徐州现在哪儿有卖汤圆的地方，不是卖生汤圆，是要那种现做现吃的那种，就像大娘水饺一样，实体店或者是摊_百度知道
徐州现在哪儿有卖汤圆的地方，不是卖生汤圆，是要那种现做现吃的那种，就像大娘水饺一样，实体店或者是摊
不要回答大娘水饺.，但是一直都没有，不是卖生汤圆，实体店或者是摊子都行.，是要那种现做现吃的那种，那儿虽然有汤圆广告牌。，就像大娘水饺一样。徐州现在哪儿有卖汤圆的地方
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满记甜品有啊
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出门在外也不愁请问是不是叫糖果栗子啊。
我在北京大悦城商场顶层扶手电梯边看到好像是叫糖果栗子的一个品牌柜台，卖的都是小玩意人还挺多的。请问是不是叫糖果栗子啊。
09-12-30 &匿名提问 发布
板栗是北方树种,在南方很难成活的,活了也不会结果的,所以上海应该没有板栗园的,有也是做观赏之用的.板栗科属分类  域： 真核域 Eukarya  界： 植物界 Plantae  门： 被子植物门 Magnoliophyta  纲： 双子叶植物纲 Magnoliopsida  目： 山毛榉目 Fagales  科： 山毛榉科 Fagaceae/壳斗科  属： 栗属 Castanea简 述  栗是山毛榉科栗属中的乔木或灌木总称，大约有8-9种，原生于北半球温带地区，大部分种类栗树都是20-40米高的落叶乔木，只有少数是灌木。各种栗树都结可以食用的坚果，单叶，椭圆或长椭圆状，10-30厘米长，4-10厘米宽，边缘有刺毛状齿。雌雄同株，雄花为直立柔荑花序，雌花单独或数朵生于总苞内。坚果包藏在密生尖刺的总苞内，总苞直径为5-11厘米，一个总苞内有1-7个坚果。  美洲栗原来是美国东部的主要树种，但被一种真菌病传染几乎灭绝，欧洲和西亚的栗书树种类也容易受感染，但中国和日本的栗树种类对这种真菌有抵抗力，所以现在被美国引种，培养能抗真菌的杂交树种。[编辑本段]分 布  本属植物分布于北半球的亚洲、欧洲 、美洲和非洲 。其中主要栽培种还有欧洲栗和日本栗。[编辑本段]在 中 国  板栗是中国栽培最早的果树之一，约已有年的栽培历史。叶披针形或长圆形，叶缘有锯齿。花单性，雌雄同株；雄花为葇荑花序，成熟后总苞裂开，栗果脱落。坚果紫褐色，被黄褐色茸毛，或近光滑，果肉淡黄。果实含糖、淀粉、蛋白质、脂肪及多种维生素、矿物质。  中国的板栗品种大体可分北方栗和南方栗两大类：北方栗坚果较小，果肉糯性，适于炒食，著名的品种有明栗、尖顶油栗、明拣栗等。南方栗坚果较大，果肉偏粳性，适宜于菜用，品种有九家种、魁栗、浅刺大板栗等。树性强健。根系发达，有菌根共生。较抗旱，耐瘠薄，宜于山地栽培。适合偏酸性土壤。多行实生播种，也可嫁接繁殖。木材致密坚硬、耐湿。枝、树皮和总苞含单宁，可提取栲胶。  板栗历史悠久。西汉司马迁在《史记》的《货殖列传》中就有“燕，秦千树栗，……此其人皆与千户侯等”的明确记载。《苏秦传》中有“秦说燕文侯日：南有碣石雁门之饶，北有枣栗之利，民虽不细作，而足于枣栗矣，此所谓天府也”之说。西晋陆机为《诗经》作注也说：“栗，五方皆有，惟渔阳范阳生者甜美味长，地方不及也。”由此可见，我国的劳动人民早在六千多年前就已栽培板栗。板栗多生于低山丘陵缓坡及河滩地带，河北、山东、陕南镇安是板栗著名的产区。
 莱西大板栗为落叶乔木，结果前幼树生长旺盛，枝条粗壮，树势直立；结果后长势逐渐减缓，树冠呈半圆形；进入盛果期后，长势缓和、枝条较短，树冠呈圆头形。叶片肥大，呈长椭圆形，叶边为锯齿形，整个叶片沿主脉向上呈平展状。果实大，平均单果重25克，是红光板栗的2.5倍。早实、高产、稳产。嫁接在一年生砧木上，第2年结果率为61.5％，嫁接在3年生砧木上，当年结果率37.5％；3年生幼树1/15公顷产121.1公斤，为红光板栗的1.8倍；12年生成树公顷产达382.8公斤，比红光板栗高13.8％。甘甜质糯，品质上等，优于红光板栗。其中维生素C含量为每百克鲜样36.5毫克，可溶性总含糖量为每百克鲜样10.54毫克，淀粉、粗蛋白质、粗脂肪的干样含量分别为26.57％、7.24％和1.745％。 抗逆性强，具有较强的适应能力，在土壤PH值6.5~7.5，含盐量少于0.2％的条件下，均可栽植，并获得高产稳产，且病虫危害较少，对降雨量和气候的适应范围较大。 主要分布在山东省的莱西市院上镇和马连庄镇。生长特性  喜光，光照不足引起枝条枯死或不结果。对土壤要求不严，喜肥沃温润、排水良好的砂质或磔质壤土，对有害气体抗性强。忌积水，忌土壤粘重。深根性，根据系发达，萌芽力强，耐修剪，虫害较多。另外，其品种不同品种耐寒、耐旱。寿命长达300年以上。
