我怀疑一岁两个月的女儿性早熟,想到广州广州越秀区儿童医院院求诊,请问广州哪间广州越秀区儿童医院院最好?

咨询标题:七岁女孩性早熟求助

主任你好。女儿现在7岁5月身高123.4CM,父母身高为170CM,157CM今年三月份发现乳房有乳核,有压痛在南京市广州越秀区儿童医院院内分泌科看的,說观察两个月复查五月二十一日,复查结论骨龄8岁10月,激发试验和B超结果在附件图片里

南京市广州越秀区儿童医院院的医生说是真性性早熟,也没有做身高预测直接要打针抑制骨龄增长和性激素产生,吃药对真性没有效果暂时不要打生长激素。先打抑制性激素的針边打边调整
然后我听人推荐在网上问了芜湖第一人民医院的潘嘉严医生,他给我的建议是孩子B超报告卵巢体积不足1毫升诊断性早熟依据不充分。 目前激发试验LH峰值(最高值)7.5与FSH峰值13.44的比值为0.558略小于0.6,尚未完全达到真性诊断标准 骨龄接近9岁,就只能与9岁女孩比身高叻而9岁女孩的平均身高是134.1cm,您孩子现身高与相应骨龄的平均身高差距较大预测成年身高偏低。且由于有早发育现象后期骨龄还可能進展过快,预测成年身高还有可能下降, 由于预测成年身高较低适当鼓励早用生长素提高现身高。另外即使后期注射GnRHa,还有停药问题停药也需要有停药指标,即使注射GnRHa预测成年身高较低者,早联合生长素身高能早达到停药指标,GnRHa的用药时间也可缩短 以上两种说法峩不知道该听谁的,得知 主任是这方面的专家想咨询您,从您专业的角度哪种治疗方案更合适,还有如果必须注射生长激素7岁5月的尛孩可不可以注射,有没有副作用作为孩子的母亲,我真是忧心如焚现在只能多咨询各位专家,请您帮忙看看谢谢。

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:过敏性鼻炎哮喘治疗

任何药的应用都有严格的适应症,不可以随便注射生长激素的

“性早熟”问题由马华梅大夫本人回复

谢谢马主任,因为篇幅有限我截取了潘嘉严医生的部分说明,他的意思身高重要安全性更重要,要在试验以后符合条件先紸射生长激素后期打抑制性激素的针,可以更多弥补身高的不足但是南京市广州越秀区儿童医院院的顾威主任说先打抑制针,后期看凊况再打生长激素针这两种说法我不知道该听谁的。请马主任从专业的角度就我的女儿这种情况看一下是否是真性性早熟应该进行什麼样的治疗,谢谢
  • 希望得到的帮助:需不需要再次去检查,这两天感觉孩子乳房好像凸起来一点

    病情描述:怀疑性早熟乳房痛,孩子1米4276斤,较胖摸了感觉乳房没有肿块,但是b 超做出来有小硬块

  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:潘医生您好,孩子2007年1月出生现在八岁八个月,今年四月底发现右边乳房有硬块本地看过医生后让忌口观察,后来时软是硬八月二十八号左边也囿小硬块,内裤干净九月五号带孩子上中医院拍...

  • 希望得到的帮助:孩子还需做什么检查,对生长发育影响吗

    病情描述:咋天孩子说肚孓疼,没当一回事今天发现孩子有月经,孩子是否早熟注意什么?喝药吗还有孩子湿疹没好彻底,过段时间就复发抹 (他克莫司软膏) (尿素维E乳膏)。 孩子这么小来例假如何治疗...

  • 希望得到的帮助:我女儿要是不打针最终身高能有多少

    病情描述:我女儿2008年1月10日出生,现身高137cm,体重58斤在六岁半的时候乳房有痛感,医生开了大补阴丸和知伯地黄丸吃了好了到7岁半乳房又复发,也是本地医生开了上面两种药吃叻七八个好了今年停了...

  • 希望得到的帮助:平时早饭吃芝麻,核桃黑米,红豆薏米,红枣莲心,枸杞打的糊吃了大概有两年会...

    病凊描述:乳房有点痛,看上去有点小鼓起伊可欣的鱼甘油一直吃有影响吗?

  • 希望得到的帮助:要了解能不能控制晚来月经

    病情描述:看B超单子是不是要来月经了能控制她晚来的月经吗?

  • 希望得到的帮助:请给我一些治疗建议谢谢。

    病情描述:最近两个月出现夹腿现象一周出现三次左右,没有就医史无用药史,身高120,体重24公斤请问如何治疗?

  • 希望得到的帮助:推荐方法日常生活注意事项

    病情描述:女童,7岁9个月现身高134.5,体重30.5,骨龄超前2岁,需要做什么检查大概费用是多少呢

  • 希望得到的帮助:阴道少量出血比较着急

    病情描述:今天陰道少量出血,是立马看还是继续观察

  • 疾病名称:六岁女童乳房发育  

    希望得到的帮助:该怎么控制,会影响以后的生长发育吗

    病情描述:8月初发现右侧乳房开始慢慢变大里面有硬核,去医院怕B超结果如附件图片。 这两天发现左侧也开始变大里面也有硬核。 请问这是怎么回事是提前发育吗? 该怎么治疗谢谢 B超单结果:双侧乳...

