一、名词解释(每题4分，共20分)

二、填空题(每空1分，共10分)

1.颅脑手术的患者应取______________位或平卧位，翻身时头部不可剧烈翻动，以防引起______________，而导致碎死。

2.膀胧高度膨胀时首次放尿不得超过______________ml，否则膀胱突然减压可引起膀胱粘膜______________发生血尿。

3.焦虑是最常见的一种______________反应，也是护理人员最常遇到的问题。

4.连续使用超声雾化吸人器，应间隔______________分钟。

三、单项选择题(每题选择一个最佳答案.填在括号内。每题2分，共40分)

1.有关健康与疾病关系的描述正确的是( )

A.健康和疾病具有清晰的界限

B.健康或疾病是绝对的两个状态

C.健康与疾病是一个连续的过程

D.健康和疾病是静止不动的

E．健康和疾病受相同因素的影响

2.下列有关整体护理概念的陈述中不正确是( )

C.与系统论的思想密切相关

D.与生物医学模式密切相关

E.护理服务对象是个体、家庭和社会人群

3.有关一般系统论的描述正确的是( )

A.次系统与超系统是两个绝对的概念

B.系统各组成部分互不相关

C.人是自然系统中的次系统

D.系统论是护理学的唯一理论依据

E.开放系统与环境的作用是通过输出和输人过程完成的

4.男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人"你对放疗有什么想法?"这一问题属于( )

5.奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了( )

C.人存在哪些自理需求

D.病人自理活动的具体内容

E.如何护理存在自理缺陷的个体

6.在护理诊断陈述的PES公式中"P"，表示的含义是( )

7.护士发现某病人缺乏糖尿病方面的知识，下列陈述正确的是( )

B.知识缺乏(特定的)

C.知识缺乏:与患糖尿病有关

D．知识缺乏:缺乏有关糖尿病健康行为的知识

E．知识缺乏:与缺乏糖尿病健康行为的知识有关

8.某病人在被医生告知患有某种疾病后继续到处咨询，希望听到他所想听到的自己没有生病的答案，这种心理反应称为( )

9.能提高人的注意力和警惕性，使人处于一种有益于学习的状态的焦虑属于( )

A.安康状态 B.心神安定

C.轻度焦虑 D.中度焦虑 E.重度焦虑

10.病室的温、湿度一般应保持在( )

11.杀灭物品所有致病菌和非致病菌的方法称为( )

12.支气管哮喘发作时宜采取的体位是( )

A.仰卧屈膝位 B.端坐位

C.头低脚高位 D.俯卧位 E.膝胸卧位

A.无氧运动 B.有氧运动

C.弹性运动 D.等张运动 E.等长运动

14.口腔有绿脓杆菌感染时，最有效的漱口液是( )

15.酒精擦浴的禁止擦拭部位是( )

16.为增加组织修补能力应多给予( )

C.维生素 D.微量元素 E.碳水化合物

17.解除尿储留的措施中不正确的是( )

18.进行药物过敏试验应采用( )

A.皮内注射 B.皮下注射

C.肌肉注射 D.静脉注射 E.动脉注射

19.王某，输液后发现穿刺点周围沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，患者出现了( )

A.循环负荷过重 B.发热反应

C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应

20.当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是( )

A.1次人工呼吸，5次心脏按压

B.1次人工呼吸，15次心脏按压

C.2次人工呼吸，1次心脏按压

D.2次人工呼吸，15次心脏按压

E.1次人工呼吸，3次心脏按压

四、问答题(共14分)

1.列举影响住院病人舒适的主要心理因素。

2.简述老年患者易发生压疮的原因。(10分)

试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。

一、名词解释(每题4分，共20分)

1.发展: 是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。

2.隔离: 传染源在传染期间被安置在指定的地方与一般人分开管理，以便消毒污染物，缩小污染范围，从而减少传染病传播机会的方法。

3.健康: 健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态。

4.脉短细: 单位时间内脉率少于心率。

5.临终关怀: 是一种照顾方案。以照料为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。

二、填空题(每空1分，共10分)

6.意识丧失 大动脉搏动消失

1.列举影响住院病人舒适的主要心理因素。

(2)陌生环境的压力；

(3)面临角色改变的压力，角色冲突，角色紊乱；

(4)不被关心与尊重。

2.简述老年患者易发生压疮的原因。

(1)老年人皮肤血运差，修复损伤慢，运送和清除代谢物速度减慢；

(2)皮肤胶质弹性纤维减少，皮下脂肪变薄，使皮肤抵御外力的能力降低；

(3)老年人的感觉迟钝，皮肤的调节能力下降等情况，都影响了皮肤抵抗冲击力的能力，易发生褥疮。

试述溶血反应发生的原因、主要表现、处理原则。

原因:输入的ABO血型不合，输血前红细胞已变质溶解，红细胞溶解一般以血管内溶血为主；Rh血型不合或贮存过久的库存血引起的溶血则以血管外溶血为主。

表现:一般输人10-20 m1后即可出现症状。红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可出现头部胀痛，面部潮红。恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木、腰背剧痛，继而由于凝集的红细胞溶解，大量红蛋白进人血浆中，以致出现黄疽，血红蛋白尿(酱油色)，伴寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最后大量溶解的血红蛋白进人肾小管，遇酸性物质而形成晶体，导致急性肾功能衰竭，严重者致死亡。