 青冈枝叶茂密，树荫浓郁，树冠丰满。宜用作庭荫树，2、3株丛植，可配置在建筑的阴面，常群植片林用作常绿基调树种，有幽邃深山之效果。在工矿区绿化可作隔音、防风、防火林或作高墙绿篱，宜在风景区与色叶树种配置组成风景林。播种或嫁接繁殖  实生苗6年左右开始开花结果，开花迟产量低，生产上常用2~3龄的实生苗作砧木，在展叶前后嫁接。定植不宜过深，以苗木的根颈露地为好。及时治虫害。[编辑本段]营养价值  甘甜芳香，含淀粉51～60％，蛋白质5．7-10．7％，脂肪2-7．4％，糖、淀粉、粗纤维、胡萝卜素、维生素A、B，、B：、C及钙、磷、钾等矿物质，可供人体吸收和利用的养分高达98％。以十粒计算，热量为204卡路里，脂肪含量则少于1克，是有壳类果实中脂肪含量最低的。普遍用于食品加工，烹调宴席和副食。板栗生食、炒食皆宜，糖炒板栗、拌烧子鸡，喷香味美，可磨粉，亦可制成多种菜肴、糕点、罐头食品等。板栗易贮藏保鲜，可延长市场供应时间。板栗多产于山坡地，国外称之为“健康食品”，属于健胃补肾、延年益寿的上等果品。其他价值  板栗全身是宝，可以加工制做栗干、栗粉、栗酱、栗浆、糕点、罐头等食品，栗子羹则是老幼皆宜，营养丰富的糖果。板栗树材质坚硬，纹理通直，防腐耐湿，是制造军工、车船、家具等良好材料；枝叶、树皮、刺苞富含单宁，可提取烤胶；花是很好的蜜源。板栗各部分均可入药，板栗能健脾益气、消除湿热，果壳治反胃称做收敛剂，树皮煎汤洗丹毒，根可治偏肾气等症。  栗树坚果栗子在欧洲、亚洲和美洲被广泛应用作为食品。在南欧中世纪时是居住在森林中居民食物中的主要碳水化合物来源。
 栗木非常坚固耐久，不容易被腐蚀，颜色发黑，有美丽的花纹，是非常好的装饰和家具用材。但由于栗树生长缓慢，大尺寸的栗木非常昂贵。  栗树皮可以提炼单宁酸和栲胶，是皮革工业的重要原料。树叶可以饲养柞蚕。  ★ 板栗不宜食用太多，生吃太多不易消化，熟吃太多容易滞气，糖尿病患者应少吃或者不吃，因为板栗的含糖量是非常高的。食疗功效  作为食品目前在中国最流行的使用方法是糖炒栗子，用糖色和沙子混合，将变成黑色的沙子和栗子混合炒，一是使栗子受热均匀，二是使栗子中的糖份不容易损失。炒出的栗子甜香适口。北京小吃中有栗子面的小窝头，据说是从皇宫中流传出的作法，当年曾受到慈禧太后的赏识。  栗有养胃健脾、补肾强筋的功用。《本草纲目》：“栗味甘性温，入脾胃肾经。”“唐代孙思邈说：“栗，肾之果也，肾病宜食之。”《本草纲目》中指出：“栗治肾虚，腰腿无力，能通肾益气，厚肠胃也。”“有人内寒，暴泻如注，食煨栗二三十枚顿愈。”苏东坡的弟弟苏子由曾写诗称颂栗子的食疗功效，“老去自添腰脚病， 山翁旧传方。客来为说晨兴晚，三咽徐收白玉浆。”吃食板栗可以益气血、养胃、补肾、健肝脾；生食还有治疗腰腿酸疼、舒筋活络的功效。栗子所含高淀粉质可提供高热量，而钾有助维持正常心跳规律，纤维素则能强化肠道，保持排泄系统正常运作。  由于栗子富含柔软的膳食纤维，糖尿病患者也可适量品尝。但栗子生吃难消化，熟食又易滞气，所以，一次不宜多食。最好在两餐之间把栗子当成零食，或做在饭菜里吃，而不是饭后大量吃，以免摄入过多的热量，不利于保持体重。新鲜栗子容易发霉变质，吃了发霉的栗子会引起中毒，所以，变质的栗子不能吃。
 中医学认为，栗性甘温，无毒，有健脾补肝，身壮骨的医疗作用。经常生食可治腰腿无力，果壳和树皮有收敛作用；鲜叶外用可治皮肤炎症；花能治疗瘰疡和腹泻，根治疝气。民间验方多用栗子，每日早晚各生食一至二枚，可治老年肾亏，小便弱频；生栗捣烂如泥，敷于患处，可治跌打损伤，筋骨肿痛，而且有止痛止血，吸收脓毒的作用。  含有大量淀粉、蛋白质、脂肪、B族维生素等多种营养素，素有“干果之王”的美称。能防治高血压病、冠心病、动脉硬化、骨质疏松等疾病。  同时常吃对日久难愈的小儿口舌生疮和成人口腔溃疡有益。  中医认为栗子能补脾健胃、补肾强筋、活血止血。对肾虚有良好的疗效，故又称为“肾之果”，特别是老年肾虚、大便溏泻更为适宜，经常食用有强身愈病。品 种  丛生栗(C. alnifolia)
 日本栗(C. crenata)
 美洲栗(C. dentata)
 珍珠栗(C. henryi)
 中国板栗(C. mollissima)
 美洲榛果栗(C. ozarkensis)
 美洲矮生栗(C. pumila)
 欧洲栗(C. sativa)
 茅栗(C. seguinii)[编辑本段]种植技术：  一、生育特性：
 板栗对气候土壤条件的适应范围较为广泛。其适宜的年平均气温为lO.5—21.8℃，温度过高，冬眠不足，生长发育不良，气温过低则易遭受冻害。板栗既喜欢墒情潮湿的土壤，但又怕雨涝的彰响，如果雨量过多，土壤长期积水，极易影响根系尤其是菌根的生长。因此，在低洼易涝地区不宜发展栗园。板栗对土壤酸碱度较为敏感，适宜在PH值5—6的微酸性土壤上生长，这是因为栗树是高锰植物，在酸性条件下，可以活化锰、钙等营养元素，有利于板栗的吸收和利用。徐州地区处于黄滩海南缘，年平均气温为13.7一14．1℃，年降水782—946毫米，适宜粟树的生长发育。
 二、栽培管理技术：  (一)板栗园地选择：
 板栗园应选择地下水位较低，排水良好的沙质壤土。忌土壤盐碱，低湿易涝，风大的地方栽植。在丘陵岗地开辟粟园，应选择地势平缓，土层较厚的近山地区，以后逐步向条件较差的地区扩大发展。  (二)品种选择：
