肺动脉瓣关闭不全狭窄卵圆孔未闭房间隔缺损心功能...

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& 法洛氏三联症概述
疾病概述 :法洛氏三联症(Trilogy of fallot)是指肺动脉狭窄,伴有卵圆孔未闭或房问隔缺损和右心室肥厚三者的综合征。
症状表现 :心悸、气促、乏力、发绀 、杵状指(趾)、喜蹲踞 
治疗方式 : 微创手术治疗
外科手术治疗
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什么是法洛氏三联症
法洛氏三联征(Trilogy of fallot)是指肺动脉狭窄,伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损和右心室肥厚三者的综合征,其发症率仅次于法洛四联症,年龄大多在20岁以下。主要临床症状为 活动后心悸、气急、易疲劳,大多数病人有发绀。严重者可出现蹲踞现象,其次可有上呼吸道感染、头晕、昏厥和发育差等,晚期病人可出现心力衰竭。
法洛氏三联症的症状
法洛氏三联症是发病率仅次于法洛氏四联症的紫绀型先心病,患儿一般表现为活动后气促、心悸、乏力、易疲劳,随着病情发展,患儿口唇周围出现青紫,缺氧严重者出现杵状指(趾)、喜蹲踞,甚至缺氧晕厥,年龄大者会出现心力衰竭。如果肺动脉瓣狭窄严重者,紫绀、心衰症状出现较早。
法洛氏三联症的危害
法洛氏三联症患儿轻度肺动脉瓣狭窄或房间隔缺损较大时,由于右心房压力低于左心房,心内为&左向右&分流,临床可无发绀。中重度肺动脉狭窄时紫绀严重,有的出现全身青紫,成为&紫娃娃&,甚至因缺氧引发猝死。随着病情发展,患儿将合并心力衰竭,或肺动脉高压丧失手术康复治疗机会,威胁患儿生命,建议及早治疗。
一旦确诊为法洛氏三联症,均应积极采用手术疗法,患者症状明显或有发绀,右心室压力显著增高,应尽早手术治疗。右心室肥大或肺动脉瓣狭窄虽较轻,但房间隔缺损有较大分流者,也应手术治疗。
胸腔镜微创手术治疗
胸腔镜微创手术一般适用于治疗简单的法洛氏三联症,如果患者合并心衰、肺动脉高压等并发症,需要术前评估,调整后再行手术。如果法洛三联症同时合并其他心血管畸形,此时也不能称为法洛三联症,如大动脉转位,这种是不能做胸腔镜手术,只能通过外科开胸手术纠正。
法洛氏三联症胸腔镜微创手术与房缺、室缺相似,都要在右侧胸壁肋间隙开三个小口,但因法洛三联症有先天性肺动脉瓣狭窄、流出道的狭窄还需要多个小孔,打4个孔,多出来的口的位置在肺动脉上方,然后切开肺动脉,把肺动脉瓣狭窄处切开,对房缺、肺动脉瓣狭窄进行修补操作。
外科手术治疗法洛氏三联症应在中度低温体外循环和心脏局部深低温下进行,婴幼儿可在深低温停止循环下手术。先进行房缺修补,然后开放主动脉,然后行肺动脉瓣狭窄切开或将右心室漏斗部狭窄解除。如需行右室流出道加宽者,不应过多切除漏斗部继发肥厚的心肌,以免影响右心室功能,导致心衰。如果肺动脉瓣叶发育良好,仅作交界切开或行补片加宽右心室流出道即可,如瓣叶发育不良或瓣膜严重钙化失去功能,可考虑用带单瓣补片行跨瓣环的右室流出道加宽。
需要注意的是,能否妥善解除流出道的梗阻、完善修补室间隔缺损,防止传导阻滞,减轻右心室功能受损关系着手术能否成功,术后应注意加强护理。如果右室流出道疏通不彻底,术后应测肺动脉和右心室压差,必要时再次转流手术。
治疗案例:紫绀型先心病法洛氏三联症贵州男孩儿获救助 手术成功
小宇出生在贵州的一个普通家庭,一次感冒发现有心脏杂音,到当地医院检查发现患有先天性心脏病:房间隔缺损,由于经济条件原因未手术治疗,后来听医院医生介绍,为帮助贫困家庭先天性心脏病患儿,上海远大心胸医院结合和澳大利亚慈善机构合作,举办的&心连心&救助活动,小宇获得免费救助的机会。到院后经过心脏彩超和CT检查确诊为:法洛氏三联症,病情比预期更为严重,11个月的孩子只有七公斤左右,口唇周围有微微发紫,发育差。经过慎重考虑,李小波主任决定为小宇实行传统胸骨正中体外循环下的外科矫治手术,术后小宇青紫消失,恢复情况良好。
上海远大心胸医院是国家认定的三级心胸专科医院,也是国家级临床重点专科心血管外科医院,是中国医师协会确定的中国胸腔镜手术培训基地,汇聚了程云阁、 陈小中、李小波、肖亦敏等技术精湛的心胸专家,具备先进的医疗技术和医疗设备,以微创、介入治疗和胸腔镜手术为特色,开展各种心胸疾病的检查、诊断、治 疗。
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法洛氏三联症治疗推荐专家
工作经验:50余年主刀手术:近万例专业擅长:瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支,是我国冠脉外科的奠基人之一。
工作经验:24年主刀手术:3200余例专业擅长:胸腔镜下先天性心脏病修补、瓣膜成形及置换、全胸腔镜下房颤手术等。
