为主的多发大小不等结节影伴周围小片状磨玻璃影。纵隔内见多枚肿大淋巴结。结合有副鼻窦炎，肾脏疾病。考虑为韦格纳肉芽肿。
　　双肺呼吸音粗：患者影像表现为双肺沿支气管血管束分布的磨玻璃密度斑片灶或结节灶，貌似以肺小叶为单位，部分小叶间隔可见。临床表现有痰中带血、尿血，既往有高血压、肾炎、鼻窦炎病史，诊断应重点鉴别肺出血-肾炎综合征和ANCA相关系统性血管炎。应完善ANCA、肺泡灌洗液等检查，最好行肾穿刺或肺穿刺活检病理检查。
　　西北偏北：诊断出血性肺炎综合症，原因如下：1，双肺沿纹理见多发斑片状、结节状磨玻璃阴影，边缘不清，密度不均，小叶间隔增厚。2，患者年轻男性，此例病程较长，咳嗽咳痰咳血3，既往肾小球肾炎病史，近期血尿等。
　　Doc.Mao：患者鼻窦炎20年，是否是在提示是过敏性疾病，而goodpasture是一种原因不明的过敏性疾病！愚见！
　　Roarycc：心影很大，提示心脏受累；两侧胸腔积液，提示胸膜受累或是肾损害导致；两肺多发结节沿血管分布，部分可见晕征，肺尖结节有融合，右上肺亦见条片影，符合WG肉芽肿多形性；鉴别诊断显微镜下血管炎，单依靠影像和临床表现很难鉴别，鉴于本患者慢性病史一直没有提及皮肤表现，首先考虑WGro
　　孙齐：我再补充一下，显微镜下多血管炎也有白细胞升高发热的表现，之前说错了，多血管炎有一小部分是属于韦格纳的，但多血管炎好发于老年人。
　　麻小：支持显微镜下多血管炎，我觉得这样肺部症状，还有肾脏的症状，都可以解释
　　明明菌：受教，谢谢各位老师，开始以为是真菌感染，后来看到补充又以为是变应性肉芽肿性血管炎CSS…
　　【最终诊断】显微镜下多脉管炎
　　【知识点】
　　1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎（MPA），因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎，极少数归属于韦格纳肉芽肿。
　　临床表现
　　显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病，表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血；有些也可非常隐匿，起病数年，以间断发绀、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。好发于冬季，多数有上呼吸道感染或药物过敏样前驱症状。非特异性症状有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛、肌痛、腹痛、神经炎和体重下降等。
　　1.常规检查
　　在MPA中，反映急性期炎症的指标（如ESR、CRP）升高，部分患者有贫血，白细胞计数和血小板增多。累及肾脏时出现蛋白尿、镜下血尿和红细胞管型，血清肌酐和尿素氮水平升高。
　　2.免疫学检查
　　C3和C4水平正常或升高。约80%的MPA患者抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性，是MPA的重要诊断依据，其中约60%MPO-ANCA（p-ANCA）阳性，肺受累及者常有此抗体，另有约40%的患者为PR3-ANCA（c-ANCA）阳性。约40%的患者可查到抗心磷脂抗体，少部分患者血清抗核抗体、类风湿因子阳性。
　　3.胸片
　　早期可发现无特征性的双侧不规则的结节片状阴影或小泡状浸润影，肺空洞少见，可见继发于肺泡毛细血管炎和肺出血的弥漫性肺实质浸润影，中晚期可出现肺间质纤维化。
　　显微镜下多血管炎目前尚无统一标准，以下情况有助于显微镜下多血管炎的诊断：
　　1.中老年，以男性多见。
　　2.具有起病的前驱症状。
　　3.肾脏损害表现：蛋白尿、血尿或（及）急进性进行性肾功能不全等。
　　4.伴有肺部或者肺肾综合征的临床表现。
　　5.伴有关节、眼、耳、心脏、胃肠道等全身各器官受累表现。
　　6.P-ANCA阳性。
　　7.肾、肺活检有助于诊
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客服邮箱：老人家咳血是什么原因
来源：网络
发布者：xiaobai
　　众所周知一些疾病很容易引起各种严重的并发症，所以大家在生活中一定要引起特别的注意，随着医学技术的不断发展，疾病治疗不再是难题，为了让您减少疾病困扰，下面就老人家咳血是什么原因的内容给您做简单介绍，为了你的健康，大家一起来了解了解。病例一：病情描述 :　　60岁的老人咳血她最近如果动得太多会感到喉咙口有血上升并咳血
现在正在治疗这种情况是什么病,应该注意什么问题回答 :　　病情分析：你好,根据你的叙述,不能明确诊断咳血的原因的.但是不能忽视的,因为咳血需要排除支气管扩张,肺结核,心力衰竭和肿瘤的.指导意见：根据你的病情,建议你到医院检查胸部CT排除肺部器质性病变的,必要时可以检查心脏彩超了解心脏功能,检查血常规和血沉及才反应蛋白排除感染性疾病,然后根据检查结果,采取针对性治疗为最佳.抓紧时间检查吧,别耽搁了. 　　病情分析：这个临床表现,这个年龄,首先应该考虑有肿瘤的可能.指导意见：建议到当地大医院检查胸片,或者的CT,明确咳血的病因以后中西医结合治疗. 　　关于老人家咳血是什么原因就给您介绍到这里，希望大家能引起关注，疾病不可怕，可怕的是它的并发症，所以大家在生活中要引起特别的重视，早期发现疾病，早期治疗，不要引起可怕的并发症。另外养成一个良好的生活习惯，保持良好的精神状态也是必要的，祝您健康！
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