流行性乙型脑炎的临床诊断--《中国农村医学》1982年04期
流行性乙型脑炎的临床诊断
【摘要】：正 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是夏秋季常见的急性病毒性传染病,主要为三带喙库蚊所传播。从全国范围来看,除新疆、西藏、青海省外,均有不同程度的乙脑流行。近年来观察到疫区有向北或西北扩展的趋势。患者的年龄以儿童为主,成年及老年病例有增加的趋势。乙脑的显性感染与不显性感染者的比例约为1∶500～1000,故在同一家庭内有两例以上的患者,或同一村庄或大队中短期内出现很多病例都是极罕见的。我国乙脑的流行季节在北京为
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;[J];新医药通讯;1971年03期
;[J];江苏医药;1975年04期
王英俊;贺启英;;[J];山西医药杂志;1989年04期
陈士垣;;[J];江苏医药;1989年08期
欧阳建新;丁明珠;陈冬梅;;[J];中国现代医学杂志;1993年03期
阳定安;;[J];贵州医药;1989年05期
王宏伟;;[J];中国实用医药;2008年27期
;[J];新医学;1970年09期
欧阳宗仁;;[J];中国临床医生;1982年04期
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赵仕勇;滕淑;;[A];2011年浙江省医学会儿科学分会学术年会暨儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2011年
许青田;李新月;赵清霞;郝红梅;熊飞升;;[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年
陈益平;徐志伟;石海矾;狄军波;;[A];2006年浙江省感染病、肝病学术会议论文汇编[C];2006年
陈仁平;;[A];心脑病药物临床评价专家谈[C];1998年
赵川;余光开;张传英;;[A];中华医学会全国第九次感染病学学术会议论文汇编[C];2006年
刘晓鹰;涂一世;;[A];第23届全国中医儿科学术研讨会暨儿科名中医讲习班论文汇编[C];2006年
李伟;石海矾;汪洪姣;陈益平;李光乾;;[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
石海矾;李伟;陈益平;汪洪姣;张桂莲;金胜鑫;;[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
郁晓维;;[A];第24届全国中医儿科学术研讨会、中医药高等教育儿科教学研讨会、儿科名中医讲习班论文汇编[C];2007年
张奇文;;[A];全国中医小儿推拿学术沙龙会议论文汇编[C];2009年
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刘文山;[N];中国中医药报;2004年
本栏目由中国康复研究中心供稿;[N];华夏时报;2001年
孙燕明;[N];中国消费者报;2009年
金柯;[N];农村医药报（汉）;2009年
王海蕴;[N];中国消费者报;2002年
裔伟;[N];民族医药报;2005年
记者 张辉;[N];阿勒泰日报;2008年
付德明;[N];中国医药报;2004年
常青　王均珠;[N];贵阳日报;2009年
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复旦大学附属儿科医院临床免疫研究室主任
王晓川;[N];光明日报;2010年
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400-819-9993脑膜炎、脑炎的诊断、鉴别诊断与处理--《江西医学院学报》1982年02期
脑膜炎、脑炎的诊断、鉴别诊断与处理
【摘要】：正 脑膜炎和脑炎是常见的中枢神经系统感染,可由病毒、细菌、螺旋体、真菌或寄生虫所引起。临床上除少数起病较隐袭,呈亚急性或慢性经过外,多数均发病急骤,病情发展迅速,若延误诊治可危及生命或并发严重后遗症。因此,早期诊断,合理治疗是降低病死率和防止或减少后遗症的关键。现仅就常见脑膜炎和脑炎的诊断、鉴别诊断与处理概述如下,以供参考。
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董亚琳;[N];中国医药报;2010年
迪德里克·范德贝克等 荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心阿姆斯特丹感染和免疫中心神经科等 吕国平 译;[N];中国医学论坛报;2010年
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洪震;[N];中国医学论坛报;2010年
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史秀红;[N];健康报;2010年
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王惠新;[N];健康报;2010年
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于英杰）;[N];医药经济报;2010年
北京世纪坛医院神经外科 许琳;[N];保健时报;2010年
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400-819-9993病毒性脑炎治的好吗?治好的几率是多少?_百度拇指医生
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?病毒性脑炎治的好吗?治好的几率是多少?
4岁半的小孩子!医院诊断为病毒性脑炎!哪为能告诉我这方面的知识!非常感谢!
