分享我在“生孩子是一种怎样的体验”问题下的回答。整个怀孕生产的过程就是不断发现“没人跟我说过这个”的过程。这个过程涉及的问题太多，而且因每人情况不同，不是所有问题都会遇到，因而无法做万全准备。比如孕早期你如果阴道出血？比如你如果糖耐测试没过？比如你如果体重控制不好？比如你如果过了预产期要去引产？比如你胎儿估重大，对于顺产能否成功大夫不置可否？比如要不要无痛或导乐？比如生不下来了要不要转剖？我已经做过大量事先学习，还是发现好多学了根本用不上，好多我没想到。为什么。第一，大部分孕产课程和书籍只教会你一般情况下到了每一步怎么做，但大部分人都会遇到或这或那偏离完美状况的所谓“意外”。书里或者课上一笔带过的一句话，只要发生在你身上，就是麻烦。第二，大家都会和有过生产经历的人交流，但是这绝无法解决你的所有疑问。首先，每个人孕产经历不同，比如顺顺当当顺产下来的或者一开始就决定剖宫产的，就无法给你提供选顺还是选剖的建议；其次，也是更主要的，我一向认为，世上大部分人是不靠谱的，他们说的大部分话也没什么用，或者距离事实真相很远。真相，或者说靠谱的知识，是稀缺资源。我更信书里的，或者一个靠谱姐妹的经验，但不信我妈的，因为她并不会科学地总结，甚至没有准确的记忆给我提供什么有用经验，虽然她生了两个了……第三，也是我认为很重要的一点，孕产过程不是产妇一个人度过，相当一部分是在和医院和大夫打交道。我认为很多问题需要从医院和产科大夫的角度才能弄明白——知道他们的套路，你就会知道每一步要expect什么。而这，没经历过的大都不知道。好多事儿别人都没告诉我，或者是我应该提早了解清楚的呀……具体如下：《老友记》中的Chandler说过，生孩子和被踢老二哪个更疼是无解之谜，because no one can experience both。（后来跟老公确认，疼的是被踢蛋蛋，不是老二）呵呵，男人们，你们应该比的是生孩子和“连续5到24小时被踢老二”，而不是被踢一下。有多疼，我只能说，疼痛程度绝没辜负我之前的恐惧。到了宫缩后期，就只能一直扒着待产床的床沿发抖。生之前想象自己会很努力、很勇敢，什么无痛导乐都不需要的，准备疼起来就告诉自己：“马上就能见到宝宝了”！“我和宝宝一起努力”！实际上，呵呵，实际是后来疼到完全丧失理智、泪流满面、浑身发抖。根本就不想生了，孩子一点也不想要了。大夫一来就大哭我不要生了剖了吧。分娩是一个剧烈的生理过程，剧烈到一定在医院里进行。对于这个生理过程，应是妇产科大夫拥有最多的知识，了解的最为深刻。产妇，经历是经历了，但经历完了，大都对其还只是一知半解。像我这种凡事爱搞明白的，就是痛苦的，但是痛苦的是自己，却可以总结下经验，散播一些或许有用的知识。现在我的崽两个多月。根据自己的生产经验，看过的书、查阅的资料，整个怀孕生产过程中和其他产妇的交流，总结以下经验，希望对于要当妈妈的姐妹们有些用处。生孩子是一种什么样的体验——绝对的幸福，相对的痛苦，与我而言还有疑惑与焦躁。我的生产经历（头胎）：宫口全开后上产台努力一小时，崽不往下走，因“持续性枕后位”转剖——完美符合“受两茬罪”的生产经历高中生物学习激素的作用原理，有个概念是“负反馈”。在人体内，下丘脑作为内分泌系统的调节中枢，通过分泌促激素释放激素，使垂体分泌促激素，作用于其他内分泌腺，促进其他内分泌腺的分泌激素，各种内分泌腺分泌的激素过多，反过来会抑制下丘脑和垂体的功能，称为负反馈调节。课本里有很多人体内负反馈的例子。生物老师当时问我们“书上说的都是负反馈，那人体内有没有正反馈的情况？”我们面面相觑。老师说了一句“分娩的过程就是个正反馈的例子”。那意思是考试也不会考，告诉你们只是just so you know。但这让我对分娩这件事充满了好奇。高二时，我要去参加生物竞赛（虽然我大学学了外语，但高中学的理科），老师让我们自己研读一本大学生物教材。当时，我作为一个17岁的女孩，隐约觉得自己以后总要经历生孩子这件事的状况下，书中第二篇 动物的形态与功能 16 生殖与胚胎发育 16.3 人类胚胎的发育 16.3.6 分娩 这一小节的内容，读的我惊心动魄。书中这样描述：“子宫颈的扩张刺激其上的压力感受器产生神经冲动，传送到下丘脑。下丘脑的神经分泌细胞受到刺激，分泌催产素从神经垂体释放到血液中。