 品种选择应以当地选育的优良品种为主栽品种，如炮车2号、陈果1号等，适当引进石丰、金丰、海丰、青毛软刺、处暑红等品种。根据不同食用要求，应以炒栗品种为主、，适当发展优良的菜栗品种，既要考虑到外贸出口，又要兼顾国内市场需求。同时做到早、中、晚品种合理搭配。
 (三)合理配置授粉树 ：
 栗树主要靠风传播花粉，但由于栗树有雌雄花异熟和自花结实现象，单一品种往往因授粉不良而产生空苞。所以新建的栗园必须配制10％授粉树。实践证明，我市用处暑红作授粉树较好。  (四)合理密植：
 合理密植是提高单位面积产量的基本措施。平原栗园以每亩30—40株，山地栗园每亩以40—60株为宜。计划密植栗园每亩可栽60—111株，以后逐步进行隔行隔株间伐。
 (五)合理施肥：
 合理施肥是栗园丰产的重要基础。基肥应以土杂肥为主，以改良土壤，提高土壤的保肥保水能力，提供较全面的营养元素。施用时间以采果后秋施为好，此期气温较高，肥料易腐熟；同时此时正值新根发生期，利于吸收，从而促进树体营养的积累，对来年雌花的分化有良好作用。追肥以速效氮肥为主，配合磷、钾肥，追肥时间是早春和夏季，春施一般 初栽果树每株追施尿素0．3—0．5公斤，盛果期大树每株追施尿素2公斤。追后要结合浇水，充分发挥肥效。夏季追肥在7月下旬至8月中旬进行。这时施速效氮肥和磷肥可以促进果粒增大，果肉饱满·，提高果实品质。根外追肥一年可进行多次，重点要搞好两次。第一次是早春枝条基部叶在刚开展由黄变绿时，喷0.3％-0．5％尿素加0．3％一0．5％硼砂，其作用是促进基本叶功能，提高光合作用，促进罐花形成；第二次是采收前1个月和半个月间隔lO一15天喷2次O．1％的磷酸二氢钾，主要作用是提高光合效能，促进叶片等12官中营养物质向果实内转移，有明显增加单粒重的作用。  (六)灌水：
 板栗较喜水。一般发芽前和果实迅速增长期各灌水一次，有利于果树正常生长发育和果实品质提高。
 (七)整形修剪：
 板栗树修剪分冬剪和夏剪。冬剪是从落叶后到翌年春季萌动前进行，它能促进粟树的长势和雌花形成。主要方法有短截、疏枝、回缩、缓放、拉枝和刻伤。夏季修剪主要指生长季节内的抹芽、摘心、除雄和疏枝，其作用是促进分枝，增加雌花，提高结实率和单粒重。 1、短截：剪去一年生枝的一部分。短截可促进分枝，增强树势，紧凑树冠，减少雄花，调整营养物质的分配。对旺树、旺枝可采用延迟修剪，等萌芽后进行短截。 2，回缩： 是对多年生枝短截。多用于生长衰弱、结果部位外移，内膛光秃严重的多年生枝。 3、疏枝 ：即对生枝、档光枝和内膛的纤细枝从基部疏除。 4、戴帽剪 ：在不同摘心次数的新梢轮痕附近进行冬季短截。在新梢轮痕上留通2-4个小芽短截叫戴活帽修剪，如处理得当，则帽上小芽和轮痕下大芽才能抽生结果枝。在新梢轮痕上不留芽短截叫戴死帽修剪，使轮痕下大芽抽生结果枝。一般情况下，枝势不强的搞戴死帽剪，枝势强旺的搞戴活帽剪。 5、缓放： 缓放就是不剪。主要作用是分散营养，缓和树势。对旺树多采用缓放修剪。 6、拉枝和刻伤：对树冠内未采用摘心的强旺辅养枝，于春季树液流动到芽开绽期间将其拉平，并在需要发芽部位的各芽子上方进行刻伤，使其抽生强旺枝，到冬季修剪时，再将缓放拉平的枝回缩到抽生强枝的部位上。 7、摘心 ：当新梢生长到30厘米时，将新梢顶端摘除。主要用在旺枝上，目的是促生分枝，提早结果。每年摘心2-3次。初结果树的结果枝新梢长而旺，当果前梢长出后，留3-5个芽摘心。果前梢摘心后能形成3个左右健壮的分枝，提高结果枝发生比例，同时还能减缓结果部位外移， 8、除雄： 在枝上只留几根雄花序，将其余的摘除。其作用主要是节制营养，促进雌花形成和提高结实力。
 (八)疏花疏果和授粉：  疏花可直接用手摘除后生的小花、劣花，尽量保留先生的大花、好花，一般每个结果枝保留1-3个雌花为宜。疏果最好用疏果剪，每节间上留1个单苞。在疏花疏果时，要掌握树冠外围多留，内膛少留的原则。人工辅助授粉，应选择品质优良、大粒、成热期早、涩皮易剥的品种作授粉树。当一个枝上的雄花序或雄花序上大部分花簇的花药刚刚由青变黄时，在早晨5时前将采下的雄花序摊在玻璃或于净的白纸上，放于干燥无风处，每天翻动2次，将落下的花粉和花药装进干净的棕色瓶中备用。当一个总苞中的3个雌花的多裂性柱头完全伸出到反卷变黄时，用毛笔或带橡皮头的铅笔，蘸花粉点在反卷的柱头上。如树体高大蘸点不便时，可采用纱布袋抖撒法或喷粉法，按1份花粉加5份山芋粉填充物配比而成。
 (九)采收与贮藏：
