可移动设备检测与管理血压是不是南柯一梦？——王继光教授独家点评新型血压计
中国，广州
日，第19届中国南方国际心血管病学术会议上，上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所所长王继光教授，对行业内新出现的血压测量设备与传统分体式动态血压计进行了优缺点比较，以及对它是否能胜任临床应用进行了深度剖析。
一、腕表式 or 上臂式，
新型可移动设备的简洁趋势
随着电子设备的快速发展，血压测量领域出现一些新设备，有些甚至可以划分为医用仪器。目前此类新型设备主要有两种，第一种是腕表式非袖带连续测量血压计。用这种血压计测量血压的方法是临床医师一直以来寻求的梦想。传统血压计的测量原理需要给袖带充气加压，使动脉完全闭塞。而这种腕表式血压计官方宣传标语为“从此再也不受压迫”，言简意赅地阐释了其方便简洁的特性。
腕表式非袖带连续测量血压计
上臂式无线电子血压计
第二种是上臂式无线电子血压计，简称“一体机”。其充放气的动力部分和袖带绑在一起，测量原理和腕表式血压计相同，只是在上臂进行血压测量。优势同样是不存在单独的充放气动力装置，而且还可以从手机上实时监测血压。与腕表式血压计相比，不同之处在于从测量原理出发其测量血压是可实现的。但王继光教授也指出，虽然用充放气方式测量上臂血压理论上是可行的，但是肱动脉上臂信号与腕部信号相差很多，其准确性仍存在争议。
二、连续检测血压？信号大于噪声？
新型设备直面技术挑战
新型血压计是否能应用于临床？在多大程度上可以作为高血压诊断工具进而管理血压？这还需要有效性验证。上述两种血压计均由新型企业而非传统医疗器械企业设计生产，有些企业甚至之前从未做过血压测量领域的相关研究，只因看好可移动设备的商业前景而为之。一家来自欧盟的专业血压计生产商，在其新闻发布会上曾宣称研发出一款非压跳式腕表血压计。虽然这款血压计既没有被销售也没有进入临床应用，却依然造成了很大影响。它有四个功能：首先，它是一款手表；其次，是一款运动检测装置；再次，可以检测心跳；最后，可以连续检测血压。
疑问也随之而来，这款非压跳式腕表血压计是否可以如描述一样连续检测血压？成功率如何？目前仅是官方宣称可以测量血压，关于检测血压的机制或原理并未明确，因此仍需要进行有效性验证，但非常难以验证。即使是专业生产血压计的企业，在这个问题上也必须非常慎重。如果这种腕表式血压计证实可行，那么测量血压时就可以不再需要考虑测量体位。
而对上臂式电子血压计而言需要考虑的问题是：在上臂采集的信号究竟能否大于噪声？这对临床测量结果的准确性有着非常大的影响。就目前普遍采用的分体式动态血压计而言，通常都会有30％～40％的失败率。失败就意味着采集的信号不足以进行任何计算和判断，因此需要重新采集信号。如果“一体机”能保证有30％的成功率才会考虑使用，反之若成功率非常低，那么其优势就会荡然无存。
三、与传统血压计相比，
新型设备真的有优势吗？
回到临床应用，实际上可移动设备所提供的信息也并非是连续性的，仍为间断性的测量所得出。尽管在这点上与传统血压计似无不同，但却能提供血压24小时的大致节律，帮助临床医师发现白大衣性血压和隐匿性高血压，可以评估高血压的治疗效果以及发现特殊人群的血压形态。而这些基本功能，传统的动态血压监测技术已经可以做到。
图. 白大衣性高血压与隐匿性高血压
对于特殊人群的血压检测，如帕金森患者，神经内科医生不但要测量其坐位血压，还要检测卧位血压，有时甚至还要测异位血压，这已经超出了单纯的血压诊断。目前，动态血压监测已被写入各国高血压指南，如英国和加拿大高血压指南均推荐动态血压监测用于血压检测和观察疗效，并且加拿大指南还推荐可兼用作化疗检测。另外，迄今所有临床研究及指南推荐，都建立在分体式动态血压测量基础之上。如果真能够实时不间断地检测血压，那么在血压管理上会有质的飞跃。但对目前所谓的新型可移动电子血压计而言，要做到这些还任重道远：首先，需要进行有效性验证，证明其能够准确测量血压；其次，开展相应临床研究，证实与传统血压计相比有优势。
