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　　可能很多人都没有听说多系统萎缩这个疾病，知道近些年，多系统萎缩已经成为高发病，现在许多人都接受了中医治疗多系统萎缩中的直立性低血压的方法，病情也都得到了改善，所以在这个跟大家分享一下。　　1患有多系统萎缩的病人通常会有小脑性共济失调、低血压、瘫痪、共济失调、认知功能障碍。而且这病发病年龄多在中年或老年前期，所以32～74岁的人群就要引起注意了。如果发现有类似的症状，最好还是及时地到医院进行检查。　　2理气升压汤：这个汤需要比较多的材料，所以大家就要记清楚了哦！大家可以到附近的药店买一些黄芪、红参，天麻、白术、柴胡、青皮，枳实、五味子、当归、桂圆肉，然后洗净就放到锅里，加入适量的水，文火煲，煲好以后调味即可饮用了。　　3升压汤：这个汤的材料比较多，也比较复杂，需要大家的细心阅读。大家需要准备升麻、菟丝子、枸杞，熟地、山茱萸、鹿角霜、怀山药、女贞子、制首乌、黄芪，准备好了这些材料以后，大家就就可以把它放进锅里并加入适量的水，煲好后调味即可。　　4补中益气汤：这个汤的材料都比较常见，所以大家都能煲给病人喝。这个汤需要的材料有陈皮、黄芪、白术、炙甘草、升麻、柴胡、人参、当归，准备好材料了以后就可以洗净，放进锅里，并加入适量的水，煲好后就可以调味即可。　　黄精升压汤：可以到药店购买一些黄精、甘草、党参还有炮附子，回到家后就可以洗净后加水煲汤，煲好后调味即可饮用。推荐阅读：　　当然， 对于多系统萎缩的治疗并不适合每一位患者，如果患上这个疾病，患者还是需要到正规医院接受治疗，配合医生的检查制定出合适自己的诊疗计划，这样才对病情才有效果。
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请不要超过6个字多系统萎缩中医怎么治
来自于：内蒙古|
提问时间： 07:35:18|
基本信息：
疾病 / 症状：
多系统萎缩中医怎么治。
病情描述：
目前是尿床、走步迈不开、浑身。已有二年多。
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
年龄大了各种机能都下降了，西药是没有好办法了
指导意见：
可以当地中医院对症开中药治疗，效果也不一定好
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：51955收到了：
病情分析：
多系统萎缩是神经系统变性疾病，会引起自主神经失调，小脑共济失调等表现。
指导意见：
建议积极的进行非药物的治疗，比如穿弹力袜、晚上睡觉的时候抬高枕头等，可以缓解症状，尿床厉害可以服用药物托特罗定治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：733收到了：
病情分析：
多器官的萎缩，特别是脑萎缩，常导致支配下肢以及膀胱的神经、肌肉出现问题，表现为排尿无力、行走困难等。病史越长，神经肌肉的损害越严重。
指导意见：
药物方面只能服用一点营养神经肌肉的药物，但往往治疗效果有限的。
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&多系统萎缩的诊断与中医治疗
多系统萎缩的诊断与中医治疗
北京中医药大学东方医院脑病一科
陈志刚主任医师 王粟实博士
一、多系统萎缩概述