 1、采收： 板栗采收方法有两种，即拾栗法和打粟法。 拾栗法就是待栗充分成热，自然落地后，人工拾栗实。为了便于拾栗子，在栗苞开袭前要清除地面杂草。采收时，先振动一下树体，然后将落下的栗实、栗苞全部拣拾干净。一定要坚持每天早、晚拾一次，随拾随贮藏。拾栗法的好处是栗实饱满充实、产量高、品质好、耐藏性强。 打栗法 就是分散分批地将成熟的栗苞用竹竿轻轻打落，然后将栗苞、栗实拣拾干净。采用这种方法采收，一般2-3天打一次。打苞时，由树冠外围向内敲打小枝振落栗苞，以免损伤树枝和叶片。严禁一次将成熟度不同的栗苞全部打下。 打落采收的栗苞应尽快进行“发汗”处理，因为当时气温较高，栗实含水量大，呼吸强度高，大量发热，如处理不及时，栗实易霉烂。处理方法是选择背阴冷凉通风的地方，将栗苞薄薄摊开，厚度以20-30厘米为宜，每天泼水翻动，降温”发汗”处理2-3天后，进行人工脱粒。  2、贮藏 ：栗实有三怕：一是怕热，二是怕干，三是怕冻。在常温条件下，栗实腐烂主要发生在采收后一个月时间里，此时称之危险期。采后2-3个月，腐烂较少，则属安全期。因此，做好起运前的暂存或入窑贮藏前的存放，是防止栗实腐烂的关键。比较简便易行的暂存方法是，选择冷凉潮湿的地方，根据栗实的多少建一个相应大小的贮藏棚。棚顶用竹(木)杆搭粱，其上用苇席覆盖，四周用树枝或玉米、高梁秸秆围住，以防日晒和风干。棚内地面要整平，铺垫约l0厘米厚的河沙，然后按l份栗实3-5份沙比例混合，将栗实堆放在上面，堆高30-40厘米，堆的四周覆盖湿沙10厘米。开始隔3-5天翻动一次，半月后隔5-7天翻动一次，每次翻动要将腐烂变质的栗实拣出。为了防止风干，还要注意洒水保湿。
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　　随着社会经济的发展，医学模式的转变，居民的疾病谱和死亡谱也发生了很大的改变。恶性肿瘤、心脑血管病和糖尿病等慢性病的患病率一直呈上升的趋势，并已成为威胁上海居民健康和生命的主要因素。　　我们知道，慢性病发病的原因与人们不良的生活方式有关。改变不良的行为习惯，建立健康的生活方式，是预防这些慢性病的最有效的途径。　　为了帮助居民预防和早期发现恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病三种最主要的慢性病，和提高居民患病后的自我保健能力，我们编写了这本《居民慢性病预防保健手册》。希望居民能认真阅读，主动了解和掌握这些慢性病的预防保健知识，以促进自己的健康，提高生活质量。　　　　一、糖尿病及其危害　　　　糖尿病是一种以血糖升高为主要特征，同时伴有体内糖、脂肪、蛋白质、水和盐代谢紊乱的全身慢性疾病。如果长期不能把血糖维持在正常水平，将会在不知不觉中演变成冠心病、中风和肾功能衰竭等并发症。　　糖尿病主要分：胰岛素依赖型，好发于年青人非胰岛素依赖性，好发于中老年人。　　　　二、哪些人易患糖尿病　　　　糖尿病的发生主要与下列情况有关：　　有糖尿病家族史　　肥胖的人　　患有高血压和冠心病等疾病　　　　三、如何发现糖尿病　　　　早期　　经检查发现空腹和餐后血糖和尿糖升高　　多饮——经常感到口渴，饮水多　　多尿——排尿次数增加，尿量增多　　多食——经常感到饥饿，食欲明显增加　　消瘦——体重明显下降　　　　晚期　　眼睛——视力下降，甚至失明，也可能引起白内障、青光眼等疾病　　四肢——上下肢尤其是下肢出现隐痛、刺痛、或烧灼样痛，甚至出现麻木感，夜间或寒冷季节加重　　皮肤——面色红润，皮下出血或淤血，甚至发现浅表溃疡，多见于足部　　其他——慢性腹泻或便秘、阳萎、阴道炎；少数病人出现心律失常，导致猝死　　　　四、患了糖尿病怎么办　　　　严格控制每天的进食量，尤其是食物摄入的总热量要控制在生理需求的正常范转之内。成年人每日每公斤体重给予30千卡左右热量，休息日可适当减少，工作日可以适当增加。　　三餐的热量可以按1：1：1的比例分配　　多吃新鲜的蔬菜和水果　　少吃零食　　注意休息和适当的锻炼结合　　保持愉快的心情
王保平是山东济宁市老年血管病医院院长，还是济宁医学院研究所我担任所长，这样的医院属于以擅长于治疗心脑血管、脑血管病、糖尿病、心力衰竭这类病，就是教学、研究、临床三结合，教科研。可以写信到山东济宁市老年血管病医院，或者济宁医学院研究所联系王院长。
　　 健康的生活方式是糖尿病的治疗之基础。　　适当的运动疗法被认为是治疗糖尿病的三大基础疗法之一。它的临床意义在于促进减肥、促进组织细胞对糖尿病的利用，增强体质，坚持锻炼能改善新陈代谢、降低血糖、血脂，并可增加人体对胰岛素的敏感度。因此，糖尿病患者可根据个人的具体状况，爱好和客观条件自选运动方式。病情不稳患者不宜参加锻炼。　　合理调整饮食结构，是糖尿病的基础治疗法之一。它的临床意义在于提高身体素质，或使肥胖者降低体重。不论有无糖尿病的中老年人群都应注重健康饮食，糖尿病患者更应注重科学营养，减轻各器官代谢负担。　　参考内容：（1）不宜吃含糖量高的食物，如：冰淇淋、糖果、蜂蜜、糕点等。（2）不宜吃含高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、脑、心、肝肾、动物油脂、蛋黄、煎炸烤等食品。（3）水果不宜食柿子、鲜枣、红果、栗子、香蕉、葡萄等含糖量较高的水果。戒烟限酒。（4）根据病情，可适量食用的水果有：鸭梨、草莓、樱桃、李子、西瓜、橙子、橘子、苹果等。（5）建议多食纤维食物，如：粗粮（荞麦、燕麦、玉米面等）、豆类和蔬菜（苦瓜、冬瓜、南瓜、黄瓜、洋葱、海带等）。饮食应根据患者生活习惯，科学营养合理取舍。　　坚定治疗信心，忘去年龄、疾病、恩怨、保持心情舒畅给自己创造一个愉快的生活空间是治疗糖尿病的三大基础疗法之一。
