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疑女儿有传染性病毒 女子产后两天离院出走
导读：8年，终于怀孕了，欣喜之余她还给在肚子里的孩子取好了名字，计划好了未来。但是，产前查出自己患有传染性病毒，怀疑女儿出生时就染上了，在产后两天，剖腹产的她竟离院出走，至今未归。“我认为她已经不在人世了”……昨日，加州医院，妈妈出走了，婆婆王道碧正给思思喂奶粉冲的牛奶。 记者 蒋雨龙 摄8年，终于怀孕了，欣喜之余她还给在肚子里的孩子取好了名字，计划好了未来。但是，产前查出自己患有传染性病毒，怀疑女儿出生时就染上了，在产后两天，剖腹产的她竟离院出走，至今未归。“我认为她已经不在人世了”。昨日，她的丈夫对记者说，妻子失踪后，他报警希望警方“找到她的遗体”。
2天产后两天离院出走昨天，女婴思思出生第5天了。上午，在加州医院妇产科病房，婆婆王道碧给她冲了点奶粉，但总是被小家伙皱着眉头推开。“娃儿想吃母乳，但是现在去哪里给她弄啊！”王道碧无奈地对记者说。7月16日晚上，思思的母亲钟方燕不顾剖腹产后才两天，就从医院离开，之后再也没有回来。“除了手机之外，她什么都没带。”王道碧说，当时是晚上9点20分，她和媳妇钟方燕一起看护孩子，钟方燕提出病房里太闷了，想在医院里面走走。经过王道碧的同意后，钟方燕一个人出去了。直到晚上10点多，她发现钟方燕还没有回来，和儿子寻找一圈无果后，才意识到钟方燕出走了。昨日，记者看到了钟方燕出走当晚的监控录像，画面上，钟方燕戴着产妇帽子，脚穿医院的布拖鞋，贴着墙艰难地挪动步子，一步步消失在妇产病房外。8年结婚一直没有怀孕钟方燕的丈夫刘帮萍告诉记者，他今年33岁，钟方燕26岁。“我们在一起生活8年了”，刘帮萍说，他们在2004年结婚。两人都喜欢孩子，在一起之后就一直盼望能有个孩子。但直到2008年，钟方燕都没有怀孕。为此，“本来性格比较内向的她变得暴躁敏感，有时候在街上看见别人抱着小婴儿，她会伤心得在街上突然哭起来。”刘帮萍说，因为没有孩子，夫妻两个时常吵架。后来，经过医院检查，是钟方燕输卵管有问题导致不易受孕。“检查之后，她的脾气就越来越差，把责任全都揽到自己身上，稍有不顺就抓狂。”刘帮萍说，那段时间，妻子常用绝食和不说话等方式来惩罚自己，并不断提出离婚，希望他重新娶一个女子来生孩子。2008年，两人离婚了。 离婚后，两人仍在一起生活。去年11月，钟方燕发现自己怀孕了，高兴得手舞足蹈。来之不易的孩子让两人倍感珍惜，钟方燕隔三差五就要到医院检查，确保孩子的健康。刘帮萍说，妻子怀孕后，他们又复婚了。1周预产期前一周查出血液病今年7月10日，离预产期还有一个星期的时候，钟方燕被检查出患有血液传染病，在医生的建议下，7月14日上午11点，钟方燕剖腹产生下了女儿思思。“从孩子出生那一刻起，她又开始极度敏感。”刘帮萍说，孩子出生时就做了血液检查，妻子非常担心孩子通过母婴传染上了病毒，所以每天一见到医生就急迫地问孩子的血液检查结果出来了没有。2小时出走后女儿血检报告正常同时，一些细节也会惹恼她，例如思思出生时没有和其他孩子一起放在保温室，或者没有在手术室里和正常婴儿一起洗澡，这些都让她烦躁、不安和压抑。“她每天都觉得自己的孩子是个不正常的孩子，会受到所有人的歧视，所以那两天她拒绝和人说话，自己一个人发呆。”刘帮萍说，他一直劝慰妻子，没想到她出走了。加州医院妇产科主任彭医生说，因为思思可能被感染血液病，所以他们不得不为医院所有婴儿着想，在进行某些护理时将思思隔离开。“虽然血液病不会通过空气传播，但是婴儿的脐带还是可能通过水等液体成为感染源。”钟方燕出走两个小时后，刘帮萍从医院那里得到通知，女儿思思血液检查结果正常，不需要治疗。“如果这个消息早来一会，妻子可能就不会出走了。”刘帮萍说。新闻纵深“她可能不在人世了”刘帮萍认为，妻子之所以出走，一方面可能是因为产后忧郁症，“但更多的是她接受不了孩子出任何问题。”他说妻子的心理素质不是很好，等待了8年才盼来的孩子，竟然可能被她传染上血液病，这让她承受了巨大的心理压力。