大面积心肌缺血吃什么药怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-09-11 22:02 标签： 心肌缺血吃什么药
心肌缺血怎么办 如何有效防治心肌缺血
　　心肌缺血是我们常见的一种临床疾病，随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病。那么心肌缺血应该怎么治疗呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。
　　心肌缺血怎么治疗
　　1.治疗原则
　　由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。
　　2.药物治疗
　　(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷。
　　(2)&-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。
　　(3)钙离子拮抗剂。
　　(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
　　(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。
　　(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨脂。
　　(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。
　　3.介入治疗
　　冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。
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心脏大面积缺血，严重吗
状态：就诊前
危重，立即住院治疗
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疾病名称：心肌梗塞&&
希望得到的帮助：能否进行介入治疗
病情描述：男,52岁。这边在医院做完造影医生，说那根堵塞的血管是不能做手术的。嗯，我父亲体重比较重，他们建议是减肥，调养治疗。我想咨询一下大夫，就是这种情况，还能不能，做介入治疗就是那根堵住的主...
疾病名称：高血压，&&
希望得到的帮助：星期日去挂号，想住院治疗。
病情描述：刘大夫，你帮忙给看下。不舒服时，头晕手脚发凉。脸色白，嘴唇也白。血压高
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：冠心病您看是支架还是搭桥？挂您的号您给手术吗
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疾病名称：冠心病 高血压 窦性心动过缓&&
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病情描述：我是老高血压 二十多年未断药 近段心脑感觉很差血压控制不好 睡眠不好 引发心绞痛我未做过冠状动脉造影
疾病名称：心肌梗塞&&
病情描述：男,59岁。请问大夫我们应该吃什么药应该怎么办。应该做什么检查,,,
大夫你好，还有一个就是，那个血糖有点高9.0糖化指标是7.28这个情况应该怎么办？
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擅长急诊急救，各种危重病人的抢救，重症监护，ICU，疑难杂症,长期发热，久治不愈，慢性支气管炎，哮喘，肺...
刘国营，男，主治医师，研究院，46岁，大学学历，河南中医学院毕业，从事医疗工作30年余，1984年至1986年进...
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心肌缺血是咋回事
疾病资讯精选
　　问：我今年37岁，最近一到傍晚就觉得心慌，去医院检查，心电图提示的是“心肌缺血”，心脏彩超检查没问题，大夫说不用吃药。请问“心肌缺血”是什么病？真的不严重吗？&&&&山东读者贺女士
　　北京友谊医院心血管中心主任医师梁金锐答：心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。另外，血压降低、主动脉瓣膜病、冠状动脉痉挛、血粘度变化、心肌本身病变等也可以直接导致心脏供血减少；还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，如发热、运动、贫血等，这是一种相对的心肌缺血。
　　与心电图“心肌缺血”相符的临床症状多数表现为心绞痛。真正有意义的心电图“心肌缺血”应该是有动态变化或劳累诱发的，必要时做平板运动试验可以有助于诊断冠心病。
　　贺女士有间断出现的心慌，做心电图提示“心肌缺血”，但心脏彩超检查没问题，推测很可能是由于心跳加快出现的心电图ST-T波形改变。该患者年轻，如果没有吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、早发冠心病家族史的话，器质性心脏病的可能性不大，而功能性改变不能除外，如血压高、交感神经兴奋、睡眠不好、紧张、劳累、贫血等均可引起。为进一步明确诊断，最好做心得安试验、氯化钾试验，以鉴别功能性心电图的ST-T改变。此外，应进一步排除有无长期服用药物以及甲亢、贫血等其他脏器疾病，并避免饮用咖啡、可乐、茶等刺激性饮品。
　　心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，一般会伴有心绞痛等临床症状，这才构成真正意义上的心肌缺血。
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