　　我们平常经常说：糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症，其中急性的并发症就会造成病人的生命很快地受到很大的威胁，甚至造成死亡。那么慢性并发症呢就会造成病人的残废或过早死亡，所以造成的结果都是很惨痛的。其中微血管并发症包括肾脏和眼睛这样的微血管并发症造成的尿毒症和失明比非糖尿病人要高20倍左右。大血管并发症造成的心脏、血管、脑子也是增加了3-10倍。这样大的增加率，并发症的威胁确实很大。 糖尿病的急性并发症有哪些  　　糖尿病的急性并发症最常见是酮症酸中毒。它是由于胰岛素严重不足造成的。酮症酸中毒大概占急性并发症的80%，是最常见的一种急性并发症。　　另外一个就是糖尿病非酮症的高渗性昏迷，高血糖、高渗性昏迷。这种往往发生在那些老年的，以前不知道自己有糖尿病的病人，他们胰岛素也缺乏，但不是很重，那么他们又出现什么表现呢？就是逐渐出现萎糜，昏迷，一查血糖已经很高很高了，但是他没有糖尿病，反而有一些脑血管意外的表现。像口角歪斜、说不出话来、偏瘫，一般家庭认为老年人以前没有糖尿病，是不是个脑血管意外，实际他是糖尿病。他这个脑血管意外是可以控制的。你如果要是不当糖尿病治，再给他输点糖(脑血管意外需要输点糖)，就把他给害了，这是急性并发症比较常见的。　　第三个就是糖尿病的乳酸酸中毒，这是非常严重的情况，死亡率也很高。　　还有一些其它并发症，比如感染也比较常见。那么对待急性并发症酮症酸中毒，只要是您有意识，及时地用胰岛素，就可以救过来。当然第二种，老年人昏迷的用胰岛素治疗的也是可以的。（根据北京协和医院内分泌科向红丁教授讲话稿整理） 糖尿病致命的主凶：慢性并发症
 　　众所周知，糖尿病对人类健康有极大的危害，但是如果让您确切地说出糖尿病的危害表现在什么地方，有些患者也许一时还不能准确的说出，那是因为糖尿病的危害常是一种间接表现。糖尿病作为一种慢性病，就疾病本身来说往往并不会给患者带来多少不便，甚至有许多是在不知不觉中发病，因此许多患者即使知道自己患上了糖尿病也不以为然，平时不注意必要的检查和正确的治疗。殊不知长此以往必将引起糖尿病对人体的真正危害--糖尿病急性和慢性并发症。等到发生糖尿病并发症时，后悔已经晚矣。每年都有不少糖尿病患者因对糖尿病的无知，而付出沉重的代价。所以请患者牢记：糖尿病的危害不是多喝几杯水、多上几次厕所，而是它所带来的各种急、慢性并发症。急性并发症重时可以危及生命，慢性并发症重时可以致残。 急性并发症与慢性并发症 　　糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒（1型糖尿病常见）、糖尿病高渗性昏迷（2型糖尿病常见）、各种急性感染及乳酸酸中毒等。另外在糖尿病治疗过程中出现的低血糖症也是最常见的严重的急性并发症之一。乳酸酸中毒是2型糖尿病患者在服大剂量双胍类降糖药物，特别是降糖灵（苯乙双胍）过程中出现的一种严重急性并发症，发病率很低，但一旦发生死亡率很高。1921年胰岛素发明以前，大多数1型糖尿病病人死于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。随着胰岛素的临床应用，糖尿病急性并发症的预后大大改观，只要患者不随意停用胰岛素或减少胰岛素的剂量，发生急性并发症后能及时到医院看病，治疗及时、正确，绝大多数患者都能治愈，死于急性并发症的患者以明显减少。本书重点介绍最常见的低血糖、酮症酸中毒和高渗性昏迷。 　　糖尿病慢性并发症包括糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心脑肢体大血管病变、糖尿病足部及皮肤病变等。慢性并发症是患者血糖长期控制不佳的一种日积月累的结果，是造成糖尿病患者日后致残、生活质量下降的主要原因。临床研究表明：患者如果能长期有效的控制血糖，将能阻止或延缓慢性并发症的发生和发展。本书重点介绍糖尿病眼病、肾病、神经病变、足部病变和心脑病变。 糖尿病肾病的“五步曲”
 　　明显的糖尿病肾病的特点有三：大量蛋白尿、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降和高血压。它是1型糖尿病病人发病和过早死亡的主要原因。在包括美国、澳大利亚、欧洲的一些地区以及新加坡地内的许多国家中，糖尿病肾病是晚期肾功能衰竭的第一位原因。在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40％会发生肾病。 　　对2型糖尿病病人的类似估计不易获得，因为有许多因素可以使这些病人产生蛋白尿，包括原发性高血压、常见的非糖尿病肾病、以及种族间的差异。不过，据估计，在2型糖尿病人中，有25％发生肾病。在美国，5%~10％的糖尿病病人为1型糖尿病人，其余90%~95％为2型糖尿病人。所以，大部分需要长期做血液透析的病人（约60％）是2型糖尿病病人。不管患哪型糖尿病，糖尿病人的肾脏病变都要经过“五步曲”，即分五期。