耳聋的预兆是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-07-28 07:07 标签： 聋子是什么原因造成的

【配方组成】柴胡12g，香附9g，川芎12g，石菖蒲12g，骨碎补9g，六味地黄丸（包煎）30g。水煎服，每日1剂。

【作用与功效】行气、活血、通滞。

【干氏临证心得】耳聋已久，肾虚耳聋。以本方为主，气血虚明显者，可酌加较少量党参、当归、白芍。有肝气郁滞者，可加郁金、婆罗子等；胃纳不展者，配加陈皮、谷芽等。

王清任《医林改错》有通气散，即柴胡30g，香附30g，川芎15g为末，早晚开水冲服9g，专治“耳聋不闻雷声”。

其意柴胡升阳达郁，川芎引气调血，香附开郁散滞，三药配伍，以行气、活血、条达郁滞。本方增加石菖蒲以开窍，骨碎补、六味地黄丸以益肾。

【解读赏析】耳聋临床上分为以外耳和中耳病变引起的传导性聋。以内耳和听神经病变引起的神经性聋；外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋。造成耳聋的原因很多，遗传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理功能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋。耳聋在?

医上是一个比较典型的症状。

《黄帝内经》早就有记载，耳聋的治疗从开始到现在少说也有两千多年的历史。耳聋的发展也有预兆，那就是首先声音产生声变，这是耳病发展的先兆，也是耳病发展的第一阶段。即此病最初受气于肺金，必须用疏散风邪加益气之品方可治愈。如果此阶段不治疗的话，接着就开始传经于肝木，这是第二阶段，用清肝理中益肾之品方会有效，此阶段若不治疗就传经于脾土，再不治疗的话才传经于肾水，这是第四阶段。

耳又是肾所主，也就是说显着耳聋的发生已经经历了四阶段。也有第三阶段也出现耳聋的，子盗母气，母也病，也出现耳聋的。若在任一阶段就开始就引起注意的话，此病可以治好。

现代医学认为的神经性耳聋，应采取消除病因，改善内耳微循环为治疗原则，中医辨证治疗本病，一般分为瘀阻脉络型，症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，或耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红，边有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦。治宜活血通窍。

参考用药为赤芍、石菖蒲、桃仁、当归、红花、川芎、柴胡、蔓荆子、甘草等。肝胆湿热型，症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干，心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。

治宜清泄肝胆湿热。参考用药龙胆、泽泻、川木通、车前草、栀子、地黄、柴胡、当归、郁金、葛根、甘草。痰火上扰型，症见耳鸣如蝉鸣，时有耳内闭塞感，耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。

治宜化痰清火。参考用药竹茹、黄芩、法半夏、茯苓、石菖蒲、枳实、磁石（先煎）、陈皮、甘草。肝肾阴虚型，症见耳鸣耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。治宜补益肝肾。

参考用药牡丹皮、熟地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、女贞子、旱莲草、磁石、珍珠母（均先煎）、五味子。

又，《医学纲目》指出：“夫耳者，以窍言之水也，以声言之金也，以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者经也，有若蝉鸣者，若钟鸣者，有若火状者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺？肺主声，鼻塞者肺也。何谓治心？心主臭，如推此法，皆从受气于始。肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，脾受气于四季，此治法皆生长之道也。”

其经曰：“精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经，乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也，若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音。若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并时，并则藏气逆，名之曰厥。厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。”肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑；手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑也；手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也，宜以烧肾散主之。

烧肾散，治耳聋。（《宝鉴》方无巴戟）：磁石（一两，醋七次），附子（一两，炮去皮脐），巴戟（一两），川椒（一两，去目及闭口者，微炒去汗），上为散，每服用猪肾一枚，去筋膜，细切，葱白、韭白各一钱，入散药一钱，盐花一字和匀，用湿纸裹于灰火内煨熟，空心细嚼，酒解薄粥下之，十日效。

（《衍义》云：磁石益肾气，肾虚而聋者用之。）

另，还可以苁蓉丸治肾虚耳聋，或风邪入于经络，耳内虚鸣：肉苁蓉（酒浸切，焙），山茱萸（去核）石龙芮，石菖蒲菟丝子（酒浸，蒸焙），羌活（去芦），鹿茸（去毛，酒蒸焙）石斛（去根），磁石（醋，水飞过），附子（炮，去皮脐。

各一两），全蝎（去毒，7个），麝香（一字，旋入），上为末，炼蜜丸，桐子大。每服100丸，空心盐酒、盐汤任下。

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