“最终因为承受不住压力，她干脆抛开了一切逃走了”。找了所有妻子可能出现的地方，刘帮萍还是没有她的消息，她的手机也一直关机，“根据我这么多年对她性格的了解，她可能已经不在人世了。”昨日，刘帮萍说，他推断妻子已因压力过大而自杀，并于昨日前往派出所请求警方帮忙寻找妻子的遗体。“她为女儿取了名字”刘帮萍说，妻子曾抱怨自己有一个残缺的童年。原来，12岁时，母亲去世后，她一直和婆婆爷爷一起生活，“她从小缺乏母爱，所以一直说要生个孩子，给孩子全部的爱，绝对不会离开他（她）。”面对刚刚出生5天的思思，刘帮萍非常悲痛，他打算和母亲一起将女儿抚养长大。“妻子还没有怀孕的时候，就一直在潜意识里认为会生个女儿，所以我们一直都只取了女孩的名字。”刘帮萍说，妻子在怀孕时和自己商量，以后要让女儿学舞蹈和音乐，“我要看着她在未来成为有修养的艺术家。”钟方燕曾经说。商报热线966965感谢李先生提供新闻线索本组稿件由见习记者 杨林 采写编后2小时，2天，1周，8年，对于我们来说，钟方燕的故事里有这些关键的时间数据，一个26岁的母亲，急切渴望生孩子的女人，她如愿地生下女儿，却因为追求完美的母爱，害怕自己给女儿带来残缺，在完美的句号——女儿血检报告正常——画上之前的2小时，她出走了，按照她丈夫的分析，“很可能已经不在人世了”。如果钟方燕能看到，我们想说，钟方燕，你是母亲，像所有母亲那样伟大，你快回来吧，你女儿在呼唤你。(重庆商报)相关新闻:大渝社区：
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如何帮助母猪产后子宫恢复？母猪产后子宫脱出怎么办？
　　如何帮助母猪产后子宫恢复？母猪产后子宫脱出怎么办？母猪生完小猪后，母猪产后子宫脱出在规模化猪场偶有发生，碰到这种情况，养猪户该怎么办？下文为大家详细介绍如何帮助母猪产后子宫恢复？母猪产后子宫脱出怎么办？如何帮助母猪产后子宫恢复？　　一、饲料调理　　子宫是通过不断地收缩来进行恢复的，我们可以产前饲料调理来帮助它来恢复。在产前15天开始，通过添加酵母类以及微生态，促进消化能力，解决便秘，促进胃肠消化机能，降低产前胎儿对子宫的长期压迫，促进血液循环进而促进产后母猪血液循环，从而促进子宫恢复。　　二、益母生化汤+红糖　　使用益母生化汤+红糖，目的是帮助子宫的恢复。其实与产前饲料相比，这种方案的功效主要是活血化瘀，补血补气，在母猪产后非常适合使用。而饲料调理则是防止母猪产后恶露过多及子宫恢复缓慢，因此在母猪产后3-7天左右，喝益母生化汤+红糖是很有帮助的。　　三、产后运动　　除了子宫的恢复，骨盆也需要得到恢复。倘若骨盆恢复的不好，就会给未来的母猪生产性能带来影响，如屡配不孕，不发情，发情迟缓等等。而现在产床原则上来说虽然降低了劳动强度，但是也牺牲了母猪运动恢复的福利。　　对于散养户或者有条件的猪场来说。母猪产后适量运动可以帮助子宫和骨盆的复原，生完小猪2-3天左右就可以给予适量运动。　　对于规模化猪场，产后从营养以及活血化瘀，调理脾胃，促进消化以及降低疼痛角度来加以辅助，对于母猪的恢复具有重要意义。如益母草，当归注射液，乳酸菌等等。　　四、刺激母猪乳头　　很多养猪人都不知道按摩乳头也可以帮助母猪恢复，小猪在吃奶的同时，刺激了乳头，母猪便会产生子宫收缩素，加速子宫的复原。此外，你可以用干净的热盐水毛巾来敷母猪乳房，或者是按摩母猪乳房，都能刺激到子宫收缩素的分泌。母猪产后子宫脱出怎么办？　　一、治疗　　1、整复　　患畜在保定笼里用结实绳子进行保定，保持前低后高姿势，尾牵向一侧。用1％盐酸普鲁卡因液20mL进行腰荐硬膜外腔麻醉，这是整复能否顺利进行的关键。术者须将自己的手指、手腕和手臂洗净消毒，修剪指甲并磨平。用温热0.1%高锰酸钾清洗母猪外阴部及其周围，除去脱出子宫表面的污物、瘀血，剥除痂块。若有严重水肿，用10根左右的针扎成一束，消毒后在子宫水肿部点刺，边刺边挤水肿液，清洗并用温热毛巾擦干；接着用食醋透的干热毛巾裹敷子宫脱出部15～20min，期间注意逐次添加食醋。待脱出部体积变小，用温热毛巾擦干，涂抹油性抗生素软膏。