每期表现如下： 第一期 　　表现为肾脏体积增大，B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率（GFR）增高（用同位素等方法检测），大于120毫升/分钟，甚至可达到150毫升/分钟。其程度与血糖平行。肾活检未见异常，血压不高，见于糖尿病的发病初期。这些反应在经严格控制血糖和接受胰岛素治疗几周到几个月以后可以恢复正常。 第二期 　　表现为休息时尿白蛋白排泄无增高，但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%，持续20分钟1小时尿白蛋白排泄超过20微克/分钟。肾小球滤过率恢复到接近正常水平。病人如果持续滤过过多就意味着发生糖尿病肾病的高危状态。此期也可逆转，血压不高，肾活检见基底膜增厚及系膜区基质增加。 第三期 　　又称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高，达20~200微克/分钟，肾小球滤过率维持相对正常。在后期，血压可能轻度升高。假如不积极采取治疗措施，90％以上的病人会发展成明显的糖尿病肾病。 第四期 　　为明显的糖尿病肾病，也称临床糖尿病肾病期：此期出现持续性蛋白尿，即尿常规可检测出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5克/24小时，相当于尿白蛋白排泄率大于200微克/分钟。肾小球滤过率下降，并伴高血压。如果不很好地控制血压，肾小球滤过率会以平均每月每分钟下降约1~1.22毫升的速度不断恶化，使病人会在5－8年内发展为末期肾功能衰竭。肾活检提示肾小球硬化。此期即使经严格治疗也不可逆转。 第五期 　　为终末期糖尿病肾病，血压明显增高，尿蛋白并不象其它原因所致肾脏疾病那样到了肾功能衰竭晚期会下降，肾小球滤过率下降可达10毫升/分钟以下，尿素氮及肌酐升高，水肿及高血压进一步加重，出现低蛋白血症。此期多同时伴有糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。 什么是糖尿病    　　糖尿病（diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。 　　糖尿病主要临床类型胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，Ⅰ型）可发生在任何年龄，但多发生于青幼年。 　　临床特点是起病急，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高。口服葡萄糖胰岛释放试验可见基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，显示胰岛素缺乏。 　　非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型）也可发生在任何年龄，但多见于40岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢，临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。依赖胰岛素，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病的存在，有时亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体阳性。空腹血浆胰岛素水平可正常、轻度降低或高于正常。胰岛素对葡萄糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常，分泌高峰延迟。 血糖的正常值    　　我们必须肯定糖尿病的诊断只有一个标准就是血糖。你不能拿尿糖来诊断。尿里有糖是糖尿病，尿里没糖不见得不是糖尿病。唯一的诊断是血糖 。 　　一般查血糖一查空腹的，二查饭后两小时的。空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准，你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的，也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。另外，饭后血糖也是很重要的，饭后血糖的正常值是：7.8或140m毫克以下。糖尿病的诊断标准是11.1或200毫克以上。那么140和200之间也有一个差距。如果血糖在这个阶段，我们管它叫做餐后血糖增高。不是糖尿病，也不是正常人。不是糖尿病的人血糖增高是很危险的，很容易得糖尿病。这种人一定要小心。帽子就悬在他的头上。若不加注意，很快就会戴上糖尿病的帽子。 　　即使是血糖完全正常的，如果具备一些高危因素，还得要注意预防糖尿病。 谁是糖尿病的高危人群    　　我们正常人的血糖，空腹血糖的正常值应该是6.1或者是109毫克以下。