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
病毒性脑膜炎(Virus Meningitis)是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。本病见于世界各地。其发病率每年为11～27／10万。临床表现类同，主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多。病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性，预后较好，多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况可呈大小不同的流行，亦可散在发病。一般认为本病属中医学温病、痉证范畴，乃由温热外袭，化热人营，蒙闭心窍，引动肝风所致。其传变规律多按卫、气、营、血发展，临证时当据具体证候灵活辨治。 西医治疗本病一般疗效较好，多数在l～2周内能治愈，不留后遗症。极少数反复发作可致迁延难愈。中医治疗亦疗效较佳，且不易复发。
【病毒性脑膜炎的辨病论治】
(一)专病专方 1．疏风清热解毒方(李兰舫，韦恩沛，叶莉．疏风清热解毒方治疗流行性腮腺炎并发脑膜炎32例．浙江中医杂志，1983&3&：133) 金银花10g，连翘10g，生石膏30g，板蓝根15g，紫花地丁15g，薄荷9g，炒牛蒡子9g，白僵蚕6g，蚤休12g，夏枯草12g，生大黄5g o每日1剂，分3～4次服。 2．清开灵注射液(孙秋来．清开灵治疗腮腺炎并发脑膜炎20例疗效观察．河北中医，1994．(16)：19) 孙秋来以清开灵注射液治疗腮腺炎并发脑膜炎20例，年龄7～14岁。20例全部治愈。治法为清开灵14～20ml／d，稀释于5％G．0ml中静脉滴注，连用1周，4～6天临床治愈。 (二)单味中药 板蓝根：陈大毅用板蓝根注射液肌内注射并口服汤药治疗135例流行性腮腺炎伴有脑膜炎，平均治愈日为9天。板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。(陈大毅．流行性腮腺炎135例中西医疗效观察．新中医，1986&3&：21)
【病毒性脑膜炎的病因病理】
一、西医病因病理 本病2／3以上病例可确认为某种病毒引起，多为细小核糖核酸病毒，如ECHO病毒4、6和9型，柯萨奇A、B组病毒，流行性腮腺炎病毒，淋巴细胞脉络膜脑膜炎病毒，少见的有肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。另外，单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一带状疱疹病毒除引起脑实质炎症外，也可仅累及脑膜。肠道病毒引起的病毒性脑膜炎，发病高峰主要在夏秋和早秋。腮腺炎病毒脑膜炎一般多见于冬、春季节，与腮腺炎同时流行。淋巴细胞脉络膜脑膜炎则以晚秋和冬季较常见，而单纯疱疹病毒脑膜炎发病无明显季节性，或由单纯疱疹病毒的直接接触感染，或为潜在感染后的重复反应引起。 二、中医病因病机 中医学认为本病系由于素体正气不足而感受温疫之邪，温热疫邪侵袭肺卫，外邪入里，进入气分。其发展变化不外卫气营血的传变规律，但温热疫邪传变更为迅速。温疫之为病，从口鼻而入，传变入里，扰及神明；或上扰于肺，上犯脑窍，蒙蔽脑神，导致脑窍闭塞，经络营卫闭阻，气血逆乱，出现神昏、谵语、厥逆、闭证等。《重订广温热论》记载：“温热伏邪，内陷神昏，蒙蔽厥脱等危症，……虽由于心包络及胃肝脾肾任冲督等之结邪，而无不关于脑与脑系。盖脑为元神之府，心为藏神之脏，心之神明，所得于脑而虚灵不昧，开智识而省人事，具众理而应万机。但为邪热所蒸……血毒所致，则心灵有时而昏，甚至昏狂、昏癫、昏蒙、昏闭、昏痉、昏厥，而会不省人事矣。”均说明温热疫毒致病。同时温热易化火生痰，闭窍动风，出现身热嗜睡，或项强，或瘛疚；温热之邪夹湿邪为病，湿困肌表则身重肢倦；邪气阻滞脾胃则胸脘痞闷、恶心呕吐；痰闭心包则表情淡漠、朦胧嗜睡。
【病毒性脑膜炎的调摄护理】
1．调摄注意休息，劳则伤气，气虚则加重病情；加强营养，进食高蛋白质、高维生素饮食。 2．护理注意保持呼吸道通畅，重症必要时行气管切开术；对高热者应作物理降温；保持水、电解质及酸碱平衡；对卧床不起者，应注意及时吸痰、排痰、翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生。
