& 胎停两次后，广州中山二院住院保胎成功经验分享
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宝宝&&孕11周6天
&V2.0版:&&&&&& 最近在网上交流时感觉好多姐妹对怀上保胎的事挺关注，整理了下个人2013年7月到8月历时四周在中山二院住院保胎期间的一些经历，希望给需要的姐妹们有个参考，纯属个人经验有不对和不足的地方大家可以交流讨论，具体个人情况还请以医生判断为准！&心理准备：中二是用成功率来说话的，华南地区最权威的治疗胎停及流产的专家，号称90%成功率资金准备：准备1.5W-3W元住院保胎费用，淋巴细胞亚群里的CD56和CD19的值高在此基础上加1-5W，怀孕后基本上都会上肝素，免疫球蛋白只有HCG翻得很好或NK值在12以内不用上，只要其中一项不好一般都要上1-3次，如果经济条件好打了蛋白HCG就长得好或是停的次数特别多的看到有上6-9次的也不少人。&前提：1,胎停两次以上建议先看深圳多宝整理的《中山二院张建平看病挂号指南》，所有检查项都正常、张建平批准备孕；2,怀上后建议先在本地隔天抽血查下黄体酮和HCG，HCG隔天翻倍正常2倍以上再去中二找副教授级别的开住院单要求住院安胎。因为之前住院时看到很多HCG隔天不长或直接生化了入院查了全套(全套检查费约3500元)两天就要求出院的案例.&一，办理入院：&1，过去前能挂到副教授的号最好，不然直接早点过去加号（分普通号9元左右和特诊号40元左右区别只是特诊会优先，普通加号经常都是到下午一两点才看到，可以估计下提前去办理入院那里取个号，过会拿到单下去就不用等很久了，出入院办理经常也是要等一个小时左右）让开住院单，拿到住院单去办理出入院交5000元押金（可以刷银行卡或现金），初次去会给开一张住院卡记录在中二的住院相关信息。2，过去时在血里可以直接去急诊那里打止血吊水，再由急诊直接转22楼护士站要求开住院单，再去交费用挂床名安排床位；如果门诊没开到住院单好像也可以直接去22门楼跟护士说，护士会叫管床医生开住院单也可以办理住院。&二，挂床等床位：&1，拿着住院交费押金单（这个得收好结算的时候需要收回），去岭南楼22楼护士台登记，可以要求是谭建平，刘颖琳，陈慧下面的管床，谭陈脾气会随和些，刘的脾气火爆比较直接，NK高的会要求尽早上，3+2+1方案（第一周连打三天一天一组10瓶免疫球蛋白，第二周连打两天，第三周打一天），有时你拒绝的话会说得有点难听，最好有心理准备，刘水平和经验也是可以的。2，23楼大肚子的孕妇和刚生完BB的多会有些吵，是张睿和王蕴慧管床，如果不怕吵想早点住进去，也可以去上面问问有没有位置，但23楼好像是不像22楼可以先挂床等位，23楼出入大门管理比22楼要严格得多，所以如果想住院期间能出去散步走走的最好去22楼更好。&3，如果运气好当天有床位就可以立马住进去，大部份时间是需要挂床几天才会有床位；挂床每天也会收22元床位费，护士登记后把你分配给你要求教授下的管床医生，咨询了你所有情况后会开出医嘱安排护士打针，一般挂床后会上一支肝素，一支黄体酮，一支HCG，打完针后需写个请假条给管床签字交到护士台才可以离开医院，离开前护士会交待第二天早上空腹过去抽血一般是23管左右，留大小便之类的。&&&& 如过去的时候有见红或咖啡色会打止血吊水，你如果强列要求说严重些估计会给弄个床躺在护士站那里吊水，不然就是一人一张凳子座着打吊水、等查房、等打针。&4，挂床的时候人多的话可以临时找人拼酒店住，附近的锦泰，海帆，新庭都是在168-198元一晚的标双，加床是30-50元左右，一般需要提前预定；远点点的有西堤湾，东亚，相对会便宜点点。&5，周一四抽血查值，下午4点左右护士台会放榜，一般HCG上10万、B超胎心正常、NK、肝功不是特别高没别的异常就会让出院，周二和周五会出院的多。