心绞痛反复发作怎么办
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发布者：xiaobai
　　目前疾病患病率非常高，很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄，因此生活中大家需要积极预防，早发现早治疗，以免耽误治疗。下面我们来看看心绞痛反复发作怎么办的内容，让您对自身身体状况加以重视，一旦发现异常，就需要尽快到正规医院进行检查。。病例一：病情描述 :　　心绞痛反复发作且每次发作时间长短不一有时心绞痛反复发作且每次发作时间长短不一有时几分钟有时数小时发作时喉部不舒服心电图T波改变心肌缺血但冠脉造影没问题问题回答 :　　病情分析：你好，这个情况下考虑还是冠状动脉痉挛引起的症状。冠状动脉造影可以检查正常，。指导意见：这个情况下需要积极服用药物倍他乐克和硝苯地平治疗。另外服用复方丹参滴丸。注意休息和不能吸烟喝酒。不需要担心。定期复查血脂血糖。医生询问：　　病情分析：这主要是心脏的疾病，心绞痛。在过度劳累、紧张、情绪不佳时发作或加重、指导意见：要及时到医院治疗，如果病症较重的话可以用西医的方法治疗，如果症状不重的话可以用中医或中西医结合的方法治疗，可能会好些。病例二：病情描述 :　　心绞痛时应该怎样处理？03年做支架一直很好，012年心绞痛两次住院，冠造检查很好，血液检查也很好，达标。心电图显示st抬高。近日又开始发作，时间主要在起床之前，含服硝酸甘油，两分钟缓解消失！不久又发做再含服硝酸甘油，反复两三次后，一切正常。到医院后心电图检查正常。问题回答 :　　当心绞痛发作时，不要慌张，可以就地而坐，迅速拿出急救药盒。将硝酸甘油片1-2片咬啐，含在舌下，过1-3分钟，疼痛即可缓解。如果疼痛严重，服用硝酸甘油片也不缓解，可把亚硝酸异戊脂小瓶裹在手帕或棉花中，捏碎后放到鼻前吸入。它的作用比硝酸甘油片快，吸入后半分钟即可奏效。但它能产生血压下降等副作用，一般不常用。　　如果心绞痛反复发作，可以服用长效硝酸甘油片，一日3次，每次1-2片。同时用潘生丁，一日3次，每次2片，这样，既能扩张冠状动脉，又能防止动脉血栓形成。　　在心绞痛发作时，如精神紧张，焦虑不安，夜间失眠的时候，可服用安定片，一日3次，每次1-2片。但患青光眼的患者，不要用亚硝酸异戊脂和安定片平时应该长期坚持服用控制药物除西药外可以联合中药参桂胶囊一起服用　　病情分析：1,你好，冠心病心绞痛，诊断要点，指导意见：：胸痛，气短，高血压病史，40岁以上。一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血，单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食，少量多餐;适当运动，大便通畅;稳定情绪。祝您早日康复！病例三：病情描述 :　　心绞痛频繁发作我妈去年检查出冠心病，但心绞痛症状几年前就有，从检查出来之后，病情不断恶化，现在每个星期总有几天心绞痛，不舒服，而且心情不好，发病跟严重，这么频繁是怎么回事？问题回答 :　　病情分析：你好，这种情况首先考虑是出现了心绞痛加重的可能。指导意见：一般建议最好是到医院的心内科进行检查治疗，排除不稳定性心绞痛的可能，应用相应的药物进行治疗，可以缓解症状，否则有可能导致心肌梗塞的可能。 　　病情分析：您好，根据您的描述，患者以前有冠心病病史，而最近心绞痛的发作比较频繁，而自从确诊后患者心绞痛的症状控制不佳，我认为这和患者过于紧张和焦虑的情绪有很大的关系，因为紧张和严重的焦虑能加重冠心病的病情，导致治疗的困难。指导意见：您好，鉴于患者目前的情况，我认为患者需要到医院的心内科就诊，不适合在家治疗，如果患者有焦虑等情绪的话，必要时可以用点抗焦虑的药物，同时完善检查，积极用药治疗，必要时需要住院治疗一段时间，冠心病的患者治疗一定要及时，不能大意，希望我的回答能帮到您。 　　上面文章就是围绕心绞痛反复发作怎么办为大家做了详细讲解，希望患者及早去接受手术治疗，保证身体不受到更大的伤害。还要经常观察您的身体状况，发现什么不对劲的地方立即到医院做相关检查，有什么疾病早点接受治疗。祝您身体健康！
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【心绞痛怎么办】心绞痛吃什么药 心绞痛治疗方法有哪些
【心绞痛怎么办】心绞痛吃什么药 心绞痛治疗方法有哪些
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摘要：下面文章为我们介绍了什么叫心绞痛和心绞痛的症状及治疗方法。发作时的治疗可使用作用快的硝酸酯制剂，这类药物除扩张冠状动脉降低其阻力，增加其血流量外还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量心、腔内压，心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧从而缓解心绞痛。
【心绞痛怎么办】心绞痛吃什么药 心绞痛治疗方法有哪些
心绞痛治疗方法有哪些
临床治疗心绞痛一般将的药物疗法同其他治疗方法相结合进行具体介绍如下：
(一)发作时的治疗
1.休息　发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除
2.药物治疗　较重的发作可使用作用快的硝酸酯制剂这类药物除扩张冠状动脉降低其阻力增加其血流量外还通过对周围血管的扩张作用减少静脉回心血量降低心室容量心腔内压心排血量和血压减低心脏前后负荷和心肌的需氧从而缓解心绞痛
