台式血压计水银血压计外渗咋回事

扒皮后去多滚患处即可。
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你好!我是医院的一名护士,在此对于你的无偿献血行为表示感谢和致敬.
献血后针眼周围有一大处皮肤出现淤青这是正常的,你当时没有按紧针眼,导致血液外渗,没事的,不...
人体造血和血细胞的老化死亡存在一个动态的平衡,献血会打破这个平衡,打破平衡之后有好的一面(促使脊髓肝脏等器官造血)也有不好的一面(白细胞降低,免疫力下降等);
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一个健康人的总血量,约占体重的8%,一个成年人的总血量约为毫升。平时80%的血液在心脏和血管里循环流动着,维持正常生理功能;另外20%的血液储...
淤血多是在外力作用下,使皮下毛细血管破裂出血所致。因血液从毛细血管破裂处外渗致皮下。所以我们在完整的皮肤上可以看到皮肤一片淤青。此时外渗致皮下的血液已属异物,又...
淤青是由皮下出血造成的,人类眼部的皮肤又薄又松,因此很容易出血聚集,从而产生黑眼圈。淤青最初看上去是蓝色或是紫黑色的,以后慢慢消退,变成棕色.绿色或黄色。
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乌鸡白凤丸也可治疗阳痿
  乌鸡白凤丸是众所周知的妇科常用药,具有补气养血、调经止带之功效,用于气血两亏引起的月经不调、行经腹痛、小腹冷痛、体弱乏力、腰酸腿软等。
  乌鸡白凤丸对男科疾病也有一定的治疗作用。
  ①两脉迟细无力,属肾阴阳俱亏的男性患者,用黄酒送服乌鸡白凤丸,每晚2丸,节房事,可治不育症。
②因气血两亏、身体虚弱所引起的阳痿患者,用米醋适量调服乌鸡白凤丸,每日2次,每次2丸,可使功能性阳萎症状等到改善,逐渐恢复阴茎勃起的功能。本方对精神型阳萎患者效果尤佳。
其实乌鸡白凤丸还能治疗男科独有疾病
  ◆列腺增生前列腺增生是中老年男性发病,属中医癃闭范畴,发病机理湿热瘀阻膀胱,气血不畅所致。乌鸡白凤丸适用于前列腺增生并有肾阳虚衰,气化不足者。用法为口服每日2次,每次1丸,以淡盐水送服。有报道服药1周后,诸症即可减,半月为1个疗程。
  ◆男性不育症1例男性患者,诉结婚3年妻不孕,双方检查无器质病变,房事不衰,精子目及活力正常,唯夜间小便频而清长,服多量壮阳药后而早泄。形体肥胖,两脉迟细无力,证属肾阴阳俱亏,黄酒送服乌鸡白凤丸,每晚2丸,节房事,半年后其妻已怀孕。
  ◆阳痿因气血两亏、身体虚弱所引起的阳痿患者,可用适量米醋调服乌鸡白凤丸,每日2次,每次2丸,可使功能性阳痿症状得到改善,逐渐恢复阴茎勃起的能力。本品尤对精神型阳痿效果佳。
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秘方:鸡蛋清加酱油可当伟哥用
 鸡蛋清加酱油,爱爱的绝佳必备品
 可信度:凭良心发帖,信不信有你
 适用人群:绝大多数人,男女通吃,
 副作用:绝对无副作用
 原理:化学反应,具体的也不清楚,毕竟我不是搞化学的。嘿嘿
 原料:生鸡蛋清两个,酱油3——5滴、鸡精少许,白酒少许(因人而异,但不能超过0.5两)
 功效:提高肾功能,排汗,刺激荷尔蒙,轻微的麻醉,刺激xing欲。
 用法:房事之前3——5分钟,取生鸡蛋两个,取出鸡蛋清(尽量不要有蛋黄),放进杯子里,然后滴入酱油,放入鸡精少许,白酒0.3两(52度以内)轻轻拌匀,喝下去。(5——8分钟见效),
 服后症状:微热,少汗(当然是房事之前)女性:微头晕,下阴微痒,面红耳赤,燥热,(伴自己说的感觉)
 经验谈:试过几次,大概能延时20分钟,关键是完事之后浑身舒爽,男女同用的话,效果会更佳。
太医给皇帝治疗阳痿的食疗方
羊肉韭菜粥治元代皇帝不育症元朝延佑年间,元仁宗在新疆打败沙皇侵略军队,班师回到了大都。因数年的军营生活,四处奔波,操劳过度,肾气亏虚,患了阳痿症,十分痛苦。
  太医忽思慧知道后,用“羊肾韭菜粥”为他调治。取羊肾1对,羊肉100g,韭菜150g,枸杞30g,粳米100g。将羊肾对半切开,切成钉状;羊肉、韭菜洗净切碎。先将羊肾、羊肉、枸杞、粳米放锅内,加水适量,文火煮粥,待快煮熟时放人韭菜,再煮二、三沸,每日让元仁宗食用。不到3个月,元仁宗阳痿竟愈,还使王妃怀了孕。他非常高兴,命忽思慧将此粥列为宫廷食膳良方,经常服食。