多系统萎缩是以自主神经系统功能障碍，多巴低反应的帕金森样症状，小脑共济失调为主的症状，伴皮质脊髓功能障碍为主要特征的神经系统变性疾病。多系统萎缩（Multiple System Atrophy，MSA）概念是1969 年由美国人Graham 及Oppenheimer等首次提出，曾经有不同的命名：纹状体黑质变性（SND）、橄榄体脑桥小脑萎缩（OPCA）和Shy-Drager综合征（SDS）。主要分为以帕金森样症状为主的MSA-P型，及以小脑共济失调为主症的MSA-C型。
MSA好发于男性，男：女为1.3：1，平均发病年龄54岁，5年和 10年的生存率分别是83.5%和39.9%。63%的病人自主神经系统症状先于运动功能受损出现。近年来研究已证实MSA是第2位常见的α-突触核蛋白病，平均生存期7-9年，预后不良。英国15个中心回顾研究表明年龄校正后MSA患病率为4.4/10万人/年，法国2004年Gironde地区患病率为1.86/10万人/年，1997年Bower等报道美国明尼苏达州奥姆斯特丹城从1976年到1990年MSA平均年发病率为0.6/10万人/年，50岁以上人群为3/100万人/年。MSA早期仅 20%-30%对左旋多巴有中度反应。环境毒物与MSA关系尚不确定 。Linda E. Nee等 1991年的病例对照研究揭示了职业因素 (金属粉尘、塑料制品、有机溶剂、杀虫剂等)与MSA发病有关。然而法国 2008年来自5个中心的 71例MSA的病例对照研究结果不甚一致：杀虫剂、有机溶剂等职业因素并无相关性。Vannacore等发现MSA病人吸烟少于对照组，与PD相同。在基因方面，MSA一直被认为是散发性疾病 , 在Gilman提出的MSA第1版诊断标准中，家族史是排除条件之一 ，但近年来发现MSA患者一级亲属罹患神经系统疾病几率远高于对照组，提示MSA有遗传易感性。
MSA-P主要表现为运动迟缓，肢体僵直，姿势性震颤，较之特发性帕金森病来说一般静止性震颤少见；MSA-C主要表现为构音障碍，眼球震颤，以躯干为主的共济失调。无论是MSA-P还是MSA-C患者，均伴有自主神经系统功能的紊乱，甚至是早于运动障碍的发生，主要表现为（1）体位性低血压：患者感觉站立行走时头晕，平卧时症状改善，或个别存在明显的体位性低血压的患者自觉症状不明显，测量血压显示收缩压下降> 30 mm Hg或舒张压下降> 15 mm Hg。（2）泌尿、生殖系统功能障碍：主要表现为尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多，男性多为尿淋漓、尿不尽，残余尿量增加。（3）排便习惯改变：患者常感觉排便无力，不同于老年人常有的因大便干燥引起的便秘。（4）排汗异常：大多数患者自觉排汗减少，尤其是下肢皮肤干燥。但是临床观察P型患者常有头颈部多汗表现。（5）体温调节障碍：天气炎热、环境温度高的情况下多发高热或低热，常无明确的感染病灶。（6）快速眼动睡眠期行为障碍（RBD）：与梦相关的躯干或肢体活动，伤害性睡眠行为，常表现为喊叫、手足挥舞蹬踹、掉床等。其常于发病前数年出现，推测可能是该病的前驱症状。相当一部分患者打鼾症状明显，并出现睡眠呼吸暂停，中晚期患者一般多有吸气性喘鸣。
临床诊断主要依靠患者的症状以及影像学检查 MSA患者早期影像学改变不明显，既往诊断为帕金森病的患者多巴胺治疗效果不明显时，应考虑到本病的可能。随着病情的进展，MSA 患者头部常规MRI检查可发现以下改变: 矢状位 T1WI可见脑干萎缩，小脑萎缩呈枯树枝状；冠状位 T2WI 可见壳核萎缩，壳核裂隙征，脑桥十字征等，影像学表现虽然无特异性，但高度提示 MSA。 此外，由于 MSA 患者Onuf 核细胞脱失，导致的尿道括约肌失神经支配和逼尿肌反射亢进，因此，对于多数 MSA 患者，肛门括约肌肌电图( ASEMG) 平均时限降低以及卫星电位 ( SP) 出现率的增加均有助于 MSA 的诊断，有可能。近期有研究表明，3.0-T 系统的质子磁共振波谱 ( H-MRS) 对于早期发现脑干内胶质细胞增生神经元丢失有重要意义，而脑干内的代谢性改变可以作为MSA-C 患者疾病严重程度的标志。而如131碘-间碘苄胍 (I-131)I-MIBG心肌显像、以及唇腺活检等基因提取α-突触核蛋白也可以作为诊断的辅助手段。