⑴硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂置于舌下含化使迅速为唾液所溶解而吸收1～2分钟即开始起作用约半小时后作用消失对约92%的病人有效其中76%在3分钟内见效延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病也可能所含的药物已失效或未溶解如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低停用10天以上可恢复有效近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用不良作用有头昏头胀痛头部跳动感面红心悸等偶有血压下降因此第一次用药时病人宜取平卧位必要时吸氧
⑵二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate消心痛)：可用5～10mg舌下含化2～5分钟见效作用维持2～3小时或用喷雾剂喷入口腔每次1.25mg1分钟见效
⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)：为极易气化的液体盛于小安瓿内每安瓿0.2ml用时以手帕包裹敲碎立即盖于鼻部吸入作用快而短约10～15秒内开始几分钟即消失本药作用与硝酸甘油相同其降低血压的作用更明显宜慎用同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)
在应用上述药物的同时可考虑用镇静药
(二)缓解期的治疗　宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素调节饮食特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息在初次发作(初发型)或发作加多加重(恶化型)或卧位型变异型中间综合征梗塞后心绞痛等疑为心肌梗塞前奏的病人应予休息一段时间。
心绞痛吃什么药
使用作用持久的抗心绞痛药物以防心绞痛发作可单独选用交替应用或联合应用下列作用持久的药物
1.硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d每次5～10服后半小时起作用持续3～5小时单硝酸异山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg2次/d
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate)：口服3～4次/d每次10～30服后1～1 1/2 小时起作用持续4～5小时
⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放口服后半小时起作用持续可达8～12小时可每8小时服1次每次2.5mg用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5～10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤作用可能维持12～24h
2.β受体阻滞剂(β阻滞剂)　具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用减慢心率降低血压减低心肌收缩力和氧耗量从而缓解心绞痛的发作此外还减低运动时血流动力的反应使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区用量要大不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用常用制剂有：①普萘洛尔(propranolol)3～4次/d每次10mg逐步增加剂量用到100～200mg/d②氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d每次20～40mg③阿普洛尔(alprenolol)3次/d每次25～50mg④吲哚洛尔(pindolol)3次/d每次5mg逐步增至60mg/d⑤索他洛尔(sotalol)3次/d每次20mg逐步增至每日240mg⑥美托洛尔(metoprolol)50～100mg 2次/d⑦阿替洛尔(atenolol)25～75mg 2次/d⑧醋丁洛尔(acebutolol)200～400mg/d⑨纳多洛尔(nadolol)40～80mg 1次/d等
β阻滞剂可与硝酸酯合用但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用因而剂量应偏小开始剂量尤其要注意减小以免引起体位性血压等不良反应;②停用β阻滞剂时应逐步减量如突然停用诱发心肌梗塞的可能;③心功能不全支气管哮喘以及心动过缓者不宜用其减慢心律的副作用限制了剂量的加大
3.钙通道阻滞剂　本类药物抑制钙离子进入细胞内也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用因而抑制心肌收缩减少心肌氧耗;扩张冠状动脉解除冠状动脉痉挛改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管降低动脉压减轻心脏负荷;还降低血液粘度抗血小板聚集改善心肌的微循环常用制剂有：①维拉帕米(verapamil)80～120mg 3次/d缓释剂240～480mg 1次/d不良作用有头晕恶心呕吐便秘心动过缓PR间期延长血压下降等②硝苯地平(nifedipine)10～20mg 3次/d亦可舌下含用;缓释剂30～80mg 1次/d不良作用有头痛头晕乏力血压下降心率增快等③地尔硫卓(diltiazem)30～90mg 3次/d缓释剂90～360mg 1次/d不良作用有头痛头晕失眠等新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10～20mg 3次/d尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d氨氯地平(amlodipine)5～10mg 1次/d非洛地平(felodipine)5～20mg 1次/d苄普地尔(bepridil)200～400mg 1次/d等
