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肩周炎怎么治
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肩周炎怎么治？
健康咨询描述：
肩膀疼十天前
曾经的治疗情况和效果：
我老家是农村,父亲长期干体力活,大约有十天前开始肩膀疼,去检查说可能是肩周炎,吃了好几种药还是不见效,想咨询一下肩周炎要怎么治?吃什么药效果比较明显?
想得到怎样的帮助：请相关医生告诉一下要怎么治或吃什么药比较有效,或是有过相关经历的朋友告诉一下
一个准妈妈
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医生回复区
帮助网友：1618称赞：187
&&&&&&病情分析：&&&&&&一部分患者经自己的活动和锻炼,有自愈趋势,大部分患者须经有效的治疗方能恢复.&&&&&&指导意见：&&&&&&1)肩周炎西药治疗方法：可以服用消炎痛,维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物.从目前看尚无特殊有效的药物.&&&&&&
(2)肩周炎中药治疗方法：早期服用疏经活血,通络止痛中药治疗,配合针灸,按摩,功能锻炼,有良好疗效,外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效.&&&&&&
(3)肩周炎针灸治疗：取肩内陵,肩骨禺,肩贞,?俞,天宗等穴,行补法或平补平泻法,每日一次,或取条口穴行泻法,配天宗,肩贞穴行补法,配热敷,拔火罐或温针灸,效果较好.&&&&&&
(4)肩周炎按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵,肩骨禺,天宗,肩贞等穴各二分钟;并用拿捏,搓,抖等手法配合肩关节活动法治疗.&&&&&&
肩周炎病人在调护方面应注意以下几点：&&&&&&
(1)肩部要保暖,不要受凉.&&&&&&
(2)经常地适当运动,可做柔软体操,太极拳,八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重.&&&&&&
(3)肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动,旋转,正身爬墙,侧身爬墙,拉滑车等.&&&&&&
(4)要忍痛坚持锻炼.无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的.若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的.&&&&&&
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗.&&&&&&
(6)有高血压,心脏病患者用力不可猛,需谨慎从事.
帮助网友：8552称赞：2
&&&&&&你好，肩周炎最好的治疗是野生中药内服可以买一些神威按摩软膏来配合治疗，关节松动术等综合治疗疗效比较彻底另外日常生活中注意肩关节功能锻炼（外展前屈后伸）注意保暖避免风寒侵入祝愿您早日康复心情愉快!!
擅长: 胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣
帮助网友：104857称赞：2818
&&&&&&病情分析：&&&&&&肩周炎虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗.目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的.&&&&&&指导意见：&&&&&&肩周炎治疗原则：本病有自愈倾向,可用中西医结合治疗.1.患肩热敷或理疗,以消炎,退肿和止痛.2.肩部手法推拿与按摩,以舒筋活血,松解粘连,也有用拔火罐及针灸等疗法.3.肩部压痛点用确炎舒松药液或醋酸考的松药液封闭治疗,有立竿见影功效.
&&&&&&以上是对“肩周炎怎么治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
(1)肩周炎西药治疗方法：可以服用消炎痛,维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物.从目前看尚无特殊有效的药物.&&&&&&
(2)肩周炎中药治疗方法：早期服用疏经活血,通络止痛中药治疗,配合针灸,按摩,功能锻炼,有良好疗效,外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效.&&&&&&
(3)肩周炎针灸治疗：取肩内陵,肩骨禺,肩贞,?俞,天宗等穴,行补法或平补平泻法,每日一次,或取条口穴行泻法,配天宗,肩贞穴行补法,配热敷,拔火罐或温针灸,效果较好.&&&&&&
(4)肩周炎按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵,肩骨禺,天宗,肩贞等穴各二分钟;并用拿捏,搓,抖等手法配合肩关节活动法治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&肩周炎病人在调护方面应注意以下几点：&&&&&&
(1)肩部要保暖,不要受凉.&&&&&&
(2)经常地适当运动,可做柔软体操,太极拳,八段锦等,不仅使局部血液循环畅通,还可以加强肩部关节囊及关节周围软组织的功能,从而预防或减少肩周炎的加重.&&&&&&
(3)肩周炎发生后,最重要的是及早进行患侧主动的和被动的肩关节功能锻炼,如弯腰垂臂摆动,旋转,正身爬墙,侧身爬墙,拉滑车等.&&&&&&
(4)要忍痛坚持锻炼.无论是主动的或被动的活动,病人都会感到疼痛,而且肩部功能的恢复不会很快,但只要坚持下去,是可以痊愈的.若因怕痛,肩关节长期不动,肩部的肌肉,特别是三角肌就会发生萎缩,对肩关节正常功能的恢复是不利的.&&&&&&
(5)由于骨折后而引起的肩周炎者,应待骨折完全愈合后,方能进行适量的手法治疗.&&&&&&
(6)有高血压,心脏病患者用力不可猛,需谨慎从事.
