16排、32排、64排CT各自的优缺点多层CT(；16排、32排、64排总体的特点是；1，缩短扫描时间（减少运动性伪影，提高实质性脏器；3，减少扫描层厚；4，三维重建达到真实的图象；以下更为详细的说明16排、32排、64排CT各自；多层CT采用了阵烈探测器，每一单列的探测器采集层；在多层CT上不仅有传统的XY轴分辨率，还提出了Z；目前16层以上的的旋转速度均
16排、32排、64排CT各自的优缺点 多层CT(MultisliceCT,MSCT)的出现,对CT的发展可以说是一次质的飞跃,就像十年前螺旋CT的出现一样是革命性的与以前的1s旋转时 间!单层CT相比在性能上有了多倍的提高&多层CT为临床诊断带来了巨大的好处,大大缩短了扫描时间,对于同样的原始数据的层厚进行回顾性重建,提高了空 间分辨率和时间分辨率,改善了3D图像质量,加大了扫描范围,使CT功能成像,心脏成像,CTA及 一大批新的应用在临床广泛开展&
16排、32排、64排总体的特点是
1，缩短扫描时间（减少运动性伪影，提高实质性脏器的扫描效果）。 2，增加扫描范围。
3，减少扫描层厚。
4，三维重建达到真实的图象。
以下更为详细的说明16排、32排、64排CT各自的优缺点
多层CT采用了阵烈探测器，每一单列的探测器采集层厚可以达到亚毫米,现在64排CT的覆盖宽度可以达到40MM，最薄物采集层厚根据不同厂家可以做到高 分辨的亚毫米层厚0。5或0.625MM 覆盖的宽度16-64是越来越大。层厚是越来越小，会使影象质量更佳，扫描速度得到了很大的提高，现在64排CT在10秒内即可以做到全身检查，同时所得 到的图象都是高分辨的亚毫米层厚。
在多层CT上不仅有传统的XY轴分辨率，还提出了Z轴分辨率的新概念，16层上首次实现了真正：“各向同性”的新理念，从而最大限度的优化了图象的噪声，扫描计量和图象质量之间的关系
目前16层以上的的旋转速度均在0.4秒内 排数越高旋转速度越快，因此16排以上的CT球管都采用了8MHU，7.5MHU大容量球管，这种设计可以保证不同胖瘦的病人和扫描部位时均可以得到优质 的高分辨率的图象，“0MHU”球管散热率可以达到5M/MIN 是其最大特点 ，可以保证长时间的扫描而不需球管冷却等待。
以下是64排CT心脏采集时间分辨率和最快扫描对照表
供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA
时间分辨率* 44MS 53MS 41MS 50MS
最快扫描速度 0.35S 0.42S 0.33S 0.4S
*：按4扇成像计算
螺旋CT 360度扫描速度的提高
供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA
16 0.5 0.5 0.37 0.4
32 0.41 0.40 0.39 0.4
64 0.35 0.42 0.33 0.4
64排CT的空间分辨率和探测器Z轴最小宽度对照表
供应商 GE PHILIPS SIEMENS TOSHIBA
空间分辨率 15.4 24 30 18
64排螺旋CT 编辑
64排螺旋CT采用新一代大功率高毫安输出球管，探测器排数达到64排，螺旋扫描速度更快（≤0.35秒/转），时间分辨率显著提高（&50毫秒），心脏亚毫米层厚的CT扫描时间仅需5~9秒左右，能获得优良的冠状动脉CT图像。
64排螺旋CT扫描最薄层可达0.64MM，为目前世界上能达到的最薄层厚，从而提高了图像的分辨率。
64排螺旋CT突破传统CT的设计，采用滑环技术，将电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制，沿人体长轴连续匀速旋转，扫描床同步匀速递进（传统CT扫描床在扫描时静止不动），扫描轨迹呈螺旋状前进，可快速、不间断地完成容积扫描。