向阴道灌注没有刺激性的温热消毒防腐药液，借助药液的压力，大多数部分子宫脱出的子宫会复位。　　对少数不见效的母猪，术者修剪指甲常规消毒后，四指收拢，包住大姆指，呈假握拳样，伸入阴道内，轻而慢地向前推挤脱出的子宫角，可边向前推边左右摆动，使子宫完全复位。还可用无菌纱布包裹长度为2cm、直径为2cm软硬适中的橡胶管的一端，插入脱出的子宫凹陷内，将子宫脱出部向内翻向前送回阴道，然后将含有青霉素的温热生理盐水缓慢地注入子宫内，借助于液体的重量将子宫坠入腹腔，然后缓慢抽出橡胶管。　　2、手术切除　　在子宫角基部作一纵行切口，检查其中有无肠管及膀胱，有则先将它们推回腹腔。仔细触诊，找到子宫阔韧带上较粗的动脉和静脉，进行双重结扎，在两个结扎点之间剪断血管，将血管近体断端和阔韧带向前送回腹腔。注意不要把输尿管误认为是动脉进行结扎和剪断。接着在阴道后方2～3cm处的子宫体上进行贯穿结扎，在结扎处后方约3cm处切断子宫。对在体断端先做全层连续缝合，再行内翻缝合，最后将缝合好的断端送回阴道内，把脱出的阴道送入骨盆腔内。为防止再次脱出，可在阴门处作2～3针水平环状缝合，常规消毒处理。　　3、药物治疗　　子宫脱出整复后为防止复发，可内服10g溴化钠镇静，皮下或肌肉注射20～40IU催产素。连续3d肌肉注射青霉素和链霉素。体质虚弱的患畜配合使用补中益气汤：炙黄芪100g、党参70g、白术60g、当归60g、陈皮60g、炙甘草50g、升麻30g、益母草20g和红花20g，每天一剂，连服4d。　　4、术后护理　　减少母猪活动，保持圈舍干净，给予易消化食物，保证充足饮水，防止腹泻和便秘，观察患畜饮食和排尿排便是否正常，有无强烈努责现象，每天用碘伏涂擦阴门缝线处1次，3～5d后观察没有异常变化可拆除阴门缝线。　　二、预防　　选择优良母猪，定期做好驱虫和疫苗工作，严格把关待体成熟后再进行配种。怀孕后期的母猪应保持适当运动，光照充足，青饲料和精饲料合理搭配，全价饲料中适当增加麸皮比例防止便秘，也可选择在母猪饲粮中添加食用油，保证母猪肠道通畅，同时注意维生素E、钙磷等营养物质的补给，饮水干净卫生且充足。产前7d逐渐减料，以免产仔时肠内容物过多压迫子宫。采取侧卧姿势分娩，降低腹压；助产时不能抽拉过猛，以避免引起过度努责。注意观察年老体弱的怀孕母猪，若子宫脱出严重及时做淘汰处理。　　如何帮助母猪产后子宫恢复？母猪产后子宫脱出怎么办？看完本文，大家都学会了吗？在母猪产力不足普遍存在的大背景下，母猪的生产性能却逐步增强，二者之间的矛盾不断加大，希望本文对大家有所帮助。
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乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高
咨询用户 ：happygoodluck
咨询时间： 12:29:43
咨询对象：[医生]
您好！非常感谢您关注我的咨询。
82年生31岁，女，已婚，生子前体重68斤，身高153cm，瘦，身体素质差。5月底刚生孩子，今产后46天，现体重88斤。
2001年发现HBsAg(+)、HBcAb(+)，HBV-DNA(+)，肝功正常。2004年转大三阳，HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBeAg(+)，肝功正常。每年查2-3次两对半、肝功、甲胎蛋白和彩超，一直大三阳，其它正常。偶有胆红素、白蛋白及A/G比轻微异常。病毒复制率一直高，2009年HBV-DNA(FQPCR)是2.0E+8（参考&5.0E+2），近年HBV-DNA是1.4E+08。未采用任何治疗措施。2012年9月怀孕，HBV-DNA是1.3E+8，期间多次查肝功转氨酶一直正常，孕后期凝血酶原轻度异常，复查D-D二聚体及凝血没问题。孕检的异常项目：
HBV-DNA(FQPCR)：1.3E+08。 ：碱性磷酸酶 30（参考40-150 U/L）、白球比 1.2 （参考1.2-2.0）、直接胆红素 1.5（参考1.7-8.6 umol/L）。