基于以上对新型血压计的分析，其完全取代传统血压计应用于临床或许还只是一个梦想，在今后的很长一段时间内仍会继续使用传统的分体式血压计。对传统分体式动态血压计而言，最大的问题是使用操作复杂，数据读取不便，一切都需要医学专业人士操作，因此导致其普及率非常有限。未来，如果可以借助网络平台检测以及解读数据，使它不仅可以在医院使用，在药房，养老院以及家里等各种场所都可以使用，那么就可以更快捷、方便地帮助普通大众在日常生活中监测血压。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
主任医师、教授、博士生导师
现任上海市高血压研究所所长、上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任、临床试验与流行病学研究中心主任。主要从事高血压诊治与研究工作，研究兴趣包括高血压以及心血管疾病的临床试验研究，自然人群研究，心血管与代谢测量技术研究，血管结构与功能研究，以及群体遗传学研究。截止到2016年6月，全文发表英文论著或综述293篇；发表中文论著与综述117篇。Hypertension副主编，Hypertension Research副主编，American Journal of Hypertension、Clinical and Experimental Hypertension、Current Hypertension Reports、Journal of Hypertension等高血压专业杂志编委；Pulse杂志共同主编；《中华高血压杂志》副主编。国际高血压学会执委／理事，中国高血压联盟候任主席。
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中风后还能不能喝酒？
我爸前两年患了脑中风，因为喝酒吃的太杂，又有高血压，糖尿病，几个病加起来折磨的人都瘦了，吃药后缓解了点，现在血压也就降下来了，想每天喝点酒，不然他感觉生活没意思，能不能喝酒呢？中风后应该怎样注意饮食？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
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擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：中风治疗方法主要有中药治疗如补阳还五汤加减，针灸治疗，康复治疗法，运动治疗等。不可以喝酒
职称：医师
专长：高血压，心脑血管疾病
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问题分析：你好，不可以饮酒的，脑中风是由于脑动脉硬化导致血栓形成引起的。过度饮酒可导致脑血管痉挛，加重血管硬化，对病情不利。意见建议：建议保持心情舒畅，避免过度劳累，忌食高盐高脂食物，适当进行康复锻炼，积极控制高血压糖尿病，忌烟酒，祝健康。
问糖尿病伴高血压，中风，血压一直高怎么办
职称：医师
专长：内科、
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问题分析：高血压合并糖尿病、脑中风，算是比较高危了，需要在严格忌口、长期坚持做到以下注意事项的基础上，控制血压、血糖及血脂指标。意见建议：长期坚持戒烟戒酒，低盐、低脂肪饮食，保持心情舒畅及充足的睡眠，控制食物中的总热量，适度进行体育锻炼。定期监测并调控血糖、血压及血脂指标，积极预防再次中风。
最好去医院就诊，请医师进行望触叩听等体格检查，配合心电图、头颅CT、肌酐清除率等肾功能检查、眼底检查等辅助检查，全面评估病情后，可能会选用：氯沙坦钾片+富马酸比索洛尔片等药，具体治疗措施及用药请在所就诊医师指导下根据实际病情决定。
问高压170低压100会不会脑中风
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：这是要注意的，控制血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.如果有高血脂必须同时治疗啊. 多吃芹 菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
问老年人糖尿病的饮食要点?
专长：擅长常见内外妇儿科疾病的诊治
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年龄82岁,糖尿病一期,伴高血压.