采集64层亚毫米层厚的图像，可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建，完成三维立体重建、多层面重建、 器官表面重建等，多个方向进行调整，获得任意切面图像，让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系。尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结 构的显示，可逐层显示软组织和骨性结构，获得更加精细的三维立体图像。
64排螺旋CT[2]
64排螺旋CT以其无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术适用于循环系统、骨关节、疼痛康复科畸形纠正评估及内固定支架透视技术、呼吸系统、消化系统以及人体各个部位疾病的诊断。
与16排、32排CT相比，64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节，层厚更薄，辐射计量减少，可以将病变的血管“拉”出来观察，还可以“剥皮、去骨”，小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。
64排螺旋CT还是目前世界上诊断较为先进的仪器，其独具的无创、高效、精确、立体的医学医学影像技术， 在检查状动脉有无狭窄，搭桥、支架的形态学以及心功能分析上有极大的优越性。它实现了冠状动脉的无创检查，为冠心病的筛选普查及诊断提供了一种安全、迅 速、费用低廉的检查方法。另外64排螺旋CT不但可以进行形态学的诊断，还可以用于功能成像诊断，如脑灌注成像的应用，可以早期显示脑缺血灶。尤需扫描速 度快，64排螺旋CT在急诊医学及早期肺栓塞得诊断上有独特优势，还可用于筛选冠心病、
癌、肝硬化，并进行良性与恶性肿瘤的分析。
与以往的多层螺旋CT相比，LightSpeed VCT（64层螺旋CT）在技术上的有以下特点： 一是以高空间分辨力(亚毫米)为基础的纵轴覆盖范围大幅度增加，可以同时采集64层亚毫米层厚的图像，旋转一周的覆 盖范围最长将近40 mm；VCT薄层扫描实现了真正的容积数据采集，图像分辨力各向同性，可进行横断面、矢状面、冠状面等任意平面的图像重建，对采集的图像，我们可以进行多 平面成像（MPR），也就是说我们只需一次扫描．多个方向进行调整，获得任意切面图像，让我们能更好的了解病变的细节和空间解剖关系。
二是时间分辨力的空前提高，每周旋转可缩短至0．33 S。采集同样体积的数据，扫描时间大为缩短，一次屏气20s，可以完成体部扫描;扫描的单位时间覆盖率明显提高，病人接受的射线剂量明 显减少；扫描时间的缩短使得对比剂的用量明显减少 在增强扫描中．保持一定压力的对比剂要一直注射到扫描完毕，才能保证增强效果。例如。CT主动脉成像，即使用4层CT，也需要扫描60 s左右．2 ml/s的注射速率。至少需要120 ml对比剂。64层CT最多需要20 S。同样的注射速率．只需要6Oml左右(包括延迟时间)对比剂就可以达到同样的效果。
三是成像软件方 面有了更完善的改进，采集的数据既可做常规图像显示，也可在工作站进行后处理，完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等，并能实时或近于实时显示， 通过调节重建阈值，可逐层显示软组织和骨性结构，尤其适用于头颅、颌面部、脊柱、骨关节等部位三维结构的显示，可获得更加精细的三维立体图像。另外，由于 VCT分辨力的各向同性，在得到常规断面图像结果同时，获得近似于内窥镜检查的管腔内部结构信息，适用于副鼻窦、气管支气管、胃肠道及血管等管腔结构的显 示，可以不同角度的旋转、不同颜色的标记，使图像更具立体感、更直观、逼真。[3]