（参考同上）：碱性磷酸酶 33、总蛋白 57.3（参考61.0-79.0 g/L）、白蛋白 30.9（参考34.0-48.0 g/L）、白球比 1.2、直接胆红素 0.2。肝功:总蛋白 57.7 、白蛋白 29.9、白球比 1.1、直接胆红素 1.2、血清钙 2.06（参考2.08-2.60 mmol/L）
产科说没关系，孕期无用药史，没打免疫球蛋白，医生说孩子出生时打就行。催产素，无痛分娩，麻醉时间5小时。产后很虚，42天复查肝功明显异常。
肝功：谷丙转氨酶 211、谷草转氨酶 115、谷氨酰转肽酶 86 （参考值7-32 U/L）、直接胆红素 1.5。 急诊复查谷丙转氨酶 275 （参考范围9-52 U/L）。医生让下周一住院。7月5日开始保肝治疗：易善复 10mg日一次，静滴；甘草酸二铵注射液 30 ml(150mg)日一次，静滴。医生说还要抗病毒治疗，具体用什么药还得再研究。我的问题：
1. 我这种情况是应激现象可以自愈还是必须开始治疗？常见吗？
2. 只降酶保肝还是要加抗病毒？
3. 抗病毒要首选哪个药？
4. 月子期间用药：B6（每天两次，每次10粒，连服4天）和麦芽茶饮回奶（一周），因尿路感染左氧氟沙星片（日一次每次一片共4天）；按习俗喝了老酒，与这些有关吗？
关于孩子。我先生是正常的。因羊水偏少，孩子在孕39周时催产生的，算是足月顺产，孩子皮肤上未见沾染血，产房不洗澡，皮肤没有特别清理，第二天给孩子洗澡。出生体重5.2斤，其它指标正常，健康评分10分满分。出生后4小时打了100 IU免疫球蛋白（广东产）和10 ug乙肝疫苗（大连产）。33天第二针疫苗（国产，量不清）。乳汁检测到病毒，没敢母乳。问题：
a) 指南上说打100-200 IU免疫球蛋白，我们只打了100，且只一次，够吗？孩子46天了，要再打一次吗？如果再打要100还是200?
b) 国产和进口疫苗差别大吗？目前打的国产的，第三针疫苗时要打进口吗，有必要加量吗？现在遵的是0、1、6的计划，有必要0、1、3或0、1、3、6吗？
c) 出生没查脐血，除了等7个月时检查阻断结果，还有其它提前甄别的方式吗？有必要提前查吗？
d) 顺产和剖腹产感染的几率有差异吗？
e) 要注意哪些方面以杜绝给宝宝带来危险呢？
再次对您的关注表示深深的感谢。
#1 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
你胆子真大，你的白蛋白低至29克，你竟然觉得没事？你体内病毒量高达10的8次方，你就不怕让你的乙肝病毒“传宗接代”？这个接代的几率是最低5%，最高15%，各家报告不一，但是你觉得5%是个低数字吗？现在，任你采取任何措施也不能避免业已发生了的宫内感染，感染率我已经告诉你了，没发生就是0，发生了就是100%。何时知道是否发生了宫内感染？孩子在7个月的时候。我赠送你两个字：糊涂！你31岁了，为不太考虑你自身清除，你的抗病毒还需要“考虑”？考虑啥呢？你先别谢我，要么请你到当地最优医院感染科看病，要么来看我的门诊。
#2 咨询:请缪教授指导治疗
happygoodluck
看了您给我的回复坚定了我抗病毒的决心。关于孩子，因为一直肝功正常医生都说暂不治疗，年纪
大了有了孩子肯定想生，就像您科普里写的，对于我这样的情况，要孩子和等待治疗时机之间确实
是很矛盾。我现在也非常担心，孩子的健康是我目前最大的担忧，对这点的担忧远超过我自己的病
情，现在只能等待和祈祷。
汇报我这几天情况:
一，7月8号住院，三甲教学医院的感染科肝病中心。7月5日到今天易善复和甘草酸二铵。用上药就
想咨询，无奈一直排不上，现在12天了。
二，7月5号最新HBV-DNA是8.2E+7。开始用药那天测的，下降了一个对数。变化算快吗？我生孩
子前还是+8呢，此时抗病毒药还没用过呢。我医生说这个变化意义不大。
三，7月5日两对半(ECLIA): HBsAg:451.8，阳性。HBsAb: 2，阴性。HBeAg: 1237,阳性。HBeAb: 5.