&&三，等到床位后：&1，正常没人走后门或没异常大肚子插队的话都会按顺序安排床位的，有位时一般护士台的白板上会写出来挂床号----分到床位号，一般下午三点才能去室档案复印或有的人打护肝点滴一般都要5点左右才会离开，所以快有床位时12点左右让人关注白板上公布没或催问一下护士决定有位了早点退房，不然或者在酒店多住一晚。如果是分到走廊床位（28元一天左右，比房间便宜些）靠近产房的床位可能会很吵可以后面跟护士说房间有位的时候转到房间里，&2，住来后可以去办理出入院那里办一张饭卡需200元现金，出院时可以退卡或退没吃完的钱，自备饭盒前一天早餐后会有阿姨来每个床位点第二天的餐，没办卡的可以问下房间人哪几家的外卖可以一起点餐。&3，周一和周四是早上6：30左右护士会开灯去给每个人空腹抽血，7：30左右会听到送餐的阿姨大呼白话：罗饭，罗饭：），8：00左右周一张建平教授会带着一大群教授和管床医生一个一个的去查房，有问题要问的提前想好，周二三四五是管床教授和下面的管床医生一起查房，周六日只有值班的医生简单查房。9：00护士开始打针，如果没见红的开始早上只需打黄体酮、HCG、肝素。&&四，住院保胎第一到二周基本用药：&1，HCG：针2千个单位每天一支，全部是由胚胎的滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的，在正常情况下，女性体内的HCG极少、甚至没有，只有在受精卵着床后，才大量增加。在妊娠最初4周，HCG水平通常每48小时（2天）翻倍一次；随着孕期进程，翻倍时间逐渐增加，到6-7周，HCG水平需要84小时（3.5天）才翻倍一次；在大约孕10到12周之间HCG达到峰值然后逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。&&& HCG上万前的翻倍很重要，有的管床会在你HCG 1W就让你B超，如果有出血可以早点B超排除下宫外，如果没出血可以HCG3万后再B超看到胎心的可能性更大，但也不一定，有的HCG4000也看到胎心，有的HCG7万才看到的也有，不能一概而论；有的着床晚第一次超没看到胎心的会要求一周后再复查B超。2，黄体酮（P）：针20-40MG每天一支，P水平保持在20-30ng/ml ( 1ng/ml = 3.18 nmol/L) 以上是比较安全的，如果低了可以要求管床加大黄体酮针的剂量和加达芙通，还有可以塞香港买的CYCLOGEST黄体酮栓；在孕8~10周时，因为黄体寿命达到极限开始萎缩，而胎盘尚未发育成熟，所以黄体酮有可能出现下降，如果下降幅度不大则不必紧张，维持原有保胎方案即可，如果下降明显则需要咨询医生，考虑增加药量以维持黄体水平在安全范围，直到孕12周之后再减药。&3，雌性激素E2：怀前内膜不好或要检测下E2的，要求管床开E2检查，不要求常规是不查E2的，如果E2不高，一定要吃补佳乐、人胎盘片或塞芬马通等办法，E2中二的医生不管的，如果孕后正常不需要吃，正常吃了有害处。理论上E2值应随着孕期进程不断增加，但实际上同P的化验一样，很多因素都会影响E2的化验结果，所以偶然一次化验显示E2值较前一次未上升不必紧张，可以隔几天再复查，只要E2的大趋势是上升就可以了；从孕8周以后胎儿的生殖系统就开始发育了，因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少，而不是增加，以免出现男胎女性化等后果； 与黄体酮一样，在孕8~10周时因为黄体的萎缩，E2水平可能出现下降，如果此时减药有可能使E2下降的幅度过大，对胚胎发育不利，这就与刚刚说的矛盾了，因此孕8~10周时E2的用药量是需要非常小心谨慎的，建议密切化验监测，咨询医生，根据各人情况选择合适的药量，千万不要随意增减。4，肝素：现在中二住院用的是法安明38元、克赛54元、速碧林65元、安卓155元，用哪种是医生定的，中间不会随意更改，HCG如果翻得不好教授查房时会增加肝素的用量，我住院时看到最多的是5支克塞+1支安卓；我开始入院时一天两支法安明到了晚上洗完澡下面就会见鲜红的血，晚上回医院去开了间苯三酚和去氨加压素吊水，第二天教授查房减了一支法安明，后面周一张教授查房说明情况后增加了一只安卓。