随申办APP上的沪 惠 保开发背景是什么?有熟悉怎么买的吗?

原标题:做核酸排队久、出结果慢、乱加码?上海发改委:正研究是否增设布点

今天你排队做核酸了吗?

上海全面恢复正常生产生活秩序的头两天,不少市民就遭遇了常态化核酸检测难关。为了保障公共交通搭乘和出入小区的便捷,市民必须持有72小时内的有效核酸检测报告,为此,不少市民开始了自己的排队或寻觅之旅。

澎湃新闻()记者近两日直击多个核酸检测采样点,发现不少点位存在排队时间过长、点位信息和“随申办”小程序不符、检测点乱加码、检测出结果太慢等问题,对市民复工复产造成了一定影响。

不少市民正在期待着更便捷更精准的常态化核酸采样服务。对于是否会增加城区内的核酸检测布点,上海市发改委表示正在抓紧研究。

问题一:排队时间长,多位居民反映超过1小时

6月1日,家住闵行区的王女士在出门期间发现,多个点位排起了长队,其中热门商超门口队伍比较显著,而她见到最长的人流则位于儿童医院门口,最终她选择回到自己的小区进行检测。

王女士介绍,她所居住的小区是晚间进行检测,检测时间为晚上6点至10点,然而她却发现楼下5点30分就有居民已经开始提前排队,到6点正式开始前,小区居民已经排队环绕小区内部道路一圈,此时的预计等待时间已经到了一小时。

王女士在采样队伍中观察发现,很多婴幼儿、残疾人都被家人推至楼下排队等候,志愿者在组织排队秩序时一直在倡导,不急着出门的邻居们不要急于做核酸,把机会让给明天要上班的邻居。

最后,王女士选择在当晚8点56分下楼再次参加排队,这时队伍中仅有10人不到,排队时间也仅有5分钟,因此王女士建议邻居们可以分时段下楼排队,而不要拥堵在同一时段内。

6月2日上午,斜土路1591号的中山医院东院核酸检测采样点开放时间为周一至周六8:00-16:30(法定节假日除外)。上午9:20左右,几位刚刚完成采样的市民说,他们排了半小时左右做到了核酸。

中山医院东院核酸检测自费采样点。 澎湃新闻记者 俞凯

记者注意到,这里的采样点窗口上贴有“8小时出报告”字样。工作人员说,此处是自费的核酸检测点,可以用医保卡支付并打印纸质报销单据,免费的核酸采样点在中山医院西院。

记者随后又来到位于医学院路111号的中山医院西院常态化核酸采样点,该采样点位于门诊大楼外的广场上,目测排队人数在四五十人左右。采样点工作时间为周一至周六8:00-16:30(法定节日除外),工作人员说,周一至周六16:30-次日8:00、周日及法定节日,请至斜土路1609号急诊核酸检测点进行检测。一位刚刚完成采样的中年男士说,他从开始排队到完成采样,大约花了50分钟时间。

中山医院西院常态化核酸采样点 澎湃新闻记者 俞凯

上午十点,记者来到位于上海松江区九亭街道贝尚湾商业街小广场的核酸采样工作站,人群排起了长队。现场工作人员告诉记者,这个核酸采样点位是早上6点到下午2点,中午有休息时间,大白需要一小时换防护服,所以早上采样时间截止到11点结束。

现场排队的人群需要扫描现场的场所码,不少人需要一个小时才能排到采样工作站的位置。工作人员还对前来询问的市民进行劝返,让下午再来做。工作人员看着排队人流告诉记者,目测还要排很久。

松江区九亭街道贝尚湾商业街小广场的核酸采样工作站,人群排起了长队。 澎湃新闻记者 邓玲玮

问题二:随申办“核酸采样点”显示开放时间、“忙闲”标志与实际不符

家住周浦镇的张女士昨日原本计划好了下班回家,7点正好在小区内的常设检测点进行检测,她查好了开放时间,随申办微信小程序显示会一直开放到晚8点。然而当她到家时却发现检测点已经关门,在向小区居委咨询后,居委会才告知小区内的采样点6点就结束核酸检测服务了。

张女士在静安寺上班,为了保证能够进入办公室,6月2日7点她就出门前往附近的周浦社区卫生服务中心核酸检测点,抵达后发现队伍很长但是却纹丝不动,岗亭尚未开放,等待半小时后张女士无奈放弃,又搜索到了附近社区的检测点,然而她抵达该社区后,保安又再次告知检测点尚未开放。

最终,张女士在一个园区内发现了开放中的检测点,幸好队伍不长,等待5分钟后完成了检测,而经过这一番搜索寻觅,已经过了一个半小时。

张女士反映,这种情况非常容易导致上班迟到,小区内的点位6点关闭也不符合正常白领下班回家的时间,她希望随申办微信小程序提供的检测点信息能够更准确一些,检测点开放时间也能更合理。