您好： 许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗，死亡率不到10％。但如果诊治延误，可造成不可逆的脑损害甚至死亡，特别是婴儿和老人。大多数人可以完全康复。某些后遗症，则需要终身治疗。疱疹脑炎可引起严重的脑损害，但可用阿昔洛韦治疗。为了保证更好的恢复，治疗应在进入昏迷前尽早开始。成 人愈后较好，而儿童恢复则需要较长时间，婴儿可能遗留有不可逆损害。如果确定治疗比较及时的话，应该不会留下后遗症的，而且治愈的可能是很大的，注意及时观察不要耽误治疗。
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向医生提问脑膜炎什么症状
1.脑膜炎的早期症状，怎么判断？
问：脑膜炎的早期症状，怎么判断？
胡延芳副主任护师：病情分析：你好，开始的症状类似感冒，如发热、头痛和呕吐，接下来嗜睡等。指导意见：脑膜炎常见的表现有发热（可为高热或低热），精神不好，爱睡觉，或爱哭闹，特别有哭声发直的尖叫；大的孩子会诉说头痛、眼神无力凝视发直；呕吐，最有意义的是吐得很远的喷射样呕吐；前囟未闭时可见膨隆紧张，向前搬动孩子的头部时感觉颈部有抵抗，医学上叫颈强直。最容易迷惑人的是有的孩子得脑膜炎时，见到的是咳嗽、腹泻等呼吸道或消化道症状，故易误认为是感冒或肠炎。一旦出现昏迷、抽风时已属晚期。
刘慧副主任护师：你好！脑膜炎的早期症状类似感冒发烧，头痛，呕吐。如果进行性加重，呕吐成喷射状，精神萎靡不振，双眼凝神发呆，或烦躁易怒，小儿可发现囟门饱满(向外膨出)，都要考虑可能有脑膜炎，要及时就医早做治疗。
爱心医生：脑膜炎的症状表现为：突然起病，出现发热、剧烈头痛、喷射样呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等症状，进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等，而神经系统表现甚少。早产、产伤或产前母亲感染史的新生儿尤其需考虑此病。但婴幼儿颈强直常不明显，常表现为前囟饱满，角弓反张。肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染可在早期出现局部脑体征，表现为持续性脑局部损害和难以控制的痫性发作。病程稍晚可有脑神经障碍，以眼球运动障碍多见，在肺炎球菌脑膜炎的患者中发生率最高。另外可有意识障碍及眼底水肿，由于颅内压增高有时可致脑疝形成。在脑膜炎流行期间，如病程进展快，起病时伴有皮肤黏膜淤点或淤斑，并迅速扩大，且发生休克，应考虑化脓性脑膜炎。早期判断：新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时，即使无神经系统客观指证也应尽早腰穿，有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。
2.脑炎与脑膜炎的症状一样吗？
问：脑炎与脑膜炎的症状一样吗?想要得到的帮助:脑炎与脑膜炎的症状一样吗?
爱心医生：病情分析:患者主要是缺乏专业的医学知识,想要了解脑炎与脑膜炎的症状是否相同.意见建议:
脑炎与脑膜炎由于其发病机制不同不同,所以其症状也不相同.
脑炎是脑细胞发炎,脑炎通常由病毒感染引起,有少数病例的脑炎是由诸如流行性腮腺炎,或传染性单核细胞增多症,单纯性疱疹病毒等传染性疾病所引起.有少数一些脑感染并非由病毒所引起.脑炎病症的严重程度,差别很大,轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相同：头痛,发热,体力衰弱,没有食欲.较严重的脑炎症状,是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁,不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力,双重视觉（复视)言及听觉困难,有些病例的嗜睡现象,会转变为昏迷不醒.
脑膜炎是当我们脑部的脑膜及脊椎周围的脊髓液被感染并产生发炎症状时,我们称为脑膜炎.常见的形态有细菌和病毒.以细菌性脑膜炎症状比较严重. 其症状如下： 高烧(＞40℃),颈部僵硬,严重头痛,食欲不振,意识不清,呕吐,抽搐,倦怠,思睡,对光敏感,小血斑於皮,皮肤疹{由其在腋下,手,脚部位},这些脑膜炎的症状,和感冒症状雷同,常是引起误诊的原因.症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命.在婴儿及新生儿,高烧,头痛,颈部僵硬并非其典型的症状,有时反而出现低温的情形. 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声,不寻常的思睡,食欲很差,非常敏感,有些其囱门有膨胀的情形出现.在老年人,以上的症状或许会出现,也可能不会,但是会显示隐伏性的症状,如意识不清,迟钝.严重的细菌性脑膜炎也会有休克,昏迷或抽搐（类似癫痫）症状产生.