治疗变异型以钙通道阻滞剂的疗效最好本类药可与硝酸酯同服其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险停用本类药时也宜逐渐减量然后停服以免发生冠状动脉痉挛
4.冠状动脉扩张剂　能扩张冠状动脉的血管扩张剂从理论上说将能增加冠状动脉的血流改善心肌的血供缓解心绞痛但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂有些血管扩张剂如双嘧达莫可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著减少侧支循环的血流量引起所谓“冠状动脉窃血”增加了正常心肌的供血量使缺血心肌的供血量反而更减少因而不再用于治疗心绞痛目前仍用的有：①吗多明(molsidomine)1～2mg 2～3次/d不良反应有头痛面红胃肠道不适等②胺碘酮(amiodarone)100～200mg 3次/d也用于治疗快速心律失常不良反应有胃肠道反应药疹角膜色素沉着心动过缓甲状腺功能障碍等③乙氧黄酮(efloxate)30～60mg 2～3次/d④卡波罗孟(carbocromen)75～150mg 3次/d⑤奥昔非君(oxyfedrine)8～16mg 3～4次/d⑥氨茶碱100～200mg 3～4次/d⑦罂粟碱30～60mg3次/d等
(三)其他治疗　低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液250～500ml/d静脉滴注14～30天为一疗程作用为改善微循环的灌流可用于心绞痛的频繁发作抗凝剂如肝素溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛高压氧治疗增加全身的氧供应可使顽固的心绞痛得到改善但疗效不易巩固体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供也可考虑应用兼有早期心力衰竭者治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂
(四)外科手术治疗　主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术(CABG)取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料一端吻合在主动脉另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端引主动脉的血液以改善该冠状动脉所供血的心肌的血流量术前进行选择性冠状动脉造影了解冠状动脉病变的程度和范围以作制定手术计划(包括决定移植血管的根数)的参考本手术目前在冠心病发病率高的国家中已成为最普遍的择期性心脏外科手术一次手术可同时作多支旁路移植认为缓解心绞痛有较好效果
本手术适应于：①左冠状动脉主干病变;②稳定型心绞痛对内科治疗反应不佳影响工作和生活;③恶化型心绞痛;④变异型心绞痛;⑤中间综合征;⑥梗塞后心绞痛的病人病人冠状动脉狭窄的程度要在管腔阻塞70%以上狭窄段的远端管腔要畅通和左心室功能较好
术后心绞痛症状改善者可达80～90%且65～85%病人生活质量提高但手术能否改善心室功能能否使以后不发生严重心律失常心力衰竭或心肌梗塞能否延长病人寿命都未肯定;加以手术本身可并发心肌梗塞术后移植的血管可栓塞因此似应从严掌握手术的适应证其中左冠状动脉主干病变或右冠状动脉完全阻塞兼有左冠状动脉前降支70%以上阻塞的病人一般认为施行手术可延长其寿命手术指征最强
(五)　经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)　用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉在导引钢丝的指引下进入狭窄部位向球囊内注入造影剂使之扩张在有指征的病人中可代替外科手术治疗而收到同样的效果理想的指征为：①心绞痛病程(&1年)药物治疗效果不佳病人失健;②1支冠状动脉病变且病变在近端无钙化或痉挛;③有心肌缺血的客观④证据病人有较好的左心室功能和侧支循环施行本术如不成功需作紧急主动脉-冠状动脉旁路移植手术近年对多支冠状动脉病变心肌梗塞后再出现心绞痛亦用本法治疗但有左冠状动脉主干病变者则属禁忌本手术即时成功率在90%左右但术后3～6个月内25%～35%病人再发生狭窄
(六)其他冠状动脉介入性治疗　由于PTCA有较高的术后再狭窄发生率近来采用一些其他成形方法如激光冠状动脉成形术(PTCLA)冠状动脉斑块旋切术(coronary atherectomy)冠状动脉斑块旋磨术(coronary rotablation)冠状动脉内支架(intracoronary stent)安置等期望降低再狭窄发生率初步结果显示除后者外其他方法未能使之降低
(七)运动锻炼疗法　谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展提高体力活动的耐受量改善症状
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<a class="kefu fff" href="javascript:void(0);" id="kefu" onclick="if($('#chatbox').length心绞痛患者如何选用中成药(图)_网易新闻
心绞痛患者如何选用中成药(图)
