揭秘医院统方的几种方式
来源：新浪博客
作者：医药人之家
核心提示：业内人都清楚，统方在医药销售环节占据着及其重要的地位，对此国家也出台了相关法律措施来制止这一行为。包括防统方软件等等。
业内人都清楚，统方在环节占据着及其重要的地位，对此国家也出台了相关法律措施来制止这一行为。包括防统方软件等等。
医院统方的几种方式
其中第一种有一点好处，可以省去统方费，可结果是不准确，灌水严重，跑方经常发生，还有些素质差的医生会拿莫须有的数字向你讨费用。
第二种就是药房通过每天查医生的处方来统计，这种在正常情况下也会有误差，某些见钱眼开的家伙还会和医生窜通，故意把莫须有的数字加到和自己关系好的医生头上，然后俩人平分临床费（我们的血汗）。这种情况就需要我们每个月清查进货和库存，及时发现误差，并妥善解决。
第三种最好，准确清楚。可有些医院不具备条件，我们只能采用第一第二种方法，这时就需要擦亮眼睛，警惕你的钱袋了。
三甲医院就比较容易了：
1.药房统计
一般常用的，数字准确
2.科室电脑调单
详细，但是麻烦
3.科室统方
一般找负责领药的护士，准确，
我一个同事找到护士统方，每晚给他发电子邮件，准确掌握每天的用量
4.科室医嘱
一般这个肯定是可以得到的，找个医生就可以，晚上或周末人少的时候去，数字不十分准，可能会有些退药查不到，但也差不多，优点是不用打单费。
5.医院总电脑房
那里是医院信息的总汇处，信息精确！
医院统方不能忽视的人
接触各医院的统方以来，有少许必得，望能给兄弟们提供些参考！
对于是用计算机管理的医院，找药房或统计室的人做统计都不是很理想，多存在数据的差异，而你找计算机管理员就不同了，一来凡收过费的处方在电脑上都有记录，准准确率很高；二来还可以调出一些其它数据，以供你作参考。
责任编辑：露儿
国家药监总局日前发布公告称，河南省林州市亚神制药生产的葡萄糖酸钙注射液在云南省发生不良事件，个别患者用药后出现寒战、发热症状。经云南省文山州食品药品检验所检验，该批次药品“可见异物”项目不符合规定。...
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枣庄市卫生局检查滕州市防统方软件运行情况
山东卫生新闻网讯 9月11日下午，枣庄市卫生局副局长钱继伟、法制监督科主任王明亮到滕州市检查防统方软件运行情况。滕州市卫计局副局长赵逢平、医改办主任褚福明及相关人员陪同。
赵逢平副局长就滕州市防统方软件的招标、安装、运行、使用、维护及监管等情况作了详细介绍。赵逢平指出防统方软件的安装能起到警示作用，可以实时进行监控，全面掌握不正当统方行为，并对发现问题及时进行处理。
钱继伟副局长一行先后到滕州市中心人民医院、中医院、妇保院和工人医院，与单位主要分管领导和信息科负责人进行座谈，深入到一线科室，实地观看了工作人员操作演示，并对软件使用过程和运行情况进行了详细询问。钱继伟副局长指出，防统方软件并不是只是防止统方，更是为了更好地保护我们的医务人员，起到提醒和震慑作用。钱局长要求，要充分发挥反统方软件的积极作用，制定管理制度和处罚措施，发现违规统方行为，立即进行追查，对直接责任人严肃处理。
(责任编辑：鲁峰)
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本网站所刊登的山东卫生各种新闻﹑信息公开内容及各种专题专栏资料，均为山东卫生新闻网版权所有，未经协议授权，禁止下载使用。“统方”与“防统方软件”的恩怨博弈
来源：E药脸谱网
