上海中医药大学发现温胆汤对精神分裂症有积极效果
中医没有与精神分裂症相对应的疾病，古代医生在治疗这类疾病通常采用中草药、针灸和艾灸，以及情绪疗法治疗精神疾病。温胆汤及其衍生而来的方剂的适应症包括心血管疾病、消化疾病以及精神障碍，比如癫痫、睡眠障碍、焦虑、眩晕、精神分裂症等。温胆汤是我国广泛应用于精神病症状的经典中药配方之一。
温胆汤如何干预精神分裂症？
温胆汤的化学成分至今为止尚不清楚。近年来的几次药理分析发现其可能通过IL-2、氧自由基-单胺神经递质起镇静催眠作用，同时改善记忆和其他效应。目前普遍认为精神分裂症是一种异常的多巴胺信号失调导致的疾病。有研究表明，温胆汤可以上调大鼠纹状体的多巴胺合成水平，并阻断D2受体与多巴胺的结合。另一项研究表明，温胆汤的可能机制是阻断D2受体，增强海马细胞的突触可塑性，减少氧自由基损伤，增强机体免疫功能来调节脑谷氨酰胺和DA功能障碍和失衡。
本研究的目的是比较温胆汤及其改良配方与安慰剂、抗精神病药物及其他干预治疗对精神分裂症或相关疾病患者的治疗效果。
上海中医药大学的一组研究人员检索了Cochrane精神分裂症试验注册库（2016年2月），包括CINAHL, BIOSIS, AMED, Embase, PubMed, MEDLINE, PsycINFO, SinoMed, CNKI, VIP, 万方及临床试验注册库。将温胆汤与抗精神病药、安慰剂或其他治疗精神分裂症的干预措施的随机对照研究纳入研究。共有15项温胆汤治疗精神分裂症的随机试验被纳入研究，涉及1437名参与者。其中，温胆汤指的是经典剂量的汤剂，通常为200 mL/d，早晚各服用一次。
1）与安慰剂或没有经过治疗的患者相比，使用温胆汤的患者其短期全身状态有所改善（1个RCT，n=72，RR 0.53，95%CI 0.39-0.73，低质量证据）；
2）然而，当温胆汤与常规抗精神病药物（如氯丙嗪或利培酮）进行比较时，参与者的短期全身状态无显著差异（2个RCTs，n=140，RR 1.18，95%CI 0.98-1.43，中等质量证据），心理状态（PANSS）也无显著差异（2个RCTs，n=140，MD 0.84，95%CI -4.17-5.84，低质量证据）；
3）与其他治疗相比，温胆汤与较少的锥体外系副反应（EPS）相关（2个RCTs，0/70和47/70，n = 140，RR 0.02，95%CI 0-0.15，中等质量证据）；
4）当温胆汤与一种抗精神病药物联用，则会改善全身状态和心理状态，且更少的患者经历EPS，利培酮的平均使用量减少。但对体重无明显影响；
5）与单用正常剂量抗精神病药相比，温胆汤+小剂量抗精神病药联用再次短期改善全身状态和心理状态，同时具有较少的副反应（EPS）。
在本研究中，中药配方显然不如常规的抗精神病药物疗效好，但与常规抗精神病药物结合则会产生一定的积极效果，这可能是由于安慰剂现象。
对于极具中国特色的中药，或许不应该忽视这些疗法，但临床医生也需要让病人明白，传统的西方药物对精神分裂症这样的疾病更有效。
图片来源：网络
Deng H, Xu J. Wendan decoction (Traditional Chinese medicine) for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 28; 6:CD012217.
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精神分裂症用中医能治吗？哪家医院能看啊
状态：就诊前
病急乱投医，我理解病人家属的焦急心理。
网上广告里还说西药毒副作用大，中药没有毒副作用，单独用中药治疗，完全是骗人，其实中药里面都加有西药抗精神病药。中西药结合治疗或纯西药治疗都可以，必要时并用MECT治疗。
&精神分裂症不论是否轻微都是重精神病，要求早期、足量、足疗程治疗，可以配合MＥＣＴ治疗，急性期治疗需要2个月，力争症状完全消失。一般常规，临床治愈病情完全缓解，维持３－6个月，才考虑逐渐减药，需要巩固服药治疗1-2年，然后在医生指导下逐渐减量、停药，如果减药过程中症状反复，立即恢复原来的药量，以免复发。如果是二次或二次以上复发，建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下，大部分病人可以正常工作和生活。目前没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法。
状态：就诊前
感谢大夫的详细解答
状态：就诊前
我是精神分裂症患者，服用了利醅酮以后，感觉老是瞌睡，没精神，动作迟缓，请问这是什么原因呢？是正常反应还是药物的副作用？
服用了利醅酮以后，感觉老是瞌睡，没精神，动作迟缓，是药物的副作用。
仔细看我的文章和经典问答：如何发现精神分裂症、精神分裂症不能讳疾忌医、精神分裂症早期干预的重要意义、关于精神分裂症病人自行服药而复发的问题. 谈病人及家属关心的精神分裂症的一些治疗问题.关于精神分裂症药物的治疗、抗复发、根治、与副作用问题.