但是空腹糖尿病的一个诊断标准是7.0或者是126毫克这么一个标准。你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断值之间是有差距的。有的人既不是正常的也没到糖尿病。我们管这种人叫做空腹血糖增高。另外饭后血糖也是挺重要的。饭后血糖正常值是7.8或是140毫克以下，糖尿病的诊断标准是11.1或者200毫克以上。那么140和200之间也有一个差距。如果血糖落在这个阶段，我们管它叫餐后血糖增高。不是糖尿病也不是正常人。那么我们觉得呢不是糖尿病的人血糖增高是很危险很容易得糖尿病的，这种人一定要小心。 帽子就悬在你的头上。若不加注意很快就会戴上糖尿病的帽子。 　　即使是血糖完全正常的，如果具备一些高危因素，我们还得要注意预防糖尿病。比如说年龄偏大的，四十岁以上的。这种人要小心得糖尿病。得糖尿病机会多，胖人容易得糖尿病。家里有糖尿病的，有父母，子女、兄弟姐妹有得糖尿病的，就是说有家族史的人也是高发人群。 　　还有人是曾经血糖高过，曾经尿糖阳性过，但现在查都是正常的。但是只要曾经高过就说明是很危险的，容易得糖尿病。还有就是生过大孩子，生过巨大儿的，什么叫巨大儿呢，就是四公斤以上，八斤以上的孩子。妇女生过这样大的孩子的。估计她怀孕的时候，血糖曾经高过。那么没查出来，孩子得到充足的血糖变得比较大，实际上母亲有危险。 　　那么最后一个就是我们现在比较关注的代谢综合症，或者叫胰岛素抵抗综合症。总的来说就是七个高吧：高血糖，高血压，高血脂，高体重，（包括超重和肥胖，不管怎么说，体重过高），高尿酸，高血粘，最后是高胰岛素血症。如果这七个里面有两个高，我们可以说他是代谢综合症。这种人即使血糖不高，也是糖尿病的高危人群。比如有一个人很胖，血脂是高的，或者是很胖，胰岛素是高的。或者很胖，血压是高的，这种人血糖即使正常，也要小心。所以我们预防糖尿病不能说得了糖尿病以后再预防，而应该防患于未然。 糖尿病的早期症状是什么    　　首先需要知道糖尿病有什么症状，你才能从蛛丝马迹中发现它。 　　有的人自我感觉是健康的。比如说体重下降，他觉得有钱难买老来瘦，能吃能喝身体好，可能就完全耽误了。实际糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫做尿得多，吃得多，喝得多。都比正常人或比原来的情况要多。同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。不见得是消瘦，多数糖尿病人不见得消瘦。就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多。但你体重体力并不好。吃得多应该是身体好的，你的体力又不好，体重有点下降，容易累，查一查！很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。 　　那么第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿。但他就是饭前觉得饿得不行。这顿饭管不到下顿饭。不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样说，他下班骑车的时候，路上走路上必须得买点东西吃，否则就到不了家了。这很可能是胰岛素分泌迟缓了。胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了。血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个，这也是一个症状。 　　还有一些属于并发症的。比如皮肤搔痒，容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。这糖尿病人很多人都有这样的表现。那么还有是视力不好。远处近处都看不清楚。它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了，眼睛受害的，病人总是看不清楚。当然也有一些并发症，象白内障，视网膜病变。还有生长发育受到影响，小孩得糖尿病生长发育受到影响。有这些蛛丝马迹千万不要放弃，实际上只要有糖尿病只有想不到的，没有查不出来的。想要查一滴血就能查出来，千万不要耽误。任何一种病，包括爱滋病，都说早晚有一天能根治。糖尿病早晚有一天会被根治的。但是不是现在。现在说它要是能根治，那是夸大其辞，或者就是巫医假药，就是骗人的。 糖尿病高渗性昏迷    　　高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病病友身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与糖尿病酮症 酸中毒相近。 高渗性昏迷的预防 　　和任何一种糖尿病急症一样，高渗性昏迷的预防极为重要，因为一旦发生，即对病人的生命构成极大的威胁。 　　* 及时发现、正确治疗糖尿病 　　* 平时注意都喝水，一定不要限制饮水 　　* 规律生活、合理起居，注意锻炼 　　* 老年患者得了小病要及时治疗防微杜渐 　　* 任何不适时均应加强血糖监测