擅长: 各种疑难杂症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,这主要是由于气血运行不畅引起的.&&&&&&指导意见：&&&&&&羌活,川芎,防风,炙甘草各6g,片姜黄,杜仲,茯苓,桂枝,威灵仙,赤芍,桑寄生,当归,秦艽各9g,海桐皮,牛膝各12g,枸杞15g,生黄芪30g.捣为粗末,装入布袋,浸入米酒1000ml,密封浸泡10日.每日早晚各一次,每次服10到20ml.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一部分患者经自己的活动和锻炼,有自愈趋势,大部分患者须经有效的治疗方能恢复.&&&&&&指导意见：&&&&&&(1)肩周炎西药治疗方法：可以服用消炎痛,维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物.从目前看尚无特殊有效的药物.&&&&&&2)肩周炎中药治疗方法：早期服用疏经活血,通络止痛中药治疗,配合针灸,按摩,功能锻炼,有良好疗效,外用贴服的比如立正消痛贴等对肩周炎的治疗也有很好的疗效.&&&&&&(3)肩周炎针灸治疗：取肩内陵,肩骨禺,肩贞,?俞,天宗等穴,行补法或平补平泻法,每日一次,或取条口穴行泻法,配天宗,肩贞穴行补法,配热敷,拔火罐或温针灸,效果较好.&&&&&&(4)肩周炎按摩治疗：用拇指或中指端按揉肩内陵,肩骨禺,天宗,肩贞等穴各二分钟;并用拿捏,搓,抖等手法配合肩关节活动法治疗.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复.&&&&&&指导意见：&&&&&&1)在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息；或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙,或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物,在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的.&&&&&&(2)在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连.在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环.&&&&&&(3)在恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的.
&&&&&&以上是对“肩周炎怎么治？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复.&&&&&&(1)在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息；或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙,或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物,在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的.&&&&&&指导意见：&&&&&&(2)在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连.在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环.&&&&&&(3)在恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的.
擅长: 擅长心血管疾病，男性，女性等疾病的治疗和保健预防
帮助网友：270
&&&&&&肩周炎是个慢性病程，所以治疗也需坚持不懈，要树立战胜疾病的信心。在急性期，可口服一些消炎止痛药物，热敷和理疗也可应用，但最重要的是肩关节的功能锻炼。这种锻炼，必须在能忍受的疼痛情况下进行，有规律的锻炼上臂活动，可从最小的活动范围做起，先将手举过头顶，用对侧的健手牵拉患手，手背后，双手交叉牵拉，在胸前双手交叉牵拉，目的是以健侧帮助患侧手活动，以带动肩关节活动。每小时坚持10分钟左右，疼痛逐渐缓解后，可用手做划圈，爬墙运动，并增加活动范围。直至达到缓解疼痛，恢复肩关节活动的目的。要牢记“坚持就是胜利”。&&&&&&对于一些病例，可选择性应用痛点阻滞麻醉方法止痛，可用利多卡因或普鲁卡因局部封闭。局部轻柔的按摩、热敷也有效，可选用。
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治，“举手"之劳&&& 小张是新跟着我实习的学生，马上就要毕业了。有一天，他找到我说，自己的母亲最近肩周炎加重了，痛得厉害，尤其是夜里，痛得一夜一夜都不能入睡，现在连头都不能梳了。&&& 我就问他：“你也是学医的，怎么不让你妈妈早点去医院治啊?”&&& 听我这么一问，小张带着哭腔说：“我能出来上学就已经非常不容易了。我也劝说过我妈，让她去医院看看，可她就是不肯。我自己学推拿也只是学了点皮毛，虽然每天都坚持给她做，可是效果并不好。”&&& 我听了后，心里很不是滋味，就说道：“让你妈妈来我门诊吧，我每天免费给她做推拿。治疗这毛病，还是推拿的效果比较好。”&&& “高老师，那怎么成，您每天的坐诊病号都要排到下午一两点。要不这样吧，您把方法教给我，回家后我给我妈做吧。”&&& 我觉得小张说得有道理，就教了他一套调治肩周炎的保健操。并告诉他，只要坚持，就可以把肩周炎治好。怎么做呢?步骤&&& 1．按揉肩部及上臂部，点按肩祸、臂膈、曲池、手三里、等穴位各20秒钟，再用空拳头或手击打数遍。&&& 2．用拿法连续提拿肩部及上臂部的肌肉数次，并用掌根在肩部疼痛处按揉3～5分钟。&&& &&& 3．弯腰伸臂：两足分立，弯腰至90度，患肢伸展开来，做向外划圈运动，动作幅度由小到大，以伸臂到最大限度为止，时间为10分钟。&