  为什么此粥能提高人的性功能呢?原来,粥中的羊肾和羊肉,不仅含有蛋白质、脂肪、各种矿物质和维生素等营养成分,而且还含有一定数量的性激素。中医也认为,羊肾能温补肾气,益髓填精,为肾虚劳损的常用动物脏器;羊肉历来被用作补阳佳品,且能温中祛寒,温补气血,开胃健脾,益肾气,补形衰;韭菜,民间又叫壮阳菜、起阳草,有补肾益阳、健胃提神、调和脏腑等功效,现代药理研究认为,它含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸等营养成分,为壮阳食品;枸杞子为补气生精,壮阳益肾之佳品;粳米平和脏腑,补益气血,煮之为粥,容易吸收,故对肾虚引起的阳痿。颇有效验。
  雀儿药粥强筋骨壮阳道无独有偶,古代医籍中也载有许多能增强性功能的粥方。如宋朝《太平圣惠方》的“雀儿药粥”,就是以麻雀5只,菟丝子20g,覆盆子15g,粳米100g做成。先煮菟丝子、覆盆子取汁去渣,麻雀去毛及内脏,切碎炒熟,以药汁、麻雀肉、粳米煮粥,粥成加葱、盐调味,空腹食用。粥中麻雀肉可壮阳益气,暖腰膝,强筋骨,益精髓;菟丝子、覆盆子苁蓉羊肉粥补益五脏精血《本草纲目》的“苁蓉羊肉粥”也是增强性功能的食疗方。它以肉苁蓉20g,羊肉100g,大米150g,葱白3茎,生姜5片。细盐少许组成。先将羊肉洗净切细,葱、姜亦切碎,用砂锅先煎肉苁蓉,取汁去渣,放人羊肉和适量水与大米同煮,待粥将煮好时,加入盐、葱、姜调味,服食。《神农本草经》载:肉苁蓉“主五劳七伤,补中,益精气”。《食疗本草》称羊肉“益肾气,补精血,壮元阳”。此粥用于肾虚遗精,阳事不举,性功能减弱,有良好的温肾壮阳之功。
  鹿角胶粥补肾补脑强心“鹿角胶粥”也是《本草纲目》载的药粥。由鹿角胶、山茱萸各20g,粳米100g组成。先煮粳米和山茱萸为粥后:加入鹿角胶使其溶化,再煮二、三沸即可。代早餐食,可加糖调味。鹿角胶有补血益精的功能,《本草汇言》称其能“壮元阳,补气血,生精髓”。现代医学也认为可以“补肾、补脑、强心,含有性激素”。山茱萸有良好的温肾壮阳之功。“鹿角胶粥”擅温补肾阳,益精助育,为男子不育、阳痿、遗精、性功能减退的理想粥疗方。
  以上所举粥方均为温补肾阳的极佳药膳,可增强性功能,治疗阳痿、早泄、遗精等,令男士雄风重振。天之大宝,是一轮红日;人之大宝,是肾中一团阳气。重视壮阳益肾不仅为了提高性功能,更重要的是为了补足精气滋养全身。因为中医认为,壮阳是强身健体之本。服用时以10天为1疗程。尿黄便秘或感冒发烧时暂停服食。阴虚火旺者可先服六味地黄丸、知柏地黄丸滋阴清火后再服用上方。
苹果治疗慢性鼻窦炎头痛18例
笔者偶从一例慢性鼻窦炎头痛患者食用苹果而治愈受到启发,应用本法治疗本病患者18例,均取得了较满意的效果。18例中男性8例,女性10例;年龄10~53岁;病程2个月~3年。
  治疗方法为,每晚食4~6个市售苹果,20天为1个疗程。结果11例痊愈,患者头痛及前额部昏沉感消失;5例症状好转,头痛及前额部昏沉感减轻;2例无效。
  曾有患者陈某,女,53岁,诉头痛、前额昏沉感3年,在院外确诊为鼻窦炎,曾多方治疗无效,诊见双侧上颌窦压痛,诊为慢性鼻窦炎头痛,嘱其单食苹果,20日后上述症状消失而愈。
  慢性鼻窦炎属中医鼻渊范畴,多因风热邪毒壅塞清窍,致清阳不升。病久入络,经脉阻滞而头痛。苹果味甘,凉,补脾气,生津润燥,通五脏六腑,走十二经络,调营卫而通神明,络通窍开,诸症尽消。
作者单位:宋曰礼 宋宁宇 山东省安丘市人民医院,262100
生姜蜂蜜治咳嗽88例
兰福森 周佐坤
  一般资料
  88例中男性67例,女性21例;年龄3~71岁;病程1天~1年。症见风寒咳嗽或虚寒咳嗽,
咽喉发痒,少痰或咯稀白痰,部分患者夜间咳嗽尤甚。
  治疗方法
  生姜50g,捣烂挤汁,加蜂蜜150g,盛于瓷器中调匀,隔水炖热约8分钟,使药液热度为60
℃~80℃,早晚2次分服,连用2~3天。以上为成人用量,小儿应酌减。
  治疗效果
  88例患者均获治愈,其疗程最短者1天,最长者3天,平均2.3天。
  典型病例