&&& 肝素用得多入院第二周最好关注下管床有没有开肝功三项检查，如果谷草、谷丙转安酶高出正常值40以上，需要服护肝药，太高的会打点滴，开始会用易善复点滴，打一周后复查如果还没降会多加上思美泰护肝点滴，如果还升高了会加开肝炎系列检查和肝、胆、脾、肾的B超。刚开始打肝素的时候晚上洗澡水温别调大高，不然全身血液循环加速有的人会有阴道或针孔那里出鲜血，不是特别多的别害怕，多的立即找医生打止血针。&5，免疫球蛋白：CD56和CD19高于12越多越会要求上蛋白，看自己经济情况，大部份是在18以下的会上一次后复查下降了还是升了，如果升到18以上8月份会要求查毒性（检查费2000元，每周三只有6个名额，一周才会出结果）查了毒性后教授说才好根据这个结果定用蛋白的方案，如果毒性不高也不会要求再不停上蛋白。有的管床从你第一次入院检查淋巴值正常，你没上蛋白，第二周还会开淋巴细胞的检查，会说看这个值变了多少，如果你觉得没必要查可以要求管床去掉那项检查（372元检查费）。特别注意：打蛋白的药是管床开单给你，需要自己去急诊后门出去右边的孙逸仙大药房买可以刷银行卡一组是10瓶一共5610元，买来后让护士签收后会安排打针，打的时候护士会吩咐打慢些要不停的喝水，最好一瓶打一个小时打够10小时也不要拔了针后的反应会很难受，呕吐、发烧等不良反应，有的吐一个晚上好了有的会吐三天，有的会打完后几天才反应的，反应大的找管床医生开防过敏的点滴会稍微缓解一下难受。&6，封闭抗体：如果怀前打了转阳了，怀后是一个月打一次(中二要求是怀上后至少打三次），可以让管床的直接开封闭的单在住院费里扣除，然后让老公直接拿当时的检查单（一年内有效）去封闭室抽血，到时封闭的人会拿针到房间来打的。如果怀前没打过封闭会开所有检查单让怀上后开始打，应该是两周一针，转了的是一个月了针加强。&&&&五，住院保胎第三到四周：&1，到这个阶段自己对医院的情况也都很熟悉了，有的人HCG翻得快的第三周就可以出院了，如果NK也不高有的1.2W元不可以顺利出院,但基本第四周才出院的居多.&2，如果HCG升到10万，B超也OK，别的各项指标也都正常，恭喜你可以出院了，出院时会给你开两周的肝素和护肝药，黄体针有的开有的只开达芙通，很少有人还会再开HCG了，因为上10万后基本不打HCG针了。六，除上面说到外的另一些常用药：&1，多糖铁复合物胶囊150MG：主要血清铁低的人会开2，肾上腺色腙片2.5MG：有咖啡色或见红的会开一天三次一次二粒3，间苯三酚和去氨加压素吊水：肝素打多了见血和本来有的见红腹痛时会开4，硒酵母片50UG：甲状腺过氧化酶抗体Anti TPO高于参考值很多&1300,但此项有的姐妹到后面没管的也有,吃这个药也不能降,张只说控制下不涨就行,这药有特殊的味道我一吃就吐问张怎么办,他说没别的办法,实在吃不下不吃也可以.5,优甲乐:甲功TSH高的需要吃6,达芙通10MG:补充黄体酮&7，强的松5MG：抗心查到过阳，抗贝塔阳的都会吃这8，阿司匹林肠溶片25MG：D2高，血小板聚集高孕前会吃，但中二怀上后都不吃开始打肝素9，思美泰500MG和易善复：都是护肝的，住院时肝功超出高的会打点滴，出院时都是带药丸了10,爱乐维:复合维生维,来益维E,叶酸,维生素B6 缓解怀孕呕吐和凝血过程可能需要这种维生素B6作为辅酶，维生素C修复破损的血管，还可以促进铁的吸收；&七，复查时几个注意事项：&1，出院时可以叫管床医生开NT单，拿着单去门诊交费后再拿着交费单、NT单、最后一次B超单去23楼B超室预约，NT一般是高危孕妇才会做，但保胎一类人用的药比较多，做个会放心些。2，如果宫腔镜用7号扩宫器，会判定会管子松，怀前没做过宫腔镜的话，注意在孕后13周B超宫颈长度小于25MM就也是宫劲先天松，注意到时13周左右去预约扎口，不然怕造成大月份流产很危险；&备注：1，有部份资料参考了：《鲍时华3.9讲座文字版》、《孕早期要监测的关键数据及常见保胎西药诠释-太阳猫总结》和多宝整理的《中山二院张建平看病挂号指南》；2，入院第二天早上空腹检查项目,像地贫、血型这些检查过的可以提醒下管床不要再开了，这些是孕前后不会变的。