案例场景：场景一：2010年某一天，在广东省某医院利用“xx医院防统方系统”的实时报警及端口定位的功能，当场抓获三名正在利用专用工具进行非法统方的外来人员，并将其扭送公安机关。经公安机关审讯，在其工具中发现有十多家医院的统方数据。此三人原为HIS开发人员，现专门成立公司从事统方单的非法买卖，生意火爆。为此当地卫生管理部门迅速下文，要求各家医院尽快部署防统方系统，以防此类事件重演。场景二：2014年的某一天，一场特殊的“演练”在山东省某市立医院展开。这家医院院长的手机里突然传来“嘀嘀”的报警声，他的神经一下紧张起来，“不好！有人擅自查询医师处方及用药情况！”院长立即检查医院的“统方”信息系统，发现这是有人违规操作导致的系统报警，并很快查找到了违规操作的医师。查到违规医生的软件是该市市南区检察院联合市立医院推出的“防统方”应用系统。如果这不是医生的违规操作，而是人为的商业统方查询，必将被抓个现行。该市立医院系统运行一年多以来，根据每月“统方”的异常数据，医院已停止了五种违规药品的采购，医院购药、用药行为得到明显规范。“统方”与“防统方软件”，矛与盾所谓商业目的的“统方”，是指医院中个人或部门为营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息，供其发放药品回扣的行为。商业“统方”是目前医疗回扣腐败的核心环节，只要避免或者降低商业“统方”，就可以中断医疗腐败体系的顺利运转，抬高医疗腐败成本，降低医疗腐败的可能性。而“防统方”软件的开发正是为了遏制这一问题。据检察院系统人员介绍，该系统是为了应对医务人员收受药品经销商贿赂，违规提供“统方”数据的医疗卫生系统职务犯罪新形态。使用“防统方”软件的目的就是为医生开处方装上“电子锁”，并控制查询权限，一旦有未经批准的“统方”行为，系统会自动报警，并查找出违规操作的电脑，防止“统方”数据外流，运用信息化手段开启了医疗卫生系统科技防腐新篇章。除了医疗行业的九不准外，现在很多医院，起码是华东地区的医院都在强力推行安装反统方软件。而在未来，统方与防统方软件的博弈结局必将成为带金销售的生死劫。矛之锋利：统方手段与方法一）传统手工统方：1.医生自己统方：应该是90年代的事了，数据不准，且容易造成医代同处方医生的矛盾，现已几乎不用。2.药剂科的收费存根手工作业。这在电脑普及前常用方法，现在也较少用了。这个相对还算准确，但效率极差。小医院的可以手工统，大医院的估计累不死也得累个半死。3.科室医嘱：一般这个肯定是可以得到的，找个医生就可以，晚上或者周末人少的时候去，数字不是十分准，可能会有些退药查不到，但是也差不多，优点是不用打单费4.科室护士统方，找负责领药的护士，准确。二）电脑应用层面统方：1.直接应用层面：不少HIS系统，提供了完整的明细查询1）药房查询统方：一般常用的，数字准确。2）科室电脑调单：详细但是麻烦。3）医院总电脑房：那是医院信息的总汇处，信息准确。2.间接应用层面经过改进的HIS系统，可能对非法统方的防范有所提升；不直接提供药品名称和剂量，而是提供“单价”+“药费总额”，但这仍逃不开间接统方；通过单价基本可以推算出药品名称（价格相同的很少），通过“药费总额”除以“单价”，仍可算出剂量。获取应用程序后台数据库用户，绕开应用直接统方。通过应用开发人员，立即知道系统后台数据库用户的口令，便可以绕开应用系统的功能限制，直接访问数据库获得所有处方明细数据完成统方。三）数据库层面统方1.DBA统方：DBA用户的超级权限身份，可操纵整个数据库，访问任意处方数据。1）直接统方：收买DBA，利用DBA身份登录，实施统方。2）间接统方：DBA登录后，可以修改科室业务人员的HIS登录密码，或权限级别，使本不能访问处方数据的业务人员具备该权限，实施统方。2.存储层统方数据库的数据文件，是以明文存储的二进制，通过入侵数据库服务器盗取数据文件后，可轻松异地恢复，获得所有处方数据。3.利用数据库的权限提升漏洞统方数据库中存在一种安全漏洞，可以将普通低权限用户（如自带的缺省用户scott等）直接提升成DBA角色，即可完成统方。黑客善于用这招进行数据库攻击。