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　64排CT和16排CT的区别在哪里_临床医学_医药卫生_专业资料。64 排 CT 和 16 排 CT 的区别在哪里?目前,很多影像科医生咨询到诸如“16 排 CT”、“32 排 CT... 　64排CT参数对比表_基础医学_医药卫生_专业资料。技术文档64 排 CT 参数对比表...32×0.6 20 万 15.42lp/cm 24lp/cm 5mm@0.3% 0.32% 64×0.625 ... 　64 排螺旋 CT 的优点 64 排螺旋 CTsaomiao 最薄层可达 0.54MM, 为目前世界上能达到的最薄层厚, 从而提高了图像的分辨率。与 16 排、32 排 CT 相比,64... 　64 排螺旋 CT 的优势 1.极快的扫描速度 可在 1 秒钟内完成单器官检查,10 ...与 16 排、32 排 CT 相比,64 排 CT 可以让临床医生看到更多更为 精确的... 　64排CT各部位扫描方法_临床医学_医药卫生_专业资料。部位 头颅 鼻咽 颈椎 腰椎...0.516.120.62 1.375.155 1.375.155 0.984.139.37 0.969.191.37 0.... 　心脏是一个不停的运动器官, 排螺旋 CT 诞生前, 64 心脏检查一直是影像检查中的盲区, 64 排 CT 旋转速度及扫描速度极快,旋转一周只需 0.35 秒,与 16 排... 　16排ct_临床医学_医药卫生_专业资料。CT 多少排区别在于扫描的速度,两排是一秒...CT,实际探测器是 32 排,每排出 2 幅图像,因此一次采集可以形成 64 层图像。... 　64 排增强 CT 是以计算机数字成像技术与 X 线断层扫描技术相结合的新型医 学影像技术。与 16 排、32 排 CT 相比,64 排增强 CT 层厚更薄,辐射计量减少, ... 　16排螺旋CT_基础医学_医药卫生_专业资料。设备简介: 医院新引进东软 Neu Viz 16 排螺旋 CT,与传统单排 CT 相比,其扫描速度更快, 覆盖范围更广,在提高图像质量...什么叫64排螺旋CT？_有梦想有生活就有毛巾哥吧_百度贴吧
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什么叫64排螺旋CT？
随着高科技检查设备用于医院，一些设备名字又很专业化，对于普通老百姓简直是个迷，更不知道它的作用和功能啊。
1、什么叫CT? 就是电子计算机X射线断层扫描技术，英语是computer
tomography，就取每个单词的第一个英语字母C,T 。
2、那为什么又叫螺旋CT? 这只是CT检查一种扫描方法，就是在扫描期间，管球在高速旋转，患者随床同时以一定速度纵向连续运动，使X线扫描轨迹成螺旋形，并且是连续的没有间隔时间。结果使扫描时间大大缩短，减少脏器运动伪影，图像清晰。
3、那为什么又叫“64排螺旋CT? 我就着重说说这“排”概念；“排”是指 CT扫描机探测器的阵列数，即有多少“排”探测器，一般排数越多，探测器宽度越宽，一次扫描完成的宽度越大。一次扫描即可完成多少“层”图像的采集。但是, “层”(slice)和“排”(detector -row)是两个完全不同的概念。“排”是指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，即有多少排探测器,是CT的硬件结构性参数；而“层”是指CT数据采集系统（Data Acquisition System，DAS）同步获得图像的能力，即同步采集图像的DAS通道数目或机架旋转时同步采集的图像层数，是CT的功能性参数。如果每排探测器一次采集重建出2层图像。
例如GE生产的64排螺旋CT是64排螺旋CT，其探测器是64排,每排出2幅图像,因此一次采集可以形成128层图像。随着CT技术的不断发展，使螺旋CT在心脏检查方面，无论在扫描时间上，还是在冠状动脉诊断的敏感性和准确性上都有明显提高，如：64排CT较以往16排CT扫描速度加快，由0.42～0.50 s/周提高到0.33 s/周，一次心脏扫描仅需8～10 s.保定市第五医院影像诊断科田新良简单说，主要就是探测器数量的不同,但图像不是排数越多越清晰; 排数越多，检查时间就越短。越有利于运动部位的检查，如心脏。但是对于其他部位来说，检查结果差别不大，都能满足诊断需要。多排CT的研发（经历了2排 4排 16排 32排 64排 128排 256排也有样品了） 主要就是解决心脏血管检查的，因为心脏是不能停止运动的。检查越快，运动引起的影响就越小.