序号检验目的检验项目英文缩写单位检查单参考范围1凝血常规血浆凝血酶原时间ＰＴＳ10.7-14.42凝血常规凝血酶原活度ＰＴＡ%70.0-130.03凝血常规凝血酶原比值ＰＴ/Ｒ&0.85-1.154凝血常规凝血酶原国际比值ＰＴＩＮＲ&0.82-1.155凝血常规纤维蛋白原Fbgg/L2.00-4.006凝血常规活化部分凝血活酶时间ＡＰＴＴS23.5-35.07凝血常规凝血酶时间ＴＴS14.0-21.08凝血常规Ｄ-二聚体Ｄ-Ｄimerug/L0.00-0.559抗凝血酶III活性抗凝血酶III活性AT-III%85.0-135.010血清铁二项血清铁（S.I）&ug/DL&80.00-150.0011血清铁二项铁蛋白（S.F）&ng/DL20.00-120.0012不孕不育全套抗子宫内膜ＩgG抗体ＡＥＡ&&阴性13不孕不育全套抗ＨＣＧ-ＩgG抗体HCG-Ab&&阴性14不孕不育全套抗卵巢IgG抗体AOA&&阴性15不孕不育全套抗精子抗体ASAIU/L&0.00-75.0016不孕不育全套抗心磷脂抗体定量测定ACAU/ml&0.00-10.0017致畸五项单纯疱疹病毒IGM抗体HSV-IGM&&阴性18致畸五项风疹病毒IGM抗体RUB-IGM&&阴性19致畸五项弓形虫IGM抗体TOX-IGM&&阴性20致畸五项巨细胞病毒IGM抗体CMV-IGM&&阴性21致畸五项微小病毒B19-IGM抗体B19-IGM&&阴性22抗心磷脂抗体三项抗心磷脂ACA-IgA0&阴性23抗心磷脂抗体三项抗心磷脂ACA-IgG0&阴性24抗心磷脂抗体三项抗心磷脂ACA-IgM0&阴性25抗核抗体抗核抗体ANA&&阴性26狼疮抗凝物质检测、蛋白C、蛋白S狼疮抗凝物质检测LA1筛查实验S31.0-44.027狼疮抗凝物质检测、蛋白C、蛋白S蛋白C（PC)&%70.0-140.0;28狼疮抗凝物质检测、蛋白C、蛋白S蛋白S（PS Ac）&%&60.0-130.029抗&2-糖蛋白1抗体抗&2-糖蛋白1抗体（抗贝塔抗体）&2ＧＰ1U/mL0.00-20.0030肝功三项谷丙转氨酶ALTU/L&5-4031肝功三项谷草转氨酶ASTU/L&5-4032肝功三项Y谷氨酰肽酶GGTU/L&6-4634血脂生化总胆固醇CHOLmmo1/L2.9-635血脂生化甘油三酯TGmmo1/L&0.31-2.336血脂生化高密度脂蛋白胆固醇HDL-Cmmo1/L&0.8-1.9637血脂生化低密度脂蛋白胆固醇LDL-Cmmo1/L&1.3-3.638血脂生化载脂蛋白A1APOA1g/L&1.00-1.6039血脂生化载脂蛋白BAPOBg/L&0.50-1.1040血脂生化脂蛋白ALP(a)mg/L&0-30033同型半胱氨酸同型半胱氨酸Hcy& mo1/L0.0-15.050血小板凝聚功能血小板凝聚功能ＰＡＧ%37.30-47.5051&甲功七项&三碘甲状腺原氨酸&T3&nmo1/L&0.92-2.7952&甲功七项总甲状腺素T4nmo1/L58.1-140.653&甲功七项游离三碘甲状腺原氨酸ＦＴ3Pmo1/L3.50-6.5054&甲功七项游离甲状腺素ＦＴ4Pmo1/L11.50-22.7055&甲功七项促甲状腺素ＴＳＨmU/L0.550-4.78056&甲功七项甲状腺过氧化酶抗体Anti TPOIU/mL0-6057甲功七项甲状腺球蛋白抗体Anti