8，阴性。HBcAb: 0，阳性。
四，7月8日肝功: 谷丙156，谷草86，均有下降，此时用药3天。
五，7月10日B超:肝脏大小正常，内部回声偏粗偏强，分布均匀，血管网络清晰，门静脉主干内径
正常。右肝后叶近包膜见一颗绿豆大小强回声光团，有声影，周围胆管未见明显扩张(肝内钙化
灶)。脾脏肿大，厚径约45mm。胆囊、胆总管、肝内胆管、胰腺、双肾未见异常，不赘述了。变化
太大了，去年4月检时肝脾都正常的，肝还光滑呢，钙化点是一直都有的，我会不会肝硬化?非常担
心。我父亲从小脾大，几年前脾切除。我的脾会一直增大吗？
#3 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
从你那里来上海很难吗？你不能来，你老公呢？其他亲人呢？我不能理解、
1.保肝，可以啊，也应该，但这仅仅是保肝。2.这个数字根本就没有变化呀，不还等于10的8次方么？3.？4.仍然异常。5.不知道，因为B超回答不了这个问题。你的孩子只能碰运气了，祝你好运！
#4 咨询:补充材料
happygoodluck
缪教授，对不起，因字数原因上次没提交完，情况没讲全，一直排队提交，我继续
六，7月14号MRI:肝大小形态如常，肝右叶前上段见一结节样异常信号，T1WI呈低信号，T2WI高信号，大小9×4mm，肝实质T1WI反
相位不均匀低信号，同相位呈等信号。肝内外胆管扩张不明显，胆囊大小可，未见异常信号；脾脏增大，胰腺及两肾形态大小信号未
见明显异常，后腹膜未见淋巴结增大。诊断:肝右叶小囊肿或小血管瘤，提示脂肪肝，脾脏增大。小囊肿或血管瘤问题大吗？我怎么突
然脂肪肝了？产科说很多产妇一两年会脂肪肝，过两年就恢复。主治医生说可能脂肪代谢有点问题，严重吗？
七，免疫有两项弱阳性，具体不清，和自免疫肝有关，但医生觉得我不是，考虑是免疫调动起来了。其它很多免疫指标都正常。您怎
八，7月16日转氨酶121，这周没明显下降。入院医生建议保肝观察后干扰素治疗。我一直等咨询您是否可以用，可排不进来！医生
认为我病毒DNA很高但HBsAg不高，女性，无用药史，年纪轻，转氨酶异常，干扰素效果会好。看了些病例觉得应该可以就同意了，
17号打了第一针。佩乐能，80的量。您看可以吗?
九，只在孕后期白蛋白下降，产后升至38.8，最新41.1。产科当时说怀孕都会下降，我没关注，现在想想大意了。现白蛋白正常，会
持续关注。
十，如果孩子没宫内感染，有必要补免疫球蛋白吗？出生4小时打的100。前天医生给开了200单位还没打，现在2个月了还有必要
吗？我看别人都是一个月时加打的。
还没完写不下了...感谢您给我指点！现在内心确实很脆弱，孩子还小，自己病情进展这么快，很是难过。话太多，不当之处请您谅解
#5 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
不好意思，我完全没有明白你为何自己自顾自地说话，我今天就不含蓄了。这里仅仅是为你简单地咨询，详细的治疗问题和解解惑，就得请你直接来看我的门诊。如果不能来门诊，那么就拜托你简明扼要提问，顺着我的答复回复我，然后再提出你的新的问题，而不是前面12345，过一段时间再来678910，这样做我们就无法实现“对话”了，你说是不是。你翻阅其他病友的提问，很少有你这样闷着头提问而不顾我的回答的嘛！即使有，也是要被我要求重新提问的。
#6 咨询:对不起
happygoodluck
真对不起，我就是想把问题说的尽量清楚点，给您添麻烦了。我现在住院暂时去不了您那里，很希望这段情况稳定后马上去您那里。
我现在开始干扰素治疗了 ，就想问问您根据我的情况这样是否可行。另外，我的检查项目中总有这样那样的问题，不知道之间有什么
对不起，缪教授
#7 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
正因为你的情况既乱且复杂，所以我才请你来看门诊，或者到当地医院看高级别医生。比如请感染科医生会诊啊！另外，你为何要住院呢？是什么疾病需要住院？如果是乙肝，那我就没有觉得你需要住院啊？如果是因为乙肝住院，那么我在这里就完全不能为你制定治疗方案。另外，请你再阅读一下7月9日的回复好吗？
#8 咨询:从门诊回来后最新结果汇报
happygoodluck
我上周四（8月15日）去了您门诊，因为刚打了佩乐能，烧的都糊涂了，全身酸痛头晕眼花，还哭了，您还有印象吗？
就诊情况： 一，50ug佩乐能的副作用在我身上非常明显，您建议换派罗欣135ug，您觉得派罗欣效果更好。二，每月复查验血。三，
您觉得我的情况干扰素效果可能不太好。四，可以吃水林佳（我吃的易善复）不推荐甘平（一直没吃过）。
本周一复查验血结果：①五针佩乐能后DNA还是7次方（刚查出转氨酶异常时是8.2E+7，干扰素治疗前是4.3E+7，用干扰素三次是2.
