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桂枝麻黄各半汤(转载)
桂枝麻黄各半汤方&【方剂组成】桂枝5克，芍药、生姜、炙甘草、麻黄、杏仁各3克，大枣2枚&【用法】以水先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取一杯。&【方解】此取桂枝汤、麻黄汤各三分之一合之，故治二方的合并证而病情较轻者。&【仲景对本方证的论述】&《论》第23条：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下，更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒、宜桂枝麻黄各半汤。&注解：如疟状，谓如疟疾定时发寒热的形状。清便欲自可，即大便通调如常，本条可分三段解释：①太阳病已经八九日，其人不呕，病还未传少阳；清便欲自可，则亦未传阳明，只如疟状，一日二三次发寒热，而且热多寒少，外邪已有欲罢之象。脉微缓更为邪衰正复之候，故肯定此为欲愈也。②太阳病八九日，虽不见少阳和阳明证，但脉微无热而恶寒者，此表里俱虚，已陷于阴证，应依据治阴证的方法随证救之，不可更发汗、更一下、更吐也。③再就上之如疟状的欲愈证言之，假如其面反有热色者，乃郁热在表还不能自解的为证，其人身痒，即是不得小汗出的确证，宜与桂枝麻黄各半汤，使小汗出即治。&按：恶寒为太阳病的要征，邪之轻重，往往验之于寒热或多或少，尤其脉微缓，为邪衰正复之应。热多寒少见此脉，大都为病衰欲愈之兆。时发热汗出者，为桂枝汤证，今虽时发热而不得小汗出，又有麻黄汤证，因以桂枝麻黄各半汤治之。&【辨证要点】太阳病发热恶寒见身痒者。&按：本方治痒、解表，主要能调和营卫驱邪外出。据此方义，临床常以桂枝汤加荆防，治发热恶寒、身痒起疹者屡见良效。&【验案】房某，男性，43岁，病历号117343，1965年5月24日初诊。原有慢性，近几天皮肤痒甚，尤以夜间瘙痒难忍，至抓破为止。时有寒热，苔薄白，脉浮缓。此属营卫不和，外邪客表，治以调和营卫，解表祛邪，与桂枝汤加荆防：&桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，荆芥10克，防风10克，炙甘草6克，白蒺藜10克&结果：上药服三剂身痒已。因有两胁痛、口苦等，与柴胡桂姜汤加味治之。&-------------------------------------------------&桂枝麻黄各半汤症许叔微医案：治一人。病身热，无汗，大便不通已四五日。许询之，见医者治大黄朴硝欲下之。许日：子姑少待，予为视之，脉浮缓，卧密室中，自称甚恶风。许曰：表症如此，虽大便不通数日，腹又不胀，别无所苦，何遽便下，大抵仲景法，须表罢，方可下，不尔，邪乘虚入，不为结胸，必为热利也。作桂枝麻黄各半汤与之，继之小柴胡，絷絷汗出，大便亦通而愈。桂枝3克、白芍3克、生姜3克、炙甘草3克、大枣3克、麻黄3克、杏仁４克寥笙注：本案系邪微表郁，宜和营卫，小发汗，为太阳病兼变治法。患者身热，，无汗，为麻黄汤症；脉浮缓，恶风，为桂枝汤症。病延时日已久，表邪已微，不宜用麻黄汤峻发其汗，既不得汗出，也不是桂枝汤所能解。此时单用一方均不适合，而与桂麻各半汤，却能双方面照顾，两全其美。本方为桂枝汤和麻黄汤两方的合剂，剂量很轻，是一个偶方轻剂。桂枝汤调和营卫，所以为发汗之地，麻黄汤疏达皮毛，所以为无汗之用，而白芍、甘草、大枣之酸收甘缓，配生姜、麻黄、桂枝之辛甘发散，有刚柔并济，从容不迫之妙，所以服后能收到小汗邪解的效果，而无过汗伤正的流弊。本案症状看现象，即易误认为承气证，故医者治大黄朴硝欲下之；许氏精研《论》，辨证论治，独具只眼，脉证合参，作桂枝麻黄各半汤与之，继之小柴胡而愈。若执迷于无汗不得用桂枝，脉浮缓不得用麻黄之戒，病必不除，是以医者不可死读书，必须活学活用，方为妙手也。《名案选新注》
发表于： 12:09
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桂麻各半汤，桂二麻一汤，桂二越一汤从病机，临床表现怎么区分呀？