二、多系统萎缩治疗
在多系统萎缩的治疗方面，国内外目前都处于探索阶段，即采用对症治疗缓解症状，一定程度上改善患者生存质量，没有针对性治疗该病及可以治愈的有效方法。邱峰等改良鸡尾酒方案即丁苯酞+维生素Ｂ+甲钴胺片+维生素Ｂ2+维生素Ｅ+维生素Ｂ6+维生素Ｃ+辅酶 Ｑ及叶酸治疗，可一定程度改善患者的部分症状但远期效果亦不确定。另外，神经再生治疗如自体骨髓间充质干细胞、神经保护如雷沙吉兰等疗效暂不明确。
西医对症治疗: (1)帕金森样症状: 虽然 MSA 患者对左旋多巴的反应性差，但国内外仍认为左旋多巴即多巴胺制剂可缓解患者的临床症状，约30%，但因左旋多巴可加重体位性低血压，伴有明显症状的体位性低血压患者慎用。(2)小脑共济失调:包括在美国、印度等地新上市的第二代酪氨酸激酶抑制剂尼罗替尼截至目前的疗效情况（对体位性低血压、假性球麻痹有所改善），以及他替瑞林、丁螺环酮、和补充支链氨基酸，皆未对此症状有明显缓解。(3)自主神经功能障碍；a.体位性低血压者需要注意停用以前的降压药，如果血压非常高，且压差波动大，则考虑监测血压，必要时服用短效降压药物如卡托普利，另外可试用屈息多巴、盐酸米多君等；注意要缓慢进行体位变动，例如由卧位改为立位时，注意抬高头位例如垫枕头，以及上厕所、咳嗽等均不要用力过猛，并注意饭后是低血压高发时段，注意关注和姿势保护。b.便秘患者除可以服用相关通便药物以外，如麻仁润肠丸、便通片等，注意用药时仔细阅读说明书避免应用含有大黄、番泻叶等成分药物时间过长，以免造成肠道脱水或细胞变性，此外还可以使用每早2勺蜂蜜+1勺香油的软通法，糖尿病患者则考虑挑选低糖或无糖蜂蜜，并注意多吃含有丰富粗纤维食物如茎叶类蔬菜等。c.尿潴留患者需要注意平时按摩腹部，排尿前按压腹部以延长应用导尿的时间，如果已经导尿则注意尿道口卫生护理，或者白天用热水外敷腹部数次及拔除导尿管锻炼其膀胱功能，夜间使用导尿管；尿失禁常与尿潴留伴发，或单独发病，注意使用透气尿垫、及时更换内裤、床单等避免造成皮肤破损。d.睡眠障碍者可考虑使用镇静安眠药物，但需注意伴有睡眠呼吸暂停的患者禁用。
中医治疗主要包括中药、针刺、艾灸治疗。中药方面，以地黄饮子加减、益气温阳法的单方单法为主要治疗方法，另外还有学者用补肾健脾升阳法、滋补肝肾益气升阳法、调和营卫除热法；及用方补中益气汤、生脉饮、大定风珠加减等。根据患者个体情况辨证施治也是中药治疗的特色。另外，针灸治疗中，以针刺华佗夹脊穴配合电针、或配合醒脑开窍法，以及调神头穴，和头项针法治疗对部分症状可起到一定效果。日本人Ryuji Sakakibara等灸中极、气冲（双）、三阴交（双）、水泉（双），每天1次，每周3次，连续6个月，使一名65岁男性MSA患者夜间尿量减少了75％（P<0.01），考虑是艾灸在穴位上的躯体温暖刺激促进了精氨酸加压素的分泌。此外，针刺中药结合、中西医药物结合、针药与康复结合方法，例如焦永波等采用针灸、中药、电脑平衡训练、言语训练、运动疗法综合治疗MSA患者30例，又如韩国人???等以草药、针刺、艾灸和康复结合治疗2个月改善了一例75岁女性MSA患者的肌力和吞咽功能。总体来说，文献统计中医药治疗的改善方面主要为血压、二便、性功能；头晕、跌倒、腰酸、排汗障碍；其次为走路不稳、言语不利、共济失调。可以看出，中医药治疗MSA是以其非运动症状，尤其是血压、头晕、二便障碍方面改善为主。