4、那什么叫探测器？就是接受X射线，并将其转换为科供记录的电信号装置。
64排128层VCT旋转一圈可以获64层或128层图像；有40mm最大的探测器覆盖范围，迈入容积扫描时代； GE 64排128层VCT比一般普通螺旋CT和16排CT速度快4倍、功能更强大、图像更清晰、X线辐射量低，效果更好！1秒单器官扫描，175mm/s高分辨扫描速度，最适于急症患者、小儿和体弱患者；增强检查可在纯动脉期完成扫描，无静脉回流重叠；5秒心脏成像，有近乎100％的成功率，结果更可靠、可信、灵活和便捷，真正使CT心脏检查能够常规应用于临床,对冠心病的冠状动脉狭窄及程度的的判断、支架置入后、搭桥术心脏移植术后支架及血管的通畅性，更清晰、更准确，是冠心病的更有效的筛选方法。高分辨率0.625mm亚毫米扫描能显示到第四级血管分支，与16排CT相比扫描时间缩短4倍，轻松屏气即可完成，避免了16排CT由于患者屏气（需20多秒）不好和心率起伏造成的血管影阶梯状改变和失败；对比剂用量减少了60％以上；10秒全身高分辨率扫描,是外伤急诊CT临床应用的巨大突破，是最佳高效急诊筛查方案。CT血管成像、仿真内窥镜、三维重建、灌注成像等效果更好。
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多层螺旋CT(Multi-slice CT)是指扫描一圈所得到的图像数，如4层CT就是扫描一圈出4层图像。多排螺旋CT(Multi-detector 或Multi-row CT)是指组成CT的探测器排数，如16层CT有的是24排(Siemens,Philips,GE)，有的是40排(Toshiba).从理论上说，组成多层螺旋CT的排数约接近层数越好，这样可以减少探测器的间隔，减少噪声，但层厚的选择就少了。所以现在的多层螺旋CT的排数都大于层数(双层除外)
16层采集的螺旋CT设备继1999年的4层采集、2000年的8层采集设备问世之后 一年度GE。PhilipS、Siemens和Toshiba四家公司均推出了16层采集的螺旋CT设备。
CT技术参数的基本概念（“层”与“排”的区分）“排”是指CT扫描机探测器的阵列数，一般排数越多，探测器宽度越宽，一次扫描完成的宽度越大。有人将多“排”CT称为多“层”CT(multi?slice CT，MSCT)，在一般情况下两者的含义相同，即有多少“排”探测器，一次扫描即可完成多少“层”图像的采集。但是,如果每排探测器一次采集重建出2层图像,例如,西门子64层CT,实际探测器是32排,每排出2幅图像,因此一次采集可以形成64层图像。CT技术的不断发展，使MDCT在心脏检查方面，无论在扫描时间上，还是在冠状动脉诊断的敏感性和准确性上都有明显提高，如：64排CT较以往16排CT扫描速度加快，由0.42～0.50 s/周提高到0.33 s/周，一次心脏扫描仅需8～10 s保定市第五医院影像诊断科田新良简单说，主要就是探测器数量的不同，128排ct的有128个探测器，曝光一次可以生成128幅图像，64排就只有64个探测器，曝光一次有64幅图像。但图像不是排数越多越清晰。 排数越多，检查时间就越短。越有利于运动部位的检查，如心脏。但是对于其他部位来说，检查结果差别不大，都能满足诊断需要。多排ct的研发（经历了2排 4排 16排 32排 64排 128排 256排也有样品了） 主要就是解决心脏血管检查的，因为心脏是不能停止运动的。检查越快，运动引起的影响就越小，所以心脏检查肯定是128排要好于64排。“层”(slice)和“排”(detector -row)是两个完全不同的概念。“排”是指CT探测器在Z轴方向的物理排列数目，即有多少排探测器,是CT的硬件结构性参数；而“层”是指CT数据采集系统（Data Acquisition System，DAS）同步获得图像的能力，即同步采集图像的DAS通道数目或机架旋转时同步采集的图像层数，是CT的功能性参数。