催产素促使子宫更加强有力地收缩，使子宫颈口更进一步扩张，则更进一步刺激压力感受器。这是一种正反馈，不同于协助维持稳态的负反馈。正反馈导致一个爆发性事件，在这里就是胎儿的娩出。”“爆发性事件”这个术语，以及该书对分娩过程的描述（扩张期就是第一产程，娩出期是第二产程，胎盘期是第三产程），让我对分娩这件事充满了恐惧。11年后的2019年3月，我如愿以偿怀上了崽。怀孕期间，我读了不少关于怀胎与分娩的书，加上这些年的成长给我带来强大些的心理，分娩并不像我17岁的时候想象的那么可怕了，它变成了一件我觉得自己可以完成的事。生的时候，我才深切体会了“正反馈推动的爆发性事件”，是对这个过程多么准确的描述。整个顺产过程（虽然我最后没顺出来，但也经历了大多）就是被本能推着走，再怎样痛苦也无法放弃，因为只有胎儿的娩出会带来宫缩的结束。28岁，预产期2019年11月27日。怀孕期间糖耐没有通过被诊断为妊娠期糖尿病，之后控制饮食血糖一直正常范围。其他正常。11月25日，没有发动迹象，去做了一个彩超。彩超检查结果：头先露、浅定，胎心羊水正常，估计胎儿3300克。11月26日，没有发动迹象，去做产检， 大夫让我下午就住院，最晚第二天27日住院。本来还打算继续上班的我很吃惊，问大夫：“不是过了预产期一周还不生才住院引产么？”大夫说那是没有高危因素的产妇，妊娠期糖尿病的预产期到了就要引产，因为胎盘老化的几率大，其他风险也高。我不以为然，和大夫argue了一番，这位特别爱提“大数据”的大夫就说：“大数据显示妊娠期糖尿病的胎盘老化几率会高一些，说不定怎么样胎儿就可能有风险。既然时候到了，我们就让它出来，这样最保险，多等几天没有意义。”本来打算等破水或者宫缩再紧急去医院的我，自然是没做好心理准备。我问道：“那这意思是我明天来住院，就是明天要把它生下来呗。”大夫说：“生不生得了还不一定呢。”这搞得我更加迷惑，不知道入院后会发生什么，还担心入院了不生白受罪。但是只能听大夫的，大夫见我不太想去，就说那就给你开28日的住院单，多给三天，如果这三天有迹象就赶紧来，没迹象28日必须住院。结果，到了28日还是没迹象。因此28日下午入院。28日住进去。护士长说我是GDM（Gestational Diabetes Mellitus，妊娠糖尿病），GDM的产妇过了预产期就要引产，因此收进院（我心想我不知道么，大数据大夫这么说的，不然我来干嘛……）。我说那是不现在就给我引产啊，今天就生啊。她说一会儿会给我做阴道检查，宫颈条件好就催产，不好的话用药软化宫颈。我被叫去医生办公室，大夫问了很多怀孕的情况，用于写住院病例。然后去做阴道内检，检查宫颈情况。我的妈，至今让我害怕的内检经历。这位主任使劲往里抠，疼死我了，但是没摸到。主任和跟着她做记录的医师说：“要不你试试，不过我看你手比我的还小，应该更够不到”。说完主任又试了一次，跟我说：“你得放松，不然还是摸不到还要受罪”。我想着要闭气勇敢承受，心中不停地默念要放松（之前产检的时候每次内检或阴道取样我都紧张），结果还是疼得哇哇叫。主任这次摸到了，说我的宫颈口非常靠上，且很硬。然后那位很nice的医师过来，也要给我内检，见我很遭罪，她解释说：“我们规定内检需要至少两个大夫都做，相互确认结果”。所以她又给我检查了一遍……但她比较温柔，我感觉她并没有摸到，还是主任摸到的比较靠谱。主任跟记录医师说：“就一分吧，没别的能得分的了。”我很困惑，问你们说的分数是不是能顺产的得分（我以为分数不够就不能顺产），主任说是宫颈评分，我这没事，明天用药（软化宫颈的药）就行。内检完，做记录的nice医师还跟我说：“其实你如果不是因为血糖，可以再等一周，也不用这样。”意思是如果自己发动了来可以直接生，提前引产就要搞这些内检、软化宫颈什么的。这次内检出了不少血，第二天我上厕所还有一些血掉出，第二天下午才不再出血。后来我知道，她们说的“一分”是Bishop评分。后来我拿到病例，看到这次内检的记录是宫颈质硬，居后，长3.5厘米，宫口未开，胎膜未破。头先露，棘上2厘米。Bishop评分1分。骨盆出口8厘米，耻骨弓90度。其实这次内检就是为了看我宫颈的情况，看是否可以引产，如果宫颈还不具备成熟的条件，就要先促进宫颈成熟。