宝山区某采样点,随申办显示的服务时间与实际不匹配。 澎湃新闻记者 邹佳雯

同样的问题在宝山区也存在,一处面向社会开放的常态化核酸采样点,上午十点零四分,排队人数约在五十人左右,单人单管进行核酸检测,无需出示抗原。记者从现场了解到,该点位在随申办显示的服务时间为上午八点开始,但现场实际开始时间为十点。工作人员说,她十点到时现场已经排了很多人,她不清楚为何实际与随申办时间不匹配,但已将问题上报。

此外还有不少市民反映“核酸采样点”服务提供的“忙闲”标志和实际情况并不符合,他们在根据“空闲”进行搜索后,发现该采样点依旧是大排长龙。 对此,澎湃新闻记者也咨询了上海市大数据中心,该中心介绍目前算法是依旧各街道上报的采样点采样频率,常态化运营仅两天,数据目前也只能作为参考用,并不反映实时情况,目前正在考虑优化算法。

有不少市民反映“核酸采样点”服务提供的“忙闲”标志和实际情况并不符合。 澎湃新闻记者 邹佳雯

问题三:部分检测点擅自加码,有的需抗原结果、有的要72小时核酸

前往核酸检测点到底需要携带什么证件、做哪些准备,如今也成为了不少市民的疑惑。根据过往的经验,通常市民只需通过手机出示核酸采样码,扫码登记就能接受检测,而如今却变得复杂了起来。

上午9点50分,在虹口区临平路某小区内的检测点,记者发现检测队伍已经排出了40多人,而有人却在排到了登记处时被劝返,记者了解到是由于该居民并未携带今早自测的抗原结果。居民告诉记者,当天上午居委干部并未在小区业主群内通知此事,直到有居民被劝返后在群内提出疑问,才进行了解答。

此外,记者发现不少居民手持一张淡蓝色核酸采集卡,上面写有“嘉兴路街道居民核酸采集卡安丘居委会”字样,同时写有居民的住址户号,采集点工作人员告诉记者,采集卡是用于分辨排队人员是否为街道居民,但他们也发现不少居民根本没有拿到采集卡,工作人员也会建议居民向居委会申领。

“嘉兴路街道居民核酸采集卡安丘居委会”核酸采集卡。 澎湃新闻记者 朱奕奕

同样的情况也在徐汇区上演,从第一天的检测情况看,居民们反映比较多的是采样点工作人员说法不一,有的说只要绿码都可以做,有的说核酸有效期在72小时之内的可以做,超过72小时的必须要去医院做。有的采样点不需要抗原就可以做,但有的采样点要求必须提供抗原。

对于此类问题,对此,上海辟谣平台6月1日晚就有传言称“如果超过72小时没做过核酸,核酸检测点就不能检了,只能去医院做”专门做了辟谣和澄清。 市防控办表示,上海没有核酸报告超过一定时限就不能前往核酸检测点检测的规定。上海辟谣平台发现,若有核酸检测点存在相关情况,极有可能是相关检测点擅自加码。

问题四:采样工作人员未到岗

姚先生家住哈密路附近,属北虹居委会管辖。小区体量较小,没有在小区内设置面向小区居民的常态化核酸采样点,需要去外做核酸检测。从姚先生家的窗户可以看到位于哈密路绿地的北虹居委采样点,6月1日傍晚,他看到采样亭的排队队伍非常长,"目测将近四百米",姚先生觉得,上班的人更需要核酸检测阴性报告,自己便没有赶着去“挤”在队伍里,打算第二日再做安排。同日,北虹居委会通知辖区居民称,6月2日全天提供三个时段共9小时检测。

在随申办APP上,北虹居委采样点显示的服务时间为上午八点半开始。6月2日早晨,姚先生的夫人在早上七点就带着小凳子排队等候,排在第十位左右。不料一直到9点半,采样点也没有开门,同时等候采样的居民已排了很多。九点二十分左右,北虹居委会发布通知称,今天开放的各小区的常态化点位先暂缓开放,等采样物资、采样人员到齐了再开放。据悉,该点位的采样工作由兰卫医学进行。

早晨九点,北虹居委采样点的排队情况。 受访者供图

记者从长宁区新泾镇了解到,今日早晨在该点位,兰卫医学的采样人员确实未到岗,且一度出现街道联系不上的情况。其他由兰卫进行工作的部分点位也出现了相似状况,部分点位由社区卫生中心的医护人员临时顶上了,部分点位则通知居民返回,姚先生所在的北虹居委采样点便将居民劝返了。