1998年全球主要的CT供应商相继推出了4层螺旋CT，它们均有4个数据采集通道，可同步采集4层图像。然而不同的厂家采用了不同的探测器设计理念，它们的探测器排列方式有非等宽型（Siemens和Philips），等宽型(GE)和混合等宽型(Toshiba)三种，分别有8排，16排和34排探测器；2001年面世的16层螺旋CT有16个数据采集通道，可同步采集16层图像，各厂家都采用混合等宽型探测器阵列设计， Siemens、Philips和GE的探测器有24排，Toshiba的探测器有40排；2004年推出的64层螺旋CT有两种：GE、Philips和Toshiba为等宽型探测器阵列设计,64排探测器经64个数据采集通道同步采集64层图像。Siemens采用混合等宽型探测器阵列设计，共40排探测器，螺旋扫描时采用球管双焦点技术和Z轴双倍采样技术，64个DAS以每半个探测器宽度快速交替读取投射到中心32排探测器上的两组角度不同的投影，相当于两个32层CT在同时扫描,机架旋转一周可采集到64层图像。GE公司的4层CT（Lightspeed Plus）和8层CT（Lightspeed Ultra）采用的是完全相同的探测器（1.25mm*16排），只是DAS通道数目不同。Siemens的双源CT采用双64层CT，其探测器的排列方式与64层CT完全相同，只是扫描视野的大小不同。Philips最新推出的iCT也只有128排探测器，采用非焦点技术实现256层图像采集。Toshiba最新推出的Aquilion One是320排探测器采集320层图像。由此可见,即使同一部CT机,“排”和“层”的数目也不相等。在多层CT技术中， DAS控制着数据的采集和传输，利用DAS电子开关对受X线激发的多排探测器阵列的不同组合，可进行不同层厚图像的采集，但同步采集图像的层数仍受DAS通道数目的限制。DAS决定了同步多层采集图像的能力，是决定同步多层图像采集的真正技术因素，所以与容积成像能力相关的应该是DAS通道数目，即“层”的数目。 而“4、16、64”等数字正是描述与DAS通道数目相关的“层”的数目，“排”的数目多少只能决定对不同采集层厚的组合能力，与CT机同步采集图像的层数无关，因此4层CT、16层CT、64层CT的叫法也更准确。CT技术的发展创新最终将突破“层”与“排”的概念，但在现阶段，“层”更能精确的评价机器的性能，更符合人们通常的理解。
一：螺旋CT简介
&?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office"&&/?xml:namespace&普通的CT机采用电缆供电，因此球管不能连续旋转，在完成一圈扫描后，球管必须逆向旋转360度，然后才能进行第二层扫描，再完成第三层、四层……..等，明显影响了扫描速度。滑环技术的出现是现在CT发展史上的一个重大突破，滑环技术有效的解决了电缆缠绕的问题，使球管能连续旋转的同时，检查台面不断前进，这种利用滑球技术使球管能连续性旋转，即称为螺旋CT。又因为球管连续旋转并曝光，这样所得到的扫描数据是分布在一个连续的螺旋形空间内，所以螺旋CT又被称为容积CT扫描。二：螺旋CT的分类：目前，在市面上，螺旋CT可分单层螺旋、双层螺旋、4层螺旋、8层、16层、32层、64层、128层。三：螺旋CT机的特点：与常规CT扫描相比，螺旋CT扫描主要有以下优点：（1）常规CT扫描每次扫描只能产生一幅图像，螺旋CT扫描时，可以得到多幅图像，可进一步理解为扫描相同的范围内，螺旋CT使用的X线剂量减少，从而使患者接受的辐射量明显减少。　（2）与普通CT相比，螺旋CT在速度上得到了显著的提高，明显缩短了检查者的时间，减少了运动伪影，病人需要屏住呼吸的时间更短。由于螺旋CT是容积扫描，缩短了采集时间，所以，也就不会产生病灶的遗漏。