TGIU/mL0-6058纤溶三项D-II聚体D-dimermg/mL0.0-0.359纤溶三项纤维蛋白降解产物FDPug/mL0.0-5.060纤溶三项血浆鱼精蛋白副凝试验3P&阴性61淋巴细胞亚群白细胞计数ＷＢＣ10?9/Ｌ4.00-10.0062淋巴细胞亚群淋巴细胞ＬＹＭ10?9/Ｌ0.80-4.0063淋巴细胞亚群Ｔ淋巴细胞（ＴＣ）ＣＤ3+%58.4-85.464淋巴细胞亚群Ｂ淋巴细胞（ＢＣ）ＣＤ19+%6.3-18.065淋巴细胞亚群自然杀伤细胞（ＮＫＣ）ＣＤ3-ＣＤ56+%9.9-28.766淋巴细胞亚群辅助Ｔ细胞（Ｔh）CD3+CD4+%28.4-50.767淋巴细胞亚群抑制Ｔ细胞（ＴS）CD3+CD8+%12.0-35.768淋巴细胞亚群辅助Ｔ细胞/抑制Ｔ细胞（Ｔh/ＴS）&1.02-1.9469淋巴细胞亚群细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）(CD3+CD56+)%&70封闭抗体封闭抗体APLA(HLA)&阳性
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【运动促排】暂停；或PL前早晚跳绳500下，排卵；【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）；?D6---D13（YJ结束---PL前）；【早饭前空腹】喝“生姜红枣枸杞水”或“红糖姜水七；养生堂VC一粒；；【药】VE二粒；阿二粒；；善存一粒；蛋白粉一杯；爱乐维隔天吃一粒；大豆异黄；【食】喝黑豆糯米粥；花生红枣鸡
【运动 促排】暂停；或PL前早晚跳绳500下，排卵后晚上在家落地跳200下【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）? D6---D13（YJ结束---PL前）【早饭前空腹】喝“生姜红枣枸杞水” 或“ 红糖姜水七天早上”；养生堂VC一粒；【药】VE二粒； 阿二粒；善存一粒； 蛋白粉一杯；爱乐维隔天吃一粒； 大豆异黄酮二粒（吃到PL结束）【食】喝黑豆糯米粥； 花生红枣鸡蛋1-2个；酸奶一杯【调 暖宫】艾叶泡脚50克PL第二天停止；或YJ结束后隔天泡热水脚；【运动】PL前早晚跳绳500下【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）? D14―D16（PL期）【早饭前空腹】喝生姜红枣枸杞水；养生堂VC一粒；【药】VE二粒； 阿二粒；善存一粒； 蛋白粉一杯；爱乐维隔天吃一粒； 大豆异黄酮二粒（吃到PL结束）【食】喝黑豆糯米粥； 花生红枣鸡蛋1-2个；酸奶一杯【调 暖宫】艾叶泡脚50克PL第二天停止；或YJ结束后隔天泡热水脚；【运动】暂停，在家休息二天【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝）? D17---D28（PL后期）【早饭前空腹】喝生姜红枣枸杞水；养生堂VC一粒；【药】VE二粒；阿二粒； 善存一粒； 蛋白粉一杯；；爱乐维隔天吃一粒； 备孕月：强地松1粒；达芙通2粒；滋肾育胎丸5g/次，一日二次【食】喝黑豆糯米粥； 花生红枣鸡蛋1-2个；酸奶一杯【调 暖宫】艾叶泡脚50克PL第二天停止；或YJ结束后隔天泡热水脚；【运动】YJ干净后三天起至下次YJ前五天停）跳绳在排卵后的2-3天，是为了避免宫外孕，促进输卵管的蠕动【LG】番茄红素一粒随饭吃；锌硒宝三粒；五子衍宗丸一粒；蜂蜜+VE一粒；【养精汤】带牡蛎的（喝此汤可不吃锌硒宝） ? 肾虚的人非常容易胎停育，喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食 孕后（VE+VD+阿+强+肝素+主免）保胎最好要在PL后高温19天以内进行（一般为孕35天左右），这样成功率高一些。能够测出怀孕即PL后高温第10天左右，就要监控E2、HCG、P、LH（激素六项中的促黄体生成素）这四项激素水平。同时还有化验【抗心磷脂抗体】和【抗子宫内膜抗体】以及【D-二聚体】这三项。因为这三项孕前和孕后其值是有所变化的。有些孕前查是阴性，而孕后就变成阳性了 ? 