&&& 4．患肢爬墙：两足分立，面向墙壁，五指沿墙壁缓慢向上爬行，使患肢高举到最高限度，然后沿墙壁归回原位，连续爬行50～100次。&&& 5．背后拉手：双手向后，由健手拉住患侧腕部渐渐向上拉动，反复做20次。然后自我摇动肩关节，幅度由小到大，以能忍受的力度为宜。
&&& 6．高举上肢自我摸身：患侧被动高举，肘关节弯曲，先摸同侧头顶，再摸对侧耳朵，反复做6次。&&&& 两个月后，小张告诉我说，他他*的病情已经大大好转，疼痛也消失一大半了。
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肩周炎的最好治疗方法
“肩周炎”（1924，Codman），又称&“冻结肩”、&“五十肩”、“粘连性肩”等，是常见病和多发病（人群发病率2％），尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对患者（发病率20％）。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。一．流行病学国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。二．病因&&&&&目前冻结肩分为原发性和继发性。1．原发性冻结肩&&定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。2．继发性包括性、外伤性和手术后。患者多有隐性史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败。三．临床症状1．&&疼痛&肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。2．&&活动受限&随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子等受限的动作，严重影响到日常生活。四．诊断与鉴别诊断诊断依据1．病史&发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、等。2．体格检查&&&包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。3．肩周炎的影像学检查&&&一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。五．自然病程根据症状的演变，原发性肩周炎分为3个时期:①&&&&&疼痛期&&&持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;②&&&&&僵硬期&&&持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;③&&&&&缓解期&&&持续5~26个月，肩关节活动度逐渐恢复。肩周炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12~42个月，平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复，仍有约60%的病例不能完全恢复正常，患肩活动度低于对侧正常肩关节。对于进行缓解期但活动度不能恢复的患者可预予手术松解。因此特别强调在疼痛期和僵硬期必需进行相关的功能锻炼，否则容易引起关节僵硬，当病情进入缓解期后就需要行手术治疗。六．治疗肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。1．&&疼痛期&缓角疼痛，保持关节活动度2．&&僵硬期&恢复关节活动度3．&&缓解期&恢复关节活动度，如关节僵硬，需手术松解。措施：1．&&缓解疼痛（1）&口服药物&&如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)，疗效有限。（2）&局部封闭&常用的有可的松，据报道长期效果并不理想。（3）&&局部麻醉&&有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物，可以缓解肩周炎的疼痛症状，然而疗效维持时间短暂。（4）关节扩张法&又称为水成形技术，主要针对关节腔容量的减小，关节内注射40~50ml液体(混有布比卡因、利多卡因等局麻药，以及皮质类固醇激素)。关节扩张法对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果。2．&&缓解关节僵硬①&&&&&&&&&&&麻醉下手法松解&即在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此，采用这种治疗方式需要慎重②&&&&&&&&&&&手术松解，包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段，取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜，松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊，松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊，术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。& & &东方医院关节与骨病专科袁锋等开展的肩关节镜下360度松解治疗严重肩周炎，取得非常好的效果。一般我们主张，保守治疗半年以上，未见好转的患者，或者短期内症状严重持续，严重影响生活的，需要进行关节镜手术。
副主任医师
发表于： 23:30
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