（3）螺旋CT可任意的进行多平面三维重建，使图像更直观（近似于解剖），从而进一步提高了解剖结构的显示的清晰度和准确度。（4）进一步提高了图像质量，图像质量的提高得益于容积采集和重建。（5）超薄层扫描，切面更薄，提高了图像分辨率、提高了细微病变的检出率及图像重建和对病变显示的能力，获得更完美的图像，为临床诊断提供更细致可靠的依据。
（6）增强扫描时，使用造影剂用量大大减少，可以用更短的时间覆盖预定扫描范围，提高了造影剂的利用率，使增强多期扫描更加精确。总之，螺旋CT大大缩短了整个检查时间，并开始打开容积扫描的大门，它具有CT血管造影的功能、各种三维重建和仿真内镜的作用，极大的改进了CT图像的直观性，提高了诊断效果。
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64排CT比16排CT哪个辐射大
健康咨询描述：
感冒后咳嗽近一年时间不好
曾经的治疗情况和效果：
初步诊断为过敏性咳，用药不理想，现在怀疑为气管异物，要照CT
想得到怎样的帮助：想知道64排CT比16排CT哪个辐射大，是排数越大辐射越小吗
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医生回复区
帮助网友：35称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&64排CT最薄层可达0.64MM，为目前世界上能达到的最薄层厚，从而提高了图像的分辨率。&&&&&&指导意见：&&&&&&64排CT的辐射小。与16排、32排CT相比，64排CT可以让临床医生看到更多更为精确的细节，层厚更薄，辐射计量减少，可以将病变的血管“拉”出来观察，还可以“剥皮、去骨”，小到0.5毫米的病变都能让医生一目了然。
帮助网友：32称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般CT做一次两次问题不大，如果一直没查出原因来，做一次也可以，这比拍胸透要安全些。咳嗽拖久了会引起更大疾病，比如心肌炎等，因该好好查查。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般认为16排的辐射大。“排”是指CT扫描机探测器的阵列数，一般排数越多，探测器宽度越宽，一次扫描完成的宽度越大。一般地有多少“排”探测器，一次扫描即可完成多少“层”图像的采集。64排CT较以往16排CT扫描速度加快，由0.42～0.50 s/周提高到0.33 s/周。剂量的大小跟扫描时间长短没有必然联系。从探测器的角度来看，探测器越宽，锥形束的问题越严重，探测器边缘的射线探测效率越低，再者扫描范围的起始和终止时，浪费的剂量越多。&&&&&&辐射剂量的高低不能简单的说谁大谁小，除了与相关的kV、有效mAs以外，跟探测器的探测效率、扫描部位的范围大小等因素有关。&&&&&&医生询问：&&&&&&您咳嗽时干咳还是有痰？医生听过您的心肺音了吗？感冒后咳嗽吃什么药了吗？有去化验血常规吗？作关于心脏的检查了吗，比如心肌酶等？
疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
&& 感冒又称上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜...
好发人群：所有人群
常见症状：流清涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、畏寒、易疲乏
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下载APP，免费快速问医生&&&&参见附件(577kb)。&&&&多排螺旋CT心脏成像的临床应
&&&&医学影像学讨论版?