工作经验:27年主刀手术:5000余例专业擅长:小儿先心病小切口微创手术、低龄低体重复杂先心病手术和法洛氏四联症等等。
工作经验:13年主刀手术:2000余例专业擅长:简单先心病介入治疗,复杂先心病外科及杂交手术和主动脉瘤及主动脉夹层的介入、外科和杂交手术等。
法洛氏三联症相关技术和设备
法洛氏三联症的外科手术治疗
  法洛氏三联症一旦确诊应积极治疗,通过体外循环下的外科手术大多数情况可以一次根治,症状轻或无症状者,可在2~5岁时手术。如果孩子紫绀现象严重或右心室压力显着增高,应尽早手术,必要时可在婴幼儿期手术,部分需行急症手术。
外科根治手术治疗法洛氏三联症有严格的适应症和禁忌症,否则可先行姑息手术,以后视肺动脉发育情况,再行根治术。
手术在体外循环下完成,可在修补房缺之后开放主动脉,然后行肺动脉瓣狭窄切开或将右心室漏斗部狭窄解除。注意保护右室功能,右室切口不宜过大。
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肺动脉瓣狭窄卵圆孔未闭房间隔缺损心功能不全心肌肥厚
基本信息:女&&1
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:医院检查出小孩得了肺动脉瓣狭窄卵圆孔未闭房间隔缺损心功能不全心肌肥厚,这还有办法治疗吗?
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擅长: 内科、儿科常见病的治疗。
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山东省冠县城关镇卫生院&&&
建议:这种情况可以手术治疗。
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疾病百科  房间隔缺损左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居...  房间隔缺损左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。就诊科室:心血管内科 心胸外科典型症状: 多发人群:所有人群检查方法: 发病部位:心脏常用药品: 疾病自测:
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生先天性心脏病:肺动脉中度狭窄,房间隔缺损,卵圆孔未闭,三尖瓣少量返流
先天性心脏病:肺动脉中度狭窄,房间隔缺损,卵圆孔未闭,三尖瓣少量返流
有宝宝和我们家歆歆一样的情况吗?检查后医生怎么说?
我宝宝42天复查,检查心脏有杂音,做心脏彩超室间隔缺损5mm医生说可能自愈的,再观察
此用户暂时被停用
希望所有的宝宝都健健康康的,我们加油吧
我宝宝42天复查,检查心脏有杂音,做心脏彩超室间隔缺损5mm医生说可能自愈的,再观察
那我宝宝情况应该还好吧,谢谢宝妈
卵圆孔未闭合,这个每个新生儿都有,他们在胎里就是通的,出生后才开始闭合,其他就不太清楚了!
我家房缺7毫米
我家也是房缺3mm 希望我们的宝宝都能好起来
此用户暂时被停用
那我宝宝情况应该还好吧,谢谢宝妈
医生让打疫苗了吗,我家房缺3,室缺也3医生不让打疫苗,真怕宝宝得什么病
我宝宝42天复查,检查心脏有杂音,做心脏彩超室间隔缺损5mm医生说可能自愈的,再观察
医生让打疫苗了吗,我家房缺3,室缺也3医生不让打疫苗,真怕宝宝得什么病
我家房缺7毫米
医生让打疫苗了吗,我家房缺3,室缺也3医生不让打疫苗,真怕宝宝得什么病
我家也是房缺3mm 希望我们的宝宝都能好起来
应该可以打吧
医生让打疫苗了吗,我家房缺3,室缺也3医生不让打疫苗,真怕宝宝得什么病
我家宝宝房缺0.4cm 宝妈的宝宝平时哭闹厉害时候会憋气到脸发紫吗?
我家房缺25mm,希望能自愈
我家只有房缺,去上海儿童医学中心看了,那边专家说可以打还给我写了字。疾控中心的人没能听出来杂音
医生让打疫苗了吗,我家房缺3,室缺也3医生不让打疫苗,真怕宝宝得什么病
会的,哭狠了就嘴唇发紫
我家宝宝房缺0.4cm
宝妈的宝宝平时哭闹厉害时候会憋气到脸发紫吗?
25毫米?那基本是不能自愈了。你弄错了吧,是2.5毫米吧
我家房缺25mm,希望能自愈
房缺很好长,室缺难长一点。但是只有三毫米应该是可以自愈的
医生让打疫苗了吗,我家房缺3,室缺也3医生不让打疫苗,真怕宝宝得什么病
哭狠的时候都不知道怎么办才好,心都疼死了,有时哄都哄不好!
会的,哭狠了就嘴唇发紫
我家的主动脉狭窄,房间隔、室间隔缺损,二尖瓣、三尖瓣轻度反流.得做手术.下了好几次病危通知书.
会啊,而且整天哭闹……
我家宝宝房缺0.4cm
宝妈的宝宝平时哭闹厉害时候会憋气到脸发紫吗?
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