毛细血管扩张
玫瑰痤疮能治愈吗？
玫瑰痤疮能治愈吗？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：2000年因脸部过敏到当地医院就诊曾经治疗情况和效果：医生给我开了含有激素的药膏，效果比较明显，可是停药后反跳更厉害医生说继续涂抹，就这样反反复复使用了近十年的激素药膏，2007年又去医院咨询医生说我是激素依赖，然后把药给我换成他克莫司软膏，效果也可以，但是一周前我把所有的药膏停了，脸部出现红、肿、痒，我去了北京协和医院，医生诊断玫瑰痤疮，然后给我开了外擦药：硼锌糊和冰黄肤乐软膏；口服：甲硝唑和白芍总苷胶囊，结果我第一天晚上涂上药时，脸肿的更厉害了，这是正常现象吗？想得到怎样的帮助：请帮忙诊断一下是否是玫瑰痤疮，能有更好的方法治疗吗？谢谢！
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&&&皮肤性病科
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
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北京京城皮肤病医院&&&皮肤性病科
　　您好，玫瑰痤疮可以临床治疗，玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。对于轻中度的酒糟鼻治疗，可以内服抗生素、外搽药品治疗，轻微鼻部变形及鼻部肌肤粗糙可用激光磨皮术治疗;。建议先到正规医院诊断治疗。
副主任医师
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擅长：擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等疾病，对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。
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北京京城皮肤病医院&&&激光治疗中心
你好，很高兴为您解答玫瑰痤疮也就是酒糟鼻，红鼻子。轻度的玫瑰痤疮患者可以单独使用局部药物控制，对于稍微复杂的病例，开始时可以同时使用口服和局部药物治疗，病情缓解以后，病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。酒糟鼻是可以治愈的。建议到正规的皮肤病医院检查治疗，早日摆脱疾病的困扰。最后，祝您早日康复！
&&&皮肤专科
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西宁北大皮肤病医院&&&皮肤专科
玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。对于轻中度的酒糟鼻治疗，可以内服抗生素、外搽药品治疗，轻微鼻部变形及鼻部肌肤粗糙可用激光磨皮术治疗;。
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　　酒糟鼻又被称之为玫瑰痤疮，多发生于30-50岁的中年人群，此病患者女性多于男性，但是男性患者的症状一般更为严重。酒糟鼻是一种在面中部发生的慢性炎症性皮肤疾病，对患者的外表形象有严重的影响，如果不能及时的进行治疗，还会对患者的生活、学习、工作等方面带来极大的痛苦的疾病，给患者带来头疼不已的麻烦。
　　酒糟鼻的发病原因
　　1、饮食因素：在饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均的时候，以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，是导致酒糟鼻的病因之一。