不过,上午11点,记者从长宁区了解到,兰卫医学的采样人员已经到了一部分,正在紧急送往各个点位。上午11点20分左右,姚先生向记者证实,北虹居委采样点于11点10分开始接待核酸采样。

问题四:出结果慢,有的15个小时还没出报告

排上了核酸检测采样,也不代表第二天能够自由出行。

有市民反映,近日的核酸检测结果在等待15小时后还未出。6月2日早上10点半,家住杨浦区殷行街道工农三村的程女士还没出门,她的核酸有效期已经超过72小时,但昨晚做的核酸结果还没出来。

程女士所在的小区有2个核酸检测点,一个靠近小区门口,早上8点到下午5点开门,可服务小区内外部居民;另一核酸采样点设置在小区内部,晚上6点到10点开放,仅服务本小区居民。程女士上一次做核酸是5月30日,6月1日是小区解封首日,为了保障正常出门,她必须再做核酸。在小区住户群里,她听说小区门口的采样点需要排长队,有人排了1个小时,到了下午3点左右站点的采样管已用尽。

当晚7点,她下楼去做核酸。小区内部采样站有2个采样窗口,现场排起2支队伍,一队30人左右;6名工作人员也分2队,分别负责扫码、进行咽拭子采样、将拭子放入管中拧好盖子。程女士只排了20分钟就完成采样,“还算挺快的”。

有市民反映,核酸检测出结果慢。 采访对象供图

6月2日早上10点半,她盯着自己的核酸查询结果发愁,15个小时过去了,仍然是“检测中”。打开健康码,显示为4天内核酸检测结果阴性,虽是绿码,但她不敢出门。程女士6月6日需要去公司上班,进入办公楼必须扫描场所码。考虑到核酸检测时间的不确定性,她估算6月4日必须去做一次核酸,留有充足的时间,这样才能顺利去上班。

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9、理赔:参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗,若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔;若未用上海医保卡实时结算的,须经上海基本医保结算后方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金两项责任无需使用医保卡但须在上海市指定医院就诊方可申请理赔。10、退保:7月1日保单生效前可以全额撤保,7月1日(含)保单生效后不接受退保。二、保险责任(一)特定住院自费医疗费用保险金在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院(释义2)治疗的,发生的合理且必须的经上海基本医保结算并扣除2万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用(释义3),非既往症人群按70%、既往症人群(释义4)按50%给付保险金。其中,单品药品费(释义5)年度赔付以30万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。保险公司对被保险人给付特定住院自费医疗费用保险金总额以100万元为限,一次或累计赔付特定住院自费医疗费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院,保险公司对其保险期间届满后30日内所发生的住院自费医疗费用,仍按本合同上述规定支付范围和支付比例给付保险金。次年继续投保本保险的,不受30日限制。(二)特定高额药品费用保险金在保险期间内,被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生(释义6)诊断为特定疾病(释义7)并开具处方,在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店购买和使用《特定高额药品目录》(释义8)中药品且符合适应症范围内的药品费用,本公司对其发生的药品费用,非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。保险公司对被保险人给付特定高额药品医疗保险金总额以100万元为限,一次或多次累计给付特定药品费用保险金金额达到100万元时,保险公司对该被保险人的该项责任终止。《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的,应当按照慈善机构援助方案执行,由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。在特约药店(释义9)购买特定高额药品,可享受药品直付和送药上门服务。(三)质子、重离子医疗保险金在保险期间内,被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构(释义10)内接受质子、重离子治疗的,保险公司对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用,以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用),非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限,一次或多次累计给付质子、重离子医疗保险金金额达到30万元时,保险公司对该被保险人该项责任终止。三、补偿原则保险公司在本合同保险责任范围内给付各项责任保险金,若被保险人已从任何其他途径获得对应费用补偿,保险公司按照上述保险责任标准计算的给付金额和被保险人获得补偿后的医疗或药品费用余额中的较小者给付保险金。四、免除责任下列情形,造成被保险人医疗费用支出的,本产品不承担给付保险金的责任:1、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;2、工伤(职业病)发生的医疗费用;3、应当由第三人负担的医疗费用;4、在境外(含港、澳、台)就医的医疗费用;5、法律、法规、政策、文件规定不予支付的事项,保险人不承担给付保险金的责任;6、被保险人挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院,从医院确定其离院之日起发生的一切医疗费用,保险人不承担给付保险金的责任(“挂床住院”指办理正式住院手续的被保险人,在住院期间每日非24小时在床、在院,包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费的情况。);7、特定高额自费药品费用责任免除情形(1)药品处方的开具与本产品《特定药品目录》的范围不符;(2)未在本产品约定的医院或药店购买的药品;(3)每次药品处方超过壹个月以上部分的药品费用;(4)药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符或相关医学材料不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药物的指征;(5)被保险人的疾病状况,经审核,确定对药品已经耐药,而产生的费用(耐药是指a.实体肿瘤病灶按照RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)出现疾病进展,即定义为耐药。b.非实体肿瘤(包含白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等恶性肿瘤)在临床上常无明确的肿块或者肿块较小难以发现,经规范治疗后,按相关专业机构(包括:中国临床肿瘤学会(CSCO)、中华医学会血液学分会、中国抗癌协会血液肿瘤 专业委员会、国家卫健委、美国国家综合癌症网络(NCCN)等)的指南规范,对患者的骨髓形态学、流式细胞、特定基因检测等结果进行综合评价,得出疾病进展的结论,即定义为耐药。);(6)被保险人符合慈善援助用药申请,但因被保险人未提交相关申请或者提交的申请材料不全,导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人原因未领取援助药品,视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益。五、释义1、上海市基本医疗保险:指上海市职工基本医疗保险和上海市城乡居民基本医疗保险。2、住院:指被保险人入住医院正式病房进行治疗,并正式办理入出院手续,但不包括下列情况:(1)被保险人入住急诊观察室、家庭病床、联合病房;(2)被保险人入住康复病房(康复科)或接受康复治疗;(3)被保险人住院过程中1日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或1日内住院不满24小时,但遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外;(4)其他不合理的住院,包括在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、床位费等情况。3、特定住院自费医疗费用:指住院期间发生的经上海基本医保结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料费和检查检验费,不包括基本医疗保险个人自负和分类自负部分的医疗费用。特定药品费:指在住院治疗期间,由执业医师开具且具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的基本医疗保险基金支付目录范围外的药品费用,包括西药费、中成药和中草药费用,但不包括下列情况:(1)主要起营养滋补作用的中草药类;(2)可以入药的动物及动物脏器;(3)以美容、减肥为保健功能的药品。4、既往症人群:指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群,范围如下:(1)重症尿毒症透析(血透、腹透);(2)肾移植术后抗排异;(3)恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗);(4)部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病);(5)上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。5、单品药品费:指化学名一致的药品费用总额6、指定专科医生:指定专科医生应当同时满足以下四项资格条件:(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》;(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》,并按期到相关部门登记注册;(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》;(4)相关医生在确诊或向患者开具处方时,所服务医院为二级及以上医院,并服务于与处方适应症治疗相关的临床科室。7、特定疾病:指特定重大疾病和罕见病(1)特定重大疾病:包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病(2)罕见病:包括法布雷病、黏多糖贮积症(II 型、IVA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)8、特定高额药品目录:*保险公司将根据上海市医保局药品目录更新情况,适时调整特定高额药品清单