  周某,女,40岁,反复咳嗽1年余,干咳少痰,咽喉痒,入夜尤甚,曾多方治疗无效。1997年4 月6
日来诊,即予上法治疗,当晚睡前服1次,即感咳嗽明显减轻,续服2日获愈,随访至今未复发。
  咳嗽多由外因风寒、风热,内因五脏六腑功能失调,如肝火、脾虚、痰湿等激发肺气上逆而致。方中生姜辛、微温,归肺脾胃经,解表散寒,温中祛痰镇咳,且含有人体所需的氨基酸、淀粉、钙、磷、铁、硫酸胺素、尼克酸和挥发油等。蜂蜜归肺脾大肠经,有安五脏,和百药,解百毒,补中益气,润肺止咳等功效,同时富含葡萄糖、果糖、蛋白质、矿物质、有机酸、酶、维生素、钾等多种有益人体的成分。本法组方合理,
疗 效确切,安全无毒,制作简单,价格低廉,药源广泛,值得临床推广应用。我通常药照开,可以交代病人同时以生姜水兑入适量蜂蜜,咽喉作痒时候,小口含服。
试验成功,我妻子历时3个多月的咳嗽,基本上痊愈,现每天咳一两声,没痰也不痒了。只不过疗程长了些,服上方一周多。昼咳三焦火,夜咳肺家寒。当记》
茶叶糊治疗鸡眼21例
治疗方法  取少许普通花茶放入口中嚼碎成糊状,用热水将患足洗净,浸泡3~5min后,用胶布将茶叶糊固定在患处,每日换药2次,连用5日为1个疗程。
  治疗效果
  本组经治疗治愈20例,另1例症状明显减轻。随访3个月后有4例复发,再用本法治疗2个疗程获愈。
  本法简便、经济,患者无痛苦,易于接受。茶叶中的有效成分可直接渗透入患处深部,抑制角质异常增生,但其机理有待进一步研究。以下因素可能影响本法的疗效:①茶叶糊不宜过多,能覆盖病灶即可,否则不易固定;②茶叶糊应干湿适宜,过稀液体外渗,使胶布脱落而不易固定,过干则药物成分不能充分渗入病灶;③应更换原来穿用的不适脚的鞋,以免延长治疗时间或引起复发。
这方法不咋地。不如热水浸泡患足30分钟后,用醋浸乌梅肉(浸软能捣烂了就行)捣烂敷上。
刺络拔罐治疗痤疮30例
  近年来,笔者在临床工作中采用刺络拔罐法治疗痤疮30例,取得了较满意的效果,现报告如下。
  一般资料
  本组中男性12例,女性18例;年龄16~32岁;病程3个月~3年;其中肺热型20例,胃热型8例,血热型2例。
  治疗方法
  辨证取穴:肺热型取肺俞、合谷;胃热型取胃俞、足三里;血热型取肝俞、太冲。嘱患者反坐于椅上,暴露所取穴位,常规消毒后,用三棱针快速点刺3~5次,然后用闪火法拔罐于其上,使出血适量。取下火罐,用消毒干棉球拭去渗血。
  同时配合用针刺合谷、足三里、太冲穴,采取疾刺疾出针法,隔日一次,10次为1个疗程。
  治疗期间少食辛辣油腻食物,多食蔬菜、水果,勿用手挤压痤疮,以防感染。
  治疗效果
  本组经治疗治愈21例,痤疮全部消失,无新痤疮出现,半年未复发;6例有效,痤疮大部分消退而未净或消退后又有少数新的痤疮出现,余3例无效。总有效率为90%。
  典型病例
  李某,女,24岁,日初诊。患者面部患痤疮1年,以鼻周较多,形如粟米大小,可挤出白粉色油状物质,轻度发痒,伴口鼻干燥,大便干,舌质微红,苔薄黄,脉滑数。舌脉症合参,辨证为肺热型,按上法治疗10次,面部痤疮明显减少,20次后痤疮全部消失,无新痤疮出现,随访半年未复发。
  肺热型痤疮乃肺热郁积肌肤不得宣泄而致;胃热型痤疮乃饮食不节,过食膏粱厚味,脾胃积热郁于肌肤所致;血热型痤疮为肝郁气滞,郁久化热,热伏营血所致。三型均属热证,故治疗以清泻为主。俞穴乃脏腑经气输注于背部的腧穴,依据辨证选取俞穴,用三棱针快速点刺,并加拔罐放血,可泻相应脏腑之邪热,有活血化瘀解毒之功效。合谷穴为手阳明大肠经之原穴,肺与大肠相表里,泻合谷可清肺热;足三里乃足阳明胃经之合穴,泻足三里可清胃热,导热下行;太冲乃足厥阴肝经之原穴,泻太冲可奏泻肝火凉血热之功。体针与俞穴相配合,加强了对痤疮的治疗作用,使病因消、病症除。
作者单位:内蒙古呼铁中心医院,呼和浩特 010020
刺血拔罐治疗咳喘症30例
  笔者近年来应用刺血拔罐法治疗咳喘症30例,取得了较满意的效果,现报告如下。
  一般资料
  30例均为门诊病人,其中男性17例,女性13例;年龄3~50岁;病程10~30天。均曾经中西医治疗无效。
  治疗方法
  取大椎、肺俞穴,局部常规消毒后以三棱针点刺3~5下,不可过深,再用小号火罐闪火法拔罐3~5分钟,可根据病情轻重而定。如为外感风寒咳嗽者,可独用大椎穴;咳喘者,第二、第三次治疗加肺俞,每日1次,3次为1疗程。