处理原则:处理必须及时，一旦有溶血反应立即停止输血。抢救重点是抗休克、维持循环、保护肾功能，观察生命体征，注意血压变化，给病人吸氧，按医嘱给药1：1000肾上腺素0.5-lml。双侧腰封，并用热水袋热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏，每2小时测量尿量，同时做尿血红蛋白测定，出现休克者按抗休克治疗，少尿、无尿按急性肾衰处理。控制人量，纠正水、电解质紊乱，防止高血钾，必要时行血液或腹膜透析。

    以皮肤瘙痒、湿疹湿疮为主要表现，感受寒邪或湿气后瘙痒多会加重，一旦挠破，脂水淋漓，犹如水泡挑破了一般。这是因为外感寒湿邪气会使气血运行受阻，肌肤不能滋养，就会出现皮肤瘙痒等问题，湿气留于肌肤则脂水淋漓。

    如果出现这种情况，可以在医生指导下服用中成药二妙丸，或者外用炉甘石洗剂等。一级寒湿相对比较好调理，注意日常饮食起居即可。饮食上推荐吃海带薏米冬瓜汤，有清热解毒、祛湿健脾、缓解肌肤瘙痒等功效。同时，建议居住环境要适宜，如果空气湿度较大，最好打开风扇、空调，借助这些电器保持室内空气的流通。

    以酸困累乏、腰酸乏力、关节酸重等为主要表现。中医认为，脾主肌肉，脾虚运化水湿无力，寒湿内困，就会出现肌肉、腰膝等酸困无力的症状。同时，脾虚失运，人会出现面色萎黄、精神疲惫、体倦乏力、食少乏味或食后胀气、四肢欠温、气短怕冷、形体肥胖等问题。因此，调理二级寒湿，重点在于健脾。

    日常生活中，要避免吃生冷油腻的食物，不暴饮暴食，适当吃些山药、小米、莲子肉、桂圆、陈皮、芡实、白扁豆等健脾之品，可做粥食用。脾虚湿困明显的人，可在医生指导下服用参苓白术散等中成药，温阳健脾、祛寒化湿。

    以肩周炎、颈椎病、腰痛、关节炎等为常见疾病。寒主收引，湿邪重滞，容易留在关节骨骼等处，多有骨骼关节处疼痛不适等临床表现，且遇寒湿天气或季节交替时节症状加重。

颈肩病痛的人群下雨天要减少外出，不慎淋雨要及时更换衣物，以免加重体内湿气。平时洗完澡后要充分擦干身体，吹干头发；保持房间干燥，经常开窗通风。这类人群还可以根据需要选取穴位热敷、艾灸、火罐等多种外治法，临床常选用足三里、阴陵泉、丰隆、脾俞、肾俞等穴位。需要注意的是，以上理疗方法，最好去医院请医生操作。如在家自行操作，需要有一定的基础穴位知识和理疗技术。

    以畏寒肢冷、腹痛腹泻、周身浮肿、月经不调、带下淋漓等为主要表现。此阶段，寒湿内困，伤及脾肾阳气，故应以补脾益肾为主，可以参苓白术散配合金匮肾气丸来调理。

    日常饮食，可以常吃一款粥作为辅助调理：炒山药50g、炒薏米30g、茯苓30g、粳米150g熬粥，常服此品可健脾益气、祛湿升阳。如果不适症状较为严重，建议及时就医，服用中药方剂治疗。

    中医认为，寒湿内蕴，日久化痰成瘀，成为痰瘀互结之证，这类体质易患结节、囊肿、息肉等，为寒湿留聚成痰所致，且多易再长或复发。五级寒湿最为严重，建议中西医同治，以求治本。

　　想要远离疾病，就要从排寒湿，通经络，调体质入手！

　　人体虚则寒—>寒则湿—>湿则凝—>凝则瘀—>瘀则堵—>堵则瘤—>瘤则癌

　　1.“淤”的感觉怎么样？“淤”的时间长易出现阻塞，身体易酸痛，麻木，胀痛，混身不舒服，还疏通过程中痧点全是黑，紫色的；

　　2.“阻塞”的感觉怎么样？“阻塞”时间长了就容易生病，每个人生病不一样；

　　3.“瘤”的感觉怎么样？长“瘤”不可怕，怕的是恶性肿瘤，恶性肿瘤容易变异形成癌病；

　　4.“癌”的感觉怎么样？是个很恐怖的事情，那就不要等了。为避免风寒，请在日常生活中护住五大穴位，胸背腰腹足底等！最简单的补血法--晚上泡脚保留下不错脚是阴血的大本营，三条阴经都汇集于此：足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经。肾生血、肝藏血、脾统血。

