→ 请问做PPD测试有副作用吗
请问做PPD测试有副作用吗
健康咨询描述：
因身边有结核患者，怕受到传染。
曾经的治疗情况和效果：
暂时无去检查
想得到怎样的帮助：请问做PPD测试有副作用吗?请问做PPD测试、拍X光哪种对身体无害？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPD是结核菌素试验，主要是通过检查来判断有无结核感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.这个检查是没有什么副作用的，&&&&&&2，做PPD和胸片检查，意义不同，要是考虑结核，应该两种都做。
擅长: 各种常见肿瘤疾病的治疗,肺癌,食管癌,胃癌,结直肠
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，PPD试验就是结合菌素试验，这是一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。&&&&&&指导意见：&&&&&&临床上，进行结合菌素试验，偶有进行一次X光检查，其副作用很小，不用过分担心，可以放心去检查。
武警北京总队医院&& 医师
擅长: 消化系统疾病,周围血管疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPD试验属于运用减毒的结核菌素检测的一类试验，对身体基本没有多大害处。&&&&&&指导意见：&&&&&&拍片对身体有一定的辐射，但也在安全范围内，一般不需要太担心受到什么伤害。或者你还可以抽血查一下有没有结核抗体。&&&&&&医生询问：&&&&&&有没有明显的咳嗽，低热等症状？&&&&&&以上是对“请问做PPD测试有副作用吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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我家的小孩今天PPD实验结果出来了，显示的是
健康咨询描述：
我家的小孩今天PPD实验结果出来了，显示的是“阳性”是什么意思呢？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPD检查感染肺结核的准确率很底..因为即使是程阳性..也可能只是因为接触过肺结核而已..不一定是感染了肺结核病菌&&&&&&指导意见：&&&&&&如果照片上没有发现肺结核病灶..那就可以确诊你孩子并没有患上肺结核...所以不用担心..也不用什么处理
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的叙述和孩子的检查结果，说明您的孩子感染了结核菌，但是不一定是患了结核病。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据您的叙述和孩子情况，建议您请当地疾病预防控制机构结核科医生结合临床症状和体征及检查结果确定是否患了结核病就行了。
擅长: ··.主治：高血压，脑梗塞后遗症,肠炎，胃病，胆囊
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPD试验是用来判断人体内是否有结核抗体的，在疾病控制中心中，看到有些小孩做PPD试验，看结果是阴阳再决定接不接种疫苗。而有些小孩（很小的）直接接种卡介苗。&&&&&&大人或大一点的孩子通常都是具备结核抗体的，换言之，都曾经感染过结核，是隐性感染者（即没发病而已），体内自然产生了抗体，所以做PPD试验查是否有抗体或是否正在感染期有传染危险（强阳性）。&&&&&&你家小孩阳性，代表有抗体的！&&&&&&指导意见：&&&&&&PPD试验是用来判断人体内是否有结核抗体的，在疾病控制中心中，看到有些小孩做PPD试验，看结果是阴阳再决定接不接种疫苗。而有些小孩（很小的）直接接种卡介苗。&&&&&&大人或大一点的孩子通常都是具备结核抗体的，换言之，都曾经感染过结核，是隐性感染者（即没发病而已），体内自然产生了抗体，所以做PPD试验查是否有抗体或是否正在感染期有传染危险（强阳性）。&&&&&&你家小孩阳性，代表有抗体的！ &&&&&&以上是对“我家的小孩今天PPD实验结果出来了，显示的是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