  治疗效果
  疗效标准:痊愈:治疗后症状全部消失。
  本组病人全部获愈,其中经治疗1次痊愈者5例,2次痊愈者8例,3次痊愈者11例,4次痊愈者6例。
  典型病例
  刘某,男,48岁,工人,日初诊。患者诉半月前发热39℃,伴咳嗽,无痰,静滴青霉素加氟美松,后又改用静滴先锋Ⅳ,口服青果止嗽丸、甘草片等药物,体温虽降至正常,但咳喘无明显改善。诊见:T
36.2℃,双肺呼吸音粗,无湿罗音,喘息著,伴干咳,舌苔白,脉浮。第一次取大椎穴刺血拔罐,第二、三次加肺俞穴拔罐,治疗3次后痊愈。
  大椎穴为手足三阳、督脉之会穴,能调节本经和六阳经经气。肺俞穴属足太阳膀胱经,。阳明大肠经属大肠络肺,与足太阳膀胱经交会于大椎穴。从解剖位置看,肺俞与肺脏接近,肺合皮毛。膀胱经与肺经互为表里,无论外感风寒或内伤所致的肺气不宣,肃降失调,皆可发生咳嗽喘息,故刺激大椎、肺俞加拔罐,可疏通阳经经气,祛邪扶正,从而获效。刺血之前,先穴位闪罐10来次,再刺血拔罐,疗效会更好。大椎穴刺血拔罐对高学压疗效也可以。
作者单位:山东省枣庄市第一棉纺织厂职工医院,277103
大椎穴刺血拔罐治疗麦粒肿62例
  患者取坐位或俯卧位,局部皮肤消毒,医者右手拇、食、中指持笔式执三棱针,在大椎穴中心点进行快速点刺,病情较重或双眼发病者作一线三点法,即在穴位中心点及左右两侧各1cm处各点刺一针,用大号或中号火罐闪火法迅即扣在点刺处,留罐3~5min,拔出血液约1~3ml。
  起罐后用酒精棉球消毒,擦净血迹。每日1次,3次为1个疗程。
  治疗效果
  本组经治疗治愈60例,经1~2次治疗后炎症全部消失;无效2例,经3次治疗炎症未控制,改用其它疗法。总有效率为96.8%。无效者2例均为陈旧性麦粒肿。
  典型病例
  潘某,男,37岁,日初诊。诉右眼红肿胀痛,有异物感1天,既往有麦粒肿反复发作史4年。诊见右眼下睑缘有绿豆大小硬结,红肿明显。诊为麦粒肿。采用大椎穴刺血拔罐,1次治愈,随访1年未复发。
  中医认为本病因脾胃积热上攻于眼,热毒壅阻于眼睑皮肤经络之间而致。点刺放血可疏通经络、活血化瘀,而且具有抗炎、消肿、止痛作用。大椎穴为手足三阳经、督脉之会穴,是用于实证热证的泻火要穴,具有消炎、抑菌、退热作用,能调和阴阳、解毒清热、增强机体代谢和机体免疫机能。笔者应用本法治疗头面部急性炎症、上感、发热、支气管哮喘发作等,均可获立竿见影之效。
作者单位:解放军37510部队医院,宁波
大椎穴刺血拔罐治疗重症感冒23例
一般资料  本组中男性17例,女性6例;年龄17~48岁,平均32.5岁;病程1周以内9例,1周以上14例。风寒型13例,风热型10例。患者上呼吸道感染症状明显,均经西药治疗效果不佳。
  治疗方法
  患者俯伏坐位,充分暴露大椎穴。局部常规消毒后,医者用左手拇食二指上下或左右压住大椎穴周围皮肤,稍用力使之绷紧,右手拇食二指持三棱针针柄,中指抵住针尖部,露出针尖1~2分,迅速抖动手腕使针尖刺入大椎穴0.3cm左右,即速出针。再用同样手法于该针点上下左右0.5cm处各刺一针。取一直径5cm的玻璃罐拔于其上,吸出5个针孔内出血达数毫升。留罐20min后起罐,擦净所吸出之瘀血。隔日治疗1次,3次为1个疗程。如经2个疗程治疗无效,宜改用它法。
  治疗效果
  本组经1~2个疗程治疗,14例症状全部消失而痊愈,7例症状基本消失,2例无效。
  典型病例
  郑某,男,22岁,患上呼吸道感染2周,曾服康泰克,并用抗生素效果不显。自感头重鼻塞,四肢酸楚,咽喉肿痛,恶寒发热。予大椎穴针刺拔罐治疗1次后头重鼻塞等症消失,隔一日再治疗1次以巩固疗效。
  用三棱针点刺大椎穴并拔罐治疗重症感冒可获满意的疗效。大椎属督脉经穴,为诸阳之会,针刺加拔火罐,旨在调整阴阳,祛邪通络,有清热解毒之功,可使积聚之风、寒、湿、热诸邪得以宣泄,振奋人身之阳气。临床表明,感冒症状越重,本法治疗效果越明显。本法操作简单,易于推广。
刺血拔罐较有效的就是重感的发热头痛咽喉痛,其余还是辩证用药为好。所以重证者不妨大椎刺血拔罐一次,以挫病势。
棉花根治疗咳嗽120例
王开新 王修荣 吴正福