尹海滨主治医师：你好，脑炎和脑膜炎症状应该比较相似，但是病变的部位有一点不一样，脑膜炎，顾名思义就是病变在脑膜，脑炎就是病变已经发展到脑实质，脑炎的临床症状可能会更重。
何东主任医师：病情分析:脑炎和脑膜炎有一定的区别意见建议:前者主要见于病毒性感染,后者主要是细菌性以及真菌性的,前者主要是具体的功能的损害,但是一般临床上是难以明确区分的,都是可以导致的,单纯去区分是没有多大的意义的
3.婴儿脑膜炎什么症状
问：天全部症状:孩子低烧发热,呕吐,脖子僵硬,抽搐,发病时间及原因:10天左右治疗情况:吃退烧药,感冒药想要得到的帮助:这是脑膜炎症状吗,怎么治疗第一次补充提问:( 17:08:31)用什么药治了好
王飞主治医师：病情分析:小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段.常见的脑膜炎有化脓性,病毒性,结核性,真菌性脑膜炎意见建议:其共同特点均表现为发热,头痛,呕吐,烦躁惊厥及昏迷等.医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变.以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎
郭红枝副主任医师：病情分析:您好 考虑最好的症状有脑膜炎的症状意见建议: 孩子发热呕吐精神不好抽搐 就是不除外脑膜炎的可能性大 建议做要穿检查看看 早期诊断 早期治疗不能耽误啦 孩子的情况考虑比较重的必须积极治疗
曾利明主治医师：病情分析:　脑膜炎比较罕见,在美国,每年发病少于3000例,大多数为两岁以下的婴儿.开始的症状类似感冒,如发热,头痛和呕吐,接下来嗜睡和颈部疼痛,特别是向前伸脖子时痛.小孩子经常因弓后背时感到疼痛.乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身.儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出（婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方）. 脑膜炎可在居住一起的人群中传染,比如在学生宿舍内.脑膜炎,特别是细菌型脑膜炎很少暴发.尽管从1991年后暴发增加,但至今弄不清原因.意见建议:细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病,应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗 如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间.如果你感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射.抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎.因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物.还经常采用输液和休息疗法. 因为脑膜炎是传染性的,所以你将会被放到隔离房间至少48小时.如果因为脑膜炎使你对光敏感,住的房间将被弄暗.你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛. 医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染. 如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎,医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生素注射.当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗,同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区,比如非洲撒哈拉沙漠边.进一步说,用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施. 辅助治疗 因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗.选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发.进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医.中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力.按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力.
4.小孩脑炎和脑膜炎的表现是什么..
问：小孩脑炎和脑膜炎的表现是什么
郭胜强主治医师：您好这位朋友,都会有颅内高压现象,如喷射性呕吐,头痛,发热等,需要去医院检查鉴别.
爱心医生：脑炎,脑膜炎是小儿时期神经系统中最常见的炎症性疾病.如果医生论断小儿得了脑炎或脑膜炎,家长一定非常焦急,担心小儿有危险,担心以后会有后遗症,尤其是智能低下.7A66B01HMNR2SYJ8NUSDGK2FWH6EJGB7　　大脑的外面有三层膜,贴近大脑的称为软脑膜,最外的一层为硬脑膜,中间一层为蜘网膜.当脑炎影响到软脑膜时,也可出现脑膜炎的症状及体征；同样,脑膜有炎症而累及脑实质时,也可出现脑炎的症状及体征.所以有时医生诊断为脑炎或脑膜炎,或者脑膜脑炎（ 即两者兼而有之）. 引起脑炎及脑膜炎的病原体很广泛,包括细菌,病毒,霉菌,寄生虫等,常见的还是细菌及病毒.细菌中有各种细菌如球菌,杆菌,病毒也有各种类型.临床上把由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎称为流行性的特点.病毒中的乙型脑炎也具有传染性,常发生在夏季. 不论是哪一种细菌,病毒引起的脑炎或脑膜炎,其基本症状是相似的,例如发热,头痛,呕吐,嗜睡,精神委靡甚至抽搐,患儿年龄越大,上述症状越明显；婴儿所表现出和症状则不明显,有时仅有发热,抽搐或伴有呕吐,热度高时烦躁不安.BT0YA5WJK1WP1QWGTMYH9UTK8P9TTKX4　　由于炎症使颅内压升高,婴儿前囱饱满而突出.医生检查时常常发现小儿颈项强直,即将头向前屈曲时下颌不能触 及前胸,或者能触及前胸而两下肢由伸直位置变为屈曲.这种现象说明脑膜受到炎症的剌激,间接说明存在脑膜炎.脑炎时以嗜睡,神志不清或昏迷为突出的症状.不论脑炎还是脑膜炎,均可出现四肢抽搐. 