孕后化验项目确认怀孕时化验“抗B糖蛋白+凝血五项+血小板聚集+ACA抗心磷脂）凝血五项里含 “D-二聚体”初期三天复查一次HCG +P +E2+LH促黄体生成素每2周监测一次“血小板聚集”（ACA的监测指标）每2周复查肝功能（如果打肝素时查血小板聚集，不可高于40，护肝药“多烯磷脂酰胆碱胶囊”一日三次）每4周监测一次凝血五项中的三项（ACA的监测指标）第6周查“子宫动脉”第8周查BC，孕囊大小、胎芽、原始心管搏动检查宫口是否松，是否需要手术? 【危险】有胎心后！hcg大降最后没胎心的，请检查子宫动脉阻力！ 必须打肝素，吃护肝药去年3月2日胎停流产，当时心情大家都懂的！流产后全套检查，后来查出有亚临床甲减，这个胎停的姐妹要查下！这个对胎停有影响喔！吃优甲乐可以控制！期间吃了3个月中药调理身体！老公查出来精子畸形率高！吃中药和ve后复查正常了！这次没有备孕就怀上了！11月4日最后一次月经，平常周期较长40天。12月8日查血验出hcg42，孕酮15。医生说刚怀孕而且值很低，要隔天看翻倍，回家知道怀孕挺开心但是害怕！因为我甲减tsh还没控制到2.5以下！而且孕酮那么低，马上卧床休息，隔天去抽了，结果hcg142，孕酮只有12！天那差点哭！觉得我又保不住宝宝了！老公一听吓死了！同学出主意让我去中医院住院吧！我当时决定明天去看看那个主任医生再说！是否能给我保胎！那医生非常非常好！一看我的结果就说孕酮很低，hcg也低说明怀孕不久！她当时就说我不管你宫内宫外了！之前胎停，我现在就给你保胎，打最大计量的！否则等你b超确认是否宫内，再保胎，你宝宝都要掉了，那么低的孕酮！我好激动阿，我当然愿意，我也觉得不可能那么容易宫外！我就开始打针，天天黄体酮40，口服达夫通！但是我孕酮还是不高打了四天抽血hcg1680，孕酮17，雌二醇336。继续打针，期间去中医院问过住院事项，老公不放心觉得还是住院安全，中医院却一定要b超确认宫内才能安排住院！当时hcg才1680根本看不到！所以回家等几天！又去看了那主任的！主任说腹部可能也超不出！我心急！她也帮我开了b超！当天抽了血！12月18日hcg5000，孕酮20，雌二醇368。19号腹部b超没超清楚！20号我直接去了中医院！医生直接让做阴超！照出来孕囊了！很小！超声提示早孕35天！12月21日顺利住院了！12月22日hcg14500，雌二醇422，孕酮22。每天黄体酮40hcg2000，补肾中药！每天口服达夫通和胚宝胶囊！住院就这样，还有贴三阴交穴位！12月26日hcg29000雌二醇600孕酮24，12月31日hcg50000雌二醇1039，孕酮26，1月5日hcg66000雌二醇1414，孕酮25。当天b超可见胚芽1.03cm、可见心管波动！胎心率167！超声提示孕7周+1，做得时候好紧张，做好非常开心！终于见到宝宝了！在这之前我所有血值都很正常！医生说下次抽血正常就出院！我也很高兴！万万没想到阿！出院前一次抽血出问题了！1月10日，hcg81000，雌二醇1039，孕酮24！才55天雌二醇下降，都说这个下降不好了！我好紧张！中医院医生不负责非要我出院，说真的宝宝不好她们也没办法，当时老公激动死，问我怎么办，我说先出院，门诊再来查呗！回家挺郁闷！听说吃雪蛤可以补雌二醇！立马去买了吃！但是我孕酮还是不高打了四天抽血hcg1680，孕酮17，雌二醇336。继续打针，期间去中医院问过住院事项，老公不放心觉得还是住院安全，中医院却一定要b超确认宫内才能安排住院！当时hcg才1680根本看不到！所以回家等几天！又去看了那主任的！主任说腹部可能也超不出！我心急！她也帮我开了b超！当天抽了血！12月18日hcg5000，孕酮20，雌二醇368。19号腹部b超没超清楚！20号我直接去了中医院！医生直接让做阴超！照出来孕囊了！很小！超声提示早孕35天！12月21日顺利住院了！12月22日hcg14500，雌二醇422，孕酮22。每天黄体酮40hcg2000，补肾中药！每天口服达夫通和胚宝胶囊！住院就这样，还有贴三阴交穴位！12月26日hcg29000雌二醇600孕酮24，12月31日hcg50000雌二醇1039，孕酮26，1月5日hcg66000雌二醇1414，孕酮25。