  年笔者等在门诊部运用单方棉花根治疗咳嗽,
取得了较满意的疗效, 据资料较完整的120例分析如下:
  一般资料
  本组120例, 其中男78例, 女42例, 年龄2~56岁,
平均年龄27.5岁, 病程最短3个月, 最长8年, 平均1.2年。
  治疗方法
  取棉花根100g, 洗净煎沸2次, 每次加水600ml,
煎至200ml, 早晚2次分服, 每日1剂。
  治疗效果
  一般服药3剂后咳嗽即可减轻,
可连服至痊愈。120例患者经治后,
96例显效, 18例有效, 6例无效,总有效率为95%。年龄较轻者, 疗效较好。
  典型病例
  杨某,女,43岁,日就诊。主诉反复咳嗽半年余,
近6天来加重, 痰多质稠色黄, 偶尔痰中带血, 伴胸闷气紧,食欲不振, 睡眠差, 小便黄少, 舌质红苔厚中黄,
脉弦数。曾先后服用环丙沙星、氧氟沙星、阿莫西林、咳特灵、氨茶碱等药及静滴青霉素、先锋霉素等治疗,效果均不明显。X光肺部摄片排除肺炎及肺结核。诊为痰热犯肺,
嘱服棉花根煎水, 一如上述。3剂后症状消失。随访一年未见复发。
  体会&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
棉花根据说有补气的作用,大剂量可以用来代替黄芪
  从本组病例治疗结果观察到年龄偏大者治疗效果较年青者为差,
笔者分析其原因认为可能与患者的体质和饮食等因素有关。随着年龄增长, 机体的生理功能减退, 长期应用抗生素者,
其免疫功能亦可减低。鲜棉花根有抗炎化痰止咳作用, 能调节肺脏气机, 宣降平衡, 令清开浊降, 扶正祛邪, 标本兼治。此药来源广,
治疗方法简单易行,无毒性及副作用, 疗效较好。
作者单位:福建省寿宁县卫生防疫站,355500
相疾病生死秘诀
何知此人病在心?两眉锁皱山根细,气色青黑暗三阳,心痛心忧愁郁际。
何知此人病在肝?两眼睛红颈筋粗,气色干燥金伤木,定然束怒气嘈嘈。
何知此人病在脾?满面青黄瘦不支,神衰唇白难运食,成湿成痰定必宜。
何知此人病在肺?颧红肺火颧黑寒,血咳吐血殊哮喘,寒热两关颧上看。
何知此人病在肾?耳黑额黑面乌暗,补水制火节欲心,眼睛昏暗房劳禁。
何知此人盅胀亡?山根低小面黑黄,纵有病人面略白,眼深鼻断象孤寒。
何知此人手足伤?山根一断气难扬,肾亏筋弱殊火烁,跌扑伤病鼻骨殃。
何知此人夹色病?两眼昏暗神不清,两眉粗压目蒙昧,夹色伤寒阳缩惊。
何知此人主长寒?面有垢神色暗黄,黑是寒兼黄是热,有痰宜辨眼睛黄。
何知此人主狂痰?眼突睛黄下白现,杀重性刚主狂颠,痰生肺火胸中战。
何知此人遗精症?皮色青黄色木荣,有时红艳如脂抹,相火虚痰亦泄精。
何知此人痛心病?头低眉皱山根青,兼印多纹抑郁重,精舍暗黑痛难胜。
何知此人火烁金?颧红血壮发须少,露筋露骨齿牙颓,定知火盛筋骨烧。
何知此人主长寒?须浓困口不分清,黑更须防餐饭少,老来噎食定优惊。
何知此人必吐血?山粗露骨瘦且小,面青骨赤血必防,纵然不吐疮衄照。
何知此人必痨症?面皮网鼓眼神急,人瘦气短性操兼,鼻剑背薄颐尖龈(龈者露牙上肉也)
何知此人失血来?面皮背黄色不荣,须红须赤发早脱,此时失血乃成形。
何知此人热呕血?额黑耳暗面皮焦,唇裂紫黑验如此,面上无光定不调。
何知此人粪后红?年寿之间有暗乌,定然食燥则生血,痔血便血作常遭。
何知此人肾水亏?眼下阴阳有暗乌,必是少年多纵欲,眼深暗黑又干枯。
何知此人发哮喘?两颧暗黑多乌点,此是肺寒实无疑,唇黑兼之检自宜。
何知此人多衄血?鼻梁光焰似火形,疮疾须防前后见,荡疼疔疥一齐成。
何知此人多盗汗?面白唇青发淡黄,脾弱肝虚神不壮,总官壮胃补牌方。
何知此人手足震?皆因末指屈难仲,血不荣筋方有此,老来气疾占其身。
何知此人痰必多?眼下浮胞自带黄,肉胀痰凝气不运,乃从此位认真妆。
何知此人气不足?面皮淡白无荣色,或浮或肿或削瘦,总是气弱为真的。
何知此人多热病?面红发焦火生燥,唇烂口疮亦多逢,皮肤血热或兼到。
何知此人阴份亏?面青面黑皮干枯,唇黑肉削眼昏暗,定是阴虚命必无。
何知此人生瘰为?人瘦筋露面黑赤,发眉暗浊山根小,肝郁或形身病的。
何知此人阳不起?满面暗黑如烟蔽,三阳枯陷眼无光,综是阳缩肾病发。
何知此人身将死?命门口汞井窀乌,两目直视无转侧,应知不久即呜呼。