2E+7），无显著下降。HBeAg最初1237，三针后1266，现1199，没变化。一起打针的病友一个从6降到5，一个从8到7，就我没指数
降，这代表我干扰素效果不好吗？还有坚持的意义吗？本来又该打针了，还有3支佩乐能，因公费医院暂时不能批派罗欣给我。我在犹
豫这三针佩乐能还打不打，或者我买几针派罗欣先打上？②白细胞在利血生作用下从2.7回到4.14，中性粒绝对值从0.9回到1.82，它
们从打第一针开始就下降，现总算正常了，利血生继续吃吗？③肝功能：谷丙139，谷草91，碱性磷酸酶104，γ谷氨酰基转移酶
100，都异常，我的小肝已经两个多月异常了，怕呀！更可怕的是血脂：甘油三酯从5.5升到12.61，HDL 0.58，LDL 0.8，都不正常。
这个月体重已经从88斤降到80了，吃的很少，怎么血脂越来越高？非得降到生孩子前的67斤才行？我不想回到那么瘦，就加10来斤肉
有这么大罪过吗？唯一的好消息是复查甲状腺仍正常。
前两次留言我都说的比较混乱，这次不知道是不是简洁清楚。感谢您给我的鼓励！
#9 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
记得你说过，有人认为佩乐能比派罗欣更好对吗？记得我给你纠正这个观点了。我看啊，为了你能真正“开心一点”，你那干扰素的使用期限不会太长了，根据我的经验，这疗效实在不会有很大指望。血脂代谢紊乱，也是干扰素罕见的副作用，所谓罕见，就是罕见，我见过。门诊上我已经告诉你可能效果不太好，这一定是我说的。这样吧，把那几支干扰素用掉，然后就停药，停药后不要急于治疗，必须观察3个月以上。ok？
#10 咨询:打了派罗欣
happygoodluck
既然佩乐能效果也就这样了，我就打算再受这个罪了,不用了。周五买了一支派罗欣135ug打了，到目前没有发烧，轻
度酸痛，没有嗜睡，头脑也清醒了，总体未感觉到明显不适。头脑请了，身体轻松的感觉真好呀，我还买了菜给家人
做了几顿饭！非常感谢您，您把我从这一个多月的痛苦中解救了！我打算派罗欣再打两针，这样干扰素我就打足两个
月了，看看结果，如果还是效果不好（估计也好不到哪去），或者出现血液和血脂方面进一步异常（我停吃了利血
生，想观察一下），就直接放弃干扰素，您看这样行吧？
另外，下一针有必要打180的派罗欣吗？我体重现在40Kg。
还听说一个说法：打了干扰素的人以后再吃药，药效会更好，真的吗？
祝您生活愉快！
#11 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
你这个薄弱的体重，我看就不要打180微克的针了。关于注射干扰素后效果会更好一些的说法，我耳朵里没有被灌过，但更重要的是。这里你可以看到的，从未看到这样的情况。相反，干扰素丝毫无效的人，再用核苷类药物，效果反而不好。这不是说干扰素本身影响了核苷类药物，而是说明患者本身的自我意识太差。祝你治病痛苦并愉快！
#12 咨询:最新结果
happygoodluck
8月30日复查验血结果：①DNA 3.4E+7（此时已经打了80ug佩乐能3针、50ug佩乐能2针、135ug派罗欣1针）。DNA比上
周不降反升了，上周是1.6E+7，病毒怎么这么顽固啊？②打派罗欣后没有用利血生，本次血常规：中性粒绝对值
1.25（正常值1.8-6.3）。单核百分数、淋巴百分数稍有一点偏差。③肝功能有所恢复：谷丙69，谷草49，，γ谷氨
酰基转移酶81。血脂简直过山车一样：甘油三酯从开始的5.5升到上次的12.61，这次居然非常明显下降了，只有3.66
（参考值0.4-1.7），HDL 0.71，LDL 1.0，还是不正常，但是下降还是让我欣慰呀。血脂下降和我停用佩乐能有关系
吗？如果不是验错了，那这波动也太大了吧。
祝您生活工作都愉快！
#13 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
血脂的变化是否与佩乐能有关，我不敢轻易评价，似乎不符合常情。你的这个效果的确不怎么样，是否要继续使用干扰素呢，给你个建议，把干扰素用满3个月，如果病毒量仍然在10的7次方以上，那就不要痴迷于干扰素了。实际上也就还有1个月左右的时间嘛！当然，你一定不在乎副作用，经费也不是问题，那就可以最多用满半年，记住，我说的是用满半年。有关检查要跟上的，不要正面作用不怎么样，副作用倒很起劲，比如血液常规、甲状腺功能、自身抗体等，都的定期检查，一般在2个月左右查一次。
#14 咨询:最新结果
happygoodluck
10月9号我打了第11针50ug派罗欣。10月11日验血：①肝功能恢复：仅谷氨酰转肽酶49（参考值7-32），其他都
达到正常。血脂还是超高：甘油三酯8.77（参考值0.7-1.7），HDL 0.47（参考值 0.76-1.96），LDL 0.49（参考值
2.07-3.1），总胆固醇一直都是正常的。我这是换了另一家三甲医院检测的结果。标本情况显示“重度脂浊”。因为
非常担心这个血脂与干扰素有关，我暂时停了派罗欣，9号以后至今没有再打。
