脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。
脑积水可由多种原因引起，常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。
未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关。如大脑皮层小于1cm，即使脑积水得到控制，也会有神经功能障碍和智力低下。对脑积水得到控制或静止性脑积水，要经常随访，以求在脑组织严重损害前发现分流管不畅，或脑积水加重情况。
二、脑积水的临床表现有哪些
临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。为了减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，可用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等针剂。
成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力;婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。
正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征)，应与脑萎缩鉴别。
三、脑积水的鉴别诊断是什么
婴儿硬膜下血肿或积液
虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经乳头水肿，但缺少落日征。 CT 扫描可以鉴别。
佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。
虽然脑室也扩大，但头不大无颅内压增高表现，却有神经功能及智力发育障碍。
CT 片上除在枕区外无脑皮质，还可见突出的基底节。
虽然头颅较大，但无颅内压增高症状， CT 显示脑室大小正常。
主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似，但脑萎缩一般在 50 岁以后发病，症状发展缓慢，达数年之久。 CT 检查特征为脑室轻度扩大，但不累计第四脑室，脑沟回明显增宽。 MRI 可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。
四、脑积水的手术治疗方法有哪些
手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。
解除梗阻手术(病因治疗)
病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。
如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。
① 脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术;
②脑室体腔分流，如：脑室(或脑池)腹腔分流术;
③脑室胸腔分流术;
④脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术;
⑤脑室与输尿管分流术;
⑥脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术;
⑦脑室颈内静脉分流术;
⑧侧脑室一心房分流术;
⑨侧脑室一腹腔分流术。
小伙伴们应该都有走台阶踩空的经历吧，一直以来有说法说，小脑萎缩的人更容易踩空台阶，今天小姐姐就跟大家科普一下踩空台阶到底是怎么回事。
首先要说的是，其实踩空台阶和小脑萎缩没有太大关系，每个人都有踩空台阶的经历，如果说踩空台阶是因为小脑萎缩的话，那难不成大家的脑袋都有病咯？
其实踩空台阶的原因，主要有两个。其一是遇到不规则的台阶时人都会因无脑的机械运动而错。走台阶对于人来说，是一个“无脑”的机械运动。
当人们看到台阶时，视觉系统可以快速丈量台阶高度，并支配躯体来调整运动幅度以此适应走台阶。当走了几个台阶后，大脑的就不再判断台阶的高度并调整躯体了，而是机械地去走台阶，此时若遇到某一节台阶或高于或矮于其他台阶，就会被绊倒。
而另一个原因呢，被称之为蜈蚣效应，是说当人们的肌肉记忆自动进行运动时，被主观意识影响，反而打乱节奏而产生问题。
也就是说明明不用脑子的事情非要用脑子，因此酿成小灾祸。当我们走台阶时突然去想该迈左腿还是右腿？这一级台阶用走的还是用跨的？往往就会踩空摔跤，这是蜈蚣效应在作怪。
最后小姐姐想说，讲了两条走楼梯摔跤的科学原因，而或许更多的人走楼梯踩空都是因为一边看手机一边走楼梯，手机不离手眼睛不离屏幕而造成的吧。防止走台阶踩空，从戒掉手机开始。
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