何知此人死复生?满身病重眼神清,观视玲珑一点照,三阳远透耳光荣。
何知此人身将病?山根乌暗身灾现,倘有鸟鹊集大庭,准头暗黑命将遗。
何知妇人经不调?眉毛纷乱认其端,束热定然颧额赤,虚寒唇白面青凝。
何知妇人遗白带?黄白无光面是真,或成崩漏皆无肉,浮气虚痨则赢身。
何知小儿多惊险?耳根青暗头筋现,两耳不重失气形,无风波浪急如箭。
何知此人多疮疥?头骨过重肉不称,阳为头骨火必多,疮疥依然生列宿。
鲍骏:高血压是人类最大的冤狱
&摘要:我用血压计量得的“收缩压”和“舒张压”并没有反映实际血压值,“高血压”是人类最大的冤狱。
& & 关键词:血压 高血压 舒张压 收缩压 最低声能集约压力 最低大动脉阻断压力
& & 高血压的病理意义是指动脉中血液对血管壁的侧压力持久地超过了正常值,现在用来检定血压高低的常规方法是借助听诊器在上臂的肱动脉处监听搏动音在压力作用下的产生与消失,所谓的高血压,实际上是指用这一方法的测定值超过了某一标准,庞大的高血压理论体系和我们竭尽全力对高血压所进行的医疗活动就建立在这一测定值与实际血压完全一致的基础之上。然而,它们之间真的可以划等号吗?在人群中真有哪么多高血压患者吗?
& 一、饮酒后血压为什么不高?
& 按照血压模型,心搏出量的增加和血管中血液充盈度的增加都将提高血液对血管壁的侧压力,而使血压升高。饮酒能使血液在血管中的充盈度增加,也使心脏的搏动功能明显增强,所以,饮酒的即时作用将使血压升高,这是毫无疑问的。门诊医生总是告诫“高血压患者”不要饮酒,目的自然是怕血压高上加高,以致发生危险。但实际测量结果又是如何呢?我对自己饮酒前后的“血压”进行了无数次测量,无一例外的都是饮酒后的测量值反而降低。多数情况是从150/110mmHg下降到130/85mmHg,有时下降的幅度还要大一些。为了排除我个人体质特殊的可能性,我又测量了十多名中老年人,结果无一例外,不论饮酒多少,升高的一个也没有出现。
& 笔者揭示的以上事实不能为医生们所接受,他们都认为这是绝对不可能的,然而,洋博士的实验也证明了我的结果。《中国医学论坛报》第26卷 28期第九版有一则短讯:“大量饮酒可引起直立性低血压”,报道说:“美国依阿华大学和梅奥医院的内科Somers博士认为,饮酒可明显抑制直立时心血管系统的调节能力,即使是健康的年青人,大量饮酒后直立时亦可引起同样刺激,会使血压明显下降。Somers以14名年青健康志愿者为对象(男13例,女1
例,平均年龄26岁),进行随机、对照、双盲试验,结果验证了酒精的影响”。
& 可见,饮酒后“血压”测量值反而降低已是个不争的事实。尽管该文的标题是:“大量饮酒可引起直立性低血压”,文中内容也强调了“大量”和“直立”,但若实践一下,你就会发现,他们之所以这么说,是不想让实验结果与现在的高血压理论相矛盾。因为同一部位,用常规方法量得的“血压”值,只跟该部位与心脏的相对高度有关。只要这个相对高度不变,坐姿和立姿对测量结果可以说没有影响。绝对不可能发生坐位时“血压”测量值高于未饮酒前,而一当站立,“血压”测量值就比饮酒前下降的情况。你若有架血压计,就可一再证明这一点。至于饮酒的量,其实也不必“大量”,只要你饮酒后出现心搏增强、脉搏洪大等理论上认为必定血压升高的症状,量得的“血压”值都会比原来低。这也是很容易验证的,谁都不妨一试。
& 那么,怎样来解释这种出人意料的现象呢?是不是饮酒后微血管的扩张容留了大量血液,使大动脉中的血量减少,以致血压降低呢?显然不是。因为饮酒后微血管的舒张是在大动脉充盈度增加的基础上产生的,是一种“大河有水小河满”的现象。心搏增强、脉搏洪大、呼吸深重是血液循环加速的重要体症,也是大动脉中血量充盈的重要表现。如果真的出现大动脉中的血量因外周血管的容留而减少,那么,心搏就要减轻、减弱。由于容留在微血管中的血液得不到及时的交换,容留部位还会出现发青、发紫的缺氧症状。心搏强度与搏出量之间的一致性是毋庸置疑的,即使真的发生了不一致的情况,人体也很快会调整过来的,决不会让心脏长时间的处在无血可搏的空搏状态。人类作为最高级的生命,这是必定具有的功能。
& 饮酒后血压升高那是必然的,而现在用来判定血压高低的标准方法量得的血压值反而降低,这是我对“高血压患者”是否名实相符提出质疑的第一个理由。
& 二. 跳绳后脉压为什么不降?