糖尿病乳酸性酸中毒  　　乳酸性酸中毒是一种血液中乳酸堆积而引起的酸中毒疾病。糖无氧酵解后产生乳酸，正常时，身体产生乳酸量不大，对身体无害，大部分由肝脏转化成糖原，多余的乳酸经过肾脏排出体外。如果糖尿病人合并心肺功能障碍或者血管阻塞造成氧气供给不足，乳酸生成会明显增加。降糖灵能增加葡萄糖无氧酵解，过量服用也会促使乳酸大量生成。特别是肝功能有障碍，不能将乳酸迅速转化，或者肾功能不全，不能将多余的乳酸完全排出体外，都会造成乳酸在体内堆积，造成乳酸性酸中毒。此时，病人常出现嗜睡、乏力、恶心、呕吐、呼吸深快，重者出现昏迷，严重者危及生命。对此病应以预防为主，对心、肺、肝、肾功能不全的老年人，应慎用或不用降糖灵。如果已经发现有乳酸性酸中毒，要尽快送医院进行治疗。
糖尿病心脑肢体大血管病变  　　糖尿病心脑肢体大血管病变、糖尿病心脑肢体大血管病变、脑血管病变和心血管病变不是糖尿病所特有，但糖尿病、特别是血糖控制不好的糖尿病是引起心、脑血管病变的重要原因之一。糖尿病的心、脑血管病变与非糖尿病者在临床表现上很相似，但发生率更高，发病更隐蔽。 ??心脑血管病变的防治：停止吸烟、最理想的控制血糖、控制高血压、治疗高血脂、注意饮食（保持理想体重，避免肥胖，降低脂肪的摄入）、鼓励运动、定期就医检查、发生严重的心、脑血管病变后，常常需要去医院接受医生的内科或外科治疗。 糖尿病并发症-“痛风”的饮食和治疗  　　Ⅱ型糖尿病常见于肥胖者，有胰岛素抵抗和血脂紊乱，约40%的病人发生高血压，并易发生动脉硬化。痛风亦常见于肥胖者。上述的肥胖、Ⅱ型糖尿病、痛风、血脂紊乱、高血压和动脉硬化组成一组病理生理状态称为代谢综合症，其共有的病理生理特点是胰岛素抵抗。所以糖尿病患者（包括糖耐量异常者）同时伴有痛风的现象颇为常见。
中医治疗糖尿病的特点  　　新中国成立以来，中医和中西医结合防治糖尿病取得了令人瞩目的成就：研究水平从细胞水平发展到分子酶学、分子生物学水平；研究范围从单纯降糖发展到降低血脂、改善微循环等。尽管新的口服降糖药不断涌现、胰岛素广泛应用于临床，但中医药综合疗法对于糖尿病及其并发症的治疗，以疗效稳定，无毒副作用，调节机体内环境，改善体质，减轻胰岛素抵抗状态，调节糖脂代谢，增强糖自稳等优点，在轻型、中型糖尿病的防治工作中占有一定优势，特别是对于糖尿病并发症的治疗疗效显著。随着现代科学技术的发展及其与中医学的相互渗透，糖尿病中医药治疗机制的研究取得了可喜的成绩，河南康复中心医院糖尿病研究室对&证&的深入研究，建立了&辨证客观化&、&诊断定量化&、&证候规范化&等与客观指标的关联体系，使糖尿病的中西医结合研究进入更高层次，从临床实践中筛选出一批疗效可靠的方药，不论从广度和深度上都达到了新的水平，为中医药防治糖尿病走向世界，与世界医学接轨奠定了良好的基础。 　　缺点：降糖作用慢，目前国内外还没有研究出能在两周内很快降糖的纯中药，市场上凡是能很快单独降糖的所谓纯中药一般都加有西药。
糖尿病是心血管疾病的重要危险因素  　　糖尿病的心血管并发症包括冠心病、中风、周围动脉疾病、肾病、视网膜病变、神经病变和心肌病。糖尿病的发病在不断增加,应视为心血管疾病非常重要的危险因素。从心血管医学的角度,更恰当的说“糖尿病是一种心血管疾病”。
   糖尿病是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的血中葡萄糖浓度升高，进而糖大量从尿中排出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。糖尿病通常分为1型糖尿病和2型糖尿病两种。
   糖尿病是中老年人的常见和多发病。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也日益上升。世界卫生组织将它和肿瘤、心脑血管病一起列为世界范围的三大难症。
    目前，全世界百分之八十五的糖尿病患者属于非胰岛素依赖型糖尿病。据估计，我国约有七十万人新发生糖尿病，成了严重影响人们健康的慢性疾病之一。积极预防和治疗糖尿病已迫在眉睫。
   这种糖尿病似乎主要由肥胖、缺少运动和不好的饮食习惯所造成的。世界卫生组织(WNO)认为，肥胖状态是一种慢性疾病，其中的50%要得糖尿病，17%会患高血压。
   糖尿病的典型症状是糖尿病患者比较有特点的表现，包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”。出现典型症状，常常容易提示患者去医院就医，检查并发现糖尿病。同时，有的男性糖尿病患者会发生阳痿，糖尿病发展到一定的阶段，会同时出现肾病、尿毒症、高血压、脑血管病、皮肤病、心脑血管并发症、眼部并发症、肢端坏疽并发症、神经病变、合并感染等并发症。
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