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小叶增生的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关，多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多，致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而罹病。本专题为您介绍小叶增生，小叶增生症状，小叶增生怎么办，乳腺小叶增生的食疗等相关资讯。
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乳腺小叶增生的治疗原则
全网发布： 12:09
在各个乳腺专科门诊，绝大部分的患者是因小叶增生而就诊，这是一个发病率高达60％左右的高发慢性病。虽是良性，却给广大女性带来极大的困扰。是否需要药物治疗。以及如何治疗是一个有广泛争议的话题，不仅患者，甚至在医务人员里也不太统一。&一，吃药无用论和长期吃药论的错误观点&&& &有两种观念普遍存在：一种是吃药无用论，认为小叶增生吃药反正吃不好的，断不了根的，索性不吃了，认为月经前的疼痛是正常现象，即使疼痛严重也熬得过去，只要定期复查就可以了，一旦有恶变的迹象及时手术。执此观念者有很多是已经吃了很长时间药的人，花了很多钱依然停药就痛或者根本无效，甚至最后还是发生了肿瘤。此种患者实际上有很大的抱怨成分在里面。另一种是长期吃药论，吃药长达一年以上，有的还终身吃药，不管有没有症状，甚至乐此不疲，多见于吃药可止痛停药易发者，或狂热相信中医的“粉丝”。&二，我的观点&&&&首先我们需要知道小叶增生的名称是临床诊断，是一大类疾病的统称，具体到某一个体，应该给出小叶增生具体的的度(轻度/中度/重度)、期(静止期/活动期)、型(单纯型/复杂型的囊性增生型/复杂型的结节增生型/复杂型的纤维硬化型等)和证(肝气郁结/气滞血瘀/冲任失调/痰凝瘀阻等)，这样才是一个较为详细完整的诊断。这正如对乳腺癌特定患者的诊断不能仅仅是乳腺癌三字，而应该需要知道其具体病理类型(比如浸润性导管癌)、分期、分级和分子分型等信息。医生的详细问诊和检查，以及彩超钼靶等辅助检查，在小叶增生的度期证型的判读中起了主要的作用。这对于个体化的治疗决策有重要意义。其中确定是活动期还是静止期对于决定是否用药尤其重要。&& &小叶增生是慢性病，其病程也象其它的慢性病一样，有时相对活动，有时相对静止。在静止期确实无需吃药，药物无法让其断根或程度显著减轻，定期复查即可。但是活动期小叶增生的程度会逐渐加重，很有必要吃药使之静止，否则小叶增生不可避免逐渐加重，严重的小叶增生会增加良恶性肿瘤的风险，这已经得到确认。&三，活动期的判断依据&&&&什么样是活动期？我们先来思考一个系列的问题：为什么不同的个体有的疼痛，有的不疼？为什么同一个体有时候疼，有时候不疼？为什么同一个体同一时期有的部位疼，有的部位不疼？是什么原因导致了这些差别？凡事总有原因，这是哲学和逻辑学的基本观点。我的分析认为：进展期的增生导致组织内压增加和/或局部产生的一些活性物质刺激神经是导致疼痛的主要原因。因此，大多数情况下，是否有疼痛发生是判断小叶增生是否活动期的主要依据，此时患者的小叶增生正在增生中。疼痛的程度以易觉察且影响生活为准，且一般来说，疼痛严重程度反映了增生的速度。如若听之任之，小叶增生的严重程度将逐渐加重。疼痛程度和增生程度是不一样的概念，分别相当于一辆汽车的行使速度和已经行使的路程。临床上有些患者听医生触诊后说自己增生严重，会反驳说痛的不算重嘛。就是没有分清这两个概念。