②16号再查 DNA 5.3 E+6，下降了一个log，一个月前是DNA 3.4E+7，最开始出现肝功能异常的时候HBV-DNA是
8.2E+7。用了11针终于有效果了，这又让我很纠结到底还打不打。打干扰素的过程一直吃利血生，白细胞也算维持在
正常值偏下一点，大多在3.5左右。甲状腺功能在10月16日复查仅 游离T4 是 7.77（参考值7.86-14.41）非常轻微的
变化。其它不适感不明显。
到现在已经三周没打针了，我现在怎么办呢？抗病毒效果显现了，但是血脂一直超高，也找不出什么原因。有妇
产科医生说生了孩子坐了月子有些人会脂肪肝，我也问了一些产妇，确实有些人B超查出脂肪肝，但是血脂都没有我
高，她们一般也就2点多。我还继续打干扰素吗？
祝您生活工作都愉快！
#15 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
这点点下降实在算不得下降，第一，对比一下那个系数；第二，检验还会有误差；第三，绝对的下降数太少了。少数病人在使用干扰素中出现了血脂异常。实际上我早已给你建议了，你的干扰素不要继续使用了。
#16 咨询:宝宝7个半月检查结果
happygoodluck
我宝宝的检查结果出来了，他现在是7个半月：
1. 表面抗原：2.63 （弱阳性），参考值 & 1.000 COI
2. 表面抗体：343.5 （阳性），参考值
3. e 抗原：8.64 （阳性）， 参考值 & 1.000 COI
4. e 抗体：0.614 （阳性），参考值 & 1.000 COI
5. 核心抗体：0.008 （阳性）， & 1.000 COI
五项都是阳性，这是什么意思呢？抗体有抗原也有。这算是怎么样呢？
宝宝的相关情况：足月顺产，孩子皮肤上未见沾染血，产房不洗澡，当时皮肤没有特别清理，第二天给孩子洗澡。
出生体重5.2斤，健康评分10分满分。出生后4小时打了100 IU免疫球蛋白（广东产）和10 ug乙肝疫苗（大连
产）。然后1个月和6个月接种的疫苗。乳汁检测到3次方病毒，没敢母乳。
他这几天还感冒加上肠胃炎，验血时C反应蛋白增高到37，正在用头孢噻肟抗炎，加上看到上面的结果，我很担
再次感谢您，总是麻烦您！
祝您事事顺意！
#17 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
去年7月9日，我对你说：“你胆子真大，你的白蛋白低至29克，你竟然觉得没事？你体内病毒量高达10的8次方，你就不怕让你的乙肝病毒“传宗接代”？这个接代的几率是最低5%，最高15%，各家报告不一，但是你觉得5%是个低数字吗？现在，任你采取任何措施也不能避免业已发生了的宫内感染，感染率我已经告诉你了，没发生就是0，发生了就是100%。”要么你再去看一下？我也看不明白你孩子的这个奇怪的结果，请立即去医院查乙肝病毒DNA，不要心疼抽血。真是看不懂啊！
#18 咨询:转氨酶又高了
happygoodluck
您好！给您拜年，祝您身体安康，马年大吉，万事顺意！
过几天会带宝宝再去检查。
说说我的近况：10月9日在打了11针干扰素后停药至今。停药后的情况有报告过，不再赘述。
停药一个半月时11月22日检查HBV-DNA是2.1E+8，完全升回治疗前水平，但此时肝功能完全回复正常，甘油三酯
3.17（参考值0.4-1.70），HDL-胆固醇0.8（参考值1.29-1.55），LDL-胆固醇1.28（参考值2.07-3.10）。有改
一直正常工作生活，近两月工作比较辛苦，感觉每天从中午开始就比较疲劳。最新1月22日检查结果HBV-DNA是
1.0E+8。表面抗原：1191，表面抗体：2，e 抗原：1353，e 抗体：6.14，核心抗体：0.004。最重要是肝功能又出
现异常：谷丙转氨酶 165（参考值0-55）、谷草转氨酶 87（参考值0-60）、谷氨酰转肽酶 36 （参考值7-32
U/L）、白球比：1.2（参考值1.2-2.0）。好消息是血脂基本正常了，甘油三酯1.82（参考值0.7-1.70），LDL-胆
固醇1.39（参考值2.07-3.10）。
现在停干扰素3个半月，期间按您的指导观察情况。现肝功再次异常，该吃药了吧，博路定吗？我是想一直等到您
的指示，可一直没排上队，我老公说看了这么多病例就不用犹豫了，把药给我吃上了，现在吃了10天了。还需要其
它什么药呢？11月的时候一切正常我还很高兴，没想到这么快就又异常了，也不知道这个异常持续多久了，以后我
是不是每月要查一次？为了控制血脂我最近都是控制饮食，饭吃的少，基本以吃素为主，体重减了两斤。现在的状
况是不是也要补充营养了？
#19 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
你开始了治疗就对了，你家中有明白人，我开心。血脂不是因为吃素食恢复正常的，使用干扰素的人，血脂就是会异常，这里有不少案例。从吃进第一粒恩替卡韦开始计算，每月检查一次肝功、乙肝病毒DNA，留下前3个月的数据，以后改为每3个月一次的数据，直到病毒测不出，再改为每半年检查一次。另外，你本次给我一个非常奇怪的数据：白球比，这是一个完全没有意义的数据，我需要知道的是你的白蛋白的量，因为白蛋白代表的肝脏合成能力，何况过去低过。这还涉及你的另一个问题：要不要补充营养。