一旦小儿出现上述症状,应立即去医院诊治.不要认为发热,呕吐会不会是肠胃炎,发热,头痛会不会是作风感冒.当医生认为需要作腰椎穿剌时,家长不要顾虑重重.AGPYYJWFX7SFNBE6KPKXGTWGYDPMV2Q0　　经腰椎穿剌抽取脑脊液,进行化验后可以作出明确诊断究竟是哪一种细菌感染,以决定选用哪一种药物进行治疗.只有早期诊断,早期治疗,才能及时抢救生命,减少后遗症及并发症.2SCG0XH7QGK21AWW837400MFJ6YJV9JUFSCVXW5N4B607UENFRBSUKY25WWTYXBDFSCVXW5N4B607UENFRBSUKY25WWTYXBD　　经腰椎穿剌抽取脑脊液,进行化验后可以作出明确诊断究竟是哪一种细菌感染,以决定选用哪一种药物进行治疗.只有早期诊断,早期治疗,才能及时抢救生命,减少后遗症及并发症.2SCG0XH7QGK21AWW837400MFJ6YJV9JU　　由于炎症使颅内压升高,婴儿前囱饱满而突出.医生检查时常常发现小儿颈项强直,即将头向前屈曲时下颌不能触 及前胸,或者能触及前胸而两下肢由伸直位置变为屈曲.这种现象说明脑膜受到炎症的剌激,间接说明存在脑膜炎.脑炎时以嗜睡,神志不清或昏迷为突出的症状.不论脑炎还是脑膜炎,均可出现四肢抽搐. 一旦小儿出现上述症状,应立即去医院诊治.不要认为发热,呕吐会不会是肠胃炎,发热,头痛会不会是作风感冒.当医生认为需要作腰椎穿剌时,家长不要顾虑重重.AGPYYJWFX7SFNBE6KPKXGTWGYDPMV2Q0　　大脑的外面有三层膜,贴近大脑的称为软脑膜,最外的一层为硬脑膜,中间一层为蜘网膜.当脑炎影响到软脑膜时,也可出现脑膜炎的症状及体征；同样,脑膜有炎症而累及脑实质时,也可出现脑炎的症状及体征.所以有时医生诊断为脑炎或脑膜炎,或者脑膜脑炎（ 即两者兼而有之）. 引起脑炎及脑膜炎的病原体很广泛,包括细菌,病毒,霉菌,寄生虫等,常见的还是细菌及病毒.细菌中有各种细菌如球菌,杆菌,病毒也有各种类型.临床上把由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎称为流行性的特点.病毒中的乙型脑炎也具有传染性,常发生在夏季. 不论是哪一种细菌,病毒引起的脑炎或脑膜炎,其基本症状是相似的,例如发热,头痛,呕吐,嗜睡,精神委靡甚至抽搐,患儿年龄越大,上述症状越明显；婴儿所表现出和症状则不明显,有时仅有发热,抽搐或伴有呕吐,热度高时烦躁不安.
爱心医生：脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部,窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症.　　脑膜炎比较罕见,在美国,每年发病少于3000例,大多数为两岁以下的婴儿.开始的症状类似感冒,如发热,头痛和呕吐,接下来嗜睡和颈部疼痛,特别是向前伸脖子时痛.小孩子经常因弓后背时感到疼痛.乙脑会有暗红色或浅紫色淤点布满全身.儿童会因大脑炎导致颅内压升高造成囟门突出（婴儿头顶骨未合缝的柔软的地方）. 脑膜炎可在居住一起的人群中传染,比如在学生宿舍内.脑膜炎,特别是细菌型脑膜炎很少暴发.尽管从1991年后暴发增加,但至今弄不清原因.　　病 因 　　细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成.分3种类型,即流感嗜血杆菌B型,脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）.美国大约80%是细菌性脑膜炎.通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播.一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易.　　结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%.结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔.近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势.早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率.　　病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染.　　隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起.最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到.健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒.　　诊断与检查 　　确诊脑膜炎应做腰穿术.为使这种操作引起的疼痛缓和些,应在医院内麻醉后进行.用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺人取一点脑脊液样品.本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞,就应怀疑患脑膜炎,此时将需做特别的培养检查. 血样,尿样和眼,鼻分泌物体将被采集.因为此病发展迅速,治疗应立即进行,甚至应在检查结果出来之前进行.　　治 疗 　　细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病,应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗 如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间.如果你感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射.抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎.因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物.还经常采用输液和休息疗法. 因为脑膜炎是传染性的,所以你将会被放到隔离房间至少48小时.如果因为脑膜炎使你对光敏感,住的房间将被弄暗.你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛. 医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染. 