胆汁反流性胃炎治疗宜选用：
1、促胃动力药——如吗丁林（或西沙比利、莫沙比利等）；可增加胃动力，促使胃肠蠕动，减少幽门反流，用法： 10mg 2~3次日，餐前15~30分钟服。
2、抑酸药——如奥美拉唑，抑制胃酸、减少胃液对粘膜的刺激。配合胃动力药对反流性胃炎有较好的治疗效果。
3、结合胆盐药——铝碳酸镁（威地美），制酸效果好，作用快而持久。1.0（2片）日3次，饭后1小时服。
4、有幽门螺杆菌感染时，可加用阿莫西林0.5 日2次服。
二、防治复发：
1、在医生指导下按疗程规范用药，当胃炎复发时可重复治疗一疗程。必要时在春末、秋初（3、9月份），胃病高发季节，进行药物防治。
2、注意胃病调养：
在药物治疗的同时，还要注意胃的保养，要养成良好的饮食习惯，定时定量， 少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害，保证睡眠，放松精神，以利胃病的恢复。
其他答案（共2个回答）
述：
胃手术后远期并发症-胆汁反流性残胃炎(普外),胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎。反流液含胆汁呈碱性故又称胃切除后碱性反流性胃炎。长期观察表明，胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达９５％，其中大多数可能与胆汁反流有关。毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式。本症的发病原因有二，其一由...
胃手术后远期并发症-胆汁反流性残胃炎
类
别：相关信息
概
述：
胃手术后远期并发症-胆汁反流性残胃炎(普外),胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎。反流液含胆汁呈碱性故又称胃切除后碱性反流性胃炎。长期观察表明，胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达９５％，其中大多数可能与胆汁反流有关。毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式。本症的发病原因有二，其一由于胃窦切除，失去了胃泌素对壁细胞的刺激，导致残胃萎缩；其二由于胆汁反流，胆酸破坏胃粘膜屏障，使氢离子从胃腔内回渗，扩散到粘膜及粘膜下层，持续释放组织胺使粘膜血管通透性改变、粘膜水肿，蛋白水解酶释出，最终导致粘膜产生炎症、出血、糜烂甚至溃疡。
症状表现：
1.多于胃切除术后２年发生；
2.上腹部持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，进食后加重，服制酸药不能缓解；
3.恶心、呕吐，呕吐物常有胆汁，呕吐常发生于夜间，呈非喷射性，呕吐后症状不能缓解，呕吐可随时间推移而减轻；
4.部分病例可有上消化道出血；
5.后期可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。
诊断依据：
1.有胃切除史；
2.有上腹或胸骨后烧灼痛、进食加重，制酸药不能缓解；
3.有胆汁性呕吐；
4.后期有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。
5.胃液分析为胃酸缺乏或低下，上胃肠钡餐检查无输出襻梗阻表现。内镜可见胆汁反流入残胃、残胃粘膜黄染，胆汁斑块组织活检可见胃粘膜炎细胞浸润或萎缩性改变。
治
疗：
1.饮食调节； 2.促进胃排空、防止胆汁反流； 3.中和胆汁及对症处理； 4.必要时手术治疗。
预防常识：
本症是由于胃切除术后失去幽门功能而造成胆汁反流入残胃而形成残胃炎。因此，术前应考虑并发本病的可能性，严格掌握手术适应症和手术指征。对已形成的胃炎，重点设法阻止胆汁反流。目前所用的药物，一是吸咐或中和胆汁，减少已反流入残胃的胆汁对粘膜的损害；二是促进残胃排空，尽可能减少胆汁的反流。有关促进胃肠排空的药物，目前已由第一代胃肠动力药胃复安，发展到第二代有吗丁琳、第三代的西沙必利。西沙必利具有促动力作用强、为全消化道动力药物，副作用少，并可选择刀迟喜，以吸附胆盐。本症以药物治疗为主，严重者可采用Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ胃空肠吻合术以阻止碱性肠内容物反流入胃，但此手术尚未被公认用作预防措施。
胆汁反流性胃炎，主要是由于患者的胆囊炎引起的，患者胆囊炎导致胆汁反流损坏患者的胃黏膜，出现胃部的不适...