&&&&Wowchina制作第一部分：冠状动脉粥样硬化病变的MDCT诊断
&&&&一 引言
&&&&多排螺旋CT(Multi-detector?row?spiral?CT，以下简称MDCT)近几年发
&&&&展极为迅速。从1998年国际上第一台4排MDCT问世，至2004年底通用电器公
&&&&司(GE)首先推出了64排MDCT，中间经过8排、16排、32排等等过渡产品，仅仅用了6年时间。“排”是指CT扫描机探测器的阵列数，一般排数越多，探测
&&&&器宽度越宽，一次扫描完成的宽度越大。有人将多“排”螺旋CT称为多“层”螺旋?
&&&&CT(Multi-slice?spiral?CT，MSCT)，在一般情况下两者的含义相同，即有多
&&&&少“排”探测器，一次扫描即可完成多少层图像的采集。但是，如果每排探测器
&&&&一次采集重建出2层图像，例如，西门子64层CT，实际探测器是32排，每排出?
&&&&2幅图像，因此一次采集可以形成64层图像。每家公司CT产品的探测器排数及
&&&&其宽度不同，例如，GE公司64排MDCT探测器为64排，每排宽度为?
&&&&0.625mm，故总宽度为40mm，即一次采集可以完成40mm范围的扫描。而东
&&&&芝公司的64排MDCT，探测器为64排，每排0.5mm，故一次采集完成32mm范
&&&&围的采集。
&&&&探测器的宽度和厚度，基本上决定了图像的空间分辨率和整体采集速度。另
&&&&外，尤其对于实时运动着的冠状动脉来说，每幅图像的采集速度(一般称作图
&&&&像的时间分辨率)至关重要，取决于X线球管围绕人体旋转一周的时间，以及
&&&&图像的多扇区采集和“算法”。目前，GE公司64排MDCT的旋转扫描速度为0.35?
&&&&秒。目前，MDCT已经较广泛地应用于临床，并成功地用于对冠心病的筛查。
&&&&以下将做一简单介绍。二、MDCT冠状动脉检查方法、适应症：
&&&&患者准备：(1)保证心电图同步化：首先将电极稳定地连接在
&&&&患者洁净而干燥的相应胸部区域；测定患者憋气后基础心率及
&&&&其心率变化，闭气后心率会下降5～20次/分(bpm)。基础心
&&&&率>65bpm必须使用降心率药物(倍他乐克，Beta-?
&&&&blocker)。(2)对患者呼吸和憋气进行指导，准确定位扫描，必要时给予氧气等。(3)造影剂注射和图像采集的同步化：采
&&&&用肘前静脉内导管注射；完成循环时间的测定；选用双筒高压
&&&&注射器，注射高浓度非离子型造影剂后注射匹配的生理盐水，可以减少上腔静脉、右心室等高密度造影剂伪影。(4)放射线
&&&&辐射剂量：64排MDCT对X线的利用率达到95%，而16排MDCT?
&&&&为90%。一次冠状动脉CTA扫描患者接受的X线辐射大约是?
&&&&10.9mSv，而如果采用心电门控(ECG?gating)，则下降为5.6?
&&&&mSv左右。采用心脏虑线器、3D自动毫安技术(65～85%R-R?
&&&&间期毫安达580mA，而30%R-R间期时可以降为160mA)和电
&&&&子收集器，可以提高X线利用率，降低对患者的辐射。2、扫描方法：(1)扫描模式：有两种扫描模式，一是心脏扫描，目的是观
&&&&察冠状动脉、心腔、瓣膜、心肌和心包；二是“胸痛三联征”扫描模式(Triple?
&&&&rule-out)，目的是观察冠状动脉、肺动脉栓塞、主动脉夹层，以及冠状动脉
&&&&搭桥(CABG)血管等。前者扫描范围120～150mm，采集5～6秒，mA＝?
&&&&650，Kv＝120，球管旋转时间0.35秒/周，Pitch＝0.2～0.26，层厚?
&&&&0.625mm。“胸痛三联征”扫描模式扫描范围240～280mm，采集时间10～12?