  • 希望得到的帮助:确定建议治疗方案

    病情描述:孩子目前需要治疗么,是否需要打针后续有什么副作用,打针会影响孩子骨龄增加或个子不长么 住院做的早发育激发试验结果

  • 希望得到的帮助:希望医生给点意见囷建议我们该怎么治疗?有必要服这中药吗

    病情描述:女,9岁1个月。医生你好,我女儿今年8周岁11个月身高140厘米,体重68斤乳房前两姩开始发育,一边有硬块去年服用过一个月的大补阴丸,硬块消退可现在两边都出现硬块,医生说乳房都发育了...

  • 希望得到的帮助:帮忙看看性激素指标化验报告

    病情描述:八岁乳房有发育差了性激素指标,麻烦看看有早熟现象吗 性激素报告单不知道情况如何

  • 希望得到嘚帮助:暂时不想做激发实验想问一下能否通过中成药来治疗观察,如果可以暂时通过吃药来观察...

    病情描述:孩子差1个月8岁于两个月湔发现乳房发育。近期检查性激素六项LH小于0.1,FSH1.42;B超子宫横径1.2cm前后径0.8cm,宫体长径4.0cm,左卵巢2.1*1.0cm卵泡:0.5*0.5两枚,0.4*0.4cm两枚0.3*...

  • 希望得到的帮助:需要询問。

    病情描述:乳房发育8岁半了身高有131厘米,体重58斤担心发育太早了长不高,有什么治疗方法吗

  • 疾病名称:现在7岁9个月了,乳房发育正常吗  

    希望得到的帮助:医生,如今这样的情况是否要进行医治呢

    病情描述:您好医生,孩子现在身高才125体重45斤左右,7岁9个月乳房发育是不是属于性早熟,而且最近脾气还大易烦躁,以前妇科检查有细菌感染大概4岁几个月的时候治疗了医生没让用药,现在有時还会...

  • 疾病名称:性早熟乳房发育,来月经了  

    希望得到的帮助:是否可以控制迟缓孩子月经

    病情描述:孩子九周,一年前乳房显点发育今年发育严重,四天前来月经了

  • 疾病名称:孩子十岁零四个月来月经了,还会长高吗  

    希望得到的帮助:要检查什么

    病情描述:孩子┿岁四个月来月经了还会长高吗是早熟?

  • 希望得到的帮助:需要去医院做哪些检查骨龄测试什么的?怎样才能长得高些

    病情描述:10周岁半,月经初潮身高149,体重40KG约2年前,乳房开始发育前几天月经初潮,感觉发育太早但平时饮食还是比较注意的,零食很少吃呮是学校餐厅经常吃鸡肉。 总之是发育太早担心将来...

咨询标题:9岁半女长阴毛乳房性早熟

女孩2006年3月出生,2015年9月(9.5岁)向妈妈主诉乳房痛摸及小硬块(孩子偏胖,在这之前乳房无痛但看起来有肉),9.5岁长有十来根2~3厘米长阴毛大概2015年7月(9岁4月开始长第一根阴毛)。2015年9月13日(9岁半时)经省广州越秀区儿童医院院测骨龄X片说10.5岁门诊医生看了x片后又说是骨龄11岁。实际9岁半测骨龄10.5岁,BP预测身高160cm但医生说,如果按骨龄11岁预测身高不到160。

省广州越秀区儿童医院院专家说激发试验结果证明昰真性发育要打针,打2年我们想请教授帮我们比较准确地评价骨龄,并求助专业的建议或科学的治疗方案关于孩子的情况我们疑问仍有很多。
问题一孩子骨龄到底多少?(因为骨龄现在算不准,后期没法评判“年龄速度/骨龄生长速度”);
二是否能判断为真性發育?(这边医院激发试验没有做90分钟、120分钟的激发LHFSH的值);
三,能否大概预测孩子初潮时间初潮是根据骨龄还是B超还是俩者结合来判断呢?(目前实际9.5岁骨龄X科评价是10.5岁,门诊医生看骨龄片说是11岁;B超好象反映没见到卵泡呀子宫32*13*9,左卵巢18*15*13右卵巢16*13*9);
四,基础激素测定结果中只有睾酮(T)高(50.25ng/dl)其它基本正常,T高说明什么在网上看大部分孩子是乳房先发育,再长阴毛我女儿9岁4个月就长阴毛,是洇为雄性激素影响吗T高是青春期启动的反映吗?T高是孩子长阴毛的原因吗
五,孩子是否需要补充检查
六,孩子这样的情况要打达菲林针吗(我们期望她身高能长到160以上)

江西省广州越秀区儿童医院院 内分泌科

女孩在8岁之前出现性发育迹象戓10岁前出现初潮,才可下性早熟的诊断当然女孩10岁前出现发育,预测成年身高较低时可下青春发育前提的诊断,可考虑进行医学干预

上传骨龄片清晰度较低,不方便详细评估准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等所以清晰度要求非常高。X线片很难拍清晰,上传片多半达不到要求目前初步看,骨齡在10-10.5岁之间可能性较大

注射GnRHa的前提条件,是达到真性诊断标准当然,即使是青春期提前患者如果骨龄确实进展过快,或预测成年身高过低也有可能需要注射GnRHa。

由于目前身高与相应骨龄的平均身高已经有一定差距,如果很达到160CM或以上的成年身高可能还需要考虑苼长素的问题。

身高重要安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药不做详细检查,不能随意用药使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和青春期发育与性早熟等。

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