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　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。根据中医辨证论治的原则，对心绞痛采用治标和治本两种方法同样能收到良好的效果。治标，主要在疼痛时，应以“通”为主，活血化淤、理气、通阳、化痰等法；治本，一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为主，补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。由于心绞痛发病急，服用汤药常不能急救。目前用于治疗冠心病心绞痛的新型中成药有多种。患者在选购时可根据自己心绞痛发作时的症状表现辩证选用。
　　速效救心丸 由川芎、冰片等组成。功用：行气活血、祛瘀止痛。普遍用于各型冠心病心绞痛气滞血瘀型，证见胸闷、胸痛、气短、心悸。每次4~6粒，一日3次舍下含服。有消化道溃疡病史者慎服。
　　救心丸 由人神茎叶总皂苷、三七膏粉、冰片、蟾酥、牛黄、麝香、珍珠、牛胆膏粉组成。功用：益气活血、化痰通脉。适用于冠心病心绞痛属气虚痰浊阻脉型，证见胸闷、气短、心痛、心悸怔忡。每次1粒（每粒30毫克），一日3次，舍下含服。
　　益心丸 由附子、红参、牛角尖粉、安息香、冰片、蟾酥、红花、牛黄、麝香、珍珠组成。功用：益气强心、芳香开窍、活血化淤。适用于冠心病心绞痛属气虚和心肾阳虚型，证见胸闷、胸痛、心悸、气促、肢冷、自汗。每次1粒（每粒22毫克），一日3次。
　　复方丹参滴油 由丹参、三七、冰片等组成。功用：活血化淤、理气止痛。适用于冠心病心绞痛属气滞血瘀型、心脉瘀阻型，证见胸闷、胸痛、心悸、气短、面色苍白、手足逆冷、舍青紫暗。每次10粒，一日3次，舍下含服。孕妇慎用。
　　乐脉颗粒 由赤芍、川芎、丹参、香附、红花、山楂、木香等组成。功用：行气活血、化淤通脉。适用于冠心病心绞痛属气滞血瘀、脉络痹阻，合并高血脂症者，证见胸闷、胸痛、头痛、心悸。每次6克，一日3次冲服。
　　冠心苏合滴丸 由冰片、乳香、木香、苏合香、檀香组成。功用：理气宽胸、止痛。适用于冠心病心绞痛属寒凝气滞型，证见胸闷、憋气、胸痛、手足厥冷。每次10粒，一日3次，舍下含化。肾功能低下者慎用。
　　营心丹 由人参、牛黄、肉桂、猪胆粉、冰片、蟾酥、丁香等组成。功用：养心通脉、益气通络。适用于冠心病心绞痛心气不足、心阳亏虚型，证见胸闷、心悸、气短、胸痛。每次2粒（每粒15毫克），一日3次。
　　环心丹 由冰片、蟾酥、丹参、地锦草、琥珀、九节菖蒲、苦参、麝香、苏合香、香附、延胡索、淫羊藿、珍珠组成。功用：活血化淤、通络止痛。适用于冠心病心绞痛属气滞血淤型，证见胸闷、胸痛、气短、出汗、手麻、舍有紫斑。每次2~4粒，一日3次，饭后服。有发热、哮喘、出血者禁用。
　　活心丸 由灵芝、附子、红花、牛黄、冰片、蟾酥、人参、麝香、熊胆、珍珠粉组成。功用：益气活血、温经通脉。适用于冠心病心绞痛心肾阳虚、阳虚血瘀型，证见胸闷、气短、胸痛彻背、心悸怔忡、出汗肢冷、手麻足软。每次1粒（每粒20毫克），一日3次，舍下含服。
　　熊胆救心丸 由人参、牛黄、熊胆、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、猪胆膏、水牛角浓缩粉组成。功用：益气强心、芳香开窍。适用于冠心病心绞痛血热气虚、痰浊阻络型，证见胸闷、心痛、气短、气促。每次2~3粒，（每粒25毫克），一日3次舍下含服。
　　麝香保心丸 由蟾酥、麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、冰片组成。功用：芳香温通、益气强心。适用于各型冠心病气虚血瘀型，证见胸闷、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。每次2粒舍下含服，一日3次。
　　(副主任医师 朱本浩)
本文来源：舜网-当代健康报
责任编辑：王晓易_NE0011
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　　在日常生活中，我们经常会听到心绞痛这种疾病，这是一种心脏疾病，严重时会对我们的健康会造成巨大的威胁。那么你知道心绞痛的发病原因是什么吗，有哪些呢，在突发状况时有哪些急救措施呢，心绞痛该怎样预防呢，我们一起来看看下面的内容。
　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
　　心绞痛的常见治疗方式介绍如下。
　　1、药物治疗
　　在患上心绞痛的初期，患者通过服用一些药物是能够起到控制病情及缓解症状的作用的。并且在患病初期患者采取药物治疗的方法还能够减少死亡率和致残率，所以，药物治疗方法为主要的治疗措施。
　　2、介入治疗
　　介入治疗也能够帮助患者有效的缓解病情，改善生活的质量，所以也是一种不错的治疗方法。但是介入治疗并不适合所有的心绞痛患者，患者朋友们需要在进行治疗之前进行一些常规的检查，结合自身的实际情况来选择治疗的方法。
　　3、外科治疗
　　外科治疗也是比较常见的一种治疗方法，一般情况下病情比较严重的患者会选择这种治疗方式。外科治疗主要是通过手术的方法来改善患者的病情，以达到治愈的目的。
　　急救措施
　　首先，要原地休息
　　心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒，如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话，那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，以尽量保持镇静的心态，这一点很重要，患者应对次引起重视。
　　其次，舌下含服硝酸甘油
　　如果身边带着药，那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。
　　最后，及早就医
