缺铁性贫血怎么补血

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缺铁性贫血-课件_百度文库
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是期最常见的一种。正常非孕妇女，铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后，铁的需要量逐渐增加，所以，在妊娠后半期约有25%的孕妇可因需要量增加，吸收不良，或因来源缺乏致使铁的摄入量不足，产生缺铁性贫血。
1.期铁的需要量增加
2.妇女体内储备铁不足
3.食物中铁的摄入不够
4.前及后的疾病，如慢性感染、、肝肾疾病、期疾病、产前等，均可使铁的贮存、利用和代谢发生障碍，铁的需求或丢失过多，还可影响红细胞的生成过程或的治疗效果。轻者皮肤黏膜略苍白，无明显症状。重者面色黄白，全身倦怠、乏力、头晕、、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、、严重者合并腹腔积液。
1.隐性缺铁铁贮存降低，但红细胞数量、血红蛋白含量、血清铁蛋白均在正常范围内，临床无表现。
2.早期缺铁继续发展，导致红细胞生成量减少，但每个红细胞内仍有足量的血红蛋白，即“正红细胞性”，临床上可有轻度的症状如皮肤、黏膜稍苍白，疲倦、乏力、，指甲异常，舌炎等。
3.重度缺铁加重，骨髓幼红细胞可利用的铁完全缺乏，骨髓造血发生明显障碍，红细胞数量进一步下降，每个红细胞不能获得足够的铁以合成血红蛋白，导致低色素小红细胞数量增多，即“小细胞低色素性”，表现为面色苍白、、乏力、头晕、、心慌气短、食欲不振、腹胀、等典型症状，甚或伴有腹腔积液。1.外周血
是小细胞低血色素贫血，Hb降低较红细胞减少更明显。红细胞平均容积（MCV）&80/fl，红细胞平均血红蛋白含量（MCH）&28pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）&32%，网织红细胞正常或减少。
血清铁&6.5μmol/L，铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低，当血红蛋白降低不明显时，血清铁降低为的早期重要表现。
可染色铁质消失，骨髓象显示红细胞系统增生，细胞分类见中幼红细胞；晚幼红细胞相对减少，说明骨髓储备铁下降，含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。
4.其他辅助检查
根据病情、临床表现症状体征选择做B超、心电图、生化全项等检查。主要依据实验室检查的标准。如Hb&110g/L，血细胞比容&30%提示贫血存在。临床上主要应与巨幼红细胞性贫血、和地中海性贫血进行鉴别，根据病史及临床表现以及血象、骨髓象的特点，一般鉴别诊断并不困难。1.贫血严重时
可合并重度、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性和充血性。
产程中严格无菌操作，产后给广谱抗生素预防感染。
3.产程异常
严密监护产程，防止产程延长，阴道助产以缩短第二产程。
临产后备血，酌情给维生素K1、卡巴克络、维生素C等。在当前肩娩出后，肌注或静注宫缩剂（缩宫素或麦角新碱）。或当娩出后阴道或肛塞卡前列甲酯栓，以防。出血多时应及时。
5.并发妊娠期疾病、、及
重度的孕妇可对的铁供应造成潜在的影响，并且因及妊娠并发症发生率高，围生儿死亡率较高。妊娠期缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除导致缺铁加重的因素。
1.一般治疗
加强营养，鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物。如：黑木耳、紫菜、猪（牛）肝、豆类、蛋类食品等。此类食品不但含铁丰富，而且容易吸收。如有特殊的疾病应同时针对病因适当治疗。
2.药物治疗
补充铁剂具有较好的疗效。
（1）口服给药 一般均主张以口服给药为主。①硫酸亚铁或琥珀酸亚铁：如果同时服用1%稀盐酸和维生素C，更有助于铁的吸收。制酸剂、鸡蛋、奶制品、面包和其他谷类食物等，如与铁剂同服可影响铁的吸收，因此在饭前1小时和饭后2小时内不宜口服硫酸亚铁。②富马酸亚铁：含铁量较高。对胃肠道刺激性小，但有时也有上腹不适、或等。③枸橼酸铁胺：适用于吞服药片有困难者，但其为3价铁不易吸收，治疗效果较差一些，不宜用于重症贫血的患者。
（2）注射用药 注射用铁剂多用在妊娠后期重度缺铁性贫血或病人因严重胃肠道反应而不能接受口服给药者。常用的制剂有：①右旋糖酐铁：首次肌内注射，如无反应可增加，每天或隔天1次肌注，15～20天为1个疗程。②山梨醇铁：每毫升含铁50mg，深部肌内注射，局部反应较少，但全身反应较重。③疗法：大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善，不需要，对重度贫血的孕妇，妊娠足月面临分娩处理，须尽快提高Hb。
3.产时及产后的处理
临产后：鼓励产妇进食，保证足够入量，避免产程过长或急产，加强胎心监护，低流量持续吸氧。中度或重度贫血者，应配新鲜血备用，并开放静脉。宫口开全后，可助产缩短第2产程，但应尽量避免意外的产伤。产后积极预防，肩娩出后立即静脉注射缩宫素，如无禁忌证时，胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱，同时用缩宫素加入5%葡萄糖中静滴。娩出后，仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口，严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行时，术中应尽量减少出血，注意掌握好输液或的总量和速度。治疗效果一般良好，经过铁剂治疗贫血可纠正。1.妊娠前积极治疗失血性疾病如等，以增加铁的贮备。
2.孕期加强营养，鼓励进食含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类等。
3.妊娠4个月起常规补充铁剂，口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁，每日3次，同时补充维生素C，有利于铁的吸收。给予氨基酸螯合钙胶囊（乐力）。
4.时，每个孕妇必须定期检查血常规，尤其在妊娠晚期应重复检查。
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缺铁性贫血吃什么好呢
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缺铁性贫血吃什么好呢专家指出，除了采取措施积极预防外，遇到突发心脏病这种情况时，家人还应学会紧急抢救措施。建议：这个时候应该选用有杯形的棉内衣，帮助胸部健康成形，同时，减少运动时乳房的震动不适。再加上女性外阴部汗腺特别丰富，很容易使外阴局部长时间潮湿，细菌乘虚而入。另外，想要做乳房整形美容的女性一定要到正规的医疗院所，以免发生不测。成效分析：正确的呼吸方法不仅能供给充足的氧气，有效缓解疲劳，更有意想不到的丰胸效果。1、定期使用丰胸产品：配合由上往下、由外往内的正确按摩，植物精华能快速渗透表皮，促进乳腺发育，增加脂肪体积存量以丰满胸部。这些食品的味道虽然诱人，但热量高，营养成分单一，过多的脂肪会让肤色出现不均匀的状态。 正处在孕中期的小靖就说：“我和老公有过几次，不过每次都是完事后吓得不行，老公总问宝宝没事吧？相关文章推荐:

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