&&& 另外，乳头瘙痒、溢液及乳腺刺痛在排除湿疹、导管内乳头状肿瘤和paget病等原因之后，也可认为是与疼痛具有相似的机制，也具有了解病情是否处于活动期的判断价值。另外有些人疼痛阈值高仅表现为涨，又比如超声下囊肿及结节较前增多增大等等。也可认为是活动期的标志。&四，选药原则和疗程&&&&&国内几乎都用中成药治疗，既然本质上仍然是中药，在选药时就应该和用草药组方一样，遵循辨证施治的原则。要做到对中成药药性有所了解，对患者的辩证(小叶增生的证)有所认识。即使是西医，具备基本的中医药知识也是必须的。不宜选药如抓阄，随心所欲，甚至一个药物“包治”所有患者，或一个药物“永恒”适合同一患者。尽量做到“用药如用兵，病万变药也万变”。&作为患者，对此也应有所认识，不要听说别人用什么药好，门诊时就缠着医生开这个药。这不仅是人云亦云，而且是“人吃亦吃”了。适合别人的不一定适合你，适合过去的你不一定适合现在的你。&西药主要是指雌激素拮抗剂如三苯氧胺或托瑞米芬这一类，因副作用较大，多不宜久用。必须用时也不要畏手畏脚。&一旦吃药，就要做到吃足疗程，吃数日疼痛消失即扔药盒是不可取的，我国多为中成药，一般2～3个月吧，程度严重者(小叶增生的度)或复合有增生结节及囊肿者(小叶增生的型)的可能需要吃到3～6个月左右。具体如何把握因人而异，要实现个体化治疗，需要个体化的准确而详细的诊断，在此无法详述。&五，生活方式的调整&&&&&& &平时做到饮食不油腻(动物和人的脂肪组织参与雌激素的合成)，少吃豆类(含有植物雌激素)，少吃咖啡可乐巧克力(含有甲基黄嘌呤)，不吃蜂蜜类(含有昆虫雌激素)，不乱吃含有雌孕激素的保健品(如搞不清楚，有一个粗略的规律：让皮肤变好的或/和减轻更年期症状的保健品，以及减轻补钙类保健品中的一部分需要慎重)，可以使体内的性激素水平有所降低，有利于使小叶增生静止。针对具体病人的详细饮食注意点因人而异，也要个体化，要门诊时结合病情后确定。调整心情，不要经常处于恼火愤怒或忍让压抑状态，小叶增生是典型的身心疾病，心情开朗很必要。&六，吃药无用论的危害&“吃药无用论”的情况，首先要了解一下是否选对药物？是否用足疗程？是否期望值太高希望吃出一个“完全正常乳房”？如果疼痛长期很严重，硬挺着不吃药，不仅严重影响生活质量，而且小叶增生在不断加重，最后可能出现不典型增生甚至进而为癌的风险随之积累。也许有的人认为小叶增生虽然月经前加重，但是月经后又会减轻，但其实这是进一步退半步，不可能完全回到经前状态，即所谓的退化不全。小叶增生就是这样半步半步地积累的，“冰冻三尺，非一日之寒”，坐视小叶增生病程进展至严重阶段甚至到肿瘤形成再治疗，会后悔的。如同患有轻度慢性胃炎时不在乎，等病情严重了恶变成胃癌方后悔莫及一样。“渴而掘井，斗而铸锥，不也晚乎”？中医学也讲究“不治已病治未病”。须知，随访只是被动的观察，对小叶增生的自然病程是没有任何延缓或阻止作用的。&七，长期吃药论的危害&“长期吃药论”的误区是对于目前的药物疗效过于相信，就目前医学水平，我们还不可能做到吃断根的。有些药物反应好的病例，可能肿块变小，增生变薄，但这依然不是断根，变小变薄到彻底消失是不可能的，小叶增生程度本来就是随月经周期而波动的，组织间液增减和细胞肿胀的消长受内分泌环境和药物影响发生变化不足为奇，但是让增生的细胞彻底凋亡，扭曲的结构彻底“扭正”，纤维化彻底消退，囊肿彻底消失等等，确实是目前的医疗水平做不到的。长期吃药，费用很大，还可能因中药副作用的积累而出现肝肾损害就得不偿失了。&八，结语&小叶增生因为是良性而没有受到乳腺专业过多的关注，然而其超高的患病率又着实困扰着相当多的女性，尤其在吃的太好活得太累的现在(通过大吃大喝这些“治疗”太饿的方法，来“治疗”太累是广泛存在的错误观点，太累需要的是放松休息或中医的辩证调理。过食肥甘厚味及滥用营养补品对消除劳累毫无用处。对小叶增生极为不利！也增加等其它严重慢性病的风险)，越来越成为突出的临床问题。且严重程度的小叶增生增加乳腺癌的风险，也常混淆干扰乳腺癌的诊断。可见需要医生重视这一疾病，也需要给广大患者普及一些相关知识。&