天津市第一中心医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！孩子如果没有任何症状，小的时候接种过卡介苗，现在PPD试验是中度以下阳性的话，应该是正常的；但如果是PPD强阳性，就需要观察孩子以后不要出现结核病的可疑症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议如果有可疑症状就及时再做相关检查，排除肺结核的可能性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPD如果是阳性的反应，宝宝可能存在结核菌的感染，是需要口服抗结核药物的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您带孩子看看，在医生的指导下治疗，给孩子正规的用药
擅长: 高血压，脑出血，脑梗塞，蛛网膜下腔出血，脑动脉硬化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好pdd实验阳性说明小孩感染了肺结核&&&&&&指导意见：&&&&&&儿童肺结核的早期症状不明显，不易被发现。对于幼儿，肺结核可能表现为不活泼，精神不振、脾气急躁、或无故哭闹。也可能出现夜间盗汗、脸部潮红、消瘦、食欲减退和消化不良。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核菌素试验（PPD试验）是一种诊断结核的工具，用来检测机体有无感染过结核杆菌。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，一个阳性的结果反应了结核的接触史。有时会出现假阳性的现象，接种卡介苗可能也会导致多年以后的假阳性结果。 &&&&&&以上是对“我家的小孩今天PPD实验结果出来了，显示的是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&亲，PPD试验呈强阳性，说明体内存在活动性结核病灶。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您带孩子去医院详细检查一下，确定病灶所在。
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你可能喜欢一般认为鼻咽癌有哪些早期症状呢？黄晓明教授表示主要表现在这几个方面：
第一个是早晨起来擤鼻涕，涕中带血或晨起缩鼻涕带血丝，这是鼻咽癌早期比较常见的一个症状。大概有50%的鼻咽癌病人，在确诊时是以这为首发症状。所以出现涕中带血不要以为是鼻炎、鼻窦炎、牙龈炎，最好到医院找专科医生看看。
第二个有些病人会以鼻塞为首发症状。鼻子阻塞早期可能是单侧的，并且堵塞表现为持续性的鼻塞，到肿瘤发生到晚期时，两个鼻子后鼻孔堵住了，两个鼻子都是出现阻塞。
第三个是耳鸣。实际上耳鸣的症状在鼻咽癌人群中也很多，如果是单侧的耳鸣或听力下降或者耳闭塞感，尤其是在高发期的患者一定要引起重视，要排除是不是因为鼻咽癌的肿瘤阻塞咽鼓管口，甚至肿瘤侵犯了鼻咽旁、腭帆张肌或提肌，影响耳咽管的功能，导致封闭性的中耳炎。所以要警惕把鼻咽癌当成封闭性的中耳炎治疗而延误诊断。
第四个是头疼。头疼一般是早期的症状。早期的癌一般不会引起头痛，但它一般侵犯到了颅底、咽旁这些血管神经，就会导致头疼。黄晓明教授提醒，头疼的症状可以作为鼻咽癌首发症状，但未必是鼻咽癌的早期症状。
第五个是颈部无痛性肿块。颈部无痛性肿块通常从专业上叫颈部淋巴结的转移，这种情况是在确诊以后，大概有80%的病人，有颈部肿块，以无痛性肿块来就诊的病人达到60-70%。
鼻咽癌具有明显的地区性，黄晓明教授介绍，鼻咽癌又称广东癌，这是目前在国际上唯一一个以地方名而命名的恶性肿瘤。在广东地区，广州方言的大珠三角领域的人群鼻咽癌的发病率，比广东其他地区，甚至外省地区的发病率都要高。另外，鼻咽癌的发病除了广东以外，主要以广东珠三角地区为同心圆，向外围的几个省蔓延，如广西湖南、福建、江西、海南等，这些地区都是鼻咽癌高发区域。
除此之外，鼻咽癌有明显的家族聚集性。黄晓明教授表示，大概有8-10%左右的鼻咽癌家族成员，在直系的3系亲属里患鼻咽癌。
&&&& &&&&&&&&&&&&中山大学孙逸仙纪念医院咽喉专科主任 黄晓明教授