　　虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状，但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作，而且容易遗留严重的并发症，因此，一旦发现要及早治疗，避免病情继续加重。
　　预防保健措施
　　日常生活要劳逸结合
　　在日常生活中，心绞痛患者应注意休息，平时患者还应注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
　　坚持适当的体育锻炼
　　专家指出，坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处，同时专家指出，心绞痛患者的运动要根据自身的具体病情，进行力所能及的、适量的运动。锻炼还可以增强免疫力，让我们的身体更加健康。
　　患者应注意节制夫妻生活
　　尤其在发作期间更当注意，以免因过度兴奋引起不测，甚至危及生命。
　　保持情绪稳定
　　在日常生活中，心绞痛患者应注意要心胸开阔，凡事泰然处之。切不要为一点小事，而大动肝火，要保持良好的心情和心态。
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（别名：冠心病,缺血性心脏病）
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。
心血管造影
心血管疾病的超声诊断
心绞痛概述
　　心绞痛（Angina Pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
　　心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要缘于冠心病。有时候，其他类型的心脏病或者失控的高血压也能够引起心绞痛。
　　如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。这种斑块如果发生在冠状动脉，就会导致冠状动脉缩窄，进一步减少其对心脏肌肉的供血，也就形成了所谓的冠心病。而其中冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程又称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，这样就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，也就更容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种板块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：
　　冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少，形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
　　一、稳定性心绞痛
　　稳定性心绞痛中，导致胸部疼痛或者不适最直接的原因就是体力活动。严重阻塞的冠状动脉在心脏需氧量较低时(比如静坐或者静躺)或许可以为心肌提供充分的供血。而一旦开始进行体力的活动(譬如爬山或者爬楼梯)，心脏负荷就会加重，从而需要更多的氧气供应。其它导致这种心绞痛病情发作的原因是：
　　1、情绪压力
　　2、处于极热或者极冷的环境中
　　3、油腻的食物
　　4、抽烟
　　二、不稳定性心绞痛
　　不稳定性心绞痛的发病原因是血液凝块部分或者全部阻塞了冠状动脉。如果动脉中的斑块破裂，就可能会形成医学血液凝块。这些凝块会造成很严重的循环阻塞。有时候一些较大的血液凝块甚至完全可能阻塞冠状动脉，从而引起心脏病发作(心脏猝发)。血液凝块可能会重新形成、部分溶解，再形成&一直循环下去。每一次血液凝块阻塞冠状动脉时，都会导致胸部疼痛发作。
　　三、变异性心绞痛
　　变异性心绞痛的发病原因是由于冠状动脉的痉挛而引起的。这种痉挛可能会导致冠状动脉的收缩。这样会使动脉血管内腔缩窄，引起心脏供血减缓甚至停止。变异性心绞痛和患者是否有冠心病无关。其它导致为心脏供血的冠状动脉痉挛的原因可能有以下几个方面：
　　1、受凉
　　2、情绪压力
　　3、服用收缩血管作用用的药物。
　　4、抽烟
　　5、吸食可卡因
　　心绞痛症状多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，同时可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛，症状有：
　　典型心绞痛症状
　　典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含有硝酸甘油片，在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在体力劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。
　　不典型的心绞痛症状
　　不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。可分为以下几类：
　　劳累性心绞痛
　　劳累性心绞痛(anginapectorisofeffort)是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。包括3种类型：
　　1、稳定型劳累性心绞痛 简称稳定型心绞痛(stableaninapectoris)，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其性质在1～3个月内并无改变。即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时限相仿(3～5分钟)，无长达10～20分钟或以上者，用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。
