乙肝病毒核酸检测定量结果1.0e+3乙肝小三阳是什么意思思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-30 07:21 标签： 乙肝小三阳是什么意思

查乙肝dna结果1.0E＋3是什么情况？

问题描述：（女，50岁）查乙肝dna结果1.0E＋3是什么情况？

副主任医师 肥城矿业中心医院

问题分析：总之，你属于肝功能正常的乙肝病毒携带者，病毒定量比较低，暂时不需要药物治疗。
指导建议：建议你平时饮食作息规律，劳逸结合，定期去医院肝病科咨询复查肝功能即可，平时不能饮酒。

  • 说明你感染了乙肝病毒，病毒定量轻度异常，如果肝功能正常，属于乙肝病毒携带者，暂时不需要药物治疗，定期复查肝功能，平时不能饮酒。

  • 那结果是5.54E＋3呢？

  • 乙肝病毒定量比较低，暂时不需要药物治疗。

  • 不客气，有问题及时咨询。

  • 问题分析：总之，你属于肝功能正常的乙肝病毒携带者，病毒定量比较低，暂时不需要药物治疗。指导建议：建议你平时饮食作息规律，劳逸结合，定期去医院肝病科咨询复查肝功能即可，平时不能饮酒。

乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查，包括乙肝病毒表面抗原(HBsA)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。那么乙肝两对半检测结果报告到底说明什么呢？

如果乙肝五项中的所有指标都呈现阴性(符号为“-”)，则表示从未感染过乙肝病毒；若是出现了一项或多项指标阳性(符号为“+”)，则表示身体可能感染过乙肝病毒，但是究竟是不是乙肝患者，还需要结合病史、肝功能化验以及B超检查等进一步分析，才能得出正确结论。

乙肝五项中的指标呈阳性时，可以表现为多种不同的组合形式，每种组合的临床意义也各不相同，简介如下。

即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典模式，e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，此时检查肝功，如果转氨酶(ALT、AST)升高，或做肝穿刺检查，证实有肝细胞炎症存在，则表示肝炎呈活动状态，必须治疗。

即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性，常是由乙肝“大三阳”转变而来，过去曾认为“小三阳”患者的传染性低于“大三阳”，病毒复制程度较低。

但近来发现部分乙肝“小三阳”的患者，肝功能持续反复异常，同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，病情反而较重，更易向肝硬化转变。因此，乙肝“小三阳”不一定预后就好，形成“小三阳”与乙肝病毒变异（乙肝病毒前C区基因改变）有关。

判断乙肝“小三阳”是好是坏的方法是：如果肝功能始终正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阴性，说明是好现象，不必治疗；如果HBV-DNA呈阳性，肝功能异常，则为坏现象，必须治疗。

即乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性，其临床意义基本同乙肝“小三阳”，“小三阳”和“小二阳”有时可以互相转变。“小二阳”并不比“小三阳”轻，“小二阳”的HBV-DNA的阳性率甚至高于“小三阳”。

核心抗体(抗-HBc)阳性表示乙肝病毒既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：抗-HBcIgM和抗-HBcIgG。

高滴度的抗-HBcIgM是急性乙肝或近期感染乙肝病毒的重要指标，在急、慢性肝炎时多呈阳性，标志着乙肝病毒复制活跃，有传染性。而抗-HBcIgG阳性提示肝炎恢复期或既往感染，可持续数年至数十年，表示传染性弱，很少同时伴发肝炎活动。

表面抗体(抗-HBs)是针对乙肝病毒的保护性抗体，健康人接种乙肝疫苗后产生抗-HBs属正常反应，表示对乙肝病毒已经产生了免疫力，一般不会得乙肝。

即使没有接种过乙肝疫苗，一部分人也会在感染乙肝病毒后，自动产生抗-HBs。

血液中的抗-HBs滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3-5年或更久）。90%以上的健康人接种乙肝疫苗后可以出现抗-HBs阳转。极少数情况下表面抗原和抗体同时阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染。

6. 多项抗体同时阳性

表现为表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性，或表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗-HBc)同时阳性，这两种组合都提示以往曾经感染过乙肝病毒，目前已基本没有传染性，但是也有个别患者，也会在这种情况下合并肝功能异常，HBV-DNA呈阳性，这与乙肝病毒变异有关。

以上几种情况是检查乙肝五项时经常见到的结果，患者可根据自己的化验单参考上述内容，初步了解自己的病情，进一步的检查和治疗，切记一定要在医生的指导下进行治疗。

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咨询标题：大三阳干扰素+恩替卡韦治疗一年多

1.本人高中体检查出大三阳，期间体检肝功均正常，2014年1月，体检结果显示肝功能异常，肝功三项超出正常最高指标好几倍，病毒DNA为8次方；
2.2014年2月在福州总院接受治疗，接受医生的建议，使用干扰素（派罗欣），注射了两个月，检查结果肝功无明显变化仍然异常，病毒数量为7次方；
3.2014年5月，开始联合治疗（派罗欣+恩替卡韦），几个月后肝功陆续正常，病毒低至检测范围以下，但两对半定量无变化；
4.2014年12月份，检查结果为，肝功正常，病毒低于检测范围（<500）,两对半定量仍然为大三阳，表面抗原大于240(（小于0.05为阴）)，表面抗体小于5（大于11为阳）；
5.2015年1月1日，征得医生许可，降派罗欣改为赛若金，治疗方案变为赛若金+恩替卡韦，2015年3月1日，检查结果为：肝功正常，病毒数量低于检测范围，两对半定量结果为5项全阳，其中表面抗原降低很多，表面抗体数值为几十，e抗原接近阴性，e抗体随为阳性，但在误差范围左右；表面抗原数值变为1.7（小于0.05为阴），表面抗体数值19.9（大于11为阳）；继续治疗；
6.2015年5月1日，检查结果为：肝功正常，病毒数量低于检测范围，两对半定量变为1245阳，表面抗原与表面抗体数值与上次差异不大，但e抗原转阴（数值明显阴），e抗体阳性（数值明显阳），表面抗原数值1.2（小于0.05为阴），表面抗体21.3（大于11为阳）

1.干扰素+恩替卡位联合治疗一年多了，但从2015年1月1日使用赛若金后，两对半定量开始变化，是否干扰素生效了？
2.从两对半定量数值可以明显看出，已经转为小三阳（e抗原阴性，e抗体阳性），表面抗原由原来的240+变为1.2（小于0.05为阴），表面抗体由原来的<5变为21.3（大于11为阳），这还有必要继续干扰素吗？为什么抗原与抗体共同存在？

福州南京军区福州总医院 肝胆内科

药物名称：恩替卡韦+赛若金
服用说明：2014年3月开始干扰素，2014年5月开始联合恩替卡韦

你好，从目前乙肝五项结果分析，你的治疗效果不错，干扰素应该有效。部分专家建议你这种情况在监测干扰素副作用的情况下可以继续使用下去，观察表面抗原的进一步变化。表面抗原和抗体同时出现的原因比较复杂，你的情况可能：1、病毒S区发生变异。2、可能正在发生表面抗原消失和抗体出现的转换过程，有治愈的可能。

“乙肝大三阳”问题由刘金旭大夫本人回复

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