三、我科多系统萎缩治疗情况
陈志刚教授继承前辈大家的经验，坚持不断摸索、优化该病治疗法方三十年，提出多系统萎缩肾精不足、阳气虚颓为核心病机，研制出以滋肾助阳益髓健脑为治疗原则的MSA经验方，其中包含肉桂、熟地、山萸肉、五味子、巴戟天、菟丝子、石菖蒲、肉苁蓉、黄芪等十几味名贵药材，并根据具体辨证加减用药。滋肾健脑经验方中，横向药性分析，既有肾之阴阳精血双补的药味，还有黄芪调中补气；从纵向药味来看，既有熟地、牛膝等根茎药材补肾引经下行壮腰膝，又有山萸肉、菟丝子、枸杞子等种子果实类药引诸药上行健脑明目，以及菖蒲开窍于中焦司气机升降。诸药共奏肾之阴阳双补，下以滋肾上从健脑中调气机的“立体”治疗效果。
在改善MSA症状方面，滋肾健脑经验方加减主要可以改善头晕、晕厥等体位性低血压症状，如人参、黄芪；失眠，及夜间多梦、喊叫、打鼾、手足挥舞蹬踹等RBD症状，如茯神、远志、首乌藤；尿频、尿急、尿失禁、排尿无力，如金樱子、锁阳、山茱萸，及附子、肉桂等；大便干、排便困难，如当归、肉苁蓉、白芍；性功能障碍，如淫羊藿、鹿茸；精神体力，如熟地、黄精、褚实子等；少汗或盗汗，如五味子、浮小麦。另外如P型的流口水、震颤、肌僵直，和淡漠疲惫，C型的双腿无力、腰膝酸软、关节疼痛，都可以通过中药得到缓解及调理。运动症状会有部分改善，例如构音障碍、饮水呛咳、共济失调、平衡障碍等，中药还可以改善MSA总体的无力、精神睡眠状态，那么配合积极的针灸和康复护理或锻炼，很多难治症状也可以得到延缓，例如有患者推荐针刺、艾灸百会等头穴配合中药治疗体位性低血压效果非常明显，而尿失禁、尿潴留还可以辅助应用艾灸关元穴等方法，排便无力除自己注意饮食及按摩以外陪护人员适当辅助通便必要时或可灌肠。
中药治疗可能在一定程度上延缓疾病发展，但本病个体差异是一个比较大。部分患者疗效较佳，可以全面改善，如有病例频繁体位性晕厥，已经快要卧床，生活不能自理，经过中药治疗后几乎已经痊愈如正常人，有些坚持中医治疗患者已存活13年仍能自理。效果不佳的即服中西药后仍难以延缓病情进展。大多数患者则是病情轻度或中度进展，约4-5年或8-10年逐渐丧失生活能力，目前仍可以就诊患者中最长病程13年（可自行就医），平均5-6年，且这个时间有延长趋势。虽然中药的远期疗效仍在观察中，但是有很多患者反馈停服中药后病情进展加速。所以我们得出的结论是，中医药是目前延缓MSA病情和改善以非运动为主症状、提高生活质量的最佳治疗方法。
MSA的药物治疗固然重要，家属良好心理支持的和护理及督促，积极合理的锻炼，医疗康复等统合整体治疗，会进一步改善症状，提高生活质量。
以中医、中西医结合为主的治疗，是MSA患者的最佳选择。坚持和恒心是康复的基础。
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多系统萎缩的中医治疗方法
多系统萎缩的中医治疗采用辨病与辨证相结合的方法，可以有效地控制和改善症状，延缓病程的进展。针对不同的系统损伤，可以有不同的中医诊断。对以自主神经功能障碍为主要临床症状的，中医诊断为绝症，治疗多以益气养血、温补脾肾为法，来对症治疗低血压。以帕金森综合征为主要临床症状者，中医诊断多为颤证，治疗多以养血柔筋、熄风定痉为法；以小脑性共济失调为主要临床症状，中医诊断多为痉证等，治疗多以熄风止痉、补肾填髓为法。具体用药还要找专业的中医师，根据患者个人的特点进行辨证论治。
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