2016年商丘市生育保险买多久可以报销,商丘市生育保险生效时间
2016年商丘市生育保险买多久可以报销,商丘市生育保险生效时间
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2016年商丘市生育保险总结 商丘市生育保险报销条件 商丘市生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。商丘市 生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？ 生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。 生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 商丘市生育保险报销流程
生育保险报销流程
生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；　　
（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
（3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。......
商丘市生育保险报销多少
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
对于原参加生育保险的职工，在日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办......
商丘市生育保险报销时间
生育保险报销时间
生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
商丘市生育保险条例
生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合相关规定的男女职工可依法享受生育保险福利。生育保险能保证生育职工因生产而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
男女职工生育津贴的计算方法如下： 女职工 1、生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数：
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加30天;
(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;
(6)流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% 。
难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。 男职工 领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据相关文件的相关规定支付给职工本人。
一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。
三、生育就医手续确认
女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从年月日起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。 异地分娩规定 参保职工因特殊情况需异地生育的，应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续，生育医疗费由职工个人垫支，出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销，符合生育医疗支付项目的费用，定额标准以内的据实报销，超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩两个月后将相关资料交由单位，由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。 二胎生育保险规定 如果是符合国家计划生育政策的,也就是给发了准生证的,生育保险正常参保且满足最低缴费期限, 同样享受产假期和生育保险待遇的，报销的流程应该和第一胎是一样的
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商丘市生育津贴怎么领,2016年商丘市生育津贴怎么算的多少钱如今很多商丘市新婚夫妇都不敢要孩子，好多人的理由是现在的生活没有稳定，生育孩子的话需要很多资金做后盾，在资金有保证的情况下才敢要孩子，这就是现实社会的压力，虽说现在的社保可以减轻一些家庭的压力，但是不少网友还是称压力很大，消费水平高，很多新婚夫妇还不清楚生育保险金的报销及领取事宜。　　商丘市符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份：　　(1)本人身份证　　(2)夫妻双方的结婚证　　(3)生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》(原件及复印件)。　　(4)医院出具”生育医学证明”,即出院小结,上面注明顺产还是难产　　(5)医院出具宝宝“出生证明”,全国统一的　　(6)活期储蓄卡(女方实名制卡)：浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。　　(7)经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。　　(8)失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。　　(9)参加本市农村社会保险的生育妇女，另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》　　(10)非本市户籍的生育妇女，另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明。　　(11)符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续，被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书。　　商丘市申领手续中的具体操作问题说明：　　1、申领者提供了夫妻双方的户口簿、结婚证，可以不需要提供《独生子女证》。　　2、提供了《独生子女证》，前两证就不需要再提供。　　3、如果一方或双方为单位集体户口，不需要提供户口簿，但需提供由户籍所在地警署出具的户籍明。　　4、男方为现役军人，应提供相关的证明来替代其户口簿。　　5、外籍人员、外省市户籍人员，不需要提供户口簿。但须在申请表的相关栏目中填写清楚。　　6、计划内生育第二胎的申领者，提供的“生育批准证明”，各中心核对后进行复印，原件应退还给申领者本人。　　7、对于再婚、流产人员，应对其提供的材料进行仔细的审核，如提供的材料齐全，各中心应予以操作，如在审核中遇到疑难问题，可与区计生委取得联系。最后还会有区计生委进行把关，如查出有重复享受的人员，按原规定进行处理。　　商丘市生育保险金领取过程　　直接就进到各区县社保中心(周一至周五9:00-11:30;1:30-4:30)领取，符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供以上材料,均包括原件和复印件各1份，填好后领一个号码，等叫到号码后去相应的窗口办理。工作人员会审核你的资料，之后算出生育保险金的金额，大约两个星期后钱就会汇入帐户。　　商丘市生育保险金计算办法：　　商丘市生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴;　　生育生活津贴=缴费基数×产假时间，生育医疗费补贴是统一的3000元。缴费基数每个人都不一样的，按照缴纳的医疗保险基数算的，有上限的，上限是7300多一个月吧!就是最多也就是大概00(医疗补贴)。产假时间，正常是3个月，晚育(25岁以后)加1个月，剖腹产再加半个月。　　