　　本型心绞痛发作时，病人表情焦虑，皮肤苍白、冷或出汗。血压可略增高或降低，心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致)。第二心音可有逆分裂，还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征。
　　病人休息时心电图50%以上属正常，异常心电图包括ST段和T波改变、房室传导阻滞、束支传导阻滞、左束支前分支或后分支阻滞、左心室肥大或心律失常等，偶有阵旧性心肌梗塞表现。疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变。
　　2、初发型劳累性心绞痛　简称初发型心绞痛(initial onset angina pectoris)。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1～2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。
　　本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等，与稳定型心绞痛相同，但心绞痛发作尚在1～2个月内。以后多数病人显示为稳定型心绞痛，但也可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。
　　3、恶化型劳累性心绞痛 简称恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛(progressive angina pectoris)。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化，病人的痛阈逐步下降，于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作，故发作次数增加，疼痛程度较剧，发作的时限延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置，但发作后又恢复，且不出现心肌梗塞的变化。
　　本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展，预后较差。可发展为急性透壁性心肌梗塞，部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心内膜下心肌梗塞灶，只是在心电图中未能得到反映而已。也可发生猝死。但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人，可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧，然后又逐渐恢复稳定。
　　自发性心绞痛
　　自发性心绞痛(angina pectoris at rest)　心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系，与劳累性心绞痛相比， 疼痛持续时间一般较长，程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。包括四种类型：
　　1、卧位型心绞痛(anginadecubitus)　亦称休息时心绞痛。指在休息时或熟睡时发生的心绞痛，其发作时间较长，症状也较重，发作与体力活动或情绪激动无明显关系，常发生在半夜，偶尔在午睡或休息时发作。疼痛常剧烈难忍，病人烦躁不安，起床走动。体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显，硝酸甘油的疗效不明显，或仅能暂时缓解。
　　本型心绞痛可由稳定型心绞痛、初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来，病情加重，预后甚差，可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡。其发生机理尚有争论，可能与夜梦、夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭，以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足;或平卧时静脉回流增加，心脏工作量增加，需氧增加等有关。
　　2、变异型心绞痛(Prinzmetal's variant angina pectoris)　本型病人心绞痛的性质
　　与卧位型心绞痛相似，也常在夜间发作，但发作时心电图表现不同，显示有关导联的ST段抬高，而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低)。目前已有充分资料证明，本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上，该支血管发生痉挛，引起一片心肌缺血所致。但冠状动脉造影正常的病人，也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛，冠状动脉的痉挛可能与&肾上腺素能受体受到刺激有关，病人迟早会发生心肌梗塞。
　　3、中间综合征(intermediate syndrome)亦称冠状动脉功能不全(coronary insufficiency)。指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长，达30min到1小时以上，发作常在休息时或睡眠中发生，但心电图、放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现。本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间，常是心肌梗塞的前奏。