“鼻咽癌实际上是一个多因素多步骤的致癌过程。”黄晓明教授解释，目前认为鼻咽癌发病跟EB病毒最密切相关。为什么说跟EB病毒最密切相关呢？用EB病毒抗体检测鼻咽癌，像早期抗炎VCA-IGA，鼻咽癌的患者的阳性率可以达到90%。另外在鼻咽癌组织中，也可以找到EB病毒的抗炎，同时也可以检测出EB病毒的DNA，用EB病毒去感染鼻咽的上鼻，如果感染EB病毒多的上鼻的细胞，相对的病理学特征和分裂项也更多，异质性、肿瘤的变化比感染的少的要厉害。
另外鼻咽癌跟遗传因素有关，像跟人类白细胞抗炎（HLA抗炎）这个也有关系。还有与环境因素也有关，环境因素包括微量元素。在广东来讲，广东人喜欢吃咸鱼，在实验方面也有研究：如果越小的时候吃咸鱼，可能患鼻咽癌的概率会高一点。因为咸鱼含亚硝胺，在实验里面，如果是EB病毒致癌，再加上亚硝胺的话，就可以导致患鼻咽癌。
网友出现一些鼻咽癌的症状时，建议到医院进行耳鼻喉头颈部的物理检查。黄晓明教授解释，鼻咽癌检查，一是做间接鼻咽镜，看看鼻咽有没有可疑肿物，对鼻咽的解剖结构有没有变异或改变的。另外做颈部的初诊，看看颈部有没有淋巴结的肿大，同时还要检查颅神经，看看有没有相关颅神经损坏的表现。
除了做常规的物理检查以外，还可跟病人做EB病毒的血清学检查，众所周知，鼻咽癌跟EB病毒是密切相关的，利用EB病毒的一些血清学标志，像VCA-IGA、EA-IGA和DNA酶这三个指标的组合，看到它的阳性率，可以帮助筛查鼻咽癌。对于这些病人或者EB病毒阳性的，所谓高危人群的这些患者，还可以做一些进一步的检查，如纤维鼻咽镜检查，进一步诊断鼻咽部有没有长肿物，如果有肿物可以直接在鼻咽纤维镜下做病理活检。
另外血清学方面的话，是一个EB病毒抗体方面的检测，利用EB病毒现在的实验室检查有EB病毒DNA，这种是出了血以后要提DNA，一个实时PCR的检测，看看EB的DNA是不是阳性的，用这个PCR的技术结合鼻咽细胞脱落学检查，最近媒体报道：多伦多大学附属医院与香港大学合作做了一个脱落细胞学来检测EBV-DNA，利用刷子去鼻咽部取材，这个技术目前在国内临床上，作为常规方法相对来的没那么方便。
据悉，窄带成像技术，利用肢体的荧光可以看鼻炎粘膜血管的改变，如果有癌的话可以及时诊断出来，这也可利用在鼻咽癌的早诊和筛查方面。
“鼻咽癌是一个可以治愈的肿瘤。”黄晓明教授表示，肿瘤治疗方法主要以放射治疗为主，还有一些其他的治疗方式，如化学治疗、中医中药治疗、手术治疗、生物治疗等。但是目前单纯靠化学治疗，肿瘤是不能根治的，所以化学治疗是结合在放射治疗中，做同期的放化疗或诱导或辅助化疗。而手术治疗一般不作为鼻咽癌的首选治疗方法，只是作为鼻咽癌放射以后淋巴结复发，或其他救援性的方式来治疗，并不占治疗的主导地位。
“为什么说鼻咽癌是以放射治疗为主的治疗，并且也是鼻咽癌的首选治疗方法，这跟鼻咽癌的生长部位有关。”黄晓明教授解释，鼻咽癌长在头颅中央，并且鼻咽部旁边有很多血管神经，如用手术切是没办法切干净的，并且会导致很多手术后的并发症；同时，90%以上的鼻咽癌是低分化癌或未分化癌，低分化癌或未分化癌对放射线很敏感的恶性肿瘤，所以，用放射治疗可达到对鼻咽癌根治目的；另外鼻咽癌往往会侵犯到咽旁、颅底或邻近的器官，包括颈部淋巴结转移，用放射治疗同时把这些包进去，达到一个治疗的目的，可提高肿瘤的局控力。
据黄晓明教授介绍，目前在国内的一些大的、有条件的医疗中心，已经开展三维放射治疗（3D），实行调强放疗。早期二维技术进行放疗的五年存活率是50%左右；随着现代影像技术的进步，尤其是MR影像新技术，提高鼻咽癌的临床分期准确性，对肿瘤的发生部位跟范围有更精确的判断，甚至有PadCT的应用，然后再结合一些3D放疗的新技术，所以现在鼻咽癌的五年治疗率大大提高了，可以达到70-80%。然后再结合一些化疗，尤其是对一些中晚期的病人，同时期的放化疗使鼻咽癌的局控力得到提高。早期鼻咽癌病人治疗效果很好的，可以达到90%以上。晚期的病例生存率还是很低，所以鼻咽癌的治疗，早期诊断早期治疗还是显得很重要。
鼻咽癌自然生存有报道是18.6个月，就是说诊断出鼻咽癌以后不做任何治疗，这种病人生存时间大概是一年半的时间。鼻咽癌总的生存率跟它的分期有很大的关系，如果是一期的病人达到95%，四期的病人仅有35%，所以就可以看得出来，鼻咽癌的早诊早治是相当重要的，整个的五年生存率现在可以达到75-80%。