如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎,医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生素注射.当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗,同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区,比如非洲撒哈拉沙漠边.进一步说,用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施. 辅助治疗 因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗.选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发.进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医.中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力.按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力. 　　营养及饮食 　　保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎,应食用低脂肪,高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用.维生素A（每天国际单位）,复方维生素B（500毫克一天3次服用）,维生素C（每天500~2000毫克）.　　脑膜炎的鉴别诊断　　1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高.其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎.鉴别除结核接触史,结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于/L（1000/mm2）,且分类中以中性多形核粒细胞占多数时,自应考虑化脓性脑膜炎；但更重要的是细胞学检查.　　2.病毒性中枢神经系统感染:主要是病毒性脑炎,病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆,其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别.各种病毒性脑膜炎之诊断要点为:①常有特定之流行季节.②各有其特殊的全身表现,如肠道病毒可伴腹泻,皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外,生化改变则不相同,病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高,蛋白增高不明显,多低于1g/L（100mg/dl）.④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法,如血清学检查及病毒分离等（参阅各有关专章节）.轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难,处理原则是:①先用抗结核药物治疗,同时进行各项检查,如结素试验,肺X线片等以协助诊断.②不用激素治疗,如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑.③鞘内不注射任何药物,以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难.　　3.新型隐球菌脑膜脑炎:其临床表现,慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑,但病程更长,可伴自发缓解.慢性进行性颅压高症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平等.本病在小锗较少见故易误诊为结脑.确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形,具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上有新型隐球菌生长.　　4.脑脓肿:脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史,有时继发于脓毒败血症.常伴先天性心脏病.脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外,往往有局灶性脑征.脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时,细胞数可从正常到数百,多数为淋巴细胞,糖及氯化物多正常,蛋白正常或增高.鉴别诊断借助于超声波,脑电图,脑CT及脑血管造影等检查.　　5.但脑瘤与结脑不同处为: ①较少发热.②抽搐较少见,即使有抽搐也多是抽后神志清楚,与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同.③昏迷较少见.④颅压高症状与脑征不相平行.⑤脑脊液改变甚少或轻微.⑥结素试验阴性,肺部正常.为确诊脑瘤应及时作脑CT扫描以协助诊断.　　典型的结脑诊断比较容易,但有些不典型的,则诊断较难.不典型结脑约有以下几种情况:①婴幼儿起病急,进展较快,有时可以惊厥为第1症状.②早期出现脑实质损害症状,表现为舞蹈症或精神障碍.③早期出现脑血管损害,表现为肢体瘫痪者.④同时合并脑结核瘤时,可似颅内肿瘤表现.⑤其他部位的结核病变极端严重,可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别.⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时,常表现为顿挫型.对于以上各种不典型垢情况,诊断需特别谨慎,防止误诊.
5.小儿脑膜炎有什么症状
问：小孩有点感冒昨天说头顶疼我担心脑炎或脑膜炎请问这两种病有什么症状,小孩四岁了