问糖尿病，高血压引发脑中风
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析：您好，根据您的描述来看，脑梗塞的患者，目前血压应该控制在140/90-130/80之间是比较理想的意见建议：血压尽量不要超过160/90，因为血压偏高的话，会导致脑出血的几率增加，如果血压偏低的话，就会影响脑组织的灌装，进而引起新的梗塞
问高血压高压160低压100用什么药
职称：医生会员
专长：月经不调、阴道炎、宫颈糜烂、避孕流产、两性健康
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你好!高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压（>=140/90mmHg），可以在医生的指导下服用硝苯地平和卡托普利片治疗,要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
问有高血压糖尿病现又有轻微脑中风
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 缺血性中风的临床症状为：一侧面部或上下肢突然感到麻木,软弱无力,嘴歪,流口水.这是由于大脑供血不足,使大脑支配躯干的神经通路受损.缺血性中风病人不同就诊时间决定着选择不同的治疗方法,其预后相差甚大.缺血性中风的治疗不是雷同的,应根据病人的病理状态,采取不同的治疗.意见建议：①不使用降低脑血流的药物（例过低降血压）.②不使用增高血压和颅内压的药物.③不使用严重影响患者意识的药物.④严格控制溶栓,抗凝和降解药物的临床指征.
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脑梗塞容易复发，而且一次比一次严重
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我父亲44岁，手经常不自觉抖动，是帕金森吗？
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但是不知道哪家的更适用些，想在京东商城借此机会申请试用一下！~~
微博分享：
我是京东的老客户了 从京东成立之初 直到现在 现在我本人有血压高的状况 没有血压计 无法准确得知自己的血压状况 想试用此类产品 谢谢
微博怎额弄 &不会啊
申请使用，我是一个电子设备爱好者，拥有小米手环，bong等，希望能给父母申请一个
& &妈妈年纪大了，一辈子为我们做儿女的操劳了很多，而我们做儿女的却没给他们享受过什么，感到惭愧！现在看到这款智能血压计，想为妈妈申请一个，让她随时拥有一个健康的身体！
& &希望能成功！感谢京东！感谢有你！
真心想使用 & 奶奶血压高 & 有了这个再也不i用走很远去医疗所测血压了 &有了它在家就能知道更不用担心路上不安全了
亲，想要回复请先哦
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（原标题：用了这些药千万别喝酒）
本报讯（记者&张昭）市民张先生平时能喝一斤白酒，可这次刚喝了不到一两就胸闷恶心、心跳加快，被家人送到医院时满身大汗、全身潮红、体温升高……这是最近天津市第三中心医院接诊的一名“奇怪”病人，发病原因是戒酒硫样反应。何为戒酒硫样反应今年33岁的张先生平时经常喝酒，少则半斤，多则一斤。前天晚上，他只喝了不到一两白酒，就感觉恶心胸闷、心跳加快。被家人送到医院后，医生发现他全身大汗，脸部及全身皮肤潮红，不仅呼吸、脉搏加快，体温和血压也升高了，心脏已出现窦性心动过速的情况。医生详细问诊后发现，张先生最近几天因为上呼吸道感染，一直在医院静滴头孢唑林。这就是问题的根源所在——戒酒硫样反应。该院药剂科主任毛静怡介绍说，戒酒硫是一种戒酒药物，服用后即使少量饮酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。正常人饮酒后血中可出现少量乙醛，但服用戒酒硫后，戒酒硫通过抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化为水和二氧化碳，导致体内乙醛蓄积，当蓄积浓度大于0.5%时，就会出现一系列中毒表现——醉酒状。某些药物含有硫甲基四氮唑基团，与戒酒硫结构相似，同样能抑制醛糖氧化还原酶，使体内乙醛浓度升高，产生不适。某些药物虽然不含此类基团，同样会引起戒酒硫样反应。此类药物服药前后饮酒均能发生戒酒硫样反应。含酒精食品饮料也不行
能引起戒酒硫样反应的药物包括：头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟等。甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、塞克硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）以及某些磺脲类降糖药（如格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪等）。毛静怡主任提醒，服用这些药物期间，除了不能饮酒外，还应避免服用含乙醇的药物和食品，如酒心巧克力、藿香正气水、调味剂、食醋、糖浆剂、酊剂等。乙醛脱氢酶一旦被抑制常需4-5日才能恢复，因此即便在停药后1周内饮酒，同样可能发生戒酒硫样反应，建议使用此类药物期间及其前后1-2周内避免接触或饮食含有酒精的食品饮料。
(原标题：用了这些药千万别喝酒)
本文来源：天津网-城市快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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