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胆汁反流性胃炎，主要是由于患者的胆囊炎引起的，患者胆囊炎导致胆汁反流损坏患者的胃黏膜，出现胃部的不适...
答: 要看肿瘤生长的部位、形状大小、肿瘤的性质有关，要根据你的肿瘤性质来确认。
生长的部位靠近生命中枢、形状较大、恶性度较强的病人，一般生命期会很短，也就在一年...
答: 病情分析：
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,饮食注意的话一般是可以控制病情的
指导意见：
饮食尽量做到多样化,多吃高蛋白,多维生素,低动物脂肪,易消化的食物及...
答: 治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之 一，可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压...
答: 中耳炎俗称耳朵底子，耳朵底子的意思是耳朵反复、长期流脓，实际上中耳炎并不都流脓。流脓的中耳炎叫化脓性中耳炎，而不流脓的中耳炎叫分泌性中耳炎，或非化脓性中耳炎。在...
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这个不是我熟悉的地区胆汁反流性胃炎，阴虚火大，这个方子喝完恶_百度宝宝知道您的位置： &
多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
优质期刊推荐MSWY>>>>热点专题：||胆汁反流性胃炎中医疗法来源：&& | 胆汁反流性是一种常见，胆汁反流性胃炎由于患有幽门括约肌的功能出现的障碍使得其十二直肠内部的胆汁以及其他的液体通过幽门向上逆流至胃内，刺激到胃黏膜，从而引发胃部的发炎病变。胆汁反流性胃炎中医疗法1.胆胃郁热型此型胆汁反流性胃炎患者可表现为胃脘灼热、时有胀痛、嗳气频作、口苦而干、呕苦水、吐后方舒、胸胁痞闷、惊惕不安、舌质偏红、苔薄黄、脉弦数。治疗此病应坚持清热利胆、和胃降逆的原则，可选用黄连温胆汤加减。其方药组成是：黄连、枳实、半夏、陈皮、生姜、郁金、黄芩、白芍各6克，竹茹12克，茯苓10克，炙甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。2.肝郁脾虚型此型胆汁反流型胃炎患者可表现为胃脘隐痛、恶心、呕苦、嗳气、返酸、食则脘胀、面黄、乏力、大便溏薄、舌质淡、苔薄白、脉弦缓。治疗此类患者应坚持疏肝健脾、理气和胃的原则，可选用逍遥散加减。其方药组成是：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜各15克，薄荷、党参、香附、玄胡、吴茱萸、炙甘草各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。3.肝胃失和型此型胆汁反流性胃炎患者可表现为胃脘胀痛、且胀痛持续不减、嗳气后稍舒、遇怒加重、口苦心烦、呕吐苦水、舌质淡、苔薄白、脉弦。治疗此病应坚持疏肝理气、和胃利胆的原则，可选用四逆散加减。其方药组成是：柴胡、枳实、芍药、陈皮、半夏、白豆蔻、茵陈、苏梗、炙甘草各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。4.肝郁血瘀型此型胆汁反流性胃炎患者可表现为胃脘刺痛、且在夜间加重、痛处固定不移、按之更甚、呃逆频作、口苦、呕血、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩。治疗此类患者应坚持疏肝化瘀、止痛和胃的原则，可选用桃红四物汤加减。其方药组成是：熟地、当归各15克，白芍10克，川芎8克，桃仁9克，红花、佛手、乌药、延胡索、炙甘草各6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，可每日服一剂，分两次服下。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：BoBo）掌上淘医安卓版
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目录附：1 拼音dǎn zhī fǎn liú xìng wèi yán2 英文参考bile reflux gastritis，BRG[国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]3 概述胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis，BRG）又称、，或。指肠内碱性内容物及反流至胃造成胃黏膜，出现上、胃、反食、、、等一系列临床。胆汁反流性胃炎分为胆汁反流和胆汁反流，后者主要由手术切除或旷置，幽门丧失所致。胆汁反流性胃炎的主要为病理性、胃肠运能障碍、反流物的损伤，、幽门螺以及胃黏膜防御功能减弱等。临床表现以不良症状为主，单纯抗酸剂治疗多无效。极少数合并出现少量，表现为黑便或便潜血。胆汁返流性常见于胃切除、胃肠术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗与其他胃切除后有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种的病症。