那我们的病人在治疗后，在日常饮食方面有什么需要注意呢？黄晓明教授表示，鼻咽癌的放疗对口腔粘膜有一些损害，所以饮食主张清淡，多吃一些容易消化食物、抗氧化食物、温性食物。口干的病人平时吃饭要吃一些汤水，不要吃得太硬。另外，要戒烟酒，不要吃辛辣、油炸的东西。同时，从中医的角度来看，不要吃一些过热、过发的食物，像羊肉、狗肉这些食物都尽量少吃。
那么民众在日常生活中，可以通过哪些方法来有效预防呢？黄晓明教授解释，婴幼儿年龄越小的时候不要吃咸鱼，一般认为咸鱼含亚硝胺会致癌，所以吃东西少吃咸菜，多吃一些新鲜的食物，也不要吃腌的腊味，这些里面都含亚硝胺。还有一个预防鼻咽癌，是对高危人群进行定期筛查。（何为高危人群呢？一般就是认为VCA-IGA大于1/40，另外就是VCA-IGA、EA-IGA跟DNA酶3项中有两项是阳性的，第三点，或者这三项中任意一项动态检测时是持续升高的，就把这种人群列为鼻咽癌的高危人群。）当然还有一些有鼻咽癌家族史的病人，也建议定期检查。还有一些人群中有鼻咽癌的相应的五大症状的，这些病人要引起重视，一定要去医院找专科医生进行定期筛查。再一个就是说，要注重环境，保持室内通风，避免空气污染尽量在空气流通的地方生活。同时也要注意好休息，加强锻炼，保持一个良好的心态，这对预防癌症也是有帮助。
黄晓明 教授
中山大学孙逸仙纪念医院
耳鼻喉科咽喉专科主任
&&黄晓明，教授/主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科咽喉专科主任、医学博士，博士生导师。曾于1999年至2000年在瑞典TumorBiologyandMicrobiologyCenter，KarolinskaInstitute从事1年的访问学者研究。主要研究领域：鼻咽癌及头颈肿瘤外科、颈部内镜外科。
&&学术兼职：中国抗癌协会头颈肿瘤学专业委员会常委，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会头颈外科学组委员，中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科学会常务委员等，中华耳鼻咽喉头颈外科学杂志等多本专业杂志编委。先后承担国家自然科学基金项目1项，国家九五攻关课题之分题，广东省自然科学基金3项和科技计划项目2项，广东省医学科学基金2项，中山大学5010临床研究项目1项，已以第一/通讯作者于SCI收录杂志发表论著16篇，共同主译《头颈部恶性肿瘤：多学科协作诊疗模式》，《颈部内镜外科学》受广东省优秀科技专著出版基金资助（2013年）。曾获中山医科大学医疗成果奖2项、中华医学会全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议优秀论文二等奖1篇。
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&&近年来，越来越多的人深受喉癌的困扰，吴宇森、达格拉斯等名人都曾被报道患过喉癌，自古有“咽喉要塞”之说，“喉”对于一个人来说是不可缺少的部位，一旦出现问题，对人生活将产生重大的影响。生活中哪些人群容易受喉癌“青睐”？日常该如何预防和治疗呢？
&&中山大学孙逸仙纪念医院咽喉专科主任黄晓明教授在接受家庭医生在线专访中表示，喉癌的发病年龄主要在50-70岁，65-70岁为高发人群，多见于男性，日常造成喉癌的因素很多，其中吸烟是喉癌的主要诱因，吸烟的人群患喉癌的发病率比不吸烟的人群要高，高达3-39倍。
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&&&&鼻咽癌又称广东癌，这是目前在国际上唯一一个以地方名而命名的恶性肿瘤。鼻咽癌实际上是一个多因素多步骤的致癌过程。目前认为鼻咽癌发病跟EB病毒最密切相关。因此，小编提醒网友利用EB病毒的一些血清学标志，像VCA-IGA、EA-IGA和DNA酶这三个指标的组合，看到它的阳性率，可以帮助筛查鼻咽癌。
《直击肿瘤》往期回顾
编辑：宁果容
主编：张炯光
监制：邹莲
联系E-mail：查看: 15277|回复: 16
PPD结果为阳性要紧不
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学校要求PPD测试,结果居然是阳性,要不要紧呀,会不会学校就不让我去了呀. 而且那个体检到底是不是必要的呢,学校虽然没有要求,今天问体检中心,他们说凡是出国1年以上的,中国政府都要求体检,否则好像不让出境呀,是不是这个道理呢.