& 跳绳是最能使心脏在短时间内就激烈搏动起来的运动。速跳一分钟后,立即测量血压,这时由于外周血管大部份还处在收缩状态,而心脏的激烈搏动仍继续着最高的搏出压力,停跳后肌肉对血液泵送作用的骤停减少了血液的回流,按照血压理论,在这种情况下,舒张压和收缩压都应升高,而且舒张压比收缩压有更大的增幅,所以脉压(收缩压与舒张压之差)应该降低。但测量结果又和我们预期的不一致。
& 我在自己身上测量的结果是:“收缩压”明显上升,“舒张压”却无变化,有时反而下降。在十多位12-14岁小朋友身上试验的结果都没有出现比跳绳前高的 “舒张压”。在好几位小姑娘身上还出现20mmHg以下还能清晰地听到搏动音的情况。比如王&&,12岁,小学五年级学生,她在跳绳前的测量值是 85/45mmHg,速跳一分钟后,测得的“收缩压”为100mmHg,而“舒张压”只有15mmHg。韩&&,14岁,初中一年级学生,她在跳绳前的测量值是90/45mmHg。跳绳200下后,“收缩压”的测量值是120mmHg,“舒张压”却低到10mmHg以下还能听到搏动音。
& 舒张压该升不升,脉压该降不降,这个现象应作如何解释呢?按照脉压理论,当主动脉和大动脉硬化时,可使脉压增大。但在这二位小姑娘身上,显然不存在这种情况,所以,这又是一个无法解释的矛盾。
& & 五. 老年人的血压真的比他年青时高吗?
& 产生血压的源头是心脏,从心脏搏出的血液,是循着压力下降梯度向前流动的,这个压力梯度的维持是以血液的正常回流,即等量回流作保证的。如果搏出量大,回流量少,心脏就会空搏。心脏是维持生命活动的最重要器官,绝对不可能在空搏前不作调整。所以,我们可以认为,在平静状态下,心脏的搏出量和回流量总是一致的,或者说,搏出量是受回心血量的多少、快慢制约的。
& 老年人由于生理机能的全面衰退,血液回流速率明显降低,为与之相适应,心搏出量自然就要减少,何况老年人的心搏功能本身已经减弱。心搏功能减弱,搏出量减少,血压就要下降。所以,在老年人身上,既有使血压升高的因素,也有使血压降低的因素,而且,不管在理论上还是实际上,这些使血压下降的因素都是关键的、起决定作用的。因此,我们有理由怀疑:老年人的实际血压是否真的比他的年青时更高。
& 有人可能会说,通过血管收缩可使血压升高,这是有理论根据的,老年人血管收缩现象从体症上也可察见,因此血压比年青人高,这有什么可怀疑的呢?不错,通过血管收缩确可使血管中的压力增大,但血管中的血压无论怎么高,都不可能超过心脏的最大搏出压力,不然主动脉瓣就会打不开。这里说的压力——即血压,其实就是压强,它的大小已与作用面积无关。心脏和血管的大小仅管十分悬殊,只要血管中的压强超过心搏产生的压强,主动脉瓣就会打不开。所谓的收缩压,实际上就是心脏在平静状态下产生的最大压强。
& 心脏的泵血功能虽有很大的贮备,但这一贮备的调动,服务于代谢速率的增加,当外周血管收缩,血流阻力增加时,则伴随代谢速率的降低,对心脏产生的刺激截然相反,心脏不可能对这两个相反的刺激表现同一反应,就同皮肤对冷、热两种不同刺激不会有同一表现一样。另外,当运动、发热等因素导致机体代谢速率增大时,会有体温上升、冠脉血流增加等变化,这就为心脏泵血功能的增强提供了条件,而外周血管的收缩不会伴随这些变化。
& 那么,患“高血压”的人大都有左室壁肥厚,是不是心脏长期超负荷工作的结果呢?回答应该是否定的。因为室壁肥厚同趾甲增厚、肢体臃肿、骨质增生、前列腺肥大等等一样,都属非正常的不良生长,都是衰老的体症,它不但不能表示心脏搏动功能的增强,相反的,恰恰证明了心脏搏动功能已无法达到年青时的水平。其实,
许多希望证明左室壁肥厚与“高血压”有必然联系的实验都得到了否定的结果。比如在《高血压杂志》2001年第一期“高血压左室肥厚与细胞离子转运和核苷酸的关系”一文中,遵义医学院附属第一医院的商黔惠、周小兰等在总结实验结果时就明确告知:“高血压左心室肥厚是独立于血压之外的心血管病危险因子”;“血液动力学因素可能不是LVH(高血压左室壁肥厚)的主要致病因素”;“直线相关和逐步回归分析未发现血压和外周阻力与LVH有密切关系,表明在LVH的发生还有非血液动力学因素的参与”。类似的实验报告很多。