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桂麻各半汤、桂二麻一汤、桂二越婢一汤均有取小汗解除轻微表邪的作用,三者比较,桂缉唬光舅叱矫癸蝎含莽麻各半汤证表邪较甚;桂二麻一汤证表邪较轻,桂二越一汤证表邪虽轻而兼里热。
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出门在外也不愁求助，荨麻疹！
时间： 17:43:20
健康咨询描述：
我在2003年4月份左右第一次出现严重的皮肤过敏现象，后确认是荨麻疹，一开始用过各种抗过敏药物，但是只要一停药后就会重新起疹，在医院做过过敏源SIgE检查，结果是蛋白海鲜类和芒果草莓类呈阳性。后来在6月份时看了中医，吃了一段时间的中药，在7月中旬的时候病情转好，后一直没有复发，但是晚上身上突然出现大片的皮疹，一直到现在皮疹一直出现，症状跟2003年一样.确定是荨麻疹复发，到医院检查，医生说咽喉部位有严重的充血现象，可能是病毒感染，推断是感染引起的荨麻疹，望各位在线医生帮我分析分析啊！多谢多谢
感谢医生为我快速解答——该
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服用左西替利嗪，钙片，头孢克肟，外搽布特或尤卓尔，以及中药
荆芥10g防风10g甘草5g蝉蜕10g
胡麻仁10g苦参10g苍术10g知母10g
石膏15g牛蒡子10g木通10g当归10g
生地10g黄柏10g龙胆草10g滑石15g
日1剂水煎服每次150ml每日3次
帮助网友：9794称赞：614
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，俗称风疹块，是一种过敏性皮肤病.常因某种食物、药物、生物制品、病灶感染、精神因素、肠寄生虫、外界冷热等刺激引起.临床表现为大小不等的局限性风团，伴有瘙痒和灼热感，少数患者可有发热、腹痛等症状，特点是骤然发生，迅速消退，愈后不留任何痕迹.根据病程长短可分急性和慢性两型，急性荨麻疹经数日至数周消退，原因较易追查，除去原因后，迅速消退.慢性荨麻疹反复发作，常年累月不愈，病因不易追查.
荨麻疹有哪些症状?
1．皮损常突然发生，为局限性红色或苍白色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，皮损也随搔抓而增多、增大.
2．自觉剧烈瘙痒灼热感.
3．皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，有时此起彼伏，一日内可反复多次发作.
4．部位不定，可泛发全身或局限于某部，有时粘膜亦可受累，如发生于胃肠，则可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状.喉头粘膜受侵时则胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起窒息而危及生命.
【西医疗法】
常用抗组胺药物可选用扑尔敏4毫克/次，每日3次；安太乐25毫克/次，每日3次；赛庚啶2毫克/次，每日3次；息斯敏10毫克/次，每日1次；仙特敏1O毫克/次，每日1次；克敏能10毫克/次，每日1次.以上药物可单一口服，也可联合用药，还可与甲氰咪胍等H2受体拮抗剂以及维生素类和钙剂合用.肾上腺皮质激素适于病情急、皮损广泛的严重病例.
如有其他症状可对症处理，皮肤瘙痒可用止痒搽剂，腹痛、腹泻、恶心可给予解痉剂.
【中医验方】
1．风热型发病急骤，皮疹鲜红或淡红，伴发热、口干、便干等，舌苔薄黄，脉浮数.治以散风清热.用荆芥、防风、蝉衣、黄芩、黄柏、连翘、桔梗各10克，苦参、白鲜皮各15克，升麻、甘草各6克.以水煎服，每日1剂.腹胀腹泻加半夏、陈皮、茯苓各10克，痒重加浮萍10克，发热便秘加大黄6克，大片红紫斑兼舌绛者加生地、玄参、丹皮各10克.
2．风寒型遇冷则发，皮疹呈苍白色，除瘙痒外无其他伴随症状.舌苔薄白，脉浮紧.治以散风解表，调和营卫.用荆芥、防风、蝉衣、薄荷、麻黄、浮萍各10克，地肤子、白鲜皮各15克.以水煎服，每日1剂.或选用麻桂各半汤，水煎服.