盾之蓄势：防统方软件普及趋势目前国内防统方软件系统的生产企业主要有横渡医院防统方系统软件、卫盾医院防统方系统软件、杭州美创防统方软件、南大功略医院防统方专家（医院反统方系统V4.0---医院纪委监察专用监控平台）、卫盾信息系统与数据库审计系统软件V3.0医院防统方版这些软件主要特点如下：针对纪委、监察室的使用习惯开发统方审计报告功能。实现了纪监部门防统方从制度约束到技术限制的跨越。对所有数据操作进行实时监控，杜绝非法“统方”违纪、违法行为，使相关人员从技术上远离“统方”禁区。具有集中监控管理平台，卫生厅、局可以直接掌握医院的审计情况，非计算机专业的人员（如纪检监察人员）都能独立操作并 查看，可以不依赖于信息科而独立使用。运用云计算技术，建立了数据分析的心，协助用户对高危数据进行精准分析。防统方系统只截获、分析统方行为，不截获统方数据，不具备统方功能。防统方系统能提供五大证据Who：哪个部门的哪个人When：在何时何刻何分何秒Where：通过哪个房间的哪台机器、哪台交换机的哪个物理端口Way ：使用的是何种作案工具What：对数据库进行了哪些操作步骤，拿走了哪些数据。统方与防统方软件的博弈禁医疗机构商业统方不是今日才开始之事，早在2010年11月，卫生部有关负责人强调指出，严禁医院为商业目的“统方”。卫生部要求，对于违反规定，未经批准擅自“统方”或者为商业目的“统方”的，不仅要对当事人从严处理，还要严肃追究医院有关领导和科室负责人的责任。也是从这一年开始，各地以沿海地区为主的卫生行政主管部门及纪检监查部门开始在部分医院开始安装应用防统方软件系统。据目前中国防统方系统市场占有率95%的一家公司南京横渡医疗技术有限公司的数据称，国内已有100多家医院安装了防统方软件系统。另外几家也在100余家医院安装防统方软件系统。安装防统方软件系统的医院部分用户信息如下：横渡医院防统方系统软件：杭州美创防统方软件：卫盾信息系统与数据库审计系统软件V3.0医院统方版软件虽好，但必须是由人去操作的。据笔者了解，即使安装了防统方软件系统的医院，还是有药品统方流失出来，利益所在，不是安装一套软件就能解决的，体制及人才是最根本的。随着国家医疗反腐的持续，2015年会有更的医院安装防统方软件系统。医药企业如何应对未来没有统方的终端销售将是一个新的挑战。
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纪委要求安装防统方软件，由我负责对接，不知道哪家的防统方软件比较好？最好后续服务都能跟得上的？
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“统方”是建立医药回扣黑链的重要一环，是国家和媒体关注的重要社会焦点问题。而防统方即是防止统方行为发生，根据医疗行业及其应用系统的特点，以操作行为的正常规律和规则为依据，对相关计算机系统进行的操作行为产生的动态或静态痕迹进行监测分析，发现和防范内部人员借助信息技术实施的违规和犯罪。对信息系统运行有影响的各种角色的行为过程进行实时监测，及时发现异常和可疑事件，避免内部人员的威胁而发生严重的后果。为了防止统方行为的发生，防统方系统、数据库审计系统应运而生。据我所知，深圳昂楷防统方系统能够很好将统方行为扼杀在摇篮中，昂楷科技防统方系统通过实现海量数据的分析处理，满足医院超大业务数据处理的要求，同时以独立硬件工作模式，保证审计结果的真实性、完整性、公正性。昂楷科技防统方系统，从业务流程角度出发，结合在众多项目实施中的经验，为医院防统方工作奠定了技术手段，既满足医院“教育为先、制度为主、技术为辅”多管齐下的管理要求，又符合各级医疗监管机构提出的“建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，促进卫生事业健康发展”的精神。
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