范大庆大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
范大庆大夫通知通知:祝所有人健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：应该是精神病&&
希望得到的帮助：怎么调整这种状态，和正常人一样
病情描述：女,19岁。间歇性的，情绪低落，想自杀，应聘被骗想杀人，十天前实施烧炭自杀，没成功，每天行尸走肉一样，这一年没有一个顺心事，脾气也大
疾病名称：精神分裂症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：去年五一在当地诊断为精分，幻听幻觉，怀疑心重，吃药后幻听幻觉消失，现情况为怀疑心重，总担心门锁不好，对任何事都担心焦虑，
疾病名称：精神分裂症&&
希望得到的帮助：治疗建议方案
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希望得到的帮助：我该怎么调节自己 我就是控制不住自己想越 以至于我啥都干不了
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希望得到的帮助：请问医生，我这种肝功能指标不正常会不会导致更严重的肝功能问题？停药后能否恢复到正...
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希望得到的帮助：我想请医生帮忙指导，生个健康的娃娃，应该挂哪个科室，做什么样的检查才保险，谢谢！...
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疾病名称：精神分裂&&
希望得到的帮助：出现幻视是精分的必有症状，是病情加重了，还是药物反应？表情呆板，是药物反应？要加...
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希望得到的帮助：请教这该怎么办：锻炼身体？还是吃药？检查身体？如果检查身体，该检查什么部位
病情描述：一天里有好几次的思维瘫痪：思维速度很慢，大脑反应也变慢，行为不协调，不能很好的应对生活；该说话的时候说不出来话，语调不稳定。影响了正常的生活和工作！
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希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：精分得了8 年了
一只吃着药
现在还是有很多想法
这些想法引发情绪
跟别人生气
频率很高的与人打架 我的药量是阿立哌唑一天30毫克
利培酮五片
氯氮平一片
可以吗 药量大吗
疾病名称：精神分裂症&&
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病情描述：前年初始发，刚开始有点不愿意说话，反应迟钝，容易冲动对家人有敌意，头部神经麻木，查不出病情，后来在浙一看后病情有所稳定CT查出正常，药吃了大半年后停止看不孕不育，病人是晚婚想生小孩，...
疾病名称：诊断精分十年，认为药不对症&&
希望得到的帮助：会是神经症精分？因为从高空掉下一回，之后才得病的
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疾病名称：停精神分裂要一个月了病症全无能要小孩吗&&
希望得到的帮助：想知道停药一个月可否要小孩
病情描述：现在停奇拉西酮一个月了，病症全无，可以要小孩吗
疾病名称：精神分裂&&
希望得到的帮助：利培酮想换奥氮平，什么样的量合适？是不是直接换？
病情描述：我妈妈精神分裂症（偏执型）超过20年，是有逐年加剧的情况。
我记得在我上小学的时候就开始有症状，一开始就是幻听，会听到别人说话一男一女。然后就是会骂人，站在田埂上做农活的时候会念叨。...
疾病名称：精神分裂症&&
希望得到的帮助：跪求教授指导下我们该如何吃药好吗！！！
病情描述：15年3月首发，没有家族史。大三期间吃了减肥药后脾气变坏，后来工作后因为感情问题还有工作压力导致发病，诊断精神分裂症，有自语，幻听住院一个多月，吃安律凡25毫克，幻听消失，后来两个月减安...
疾病名称：精神分裂症&&
希望得到的帮助：住院治疗
病情描述：发病20多年，始终药物控制，最近病情加重。
疾病名称：精神分裂&&
希望得到的帮助：目前用药利培酮3㎎，德巴全O.25g，苯海索1mg，此药量已服用3个半月，患者情绪稳定，可...
病情描述：已出院(备注：患者用药治疗或住院观察)
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：突然间胡言乱语，反应迟钝等，怀疑精神分裂&&
希望得到的帮助：如何治疗，去哪里治疗最好
病情描述：就是突然间发病，开始胡言乱语，反应迟钝等情况，发病前期在做微商，怀疑有传销可能，睡眠休息情况差，导致精神压力，造成此病
疾病名称：精神分裂&&
希望得到的帮助：如何减轻一下精神压力
病情描述：小时候没有被关怀，家暴，经常就是坐着盯着某处看一看就是数小时，有时候连吃饭或着连呼吸都忘记，自己在做什么都不知道，感觉没什么东西好留恋的，死了又觉得有点对不住自己的母亲
疾病名称：精神分裂症&&
希望得到的帮助：心理咨询和药物控制
病情描述：诱发原因可能是事业和家庭心理咨询
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
范大庆大夫的信息
精神分裂症、 抑郁症
范大庆，主任医师、主任，河南医科大学毕业。驻马店市专业技术拔尖人才、河南省精神科医师协会委员、省医学...
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