发表于： 18:55
孙医生的这篇文章让我果断注册了好大夫，请问孙医生是上海哪个医院的，我看到留言中有说到是红房子的，那我们需要看孙医生门诊的，到红房子去挂孙医生的专家门诊吗？我们是外地的。
h***(来自浙江省宁波市电信的网友)
非常感谢孙医生百忙之中抽出时间给我看病。孙医生每天要诊治的患者实在太多了，但是对患者态度很有耐心，实在难得。看了孙医生的文章也收获颇多，希望自己能在孙医生的帮助下尽快康复。
l***(来自上海市电信的网友)
感谢孙医生
h***(来自上海市徐汇区移动的网友)
孙医生，配个助理吧，专管加号啊配药啊，像六院何医生一样，这样效率快好多滴！
h***(来自上海市松江区电信的网友)
看了孙医生的文章，收益非浅
h***(来自中国移动的网友)
感谢孙医生的细心讲解，让我对乳腺病有了进一步的认知
h***(来自江苏省盐城市移动的网友)
佩服，很想到孙医生这里看一下，我也是那种主动的人，我希望主动出击，找到问题，解决掉。不想被动。终于找到好医生了
h***(来自江苏省扬州市电信的网友)
谢谢孙医生写的文章看了文章很有启发
2***(来自上海市青浦区电信的网友)
拜读了，收益了，谢谢！
游客(来自浙江省绍兴市移动的网友)
感谢孙大夫的好文章，给我们病人带来了希望。好人一生平安！
微***(来自浙江省宁波市电信的网友)
谢谢孙医生，看了文章很有启发。我就是吃了蜂蜜后才感觉痛的，不吃好多了，但还是间断性要痛的。
汇***(来自浙江省嘉兴市电信的网友)
文章写得很好，但孙医生在实际看病时，做到对病人耐心、理解病人了吗？就像文中写到“我们需要知道小叶增生的名称是临床诊断，是一大类疾病的统称，具体到某一个体，应该给出小叶增生具体的的度(轻度/中度/重度)、期(静止期/活动期)、型(单纯型/复杂型的囊性增生型/复杂型的结节增生型/复杂型的纤维硬化型等)和证(肝气郁结/气滞血瘀/冲任失调/痰凝瘀阻等)，这样才是一个较为详细完整的诊断”，但实际上孙医生对每位病人说清了她们得的具体什么病，到什么程度了吗？
g***(来自江苏省苏州市电信ADSL的网友)
很有用的专家论，真是一位称职的好医生
c***(来自上海市有线通的网友)
写的很不错，让人减轻了恐惧
1***(来自上海市电信的网友)
孙建医生确实值得病人尊重和信赖！即使忙得团团转态度依然超好,建议医院给他配备助理和电脑，改善一下工作条件。本人目睹5月11日在门诊手术台，因为共用电脑引起，一个素质和气量都很低的女医生对他破口大骂，恶语相向！为孙医生遭不公的遭遇鸣不平，愿大家都有一棵善良的心，尤其是那个当众骂街的女医生！
游客(来自浙江省温州市平阳县联通的网友)
好文章！专业独到，循序渐进，读后受益匪浅。今天是第二次去红房子请孙医生就诊。两次看病，非常侥幸自己遇到了好医生。孙医生看诊时非常认真仔细，对病人耐心和蔼，诊断时清晰明了，给药时不厌其烦叮嘱用药方法。看过了孙医生，觉得非常有安全感，盼望多一些孙医生这样让病人信任、可依赖的好医生！
c***(来自上海市静安区/普陀区电信ADSL的网友)
孙医生态度好，检查仔细，是一个好医生。
游客(来自江苏省镇江市电信的网友)
好论文从我到红房子，看病回来心里很郁闷，因为我的小叶增生中度，有结节肿块，我不知道是吃药，还是有什么别得方法治疗，希望孙建医生给我一点建议，谢谢孙医生!!!!!!
游客(来自上海市铁通的网友)
工作认真负责
游客(来自上海市长宁区/普陀区电信的网友)
不多见的好大夫。
游客(来自上海市浦东新区电信的网友)
谢谢孙医生!