4 胆汁反流性胃炎的病因胆汁反流性胃炎的主要病因为病理性十二指肠胃反流、胃肠运动功能障碍、反流物的损伤作用，胃肠激素、幽门螺杆菌以及胃黏膜防御功能减弱等。5 胆汁反流性胃炎的发病机理胆汁反流性胃炎的首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其分泌的作用，与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏膜，脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激而释放，后者又刺激分泌胃酸，最终导致胃粘膜、糜烂、。胆汁与混合后，胆汁中的与胰液中的酯酶A起作用而转化为卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。可刺激胃粘膜增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①障碍：返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及更易，这些可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②成分改变：Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③中存有细菌：有症状的胃液有革兰氏杆菌或，使用可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度：钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。6 胆汁反流性胃炎的临床表现胆汁反流性胃炎的临床表现以消化不良症状为主，单纯抗酸剂治疗多无效。极少数合并糜烂出现少量消化道出血，表现为黑便或便潜血阳性。大多数病人中上腹持续性烧，餐后加重，服硷性后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为后痛，或胃部不消化。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生、、以及等表现。
7 胆汁反流性胃炎的诊断检查根据患者上腹痛和呕吐胆汁表现，有胃切除术、胆系疾病史可以拟诊。胃镜是确定胆汁反流性胃炎的主要。7.1 内窥镜检查检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜、、或呈糜烂。活检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。7.2 胃吸出物测定插后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。7.3 同位素测定注射2mCi99mTc-丁亚胺双，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的注入十二指肠或空肠上段，描记胃内的含量，用以了解肠胃返流的程度。8 需要与胆汁反流性胃炎鉴别的疾病确诊胆汁反流性胃炎之前和以下疾病进行鉴别，如病、、、。9 胆汁反流性胃炎的治疗方案胆汁反流性胃炎应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。对节律性上腹痛或伴有食欲减退、下降及便潜血阳性或贫血患者建议转三级或专科医院行胃镜检查。9.1 药物治疗孕妇、妇女禁用下述药物，、老人、过敏者以及肝功能异常、肾功能不全者慎用或禁用。9.1.1 促胃肠动力药疗程2～4周。，10mg，一日3次，饭前半小时口服；，5～10mg，一日2～3次，饭前半小时口服，应用。、、、胃肠出血等疾病患者禁用多潘立酮。或过敏者禁用甲氧氯普胺。胃出血、机械性肠梗阻或时禁用甲氧氯普胺。
9.1.2 保护胃黏膜，110mg，一日4次，或220mg，一日2次；或150mg，一日4次，餐前与睡前服用。疗程2～4周。枸橼酸铋钾服药期间口内可能带有氨味，及呈灰黑色，停药后可自行消失。胶体果胶铋服药期间可能出现舌头和粪便着色，停药后自行消失。长期使用可能出现，类过敏的患者可能出现。慎用于、肝肾功能不全，以及服用、、、的患者。严重肾功能不全者及孕妇禁用。9.1.3 抑酸药物疗程1～2周。，150mg，一日2次；或，20mg，一日2次，空腹口服。9.2 手术治疗手术治疗胆汁反流性胃炎的方法基本有四种。1.改成BillrothⅠ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢（见图1）。图1 Roux-en-Y型胃空肠吻合3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上（见图2）。图2 Tanner手术除此以外，为了防止的发生，可考虑作切断术。10 参考资料 [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南：2012年版[M].北京：人民卫生出版社，.胆汁反流性胃炎相关药物粪便排出体外。【适应症】用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎。【用法用量】【不良反应】无药理上的毒、副...胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症...胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症...
治疗胆汁反流性胃炎的中成药般用药2个疗程即愈。10.治疗反流性胃炎：祖国医学认为，本病是由胆汁胃液不能正常疏泄，导致郁积反流...治疗胆汁反流性胃炎的穴位作用。对反流性胃炎的影响：将黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之...作用。对反流性胃炎的影响：将黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之...作用。对反流性胃炎的影响：将黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之...作用。对反流性胃炎的影响：将黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之...作用。对反流性胃炎的影响：将黄芪注射液注入胆汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁开之...相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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