　　2、胃肠功能紊乱与饮食不调：脾胃湿热上蒸。一般来讲酒糟鼻者消化不良，便秘，腹泻和胆囊疾病发病较多，多有胃酸缺乏及胃镜检查显示空肠粘膜萎缩。同时刺激性饮食如酒，浓茶，咖啡，可可，麻辣味等也可刺激胃肠功能紊乱，对酒糟鼻发生和发展有促进作用。
　　3、毛囊蠕形螨感染：近年来人们发现酒糟鼻病变毛囊中100%发现毛囊蠕形螨，认为酒糟鼻的病因可能与毛囊蠕形螨的代谢产物及排泄物引起炎症有关。
　　4、气候：寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性，产生慢性炎症，血液瘀积，真皮乳头下静脉丛被动扩张，被认为是酒糟鼻的病因之一。
　　酒糟鼻的临床表现
　　酒糟鼻好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢。
　　通常分为三期，各期之间没有明显的界限。
　　1.红斑与毛细血管扩张期
　　颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
　　2.丘疹期
　　在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。
　　3.肥大期
　　又称鼻赘期。仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。
　　除皮肤表现外，眼往往受累。临床表现为眼睑炎，结膜炎，偶可引起角膜炎和巩膜炎，患者可出现眼部干燥，异物感，流泪，畏光，视力模糊等，眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。
　　除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻，如类固醇性酒渣鼻，是由于局部长期使用皮质类固醇激素，导致皮肤变薄，毛细血管扩张加重，表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结，皮肤呈黑红色，自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻，常发生在面部口周形成蝶状，玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。
　　酒糟鼻的鉴别诊断
　　1、酒渣鼻红斑期的诊断：酒渣鼻刚刚发病的时候，以皮肤发红为主要特点。在鼻子、两颊、眉间、脸的中部出现红斑，两侧对称，红斑一开始只是在受了刺激后偶尔出现，如吃了辛辣食物或喝热饮料、外界环境温度升高、感情冲动时，面部发红充血，自己会觉得发烫。
　　2、酒渣鼻丘疹脓疱期的诊断：酒渣鼻的丘疹脓疱期是在红斑基础上，鼻子、面颊部、颏部可出现一些脓疱，甚至结节，有些像是青春痘。鼻部、面颊处的毛囊口更加扩大，脓疱也是此起彼伏，持续好几年，少数病人还可能并发结膜炎、睑缘炎等，中年女性患者皮疹常在经前加重。
　　3、酒渣鼻鼻赘期的诊断：只有少数患者才会发展到这一期，几乎都会发生在男性。患者鼻尖部的皮脂腺和结缔组织增殖，形成紫红色结节状或肿瘤状突起，鼻尖部肥大，鼻子表面凹凸不平，毛细血管扩张显着，毛囊口明显扩大，油光光的。
　　酒糟鼻的预防和治疗
　　1、平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。
　　2.、可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药，还可以同时配合医学护肤品外用，帮助屏障功能的恢复。
　　3、对于毛细血管扩张明显者，经治疗炎症控制后，可激光治疗，效果较好。鼻赘期可选择切割术或磨削术治疗，可以达到美容效果。
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皮肤激光整形科主任，北京大学医学博士，主任医师、教授，美容...你正在使用的浏览器版本过低，将不能正常浏览和使用知乎。中国有一亿玫瑰痤疮患者，你是其中之一吗？