&&&&秒，mA＝650，Kv＝120，球管旋转时间0.35秒/周，Pitch＝0.2～0.26，层
&&&&厚0.625mm。以上采集均采用心电门控。(2)造影剂注射方法：采用非离
&&&&子型造影剂(350～370mgI/ml),三个时相注射，①总量60～80ml，流速?
&&&&5ml/s；②总量15ml，流速3ml/s；③生理盐水30ml，流速3ml/s。保证冠状动
&&&&脉和左心室腔为真实动脉期的高峰，同时来自上腔静脉和右心房室的显影较
&&&&淡，伪影少。(3)循环时间测定：自肘静脉注射开始到造影剂达靶器官的
&&&&时间称为循环时间，例如，对于冠状动脉成像，循环时间为造影剂自肘静脉
&&&&至升主动脉的时间。采用Smartprep扫描模式，可以准确测量个体循环时
&&&&间，从而保证图像采集和造影剂增强的同步化，并决定造影剂的用量。
&&&&(4)对于某些疾病，如缺血性心肌病、心脏肿瘤等，实行晚期(5～20分
&&&&钟)再次扫描，观察心肌灌注、肿瘤供血和染色。3、图像质量控制：图像质量是检查成功与否的关键。GE公司64排?
&&&&MDCT心脏采集时间由16排的20秒降为5秒，大大降低了心率不齐
&&&&和呼吸导致的伪影，节省造影剂的同时，保证在冠状动脉由近端到
&&&&远端末梢全动脉期采集，扫描范围大，图像空间分辨率高。图像质
&&&&量控制的关键是心率尽量低于65bmp，心率平稳，无心律不齐，造
&&&&影剂注射与图像采集同步化，以及采用高分辨率扫描模式等。
&&&&图像后处理：高分辨率原始横断图像是后处理图像质量的根本保
&&&&证，横断图像蕴含着二维(2D)或三维重建(3D)图像所有的信
&&&&息。2D曲面重组配合自动血管分析软件(Automatic?Vessel?
&&&&analysis，AVA)，可以诊断冠状动脉管腔的狭窄程度、阻塞、分
&&&&叉部位斑块，以及支架的通畅情况。2D多时相重组(Multi-phase?
&&&&reformation)，可以将横断图像按每10%R-R间期进行重建，每一
&&&&组图像均可行冠状动脉的三维重建，同时用来观察心腔、心肌、心
&&&&包和瓣膜，并可以定量分析心室功能(如射血分数EF值)和心肌
&&&&收缩舒张功能。3D重建软件，主要包括最大密度投影(MIP)、最
&&&&大密度投影加权(MIP-Weighted)、容积再现技术(VRT)和表
&&&&面阴影显示(SSD)，这些方法主要被用来观察冠状动脉解剖、先
&&&&天发育异常、心脏解剖和冠状动脉搭桥血管。导航(Navigator)
&&&&技术主要用来观察心脏瓣膜、肿瘤、冠状动脉开口和支架。三
冠状动脉病变的诊断：MDCT冠状动脉成像的主要优势包括：先天性冠状动脉发育异
&&&&常、斑块成像、管腔狭窄诊断、指导冠脉支架、搭桥手术及其术后随访、心肌缺血梗死和
&&&&心功能分析、不典型胸痛的筛查等。?
&&&&1、先天性冠状动脉发育异常：(1)冠状动脉起源异常：左或右冠状动脉可以分别起自肺
&&&&动脉主干，可以分别起自同一主动脉窦(左或右冠窦，仍为两个开口)，可以共同起自左
&&&&或右冠窦(冠脉单开口)，有时左冠状动脉起自后方的无窦。(2)冠状动脉瘘：左、右
&&&&冠状动脉均可以发生，常见为左房瘘、右房瘘和右室瘘；瘘管表现为起自冠状动脉窦的异
&&&&常增粗和走形，并直接引流入的心腔的冠状动脉血管影，此血管影可以有冠状动脉分支 ......
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