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PPD有中度阳性和强阳性，中度阳性一般是你得过结核或者打过疫苗，这个是OK的。如果是强阳性就是正在得结核或者感染。测试之后有详细说明的，LZ可以仔细看看。体检好像学校都没有要求，有些疫苗和PPD学校是强制的。
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不会因为PPD阳性就不让你上学的，只是一个测试，如果有结核，学校应该有相应的医疗措施。
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andeyhongyeIVY 发表于
PPD有中度阳性和强阳性，中度阳性一般是你得过结核或者打过疫苗，这个是OK的。如果是强阳性就是正在得结核或 ...
不是强阳性,是中度的, 但是体检中心说,出境就必须体检.
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我做的PPD就是强阳性啊~~~ 20X21mm的 但是胸片没问题啊
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lingyuan811 发表于
不是强阳性,是中度的, 但是体检中心说,出境就必须体检.
北京的体检中心的说法是，如果学校有疫苗要求，你可以打，但是体检你做不做随你。
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newmoon 发表于
我做的PPD就是强阳性啊~~~ 20X21mm的 但是胸片没问题啊
我是PPD测试之后看得测试说明，我只记得这些，具体的说明还是以体检中心的为准。
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PPD不能说明什么的，胸片没有问题就OK，而且大部分人都是阳性吧？我就是阴性当时还觉得好奇怪……
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请咨询学校，而不是中国的部门。. From 1point 3acres bbs
有的学校血液检查阳性以后要求追加X-ray。阳性本身并不是什么大不了的。放心
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小时候打过卡介苗的应该都是阳性吧- -
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枝枝 发表于
小时候打过卡介苗的应该都是阳性吧- -
我是阴性。。
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我因为阴性还被医生围观了下。。。
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只要卡介苗接种成功的就是阳性，阳性后还要做胸透，只要胸透没问题就行了。体检什么的都是瞎喷
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这位同学可以放心去美国，只要不是及其严重的传染性疾病（艾滋，梅毒晚期。。），一般都不会影响出入境。而且，那个什么体检表貌似出入境时不会看的，只是学校会要求而已。 PPD阳性很正常，你去肺科医院做测试，如果之前在肺科医院呆时间久一点，而且身边也有肺结核感染者出没，你的结果也可能就是阳性。 我虽然是阴性，但不一定好，小于5mm反而是没有抵御能力的表现。 你的X-ray没问题就OK了！ 放心吧
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PPD阴性表明没有感染，并且也说明小时候卡介苗接种失败，有些学校是会要求补种卡介苗的。
阳性表明感染过结核或者打过卡介苗且该疫苗有效，大部分人应该是这种情形，没有问题的。
强阳性需要警觉，表明测试当时有结核感染，胸片不能说明什么问题，结核感染并不一定只表现在肺部。
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去了之后学校还会复查ppd么？那天查完结果8x9的弱阳性，然后拍片，213医生非说有个地方看不清，不给我出具无肺结核的证明，丫非要给我改成ppd阴性，现在担心学校复查啊
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我的也是阳性，当时问了一下那个医生， 她说阳性代表有抗体。。
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// TODO Howard 11/3/2015
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