因为比较胖，多 囊 多囊卵巢最快受孕方法不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-09 03:41 标签： 多囊卵巢最快受孕方法
多囊卵巢综合征，英文名PCOS，女性人群中高达15%的人患有此病。它是啥病呢？请戳它了解：月经不调、痤疮、不孕，天哪！原来都是“它”惹的祸！
知识因为多囊最典型的症状是稀发或者不排卵，因此大部分多囊姐妹会因为“无成熟卵排出”导致受孕失败。最近也不少小仙女向我咨询，到底有什么方法可以让他们成功排卵、提高受孕率？其实临床上，我们有进阶式的方案帮助大家解决这个排卵问题。一减轻体重对于那些肥胖又有多囊的姐妹，减重是提高排卵可能性的首要方案。超重肥胖且无排卵的PCOS姐妹们，在开始进行促排方案（促进排卵的方案）前，需首先减轻体重。我们研究发现，轻度减重哪怕是只减少了5%-10%，也会改善肥胖姐妹们的代谢状态，雄激素浓度随之降低，并可能因此恢复排卵。But，并不是所有减重的女性都会恢复排卵性的月经周期。但是在促排卵方案前适当减重和生活方式的调整，PCOS女性的排卵率确实是增高的。国外做过一项研究，将超重或肥胖PCOS患者进行16周的减重后再促排，发现每个月经周期的排卵率比那些促排前不减重患者明显增高（62%vs45%）。因此在美国，妇科和辅助生殖科医生鼓励推荐肥胖且有无排卵性不孕的PCOS患者进行减重治疗。但是此条建议，不一定适合年龄大于37岁以上的肥胖PCOS患者。如果年龄大于37岁，首选方案是促排卵或者尝试仅仅尝试3个月减重后立即行促排。大于37岁的患者不适合长期减肥（考虑时间成本太高，卵巢功能随年龄下降等因素）减重的方案包括：医生指导下生酮饮食、运动、规律作息、调整不健康的饮食习惯等等。二、药物诱导排卵俗称 促排卵如果患者确实稀发排卵，可以进行促排。促排方案中，来曲唑比氯米芬更加适合多囊的患者促排。当生活方式干预失败，同时有葡萄糖耐受不良的女性，可以尝试同时使用二甲双胍促进排卵。除了来曲唑，外源性促性腺激素偶尔也会被应用到促排卵中，但是价格较贵，同时发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险较高（国外有推荐可以同时使用二甲双胍降低发生OHSS的风险）。必须在辅助生殖医生的专业指导下使用。在美国，大多数医生都推荐患者需要在排除输卵管堵塞后再考虑使用外源性促性腺激素这类相对来说更加积极的促排卵方案。三、腹腔镜手术帮助排卵过去，卵巢楔形切除（你可以简单理解成切除部分卵巢组织）是PCOS女性不孕的一种标准治疗方案。但是现在发现做手术后患者发生盆腔粘连概率较高，且很多促排卵药物效果已经不错，所以临床医生逐渐摒弃这类治疗方案。需要提到的一句，腹腔镜卵巢激光电灼术是替代楔形切除的一种方法，并且对某些女性是有效的。四、体外受精当以上方案都不起效的时候，不用担心，妇科和辅助生殖科医生还有办法。那就是体外受精--IVF。大家俗称的试管。注意，在所有帮助PCOS姐妹提高排卵率的方案中，大家要小心多胎妊娠和OHSS。在临床工作上，我发现很多多囊的姐妹们一旦开始备孕，就无比的恐慌和焦虑。其实不要过于担心，临床上已经有不少方法去帮助你们怀孕了，而且成功率还不低。喜欢Jojo的科普文，记得点赞哦。
不得不献出我在知乎的首答。以下是现身说法时间。本人2012年9月和相恋五年的男友结婚，由于婚前一段时间比较作，各种不健康的生活作息习惯致使内分泌系统受损，在2013年中惊觉自己已停经多月（也是心大），且半年内发胖30斤，并在之后的一年里继续匀速发胖，累计较婚前胖了50斤（这是我受到此病的最大伤害）。大约是那个时候才想起来就医，毫无疑问的被确诊，当时在一家中医院，医生说有较好的治疗经验，给开了黄体酮和一些中成药，说是要建立人工周期。之后就是漫长而无望的服药。吃了黄体酮会来月经，但是不会自主来，每两周复诊一次，无非是象征性的对中成药处方进行调整，过两个月发现还不来月经就再次黄体酮。当时每天三顿吃药，还分饭前饭后，每天一大把药片，服药约半年后我彻底崩溃，觉得自己这是图啥，因此擅自停药放弃治疗。（此阶段总结：激素与中成药相结合的治疗方式，治标不治本，服药量大及就诊频繁对病人造成较大的心理压力，觉得前路漫漫无法坚持。）之后长达半年的时间里我都保持停经状态，我的心真的很大，觉得也没啥影响。但是发胖的害处慢慢浮现，心理上的挫败感和自卑就不说了，我到现在还是很排斥拍照和照镜子。关键是全身机能受到影响，骨骼上面，膝盖和脚跟变得脆弱，走路稍多就疼，还得了足底筋膜炎（太重压的）；心脏负荷加重，走路爬楼梯会喘，血压什么的也开始不太好；多囊本身雌激素低、雄激素高，导致缺钙、易怒烦躁，几乎每晚都要小腿抽筋两次。。