“玫瑰痤疮”——你可能没听过，但是一定见过。如果你在网络上搜索“玫瑰痤疮”，只有一堆可怕的图片，和各种耸人听闻的说法。实际上玫瑰痤疮和“痘痘”没有关系，大多数的患者的症状甚至难以察觉，但是如果你认识不到这是“玫瑰痤疮”的前兆，很有可能就会一步步的发展，直到皮肤问题越来越严重，影响到自己的生活质量和心情。什么是玫瑰痤疮？玫瑰痤疮是欧美国家的常见皮肤病，这几年开始我们国家的发病率也在不断上升，但是因为对它的认识有限，至今没有一个严格的诊断标准，甚至在分型方面也有很多争议。所以今天我不会引用复杂的医学术语，就用最浅显的语言谈谈我对这个疾病的认识。玫瑰痤疮可以发生在鼻部，我们称之为“酒糟鼻”玫瑰痤疮也可以发生在眼部，引起眼睛的发红灼热，刺激感。玫瑰痤疮也可以发生在口周、脖子、胸前…但是玫瑰痤疮最常见的是发生在脸颊，引起皮肤的潮红、发热，有些人会在皮肤发红的基础上长出小片的丘疹、脓疱，样子看起来很像痘痘，但实际上并不是痘痘，因此也很容易被误诊。相信你身边一定有这样的人：从寒冷的室外进入温暖的室内，脸颊就会剧烈的发红发烫；饮酒、晒太阳、运动、情绪激动时也会发生不可抑制的皮肤发红；或许还有人在吃热食、吹头发，甚至是夜间睡眠也会脸部剧烈发红，这些实际上都是“玫瑰痤疮”的症状。湘雅医院的谢红付教授是“玫瑰痤疮”方面的专家，在前段时间刚落幕的中国皮肤科医师年会上他发言说：“中国在玫瑰痤疮上有很大的误诊率，实际上我们国家可能有一亿的玫瑰痤疮的患者。”过去我们把玫瑰痤疮认为是脂溢性皮炎、过敏性皮炎、颜面复发性皮炎、痤疮，或是称之为“敏感皮肤”，我想现在是需要正名的时候了。玫瑰痤疮是敏感肌肤吗？面部潮红发热就是玫瑰痤疮？相信很多自认为是敏感肌肤的朋友并不同意。玫瑰痤疮确实和敏感皮肤有一定的联系，在我之前的视频中曾经提到，玫瑰痤疮是敏感皮肤四种分型中的一种，也就是说敏感皮肤的概念不仅包括了玫瑰痤疮，也包括了痤疮、特应性皮炎、湿疹等等的皮肤疾病。那么玫瑰痤疮和其他类型的敏感皮肤有什么区别？第一，我们传统认为敏感皮肤大部分是干性皮肤，由于缺乏皮肤生理脂质导致皮肤屏障薄弱的干性皮肤是敏感皮肤的主力军。往往敏感皮肤的人群也会出现身体皮肤干燥、敏感的问题。然而我们现在看到越来越多的油性皮肤，尤其是又长痘又敏感的皮肤越来越多，并且只表现为面部的皮肤敏感。实际上就是一种玫瑰痤疮的表现。第二，传统意义上的敏感皮肤主要是对护肤品不耐受，对特定的成分会产生刺激反应。而玫瑰痤疮的人群不仅有“用啥啥发红”的现象，更大的区别在于玫瑰痤疮皮肤很容易受到外界环境因素的影响：外界的冷热交替，干燥的机舱，甚至在空气不够流通的室内都会引起皮肤不可抑制的发红。正常皮肤在运动、情绪激动、炎热环境也会皮肤发红，但是往往是短暂的皮肤发红，可是由于玫瑰痤疮的毛细血管扩张严重，会引起面部炎症的级联反应，往往是发红愈演愈烈——刚开始只是轻微的发红，过一会儿不仅不会缓解，还会红热的更厉害。第三，也就是治疗和护理上的区别。在微博上我有时也会看到一些“城墙皮”的博主偶尔也会有皮肤敏感的时候，可是人家糊两天理肤泉B5就没事儿了。可是对于玫瑰痤疮的皮肤来说，只使用温和舒敏的护肤品还完全不够，这也是为什么很多人认为自己是皮肤敏感，使用了各种“修复屏障”的护肤品，可是收效甚微。一时的皮肤屏障受损，皮肤自身就有修复的能力，这也是28天皮肤更新周期的来源。而玫瑰痤疮更多是皮肤慢性的炎症，它会阻止皮肤自身的修复。因此玫瑰痤疮在治疗和护理上和普通的敏感皮肤也有不同。一般我们会建议敏感皮肤着重皮肤的保湿和防晒，通过使用护肤品促进皮肤屏障的恢复。对于玫瑰痤疮来说，皮肤护理固然是重要的，生活方式的改变和有经验医生的治疗指导更加重要。对于玫瑰痤疮的皮肤护理之前已经讲过很多，生活方式的改变却常常被大家忽视。很多人常常抱怨因为玫瑰痤疮的发作不能饮酒了，不能蒸桑拿了，不能吃火锅了，如果一味的抱怨皮肤问题带来的生活上的不方便，只会适得其反。