#20 咨询:补充
happygoodluck
看到您春节期间您还不间断地为病友回答咨询，非常感动，谢谢您！
我的白蛋白是正常的，白蛋白40.7（参考值34-48）。总蛋白76（参考值61-79），球蛋白35.3 （参考值24.8-
38.8）。就是白球比：1.2（参考值1.2-2.0）。
我的干扰素当时貌似起了一点作用，但是效果没有别人好，那我吃药会怎样呢？我知道这个问题意义不大，可还是想
问问。我转氨酶这么异常，要不要加别的药，保肝或者降酶的？
#21 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
白蛋白恢复得很好，再次提醒你请不要告诉我白球比。近期你没有重要问题，可以停息一段时间了。
#22 咨询:关于宝宝
happygoodluck
亲爱的缪教授：
今天准备给您留言，看了一下前面您的建议，突然发现我居然看错了，您当时让我带宝宝去DNA，而我们只是复查了
两对半，我现在整个人都恍惚了，坐卧不安哪，我居然给搞错了怎么办呢？我宝宝1周岁复查的结果，医院的报告单
貌似既定量又定性：表面抗原0.425（阴性）、表面抗体178.3（阳性）、e抗原0.084（阴性）、e抗体0.022（阳
性）、核心抗体0.005（阳性），而且第一项表面抗原还注明“复”意思是已经复查过。现在抗原都是阴性，抗体都
是阳性，请问这些结果怎么样呢？宝宝第一次体检肝功能谷草是62（参考值0-60）、谷氨酰转肽酶9（参考11-50）球
蛋白21.6（参考24.8-38.8）、直接胆红素1.5（参考1.7-8.6）。宝宝七个月的时候因为急性肠胃炎还做了B超，显示
肝稍大，医生说没关系是反应性的，没有再复查。这次复查谷草是54（参考值15-40）、谷氨酰转肽酶63.3（参考65-
85）球蛋白21.6（参考24.8-38.8）、直接胆红素1.4（参考1.7-8.6）。同一家医院每次的参考值还不一样，这样的
肝功能结果儿科医生说是正常的，我不放心啊。
非常感谢您为我付出的时间和精力！
#23 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
你在1月16日给我的结果显示，你孩子体内的乙肝病毒表面抗原是阳性的，所以我建议你立即查乙肝病毒DNA，现在看来又是阴性的了，“复”的意思，就是检验科很重视这个结果，做了第二次检测，结果仍然为阴性，这很好啊！转氨酶的数值也不是大问题，不必再紧张了。如果非得让自己毫无杂念，那就查一次病毒DNA吧。应该没事。
#24 咨询:继续咨询
happygoodluck
看了您的回复我心理轻松了些，是的，我下次肯定还要带宝宝去全面复查，我现在的紧张情绪还是不能完全消
散，我看我快落下心理问题了。我看有些建议是尽早12小时内注射乙肝高价免疫球蛋白200ug、乙肝疫苗20ug。我们
当时是4小时注射的免疫球蛋白100ug、乙肝疫苗10ug。后面1个月6个月除了常规乙肝疫苗没有再注射免疫球蛋白，打
的都是国产的疫苗，这个量够吗？这几次的宝宝结果是不是说明宝宝确实感染过但是现在抵抗过去了？还要不要加强
很久没汇报我的消息了，现在我已服用博路定半年，以下简述我吃药后的情况：吃药前病毒1.0E+8，谷丙165，
谷草87，其它也有些不正常。吃药5周的时候：病毒降到5.2E+4、谷丙87、谷草49。吃药2个月时，病毒2.4E+4、谷丙
62、谷草36。吃药4个月时，病毒1.9E+4，谷丙46（参考值7-40）、谷草31（参考值13-35）。血脂还是有点稍高
2.55（参考值0.4-1.7），HDL-胆固醇稍偏低0.96、LDL 1.48稍偏高。总体感觉吃药第一个月的病毒下降最明显，之
后就没有直线下降，谷丙转氨酶接近正常范围但还是不完全正常。最近两个月还没有复查，请问以上表现还正常吗？
我还需要提供两对半的具体数据吗？
祝您健康快乐每一天！
#25 回复:回复“乙肝12年，一直肝功正常，耐受状态，产后42天肝功异常，转氨酶增高”
[医生] 缪晓辉
你只要把病毒DNA的检测结果告诉我，其他疑问就自然消失。我要求我的病友们，在服药后的前三个月每月查病毒DNA。你的治疗结果说明你的疗效不是最理想，但是已经很理想。两对半的结果不必急于知道。
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急慢性肝病、自身免疫性肝病
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各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
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职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。