当天b超可见胚芽1.03cm、可见心管波动！胎心率167！超声提示孕7周+1，做得时候好紧张，做好非常开心！终于见到宝宝了！在这之前我所有血值都很正常！医生说下次抽血正常就出院！我也很高兴！万万没想到阿！出院前一次抽血出问题了！1月10日，hcg81000，雌二醇1039，孕酮24！才55天雌二醇下降，都说这个下降不好了！我好紧张！中医院医生不负责非要我出院，说真的宝宝不好她们也没办法，当时老公激动死，问我怎么办，我说先出院，门诊再来查呗！回家挺郁闷！听说吃雪蛤可以补雌二醇！立马去买了吃！8天后去医院复查！结果是下午和爸爸一起去的！1月18日！hcg54000！雌二醇1048，孕酮20，晕居然hcg大跌！而且我高峰也低呀！雌二醇也没涨！害怕！ 医生一看就说hcg跌得太厉害！b超看下怎么样！当时紧张得要死！爸爸也在！我好想哭！每天打针吃药得！怎么又这样！难道我真的有病生不了孩子吗！等在b超室门口真是煎熬！一个劲得摸胸部！觉得都不怎么痛！超好了！宝宝还大了二天！头臀径2.5cm，胎心率180！当时我紧张得要死！宝宝心也跳得非常厉害！医生一看b超好的就说！在继续打针吃药！下星期复查！我总觉得好害怕！继续降怎么办！我一天就降3000，那速度！不到84天，hcg就没了！和老公打了电话，她他又在那边激动，说怎么办怎么办！我说医生没说！就说真要降她们也没办法！哎！中医院得医生不怎么好！幸亏我后来又去找之前得那个主任医生！我抱着最后希望去找那个医生！那医生说情况不好，不应该降那么多！雌二醇下降不是好事！医生提出我可能子宫动脉阻力大！什么？我都没听过！那医生特别好！亲自打电话帮我约了那个b超师！之前5天我刚b超过！让她超得时候，宝宝少照点。第二天超了！之前医生帮我说过！所有b超医生对我特好！不用取号排队！尿急就可以做！当时做出来阻力是大了！s/d一侧5.26,s/d一侧6.26！当天hcg42000，孕酮17.66，雌二醇1051！当时孕70天了！医生建议我打肝素！说阻力太大会影响宝宝的！为了宝宝我打！期间一直每天黄体酮40，hcg2000，屁股二针，肝素一天二针！打得都想哭！噩梦又来了！感冒了！咳嗽非常厉害！去医院，医生说肺不好了！立马盐水二瓶！打完好转点，但还是咳嗽，第二天继续打盐水，那时每天奔波于医院之间。想想都痛苦！70天到80天，这10天最难熬了！一边打肝素，一边感冒先去看了中医，中医喝了五天，一点都没好转，每天咳嗽肚子都痛，好害怕失去宝宝，建议怀孕咳嗽得立马去医院，否则越拖越麻烦，有孕妇得安全用药得！每天打四针，我每天数着，终于那个主任给我开了nt！又可以看到宝宝了！2月4日我去建卡，听了胎心，孕周还小，加上我胖，找了二次终于听到小火车声！宝宝很争气！当时11周+5！兴奋死了！真没白打！过了一天做了nt，看到宝宝样子，她在里面很悠闲，脚一直在动！nt没问题，nt1.2。而且宝宝鼻子尖尖的，小嘴巴，好漂亮！回家开心得不得了！头臀56，好像又大了二天！宝宝妈妈爱你！而且子宫动脉阻力也下降了！接近正常值！医生也很开心！说我打肝素效果很好，但是因为肝素，我肝功能受损了！同时吃护肝药！看到宝宝那么可爱，我受再大得罪也愿意，同时查了hcg35000，孕酮28，雌二醇大于4893！指标稳定了！雌二醇也很高了！医生说暂时安全了！哈哈? 【网友的】怀孕后要监测的指标：hcg（早期需要隔天翻倍，至少1.7倍增长，上万后可能翻倍就慢了），P（最低20，大单位的），E2（孕后最低150pg/ml，这是下限，E2一直涨就好的，据说约涨到大单位800能见心博），血小板聚集，D2聚体（D2最好小于0.2，高的话可以吃阿），子宫动脉（7周以后查，两边数值相加不要超过13），抗体（如抗心和抗b，阳的话要吃强），做过封闭治疗的要打加强针。【常用药】1. 【补充雌激素的】：补佳乐（雌低的内膜薄的排后就可以吃，排前不能吃），芬吗通（可塞阴道，据说会引起血值虚高），紫河车胶囊2. 