　　4、梗塞后心绞痛(postinfartionangina)在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛。由于供血的冠状动脉阻塞，发生心肌梗塞，但心肌尚未完全坏死，一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛，随时有再发生梗塞的可能。
　　混合性心绞痛
　　混合性心绞痛(mixed type angina pectoris)劳累性和自发性心绞痛混合出现，由冠状动脉的病变使冠状动脉血流贮备固定地减少，同时又发生短暂的再减损所致，兼有劳累性和自发性心绞痛的临床表现。有人认为这种心绞痛在临床上实甚常见。
　　近年临床上较为广泛地应用不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)一词，指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞和猝死之间的临床状态，包括了初发型、恶化型劳累性心绞痛，和各型自发性心绞痛在内。其病理基础是在原有病变上发生冠状动脉内膜下出血、粥样硬化斑块破裂、血小板或纤维蛋白凝集、冠状动脉痉挛等。
　　按劳累时发生心绞痛的情况，又可将心绞痛的严重程度分为四级：
　　1、Ⅰ级：日常活动时无症状。较日常活动重的体力活动，如平地小跑步、快速或持重物上三楼、上陡坡等时引起心绞痛。
　　2、Ⅱ级：日常活动稍受限制。一般体力活动，如常速步行1.5～2公里、上三楼、上坡等即引起心绞痛。
　　3、Ⅲ级：日常活动明显受损。较日常活动轻的体力活动，如常速步行0.5～1公里、上二楼、上小坡等即引起心绞痛。
　　4、Ⅳ级：轻微体力活动(如在室内缓行)即引起心绞痛，严重者休息时亦发生心绞痛。
　　1、心电图检查。
　　2、心脏X线检查。
　　3、放射性核素检查。
　　4、冠状动脉造影。
　　5、血管内超声显像检查。
　　6、血管镜检查。
　　一、发作时的治疗
　　1、休息　发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
　　2、药物治疗　较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
　　(1)硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。
　　(2)二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。
　　(3)亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。
　　在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。
　　二、缓解期的治疗　宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。
　　三、使用作用持久的抗心绞痛药物。可以用来防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
　　缓解期治疗的3项基本原则是：
　　1、选择性地扩张病变的冠脉血管。
　　2、降低血压。
　　3、改善动脉粥样硬化。
　　预防心绞痛，可从下面一些措施进行：
　　1、不吸烟。
　　2、只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。
　　3、吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。
　　4、减少盐的摄食量。
　　5、定时检查身体并遵照医嘱。
　　6、配合吃些药和保健品，吃些能治疗心脑血管疾病的，如天草丹参保心茶。
　　7、经常运动，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。
　　8、应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。
　　9、可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。
　　10、还有就是要控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病这类诱发心绞痛的因素。
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症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 22:07:20
宝宝年龄：
发生心绞痛的时候得马上停止活动，还有服用缓解心绞痛的药物，等心绞痛缓解后方可行动。日常生活中要注意不要高脂饮食，避免诱发或加重冠状动脉粥样硬化，加重心绞痛，清淡饮食，避免摄入过多的盐分加重高血压，心绞痛的不注意护理的话很容易会发生心肌梗死的！
症　　状：
治疗费用：50元以内
发表时间： 00:47:28
宝宝年龄：
前几天妈妈打来电话，说起了大伯父，原来好几个月前大伯父就查出了患上了心脏病，现在都在家修养中，前几天大伯父就出门散步一下下，没有想到，最后是被别人扛着回来的，是因为他在散步的时候，突然发生了心绞痛，但是药物忘了没有带，才晕倒的，幸好被邻居们发现了。看来缓解心绞痛的药物真的是必须时刻带在身上。
症　　状：
治疗费用：100～500元
发表时间： 19:43:13
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