胡焕平主管护师：小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段.常见的脑膜炎有化脓性,病毒性,结核性,真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为发热,头痛,呕吐,烦躁惊厥及昏迷等.医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变.以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见.其次是肺炎球菌和流感杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发.发病前先有上感,肺炎,中耳炎等感染.此外大肠杆菌,链球菌也可引起脑膜炎.病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节,常有腹泻等前驱期表现,脑脊液与化脑不同.结核性脑膜炎近年来已较少见,主要发生于5岁以下小儿,常有结核病人接触史和低热盗汗,纳差,消瘦等结核中毒症状.OT试验阴性和脑脊液检出抗酸染色杆菌可确诊.真菌性脑膜炎菌较少见.
徐涛医师： GetPostFlash('3','56453');
6.脑膜炎有什么症状？
问：高烧不断，且有痉挛症状，想知道这是不是脑膜炎的症状。
希望得到的帮助：脑膜炎有什么症状？
爱心医生：
脑膜炎是脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病。通常伴有细菌或病毒感染。身体任何一部分的并发症，比如耳部、鼻窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎多继发于颅骨感染。自从抗生素广泛应用以来，此病之发病率已大为减少。软脑膜炎包括蛛网膜和软脑膜炎症，则颇为常见。因此，目前脑膜炎实际上是指软脑膜炎而言。脑膜炎绝大部分由病原体引起，由脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎是其中最主要的类型；少数则由刺激性化学药品（如普鲁卡因、氨甲蝶呤）引起。脑膜炎有3种基本类型：化脓性脑膜炎，淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起），慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。
1.结核性脑膜炎：早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭；精神呆滞；不喜欢游戏；还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。
年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。
2.化脓性脑膜炎：是小儿及老年人常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。
陶志宏主治医师：你好发高烧，一直持续不退，容易导致出现急性脑膜炎，如果体温，过高，一定要进行退烧药物退烧针，或者是进行物理降温的方法。脑膜炎的症状可能会有高烧抽搐。
辛久远副主任医师：你好、很高兴为你解答、根据你的描述、脑膜炎主要临床表现为发热、头痛、呕吐、烦躁。可有嗜睡、抽搐等、你可以去医院做MRI扫描、扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。
7.成人脑炎的症状
问：你好，我叔叔的小孩说是有点脑炎呢，我想问问这个是哪里的原因，有了这个病会有什么样的症状呢，该怎么去治疗呢，我叔叔的小孩今年是22岁了，希望给一些帮助,
赵新波主治医师：成人可表现为烦躁、意识模糊、嗜睡，发展到木僵、昏迷、甚至死亡。感染可引起脑组织水肿，阻碍血流，引起中风样症状。有些人有痫性发作。沃-弗氏综合征（由奈瑟菌引起的进行性加重感染），表现为严重的恶心、呕吐、内出血、低血压、休克甚至死亡。像你这种情况，最好还是去医院检查一下，确诊一下。
爱心医生：乙脑症状一般是头痛、发烧、恶心、食欲不振，有类似感冒的症状。 何谓流行性乙型脑炎（临床症状……） [临床表现] 潜伏期4～21天，一般为10～14天。病毒初在单核巨噬细胞内繁殖，再释放入血，多数人在感染后并不出现症状，但血液中抗体可升高 ，称之隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状；极少数患者，病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变，出现脑炎症状。典型患者的病程可分四个阶段： （一）初热期 病程第1～3天，体温在1～2日内升高到38～39℃，伴头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。 （二）极期 病程第4～10天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。 1．高热 是乙脑必有的表现。体温高达39～40℃以上。轻者持续3～5天，一般7～10天，重者可达数周。热度越高，热程越长则病情越重。 2．意识障碍 大多数人在起病后1～3天出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷。嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。一般在7～10天左右恢复正常，重者持续1月以上。 3．惊厥或抽搐 是乙脑严重症状之一。由于脑部病变部位与程度不同，可表现轻度的手、足、面部抽搐或惊厥，也可为全身性阵发性抽搐或全身强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等。 4．呼吸衰竭 是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。 中枢性呼吸衰竭可与外周性呼吸衰竭同时存在。外周性呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、呼吸频率改变、呼吸动度减弱、发绀，但节律始终整齐。 高热、抽搐及呼吸衰竭是乙脑急性期的三联症，常互为因果，相互影响，加重病情。 5．脑膜刺激征 较大儿童及成人均有不同程度的脑膜刺激征。婴儿多无此表现，但常有前囱隆起。 6．其他神经系统症状和体征 若锥体束受损，常出现肢体痉挛性瘫痪、肌张力增强，巴彬斯基征阳性。少数人可呈软瘫。小脑及动眼神经受累时，可发生眼球震颤、瞳孔扩或可缩小，不等大，对光反应迟钝等；植物神经受损常有尿潴留、大小便失禁；浅反身减弱或消失，深反射亢进或消失。 7．其他 部分乙脑患者可发生循环衰竭，表现为血压下降，脉博细速。偶有消化道出血。 多数病人在本期末体温下降，病情改善，进入恢复期。