（越说越多我都要被自己惨哭了）但是！即便这样！我也坚持木有治疗！有点“想看看我就不吃药月经到底啥时候能来”的赌气意思。。这段时间我百度深入了解了此病，发现绝大多数治疗是服用达英35制造人工周期，然后克罗米芬促排卵什么的，前者副作用大、治标不治本，无非是为了要孩子的权宜之举。至此我充满疑惑，为什么大部分患者治病的主要根源和动力都是孩子，很少有人提及产后是否治愈或复发，往往以怀了生了作为病患的终结，就没有人像我一样只是想默默的做个不孕的瘦子吗？！可能因为我俩丁克吧，对孩子没啥迫切的需求，我老公对我的病最大的担忧无非是怕对我的健康造成影响，在生病这两年他也一直默默照顾越来越懒的我，从没跟暴躁的我闹过一次不愉快。直到2014年5月，我因为工作太忙加班熬夜导致心脏不适到极点，心率过速到难以忍受，于是去医院想做个动态心电图。结果明明挂了心内科，还是被医生揪出问题的根源在于内分泌。因为当时我皮肤有胖裂的紫纹，被高度怀疑库欣综合征，强制收入院全面检查。在经过了各种奇葩的检查项目之后，我排除了肾上腺和脑垂体疾病，正式确诊为胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征，也证实了我的一切症状都是单纯的胖的。。（这里想说说检查，真的好萌，比如有一个24小时抽血项目，要求我半夜0点、早上8点、下午4点分三次准时抽血、分秒不能延误，无论在哪都得确保滚回病房，0点那次我还没苏醒就被护士给扎了。。还有一个是留24小时尿液的检查，要求清早5:59把尿液排空，然后一直到次日早6:00的每一滴尿都要储存起来，结果检查当日我必须回趟单位，然后当天我就保持着携尿生存的状态。。好吧我真的是个话多的逗比）医生在给我确诊之后几乎一刻不停的把我赶出了医院，并表示是胰岛素抵抗引起的高雄激素致使多囊卵巢综合征，只需要改善胰岛素抵抗、抑制雄激素即可。处方只有一种药：二甲双胍。经百度，这个二甲双胍是常用降糖药，也可应用于胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征。对我而言服后不良反应甚大，头几日昏沉不说，恶心及腹泻真的够要命的，好在恶心在服药一周后消失，但是腹泻真的伴随至今。。直到现在我还是经常好好的突然一瞬间冲进厕所，不敢进行长时间户外无厕所活动。。然后，由于强大的不适感我又无耻的弃疗了，直到2014年11月，觉得不能放任不管自己的健康，复诊被医生发现毫无起色然后勒令重新服药。从那时起，我在按时服药的同时纠正了自己很多不好的生活习惯：坚持吃早餐、喝豆浆、白天在办公室煮红枣桂圆汤、坚持泡脚、晚上早睡不熬夜等等。。然后！连续服药一个半月后，于12月中自主月经一次，1月中复查发现激素水平基本正常，子宫内膜厚度理想，第二次月经在即。。话说我在拿到结果的瞬间几乎热泪盈眶，有一种老来得子的惊喜感。。感觉健康在向我招手，那久违的感觉真的棒极了～废话了这么多，也默默回顾了自己的治疗历程（如果中间的拖延算是治疗的话），想说的有很多，但对题主的怒意已经缓和了不少。以下，仅就我个人类型的多囊及切身感受发表一点看法：首先，我觉得多囊卵巢综合征很大程度上只是一个小小的警钟，是从不说谎的内分泌给你的一点警示，绝不是恐怖的不治之症。之前在贴吧看到很多姑娘确诊后竟然天都塌了，又分手又离婚神马的也是醉了。。其次，治疗不应以怀孕为目的，而是要从根本上改善不良生活习惯，据我了解，绝大多数多囊姑娘都有熬夜、贪冷食等等不健康生活习惯，都是随心肆恣的青春后遗症～泡脚、喝豆浆、早睡都是拯救自我的有效渠道，同时也要保持积极心态、厘清源头、有限度的享受生活，才是对抗疾病的根本。第三，选择正规医院和负责医生，明确病因及合适的诊疗手段，比如我现有的治疗，只服一种药物、每天两次和饭一起吃，每两月复查一次，由于几乎毫无负担感所以容易坚持，也给治疗效果带来好处。与此同时，我自己阅读了很多资料，真正了解而不是畏惧病症，给自己树立信心的同时能够毫无压力的面对一切，我觉得都带来了正向的好处。另外，作为多囊妹子的身边人，我觉得你要做的是鼓励和陪伴，毕竟这个病实在太不值得一提，在现阶段医疗状况下对于怀孕生子几乎不构成什么影响，只要积极治疗、降低对身体其他方面的损害即可。但是如果你主观上认定了这是不孕症，从心理上排斥并认定自己被欺骗的事实的话，建议及早分手，不要害了姑娘。最后，祝我自己早日康复，变回瘦子，哦也～

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