【补充孕酮的】：黄体酮针剂（便宜，吸收好，就是pp遭罪），雪诺同（很贵），Cyclogest（塞阴道的，一盒300多，可淘宝代购），达芙通（一盒一百多），琪宁胶丸（这个也可塞）3. 【补充hcg的】：hcg针剂，肝素（据说鲍那里hcg低的也上肝素了）4. 【抗凝血增加子宫供血的】：阿司匹林，肝素（进口的是速碧林，70多一支吧，国产的吉派林，便宜点，但打着疼。使用中需追踪血小板数量和纤溶指标，遇出血减量）5. 【其他】：爱乐维，维生素E，VB6（可小范围降泌乳素），强的松（抗体有阳性的需用强）6. 【药量的增减】：芽超过3.0以上再减，尤其激素类药物，如补充孕酮和黄体酮的药，不能突然停，要逐渐减量。第一次胎停，末次月经 时间 月经 排卵后 检查类别 结果 用药 备注 1.16 第34天 第19天 验血Hcg 2934mIU/mL 斯利安叶酸每天一粒 2.1 第50天 第35天 B超 孕囊1.3*1.0，可见卵黄囊，无胎芽胎心 2.8 第57天 第42天 自然流产 2.9 B超 B超复查流净无需刮宫插个鲍的讲座记录：那是因为我们在各种病因的检查，那么查到病因以后呢，我们会对他进行针对性的治疗。那么治疗呢，就回涉及到很多保胎药。那么保胎药的临床运用，我们主要运用在哪些，然后应该怎么用，我可以一一给大家解读，因为有的时候大家在门诊会提各种各样的问题。甚至有的病人还擅自用药，然后还问我，有些人这样用，有些人那样用。为什么我和他们不一样呢。 我都一一给大家解读！其实自然流产是妊娠期的最常见的一个病例。通常是发生在妊娠不满28周，胎儿体重不满1kg的自然终止的。那么在我们门诊比较多见的是，早期流产，一般发生在12周之前。晚期流产一般发生在12周到不足28周。那么晚期流产的病人是比较少见的。复发性流产的定义就是连续两次，或两次以上的28周之前的一个自然流产。习惯性流产呢是3次到3次以上。成为习惯性流产的当然胎儿是不好了。那么我们门诊每天都会面对病人的辛酸血泪史。所以我很同情这些患者，所以我一开始到妇幼工作就开设了习惯性流产的门诊。那么自然流产的治疗呢，其实呢就是运用各种保胎药。早起妊娠的保胎药其实就几种，那么大部分用的是黄体。支持黄体的一些激素，大家都知道的是黄体酮。其实很多医院用的也只有这种药，还有维生素。维生素E之类的大家也用的比较多。有种药叫皮脂剂，抗凝集素，以及静脉用的免疫球蛋白。中晚期的保胎药只要是宫缩抑制剂。那么我后面会一一解读每一种药用的目的，怎么用，用了有些什么副作用，我都会一一分析的。那么。第一个我们主要讲的是激素类的药物，激素类的药物有很多种，那么我们临床中很多医院最喜欢用的是hcg，那么HCG大家都知道是绒毛膜激素，都是使用过的。那么有的医院呢会给予1000单位，有的医院呢会给予2000单位，那么都会在你们屁股上打针，然后一直会打到7到8周，那么这个药其实有很大的副作用。因为打的这个针首先一点 屁股肯定会痛，而且有的乳房会肿大的。头痛，还有容易疲劳。还有一点就是过多刺激的。特别就是促排卵的。患者打了HCG以后，可能会过度刺激。所以说是药三分毒，任何药物有治疗作用。它就有毒性作用。那么禁忌的是什么，就是垂体增生的或者是有肿瘤的，或者是有血栓性静脉炎的，或者是妊娠合并额卵巢刺激，就是在促排卵的时候患者觉得肚子很痛。腹胀有大量的腹水，这就说明过度刺激了。那么我在临床中不太喜欢使用过多的HCG，那么我用在什么样的病人。我就是用在你们这些测量体温的病人，在测量体温的时候，基础体温非常欠佳。高温永远达不到12到14天。或者是高高低低，或者是慢慢爬坡。所以我会让你们每天辛苦的回家测量体温然后带来给我看。然后根据你们的体温情况呢，我会用HCG，那么HCG一般呢是包含各类专业文献、生活休闲娱乐、专业论文、高等教育、应用写作文书、中学教育、文学作品欣赏、外语学习资料、95胎停过姐妹必备资料(孕前调理方法、孕后保胎用药)-0317等内容。　
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