例如我的缴费基数是2520，因为是剖腹产，所以产假4个半月。所以她领到的总金额就是(剖)元;如果是顺产的JM，就是郑州婴儿游泳馆补贴总额=缴费基数*4(顺)+3000　　商丘市生育生活津贴的享受期限：　　(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，按3个月享受生育生活津贴;　　(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的，按1个半月享受生育生活津贴;　　(三)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，按1个月享受生育生活津贴。　　妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，除了按正常的3个月享受生育生活津贴外，还可按照下列规定享受生育生活津贴：　　(一)难产的，增加半个月的生育生活津贴;　　(二)符合计划生育晚育条件的，增加半个月的生育生活津贴;　　(三)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育生活津贴。　　商丘市生育妇女的生育医疗费补贴标准为：　　(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元;　　(三)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的，生育医疗费补贴为300元。
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　　剖腹产问题全面解析
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　　核心提示作为一种较为快捷的分娩方式，剖腹产越来越被人们所知晓和接受。有一些产妇为减少分娩过程的痛苦，为选择一个吉日良辰，将剖腹产作为首选分娩方式。对此，苏北医院主任医师汪萍表示，产妇应该遵循自然生产方式，只有当自身和胎儿有一些特殊情形必须要剖腹产的，才应考虑这个不得已的方式。　　究竟哪些情形需要剖腹产，剖腹产中有什么细节需要考虑，剖腹产术前术后需要注意哪些方面？下面就跟着记者去了解一下吧。　　妈妈说　　我为啥要&剖腹产&　　记者随机对一些做过剖腹产手术的妈妈进行了采访。&我挺怕疼的，虽然妈妈一再鼓励我自己生，我还是不想疼得直叫唤。&章芸的宝宝6岁了，当时就是因为怕疼，所以选择了剖腹产。　　而家住邗江区某镇的刘小芳则是因为公婆迷信，找人算了一个吉日良辰，跟在医生身后足足闹了一周。&医生被烦得没法，只好按照他们的时间，给我做了剖腹产。&　　李艳一直打算顺产的，可到孕晚期时，发现胎儿大，且胎位不正，所以就没冒险，接受了剖腹产。　　陈颜选择剖腹产的原因，是听说自然产道分娩后的女性，容易患阴道炎、子宫糜烂等妇科疾病。&与其将来落得一身病，不如挨一刀算了。&　　医生说
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　　哪些情形需要剖腹产？　　&85%的产妇都可以正常分娩。从我们产科医生而言，只有出现产力、产道、精神、胎儿四个方面的异常我们才会建议产妇采取剖腹产。&汪萍说，剖宫产作为一种较为快捷娩出胎儿的方式，随着它的安全性提高，越来越容易为产妇所接受。具体而言，有以下情形，产妇就要采取剖腹产：产妇子宫收缩力差，产程长，骨盆小，阴道、宫颈有疤痕，羊水过少，胎盘功能不好；胎儿体形过大，胎位不正，双胞胎胎位不正，胎心不好等情形。　　另外，35岁高龄产妇初产，韧带、骨盆、产力情形较差，多次流产、有不良孕产史、怀有&试管婴儿&，妊娠合并心脏病、糖尿病、血液性疾病等医学指征的要采取剖腹产。　　手术时间怎么定？　　汪萍表示，选择剖腹产时间的原则是到预产期，不超过预产期两周，&39周以后，等到胎儿完全成熟。&除此，在产妇接近预产期，出现胎窘、胎心不好等医学指征，母亲妊娠合并心脏病，糖尿病等情形，可根据情况提前定下手术时间。　　不过汪萍也表示，目前的剖腹产大多是产妇和家属选定一个时间，&大多是说请什么人算过了，那个生辰日多好多好。&　　横竖切口哪个更好？
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　　&如果胎儿在母体内正常，没有特殊情形的，可以根据产妇和家属的要求来定。&汪萍说，从恢复的周期和过程来看，横竖切口没有多少区别，&从医学上看，横切口的肌肉分离，组织创伤稍大一点。&手术时医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般来说13厘米左右。此外，就很多妈咪关心的美观问题来说，横切法留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。　　而竖切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。 　　汪萍提醒，如果出现胎儿体形大，出现胎窘，前置胎盘或者胎盘早剥等异常情况，医生要及时处理，此时开竖口更易于节省取出胎儿的时间。　　手术中会遇到什么？　　汪萍说，整个过程产妇不用担心。医护人员会帮你清洗消毒下腹，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助产妇分娩，会用手掌压迫你的宫底。　　术前术后要注意啥？　　汪萍表示，术前术后的注意事项，应从两方面而言。医护人员术前先要对产妇进行肝、肾功能、凝血功能及心电图的检查，确认产妇没有出现炎症、感冒、发烧等情形。术后，医护人员会观察对产妇的生命体征进行检测，在麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，产妇这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。另一方面，就是产妇与其家属需要注意的方面。汪萍说，手术前一天，可以先洗头洗澡，然后在手术时间前的8至12小时禁食、禁饮以确保麻醉时不出现意外。术后，24小时等导尿管取出后，产妇要积极的自己排尿。从手术台下来到病房，产妇就要轻轻地动动四肢，否则老躺着不动，会引起下肢和盆腔的血栓。再则，就是术后进食。汪萍说，&一般以术后排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的1-2天。&进食可以先进流食，再半流食，到普食。&产妇和家属不用担心，静脉注射中，会有一些营养液，确保产妇的体力。& 记者张庆萍　　妈咪收藏　　细说剖腹产伤口的分类　　横切伤口　　伤口高度约在耻骨联合上方3、4厘米，伤口长度大约10-15厘米。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。　　纵切伤口　　伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15厘米。横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。　　刀口顺序
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所谓的剖腹产并不是划开一刀就能取出胎儿，剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，用可吸收的&肠线&，俗称&美容线&依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。　　麻醉方式　　目前剖腹产多半采取半身麻醉，由麻醉医师决定麻醉的方式并执行，因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低，同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题，或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。
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