3．气血虚型慢性荨麻疹，反复发作.治以益气养血，疏散风邪.用熟地、当归、白芍、川芎、荆芥、防风、蝉衣、白蒺藜各10克，黄芪、何首乌各12克，甘草6克.以水煎服.
【民间偏方】
1．赤豆枳术饮治荨麻疹
【配方】赤小豆、茯苓皮、冬瓜皮各12克，炒枳壳、炒白术、赤芍、蝉衣、防风各6克，荆芥3克.
【制用法】每日1剂，水煎服.
【功效】清热化湿，疏风止痒.用治丘疹性荨麻疹.
2．黄芪巴戟天治荨麻疹
【配方】生黄芪30克，巴戟天、橘核各15克,白术、川断各12克，桂圆肉10克.
【制用法】每日1剂，水煎服.
【功效】温肾益气健脾，助阳固表，扶正祛邪.主治慢性荨麻疹，阳虚感邪之症.
3．红薯藤治荨麻疹
【配方】红薯藤(干品)50克.
【制用法】将上药水煎，加红糖适量饮服，1日1剂.3~5剂为1个疗程.
【功效】主治荨麻疹.
4．祛风凉血汤治荨麻疹
【配方】炒黄芪、生地各15克，蝉衣、僵蚕、丹皮各10克，防风9克.
【制用法】每天1剂，煎2遍和匀，每日2~3次分服.
【功效】祛风止痒，清热凉血.用治急性荨麻疹，皮疹色红而痒，燥热时起，发无定处，口干、便秘、风热炽盛者.
5．驱疹汤治荨麻疹
【配方】白鲜皮30克，生地24克，槐花24克，苦参15克，蝉衣12克，丹皮12克，赤芍9克，防风9克，地龙9克，甘草6克.
【制用法】每日1剂，水煎.分3次服.连服9剂为1疗程.
【功效】凉血，疏风，祛湿.主治顽固性荨麻疹.
【饮食疗法】
方1木瓜姜醋方治荨麻疹
【原料】生姜9克，木瓜60克，米醋100毫升.
【制用法】3味共放人沙锅中煎煮，待醋煮干时，取出生姜、木瓜，分早晚两次服完.每天1剂，连服7~10剂.
【功效】疏风散寒.适用于风寒柬表型荨麻疹.
方2红糖藕片治荨麻疹
【原料】鲜藕300克，红糖20克，调料适量.
【制用法】鲜藕洗净切片，开水烧过后，入红糖及调料，拌匀即可.
【功效】藕可散瘀活血，红糖甘温，益气活血.合用可活血通络，适用于阴血不足型荨麻疹.
方3凉拌油菜心治荨麻疹
【原料】嫩油菜300克，银花15克，薄荷10克.
【制用法】嫩油菜洗净，去帮留心，开水焯过后，拌入调料.银花、薄荷水煎，去渣浓煎取汁15~20毫升，浇于菜上即可.
【功效】疏风清热.
【附注】油菜辛凉，凉血散血，清热透疹；薄荷辛凉，疏散风热；银花甘寒，清热疏风.适用于风热袭肺型荨麻疹.
方4山楂肉丁治荨麻疹
【原料】山楂30克，瘦猪肉300克，红花10克.
【制用法】山楂洗净，瘦猪肉切丁，油炸红花后去渣，加入肉丁煸炒，加佐料后人山楂，炒熟即可.
【功效】活血通络.方中山楂酸甘温，化瘀散滞；红花甘温，活血通脉；猪肉甘平，滋阴润燥.适用于阴血不足型荨麻疹.
方5韭菜甘草饮治荨麻疹
【原料】韭菜150克，甘草10克.
【制用法】韭菜洗净切段与甘草同入锅中，加水适量煎煮20分钟，弃渣取汁.每日2次，每次1剂.
【功效】行气理血.主治风寒型荨麻疹，遇寒尤剧者.
【生活宜忌】
1．避免接触过敏源.
2．如对寒冷、日晒过敏者应采取防护措施.
3．由感染病灶引起的荨麻疹，应首先控制感染；对慢性荨麻疹反复发作者，应查找病因并去除之.
4．饮食宜清淡，忌食鱼虾蟹等发物.
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