翠***(来自江苏省常州市电信的网友)
早点知道就好了
以前一直听西医说小叶增生很正常，不要吃药，吃药也不能除根，所以经历了先开始一直吃药不敢间断，后来又一直长期忍着疼痛和烦躁不吃药的两极现象，以致现在增生严重，有结节，每次做B超，医生都说：增生严重啊。情绪也很不稳定。如果早点读到这篇文章就好了！
游客(来自江苏省泰州市(靖江)电信的网友)
原来要这样看待小叶增生
之前体检的时候检查出来小叶增生都不算病，问要吃什么药吗？都说不用，注意观察就好了。月经前有时会有刺刺的感觉，还以为是月经的正常反应，看了孙医生的文章，总算有点解惑，“小叶增生是典型的身心疾病”，得了小叶增生还是生病了，在没有变得更严重之前要反思自己的饮食、生活、睡眠，进行调整。感谢还有老师一样的医生指导，学习了。
k***(来自上海市黄浦区电信ADSL的网友)
好人一生平安！
刚去红房子就诊回来，一到家就打开网站拜读来了。目睹了今天整个一上午的就诊情况，面对那么多接二连三的患者，孙大夫那么耐心和蔼的一一看诊真的不容易！由衷道一声：孙大夫您辛苦了！代表所有患者祝好人一生平安！
1***(来自江苏省盐城市电信的网友)
人还未见到过，就知道是位好大夫。
你***(来自浙江省宁波市电信的网友)
文章很适合不懂医学专业术语的人看
谢谢孙老师的文章。看后让我对小叶增生有了比较全面的认识，也没有那么恐惧了。谢谢您！！
游客(来自上海市电信的网友)
让人信赖的好大夫
第一次遇到孙大夫就决定以后一直找他看病了，不知道为什么，看到他给其她病人看病的样子，我就觉得非常可信，感觉自己的病一定能好，心里很踏实。
厄***(来自上海市电信的网友)
难得的好大夫
很详细，很根本，与其他泛泛而论的医生不一样
游客(来自陕西省移动(全省通用)的网友)
好医生，好文章
好医生，好文章，好贴心。
游客(来自广东省深圳市长城宽带的网友)
好在真诚。好在简洁，不像有的医生的文章写得高深而莫测。
真是个好医生，我还到红房子来看过孙医生本尊的。看他给患者治病，真是个好大夫，不是那种夸夸奇谈的人。
游客(来自上海市电信的网友)
文章写得太好了，很值得女性朋友一读
游客(来自江苏省苏州市联通的网友)
以后多上来看下，自己也能增长知识
w***(来自上海市虹口区电信的网友)
非常好的文章，专业严谨详细，又通俗易懂。了解了疼痛的原因。还没看到过类似的文章，也许有的医生都觉得不值得解释。
m***(来自浙江省宁波市电信的网友)
支持孙医生的想法
游客(来自上海市杨浦区电信ADSL的网友)
刚被查出有小叶增生，郁闷啊。
听医生的;放松心情（心情一直不错），饮食清淡（油腻的远离）……
游客(来自上海市长宁区/普陀区电信的网友)
医生的话还是要听的.
我之前去体检时医生也说有小叶增生，并且在MC来之前总是会感觉很不舒服，有涨痛感。
看了这个文章，我觉得说得很有道理，还是要在平时的生活中多注意。
t***(来自浙江省舟山市临城新区开发建设有限公司的网友)
你好，孙医生，我想帮我妈妈求医，我妈妈也是小腋增生，从查出有这病到现在可能有两年多了，以前曾经吃过乳癖消片这个药，吃到后来效果就不大了，所以现在处于断药期间，但是最近又一直疼痛了，因为我姐姐都在外地读书，没有办法带妈妈去检查，所以想请问一下能够吃什么药进行治疗。妈妈在2010年5月底的时候到厦门某医院做了一个彩超检查，检查的超声提示是：双乳腺腺体结构絮乱（增生可能），建议定期检查；脂肪肝；子宫低回声结节（肌瘤可能）；宫颈潴留囊肿；双侧附件区囊性声像；
以上是我妈妈出现的一些症状，希望孙医生能够给予帮助，感激不尽！！！！
游客(来自中国联通的网友)
保持 心 情 愉 快 ,饮 食 清 淡 ,早 点 睡 觉
保持 心 情 愉 快 ,饮 食 清 淡 ,早 点 睡 觉 对 乳 腺 增 生 有 效 果
L***(来自江苏省南京市联通的网友)
孙医生说的不能完全断根，我很失望，我也是这种小叶增生，一直在吃药，从来不敢间断，不断地换药吃，长期吃药体质非常差，人们说好象弱不禁风的样子，可是我多想它能断根啊，我知道你是一位名医，是最好的医生，帮我想想办法？
z***(来自广东省深圳市网通的网友)
(来自未知地区的网友)
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乳腺癌的早期诊断，包括保乳手术、改良根治和标准根治在内的各种外科治疗，以及化疗内分泌、免疫、靶向等综合治疗。良性肿块的微创旋切切除和活检。对小叶增生乳腺结节乳腺炎等有深刻认识和独到见解。您的位置： &
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