红外线照射联合莫匹罗星软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效与护理--《激光杂志》2014年07期
红外线照射联合莫匹罗星软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效与护理
【摘要】：目的:探讨红外线照射联合莫匹罗星软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法:随机将66例糖尿病足溃疡患者分为两组,各30例,两组基础治疗相同,观察组采用莫匹罗星软膏外敷加红外线照射;对照组创面应用碘伏换药,每日换药1次,观察两组治愈情况。结果:对照组总有效率为72.73%,观察组总有效率为90.91%,两组疗效比较,差异显著有统计学意义(P0.01)。结论:红外线照射联合莫匹罗星软膏外敷能有效抑制糖尿病足创面细菌生长,能有效改善局部血液循环,促进溃疡愈合,提高糖尿病足治疗的效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
糖尿病足是晚期糖尿病的严重并发症之一,具有较高的病死率和致残率。主要是因长期血糖控制不良,导致足部运动、感觉神经和植物神经损伤,或血管闭塞、狭窄,血流障碍等。临床表现为足部麻木、疼痛、发凉、间歇性跛行等[1]。据文献报道糖尿病发病率逐年升高,有48.5%的糖尿病患者
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莫匹罗星软膏治疗疖痈76例体会
作者：张雷&李文献&陈志斌&高国峰
【关键词】&
临床治疗疖、痈的传统方法，大都采用鱼石脂软膏外敷，促其消肿、软化，待液化形成大量脓液后，再切开引流，经多次换药，才行二期缝合。往往病程长、痛苦大。我院自年采用莫匹罗星软膏（商品名:百多邦软膏）外敷或以莫匹罗星软膏纱条引流的方法，治疗疖痈76例，效果较好，明显优于传统的治疗方法。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例76例，男52例，女24例;儿童18例，成人58例。病灶分布:头部12例，颈部30例，四肢18例，会阴、臀部16例。病灶红肿范围:直径6cm以上的12例，4～6cm44例，4cm以下20例。均伴有疼痛，部分伴有发热、畏寒、全身不适。其中住院治疗8例，并全身应用抗生素。
1.2 治疗方法 以疖、痈中心为圆心，剃除毛发，范围超过红肿区3cm。以75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，范围略大于红肿区。对已有脓头，而未形成皮下深部脓腔的疖、痈，截破脓头，彻底清除脓栓、脓液（痈要呈蜂窝状），后以涂有莫匹罗星软膏（厚约1mm）的灭菌凡士林纱布，敷于病灶，敷贴紧密、不留空隙，范围与红肿区大小相当，无菌敷料外固定，防止松动，每天换药1次，直至痊愈。对已形成皮下深部脓腔的疖、痈，应及时切开，切口长与脓腔直径相当，常规方法清理干净后，以双面均涂有莫匹罗星软膏的灭菌凡士林纱布，填塞脓腔，不留死腔。后在切口周围用涂有莫匹罗星软膏的纱布外敷，方法同上。每天换药2次。待脓腔分泌物很少，肉芽组织新鲜时，行二期缝合。缝合术口，以75%酒精纱条外敷，周围红肿区仍以莫匹罗星软膏纱条外敷，每天换药1次至痊愈。
1.3 结果 未形成皮下深部脓腔的疖痈，红肿硬块直径在 6cm以上者平均8天痊愈，4～6cm者平均6天痊愈，4cm以下者平均4天痊愈，均未切开引流。形成皮下深部脓腔，切开引流的疖痈，直径均在4cm以上，平均13天痊愈。均比传统治疗方法提前2～5天愈合。
疖、痈是一个毛囊或多个相邻毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展至皮下组织。致病菌均为金黄色葡萄球菌 ［1］ 。鱼石脂软膏外敷治疗疖、痈，只起到活血、化瘀、软化硬结，促其成熟、液化坏死组织的作用，并加剧了疖、痈中央损伤的组织细胞产生毒性氧自由基，进而对细胞膜及细胞结构造成进一步损伤，而疼痛加剧 ［2］ 。待2～3天或更长时间后，即形成皮下深部脓腔，方可切开排脓。莫匹罗星软膏为亲水性软膏，基质为聚乙二醇，对皮肤感染有关的革兰阳性球菌，尤其是对葡萄球菌和链球菌高度敏感，对耐药金黄葡萄球菌也有明显效果。莫匹罗星涂于皮肤后，能透入人体皮肤，直接作用于病灶，控制炎症反应，改善了炎性组织周围的血液循环，避免了周围炎性组织的进一步损伤，阻断了局部化脓发展的过程，因而可大大缩短疗程，减少痛苦。同时，避免了抗生素的大量使用。
1 裘法祖.外科学，北京:人民卫生出版社，.
2 宋继竭.病理学，北京:科学出版社，1999，26.
作者单位:476000河南商丘解放军71315部队医院&
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（编辑 黄杰）
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528例莫匹罗星软膏加肤痔清软膏治疗脓疱疮疗效观察
目的 对莫匹罗星软膏加肤痔清软膏治疗脓疱疮的效果进行研究.方法 将我院日～日接诊的528例患者作为研究对象,患者入院后随机被分为对照组与观察组.对照组患者接受常规治疗法进行治疗,使用红霉素软膏与碘伏涂抹患处;观察组患者使用莫匹罗星软膏涂抹患处,并在皮损较大处使用肤痔清软膏除湿止痒.观察并记录两组患者治疗期间有无不良反应,治疗结束后,对比两组治疗效果.结果 治疗期间,两组患者均未出现任何不适反应.治疗结束后,对照组治疗总有效率为84.5％,观察组治疗总有效率为92.8％,观察组治疗效果明显比对照组更佳,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 莫匹罗星软膏联用肤痔清软膏治疗脓疱疮疗效显著,无毒副作用,安全性能高,适合于临床推广应用.
作者单位：
云南省大理州宾川县皮肤病防治站,云南宾川,671600
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作者单位：
473000,河南省南阳市卧龙区妇幼保健院
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