少数病人因严重并发症或脑部损害重而死于本期。 （三）恢复期 极期过后体温在2～5天降至正常，昏迷转为清醒，有的患者有一短期精神“呆滞阶段”，以后言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常。部分病人恢复较慢，需1～3个月以上。个别重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。但经积极治疗，常可在6个月内恢复。 （四）后遗症期 虽经积极治疗，部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状，称为后遗症。发生率约5～20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。如继续积极治疗，仍可望有一定程度的恢复。 根据病情轻重，乙脑可分为4型： 1．轻型 患者神志始终清晰，有不同程度嗜睡，一般无抽搐，脑膜刺激不明显。体温通常在38～39℃之间，多在一周内恢复，无恢复期症状。 2．中型 有意识障碍如昏睡或浅昏迷。腹壁反射和提睾反射消失。偶有抽搐。体温常在40℃左右，病程约为10天，多无恢复期症状。 3．重型 神志昏迷，体温在40℃以上，有反射或持续性抽搐。深反射先消失后亢进，浅反射消失，病理反射强阳性，常有定位病变。可出现呼吸衰竭。病程多在2周以上，恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现，部分病人可有后遗症。 4．暴发型 少见。起病急骤，有高热或超高热，1～2天后迅速出现深昏迷并有反复强烈抽搐。如不积极抢救，可在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡。幸存者也常有严重后遗症。 乙脑临床症状以轻型和普通型居多，约占总病例数的三分之二。流行初期重型多见，流行后期轻型多见。 [诊断] （一）流行病学资料 乙脑有明显的季节性，主要在7～9三个月内。起病前1～3周内，在流行地区有蚊虫叮咬史。患者多为儿童及青少年。大多近期内无乙脑疫苗接种史。 （二）临床特点 突然发热、头痛、呕吐、意识障碍，且在2～3天内逐渐加重；早期常无明显体征，2～3天后常见脑膜刺激征，幼儿出现前囱膨隆；查体腹壁反射、提睾反射消失；病理反射巴彬斯基征阳性；四肢肌张力增高等。重症病人可迅速出现昏迷、抽搐、吞咽困难及呼吸衰竭等表现；小儿常见凝视与惊厥。 （三）实验室检查 1．血象 白细胞计数一般在10～30×109/L，中粒细胞增至80%以上，核左移，嗜酸粒细胞可减少。 2．脑脊液检查 外观澄清或微混，白细胞计数增加，多数在0.05～0.5×109/L之间，个别病人可达1×109/L以上，或始终正常；在病初以中性粒细胞占多数，以后逐渐以淋巴细胞为多。蛋白稍增加，糖定量正常或偏高，氯化物正常。脑脊液中免疫球蛋白的测定对鉴别诊断有帮助。化脓性脑膜炎患者脑脊液中的IgM明显升高，结核性脑膜炎患者则IgA、IgG升高显著，而病毒性脑膜炎患者在后期时IgG可有升高。 3．血清学检查 （1）血凝抑制试验 可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可作诊断、1:640可确诊。 （2）二巯基乙醇（2ME）耐性试验 检测IgM抗体，患者血清标本在2ME处理前、后分别作血凝抑制试验，如处理后血凝抑制抗体效价下降1/2～3/4，表示特异性IgM已被2ME裂解，即为试验阳性。本法可在起病第4～8天即呈阳性，且由于单份血清即有辅助价值，故可对乙脑进行早期诊断。 （3）补体结合试验 特异性较高，但其阳性大都出现在第4～7周，双份血清抗体效价有4倍或以上的增长即可诊断。若仅单份血清，1:2为可疑，1:4以上有助诊断。 （4）中和试验 病后一周血中出现中和抗体，效价增长4倍以上可确诊。早期为IgM，后期为IgG。此法特异性及敏感性均较高，抗体持续终生。一般用于流行病学调查。 （5）免疫荧光试验 发病初1～2天的血液或发热第2～4天的脑脊液及发热全程的脑室内的脑脊液，均可采用本法检测乙脑病毒抗原，方法快速，阳性率高，有早期诊断价值。 酶联免疫吸附试验（ELISA）：一般用于测定血清中的乙脑抗体，比较灵敏、特异。 4．病毒分离 病初可取血清或脑脊液接种乳鼠以分离病毒，但阳性率较低。通常仅于死后尸检或以延髓穿刺取脑组织制成悬液，离心后取上清液接种乳鼠脑内，传代后作鉴定，可作回顾性诊断。 [鉴别诊断] （一）中毒型菌痢 本病亦多见于夏秋季，儿童多发，病初胃肠症状出现前即可有高热及神经症状（昏迷、惊厥），故易与乙脑混淆。但本病早期即有休克，一般无脑膜刺激征，脑脊液无改变，大便或灌肠液可查见红细胞，脓细胞及吞噬细胞，培养有痢疾杆菌生长，可与乙脑相区别。 （二）化脓性脑膜炎 症状类似乙脑，但冬春季节多见，病情发展较速，重者病后1～2天内即可进入昏迷。流脑早期即可见瘀点。肺炎双球菌脑膜炎、链球菌脑膜炎以及其他化脓性脑膜炎多见于幼儿，常先有或同时伴有肺炎，中耳炎，乳突炎，鼻窦炎或皮肤化脓病灶，而乙脑则无原发病灶。必要时可查脑脊液鉴别。 （三）结核性脑膜炎 少数结核性脑膜炎患者发病急，早期脑脊液含量可不低，在乙脑流行季节易误诊，但结脑病程长，有结核病灶或结核病接触史，结核菌素试验大多阳性。结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞分类以淋巴细胞为主，糖及氯化物含量减低，蛋白可增加；放置后脑脊液出现薄膜，涂片可找到结核杆菌。 （四）流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染 这类病人脑脊液白细胞可在0.05～0.5×109/L之间，但分类以淋巴细胞为主。部分流行性腮腺炎患者可先出现脑膜脑炎的症状，以后发生腮腺肿胀，鉴别时应注意询问流腮接触史。少数乙脑病人可有弛缓性瘫痪，易误诊为脊髓灰质炎，但后者并无意识障碍。柯萨奇病毒、埃可病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒等也可引起类似症状。应根据流行病学资料，临床特征及血清学检查加以区别。 （五）钩端螺旋体病 本病的脑膜炎型易与乙脑混淆，但多有疫水接触史，乏力、腓肠肌痛、结膜充血、腋下或腹股沟淋巴结肿大，脑脊液变化轻微。可用血清学试验加以证实。 （六）脑型疟疾 发病季节、地区及临床表现均与乙脑相似。但脑型疟疾热型较不规则。病初先有发冷、发热及出汗然后出现脑症状。还可有脾肿大及贫血。血片查找疟原虫可确诊。 （七）其他 新型隐球菌性脑膜炎、中暑、脑血管意外、蛛网膜下腔出血、急性脑型血吸虫病、斑疹伤寒及败血症等所致脑病，亦应根据发病地区、临床表现以及实验室检查，加以鉴别