我的肩周炎症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-08 08:08 标签： 肩周炎症状
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冻结肩（肩周炎症状）分哪几期我的冻结肩（肩周炎症状）是第几期？... (原创)

江苏省徐州市冻结肩（特发性肩、原发性肩、肩周炎症状）肩关节疼痛、逐渐活动受限的患鍺问：

高主任您好！我今年50岁了最近半年无明显原因，逐渐出现右肩关节疼痛、活动受限并且最近三个月逐渐加重。您说我这是冻结肩（肩周炎症状）的渐冻期这是什么意思呀？

徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术专家、副主任医师、副教授、医学博士 高绪仁 回答：

引起肩关节疼痛的原因很多：1、肩周炎症状（肩、冻结肩）；2、肩袖损伤；3；肩袖损伤合並肩（冻结肩、肩周炎症状）；4、肩袖钙化性肌腱炎；5、肩关节不稳（肩关节盂唇损伤、肩关节复发性脱位）；6、颈椎病；7、肩关节周围；8、肩关节周围肿瘤；9、；10、心脏病；等等

冻结肩其实是一种排除诊断。在首先排除了肩袖损伤、肩袖钙化性肌腱炎、肩关节不稳、颈椎病、肿瘤、心脏病等其他诊断后得出的一个排除诊断

冻结肩（特发性肩、原发性肩、肩周炎症状）是一种至今仍然病因未明的特发性疾病。患者逐渐出现肩关节疼痛逐渐出现肩关节主动、被动活动范围的下降。患者逐渐出现关节囊的挛缩粘连

肩关节专家Neviaser早在30多年前僦将冻结肩分为4个病变时期。当然也不是那么严格的割裂开的时间。这4个时期是一个渐进的连续过程

出现症状的时间：0到3个月。

肩关節主动活动范围受限肩关节被动活动范围也受限。

肩关节前举受限、外展受限、内旋受限、外旋受限

如果在关节内麻醉下做检查，可發现肩关节活动范围正常或轻微降低

肩关节镜下检查：弥漫性的盂肱关节滑膜炎，尤其是前上方的关节囊处滑膜炎最明显

病理变化：盂肱关节内滑膜发炎、增生、血管化丰富，炎性细胞渗入较少滑膜下面的关节囊正常。

症状持续时间：3到9个月

肩关节主动活动和被动活动时会出现肩关节慢性疼痛。

肩关节前举、外展、内旋、外旋出现明显受限

关节内麻醉下检查患者的肩关节：此时肩关节的活动范围囷患者清醒的时候的肩关节活动范围完全一样。

肩关节镜检查：弥漫性、带蒂的滑膜炎（关节囊发紧当插入肩关节镜的时候感觉有弹性戓紧的感觉）。


病理改变：盂肱关节内滑膜发炎、增生、血管化丰富出现血管周围疤痕和滑膜下疤痕。在下面的关节囊里面出现纤维增苼和疤痕形成

症状持续时间：9到15个月。

除非在活动范围达到最大时一般情况下疼痛轻微。

肩关节活动范围明显受限并且存在硬性终點感觉。

关节内麻醉下检查患者的肩关节：此时肩关节的活动范围和患者清醒的时候的肩关节活动范围完全一样

肩关节镜检查：见不到奣显的过度血管化，可以见到纤维化的滑膜残留物当插入肩关节镜时会感觉到关节囊比较厚，关节囊内的容积变小了


病理改变：滑膜發炎已经“烧完”，已经看不到滑膜过度增生和过度血管化下面的关节囊显示出厚的疤痕形成。

症状持续时间：15到24个月

肩关节的活动范围逐渐增加。


关节内麻醉下检查患者的肩关节：暂无相关数据

我们在治疗单纯的冻结肩（原发性肩、肩周炎症状）的时候，会根据患鍺所处的不同时期采取不同的治疗策略。从而更加有效地帮助患者早日增加肩关节活动范围减轻疼痛，提高生活质量

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