& 以上这一切都表明,高血压是否是老年人的多发病,完全有必要重新检定。其实,我们的前辈可能早就做过这个工作,可惜没有留下数据。在高等医药院校1-5
版的生理学教材中,讲到血压的测定时都会有这样的一段文字:“测量血压的经典方法是将导管的一端插入动脉或静脉或心腔,将导管的另一端连至由U型玻璃管构成的检压计。从U型管两边水银面的高度差,即可读出测定部位的血压数值”。
& 这个方法虽然原始,但测出的却是货真价实的血压。由于这种方法须要“插入”,使用起来很不方便,没有被广泛采用,没有留下统计数据,是不奇怪的。但我们还是从这种最原始的方法中得到了一条很有价值的信息。
& 第2版教材中接下去是这样说的:“由于水银的惰性较大,故水银检压计只能测得平均压而不能反映心动周期中较快的压力波动”。可见用经典方法测量动脉内血压,反映的是一个恒定的,或者基本恒定的数值。那么原因是不是“由于水银的惰性较大”呢?我们不妨做这样一个实验:将台式水银血压计的气袖卷起来,鼓气至 100mmHg,然后双手握住气袖用力挤压,使水银柱升至180mm,再放松,这样练习一段时间后,掌握好力度,然后模仿心脏搏动的频率(每8秒10次)挤压气袖。我们就会发现,水银柱在100mm——180mm之间自如升降。如果以每秒2次的频率挤压,水银柱的升降幅度也在60mm以上。用常规的听诊法量得的正常人的“脉压”一般在50mmHg以下,变化频率是每次0.8秒,如果血管中的血压确有这个变化,插入式的经典方法完全能如实反映。所以,将用经典方法测得的压力读数为一恒定值或基本恒定值归之于水银的惰性,是过于轻率的。
& 可为什么它反映的是个恒定的、或基本恒定的值呢?答案只能是:大动脉中的血压,本来就是恒定的或基本恒定的(主要靠主动脉的调节,主动脉实现这一功能轻而易举)。而用现在一致推荐的常规方法测得的所谓“收缩压”和“舒张压”,在大动脉中并不存在,它们的对应关系是人为强加的。在“高血压”临床和理论研究中出现的诸多矛盾、诸多困惑都跟这个人为的、错误的对应有关。当我们认清这个问题,还“收缩压”和“舒张压”的本来面目,一切矛盾都可迎刃而解。&
& & 《中国医学论坛报》26卷24期第6版“需要更精确的自动测压仪取代汞血压计”一文报道说:“当Riva——Rocci在1896年首次介绍测量血压的新技术时,他万没料到这种仪器会被满意地应用于临床竟超越一个多世纪”。同时强调,在用自动测压仪取代现在的汞血压计时,“在指定的实验室内还需备有汞血压计作为绝对标准,以保证新仪器的性能”。这是对现在的常规测血压方法的肯定和绝对信赖。我不知Riva―Rocci在介绍这种新技术时,是否曾提及非血压因素的干扰?一百多年来,人们显然把他介绍的这种方法当作测量血压最精确可靠的方法,显然是把用这种方法测得的上下二个压力值与心脏收缩期和舒张期血液对血管壁的侧压力完全地对应起来。现在可以肯定,正是这个错误而又固执的对应,造成了高血压临床和理论研究中数不清的矛盾与困惑,也正是这个原因,人类为自己制造了一个可怕的敌人,无数的生命就葬送在我们向这个并不真实的敌人发射的真枪实弹之中!而荫蔽在其后的真正顽敌,却一直没有成为我们直射的目标!这是
Riva--Rocci万万想不到的,但我们能怪罪Riva--Rocci吗?能将责任全推给他吗?
& & 我深知自己学识的浅薄,也深知医学的博大精深,但既然发现了如此重大的矛盾,而且这些矛盾与亿万人的健康和生命密切相关,那就没有理由缄口不言。我期望这篇小文能抛砖引玉,由此引起广泛的争论。通过这场争论,我相信医学这座恢宏壮丽的伟大建筑一定能焕发出更加绚丽的光彩!
&2003年10月7日
& 《中国医学论坛报》由国家卫生部主办,为国内最高级别的医刊。
& 《全国高等医学院校生理学教材》为国家卫生部规划教材,人民卫生出版社出版。
& 《高血压杂志》是中国高血压联盟学术刊物。由福建医科大学附属第一医院主办,中国医学科学院阜外心血管病医院、上海第二医科大学、上海市高血压研究所、中国高血压联盟协办。
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