玫瑰痤疮短暂的皮肤发红为什么会发展到持续的红斑，就是由于各种原因频繁的皮肤面部发红，长此以往短暂的毛细血管扩张就会进展为持久的毛细血管扩张，发红的程度的持续时间也会不断加重。因此如果你能从生活方式上控制好皮肤发红的因素，玫瑰痤疮也会离你越来越远，渐渐就会发现皮肤不那么容易红了，这一点是使用护肤品达不到的效果。关于治疗方面，玫瑰痤疮还没有一个公认的治疗方法，因此选择有经验的医生就非常重要。确诊玫瑰痤疮并不需要特殊的检查，只需要医生从你的症状和描述上判断。因此，并不是所有的玫瑰痤疮都需要看医生。怎样评判你需不需要看医生，不是看你病情严重与否，而是看你对皮肤问题的重视程度，所以对于给我私信或者评论问题问的人，我都会说一句话“先看医生”。如果你已经愿意把自己的皮肤问题交给一个完全陌生的人替你处理，说明你确实为皮肤问题感到困扰了，这时候最理性的方法不是求助博主，而是求助真正专业的医生。当然，如果看完这篇文章觉得自己确实有玫瑰痤疮的倾向，或是已经出现了持续潮红和丘疹脓疱的问题，那么也可以去医院就诊。治疗的目的是为了快速的控制症状，减轻心理压力和提高生活质量，而后续的皮肤护理也是不可缺少的。玫瑰痤疮与A型性格玫瑰痤疮为什么最近这么时髦，因为它就是一个现代社会的产物。如果你问问你父母就会知道，他们年轻的时候很少有人长过痘痘，更很少有人是“敏感皮肤”，更别说玫瑰痤疮了。我们现在知道热量和糖分是青少年长痤疮的一个重要原因，那么大家也就知道，多发于20-30岁女性的玫瑰痤疮近年来发病率剧增也是有原因的。A型性格是是由美国心脏病学家弗里德曼和罗森曼于20世纪50年代提出的概念，与许多疾病的发生发展都有关系。A型性格的人常常表现为容易精神紧张、情绪激动、急躁的特点，而B型性格的人则表现为知足常乐、情绪波动小、抗压能力强。研究就发现玫瑰痤疮的患者中A型性格的比例明显增高，常处于一种紧张的生活节奏和应激状态，在此基础上更容易出现皮肤的潮红发热反复发作。除了精神压力方面的因素，环境污染和过度护肤的习惯也都是玫瑰痤疮潜在的发病因素，因此在现代社会玫瑰痤疮更容易发生。如果我是玫瑰痤疮？如果你看完这篇文章觉得自己确实有玫瑰痤疮的倾向，我会提醒你千万不要在互联网搜索任何关于“玫瑰痤疮”的信息，一是互联网上的知识没有经过更新，大部分都是错误的。此外，何必给自己增加那么多的压力？如果按照我说的去做，你的皮肤一定会越来越好。第一，检视你的护肤品。玫瑰痤疮同样可以正常护肤，在皮肤稳定的状态下同样可以刷酸、美白，这些掌握好频率都是没有问题的。但是在发作期，只需要清洁、保湿、防晒这三种功效的护肤品，如果你目前皮肤还时不时潮红发热，先停用多余的护肤品，做好以上三点即可。第二，调整生活方式上文已经强调了生活方式对于玫瑰痤疮来说有多重要，记录下你每次皮肤发红的因素。举个例子来说，去年一整年我都在喝冰水，因为我吃热食就会发红，但是坚持过这一段时间，皮肤发红的频率和程度就会大大下降，现在我吃火锅都没有任何问题了。第三，彩妆遮盖对于玫瑰痤疮我一直强调的是，要化妆，尤其是皮肤越差越要化妆。玫瑰痤疮实际上对护肤品的耐受度并不差，也很少有人告诉我他用了彩妆以后皮肤发红更厉害了。反而是很多人对担心化妆带来的伤害，又困扰于皮肤反复发红带来的不适，因此不敢社交也不能全心投入到工作和学习当中去。我记得有一个高中的女生告诉我：她一到人多的教室就会发作，非常困扰，甚至已经没法正常的学习。如果你目前还没有去做医美的条件，那么就选遮瑕好的粉底液遮盖住瑕疵，你自信的同时也不会被玫瑰痤疮更多的影响了。最后想说即使你是玫瑰痤疮也完全不用担心，因为很多人都有同样的皮肤问题，经过一段时间的皮肤护理和生活上的调整，你的皮肤甚至会比同龄人更好。更重要的是你掌握了正确的护肤理念，并且学会调整自己的心态和生活节奏，所以尝试把玫瑰痤疮看成一份gift，勇敢去面对它吧！作者微博——@dede-lab
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