    为了清凉解热，夏天人们的饮食大多是凉食、冷饮等，如凉拌菜、冰镇水果、冰镇啤酒、冰激凌等，这些食物如果食用过多，非常容易造成脾胃虚寒，还可能引起胃痛、腹泻等疾病。而且这些生冷食物并不能完全被消化，如果长期积累，则可能导致体内的寒气越来越重，无法排出，对人体非常不利。

    炎热的夏季，吹空调是非常有效的降温方式。但是，在满身大汗的时候吹空调会让汗腺瞬间缩紧，导致身体的热量无法及时排出，容易引起头痛、关节疼痛等症状，对身体非常不利。甚至有人将空调温度开得很低，导致室内及室外的温差过大，冷热不均很容易引起感冒，增加身体的湿寒度。

    虽然冷水澡可以帮助人体迅速降温，但在身体燥热的情况下，冷水的突然刺激会导致皮肤血管立即收缩，增加心肺负担和血液循环的阻力，同时会导致人体的抵抗机能下降，使寒气趁虚而入，引起关节痛、风湿、类风湿等。此外，如果长期居住在较为潮湿的地方，也容易导致人体湿寒加重。

    夏季天气热，屋子里面也很容易潮湿。所以，晴天多开窗通风，阴雨天外面湿度太大时则应少开窗，或利用电扇、空调的除湿功能，保证室内湿度不超过60%，保持衣服干燥清爽，免受寒湿之害。

夏季不应过量食用冷食冷饮，要注意饮食的营养搭配，做到不挑食不偏食。其次，避免冷风直吹。无论是空调还是电扇，使用时应有所节制，温度不应过低，最好将其控制在26℃左右，夜间应关闭或调低空调和电扇，避免直吹头部。最后，晚上睡觉时应护好肚脐、咽喉及后心等部位，这些部位是人体相对薄弱的地方，最容易受到寒气的侵袭。夏季的防寒非常重要，我们在降暑的同时也要注意防寒，采用正确、科学的方法抑制体内寒气的产生，切不可因为一时贪凉而忽略寒气对人体的伤害。

    一些人喜欢在夏天用凉水冲脚，其实这种做法是不可取的。那是因为脚上的感觉神经末梢受凉水刺激后，会引起正常运转的血管舒张功能失调，从而诱发肢端运动痉挛、关节炎和风湿病的发生。

    咽喉和后心是人体最薄弱的地方，很容易受到风寒的侵犯。护好这两个部位，有助于帮助身体缓冲低温的寒气。

    老人怕着凉，建议出门时带件长袖上衣或坎肩，进入空调房间或较凉的地方时，立即穿上。

体内湿气重的人大多数都是饮食油腻、缺乏运动的人。这些人常常会感觉身体沉重、四肢无力而不愿活动。但越是不爱运动，体内淤积的湿气就越多，久而久之，必然就会导致湿气攻入脾脏，引发一系列的病症。运动可以缓解压力，促进身体器官运作，加速湿气排出体外。跑步、健步走、瑜珈、太极等运动，有助活化气血循环，增加水分代谢。但运动出汗后，千万不要马上吹空调、吹风扇，也不要马上去冲凉，因为这样做最容易使内湿外湿相合，伤身体。

    肠胃系统关系到营养及水分代谢，最好的方式就是适量、均衡饮食。酒、牛奶、肥甘厚味等油腻食物不易消化，容易造成肠胃闷胀、发炎。甜食、油炸品会让身体产生过氧化物，加重发炎反应。生冷食物、冰品或凉性蔬果，会让肠胃消化吸收功能停滞，不宜经常食用。

    我们人体内产生的湿气，除了自身代谢的问题以外，有很大一部分和环境有关。经常在潮湿、阴冷的环境中，湿气易入侵体内。夏夜，很多人喜欢睡地板，但大量的湿气入侵会导致关节、四肢酸痛，甚至引发风湿性关节炎。

由于湿气的根本原因在于脾胃的蕴化功能不足。因此，祛除了多余的湿气之后，还得养脾胃。在祛除湿气之后，可以用“四君子汤”：党参、茯苓、白术、甘草煲汤，有健脾养胃的功能。还可以通过一些食疗的方式，达到健脾祛湿功效。如用淮山、茯苓、薏米煲汤，是夏季常用的健脾祛湿汤方。另外，夏天还可以多吃豆类，如扁豆、赤小豆等，均有祛湿作用。“民间流行的红豆薏米粥，除湿效果也不错。”李主任推荐。

    葱、姜、蒜不仅是家里常用的调味料，还具有不可替代的药用价值。例如我们可以尝试在家里煮一碗热辣辣的姜汤，待全身发过汗以后，湿气重的情况也会有所缓解。