9、特约药店:特约药店清单如下:10、上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构:指经上海市卫生行政部门批准同意后,从事质子、重离子治疗医疗执业活动的医院。“沪惠保”保障范围简介详细《保障计划表》、《产品说明书》、《参保须知》、《理赔须知》等文件,请到“随申办”APP投保页面查看。

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来源:中国金融信息中心

4月27日,上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”在中国金融信息中心正式发布。一起来看看“沪惠保”有哪些特点?如何投保?

4月27日,由寿险作为首席承保公司,联合、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等8家保险公司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”在中国金融信息中心正式发布。该产品由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督,上海市大数据中心提供技术支持。

“沪惠保”聚焦大病医疗,具有以下特点:

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(5)共保模式,降低风险。经上海市保险同业公会协调,“沪惠保”采用“共保体模式”,9家保险公司共同承保,通过建立风险分摊机制,保障产品的可持续运营,保护参保人的权益。

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上海在职参保人员如历年账户余额数大于投保需支付金额数,可选择使用历年账户余额支付;参加城乡居保的人员可以使用其他支付方式在线支付。

确认支付后,会出现弹窗提示被保人有无大病就诊记录,及相应的报销比例。了解清楚后,点击“已知晓,同意投保”。

确认支付方式,点击“确认付款”,并完成付款。

投保后可在“沪惠保”页面左下角点击“我的订单”,查看。

投保时间即日起至2021年6月30日。

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提醒:若支付完成后,出现以下情况,请不要担心,已经投保成功,稍后会收到投保订单受理成功的短信。

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本市基本医保参保人员可以通过“随申办”APP进入投保页面,了解产品信息,理性选择购买。“沪惠保”具体信息以购买时保险公司出示的《“沪惠保”项目产品说明书》为准。投保人可以拨打客服咨询电话()进一步了解相关情况。

上海专属 健康申城,“沪惠保”正式发布!

4月27日,上海城市定制型商业补充医疗保险

小编为大家整理了“沪惠保”相关信息

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