第二天一早的记录是评估头盆情况具备试产条件，有引产指征，宫颈不成熟，今日拟行前列腺素促宫颈成熟和上面一段一样，这些话是我后来拿到病历记录才看到的，也是我后来经过大量研究才搞懂的。当时我每天就是被医生护士安排着做这做那，也不知道他们说的是什么意思。29日。上午9点做完了胎心监护就让我赶紧收拾去产房。我和老公都比较慌乱，我之前以为软化宫颈的药就是去检查室放进阴道就可以，没想到要去产房。我根据要求收拾东西和待产包去了产房，被安排到一张床上待产。这是第一次进来，产房里产妇不多。一个房间两个待产床位，我那屋一开始就我一个。安排我去尿了一次尿，因为放药之后一段时间不能上厕所，以防药片掉出。9点55大夫来给我阴道里放了一片药，后来我看到那药叫米索前列醇片，是促进宫颈成熟的前列腺素。上药后半个小时不能动。我继续躺那儿做胎心监护，小腹似乎有一点紧。中午吃完午饭站了一会儿，躺着睡着了。1点半又开始胎心监护，睡着了。2点开始明显的疼，一阵一阵的，醒过来了（后来证明这种疼根本不算啥）。过了会儿上了趟厕所回来不疼了，又睡着到4点多，被叫醒让去上厕所回来做胎心监护。做胎心监护时又有些一阵阵的宫缩，大夫来问我疼不疼，我说疼了半个小时，后来上了个厕所就一点不疼了。大夫说“嗯，今天生不了那就明天生”。我心想我这心惊胆战的都不知道到底咋回事……然后又有点疼，胎心监护的宫缩图有平顶山的样子了。5点25大夫来给看，检查宫口，说还没开。说他们反复商量了多次，本来不用监测那么久，后来发现我每两分钟有宫缩，担心我可能发动，就让我多做了一会儿，现在既然宫口没开，就让我回病房了。晚上九点到九点20在病房做胎心监护，我看图上五六分钟一次宫缩，每次不到一分钟，虽然我自己并没有觉得肚子疼。10点半睡觉，11点半开始又肚子疼，疼醒了，很害怕，觉得是不要生了，默默地心里寻思着，没有叫醒老公，但是到凌晨一两点又不疼了。30日，早上7点做胎心监护，六七分钟一次宫缩，不是很厉害。护士来问肚子疼和睡觉情况，我说前半夜11点到2点疼，后来又不疼了。说今天会给我复查彩超，看羊水和胎儿，如果好，就下周一再催产，这两天看是否会自己发动。我心里松了一口气，去了一次产房之后，我有些恐惧，不像之前那样希望早点卸货，听到下周一再生反而很高兴。快九点，大夫来查房，说我早上的胎心监护显示胎儿心动没有加速，需要重新做胎心监护，我说自己也觉得崽动的少了，或许是因为早上没吃饭？还会让我做一个彩超，看看结果去找大夫商量。做了彩超和又一遍胎心监护。11点找大夫，大夫说胎心监护还是不是很好，加速没有几次，而且我自己也说胎动少了，让我注意数胎动，下午还会给我监护；但是上午彩超结果是好的，所以还是等下周一再引产。中午11点多，护士突然让我去医生办公室。又给我做了内检，确认宫口没开。大夫告诉我主任们又商量了我的情况，觉得不放心，因为胎心监护结果不好，我自己也觉得胎动少，虽然彩超结果显示羊水胎盘都是好的，还是让我下午就催产，而不是之前安排的下周一再催产。我一下子又紧张了起来，感觉到the serious stuff is coming…我后来看到记录中写的是：阴道内诊：宫颈质中，居后，长2.5厘米，宫口未开，胎膜未破。头先露，棘上2厘米，Bishop评分4分。今日复查超声：宫腔内胎儿呈头位，胎儿双顶径9.2cm，头围32.9cm，股骨长径7.6cm。估测胎儿体重约3638克……羊水云云。今晨胎心监护：基线140次/分，变异窄幅，加速欠佳，无明显减速。指示：患者孕40周，合并妊娠期糖尿病，评估头盆情况具备试产条件，昨日已行米索促宫颈成熟，现有不规律宫缩，阴道内诊Bishop评分4分，今日胎心监护加速欠满意，嘱患者自数胎动，今日催产素静点引产，严密监测胎儿宫内情况。11点半，正要吃午饭，护士来让我赶紧去产房里面吃饭，我隐隐觉得这次进去出来的时候肯定是要带着崽了。我说我一会儿就吃完了才让我在外面吃完。12点进产房，开始胎心监护，12点半开始点催产素，一直没太大感觉。14点20，突然破水了，一大股暖流出来。跟大夫喊了声“我破水了”，大夫还来拿试纸测了下确认是破水，然后给我把催宫素停了。我知道破水之后，就肯定是要生了才离开产房了，心里默默做好了生的准备，虽然这时候还没怎么疼。后来大夫又给我开始点催宫素，跟我解释说：“我们会根据你宫缩的情况把催宫素的量调整到一个合适的水平”。这时候还是不怎么疼。后来……后来就是个疼。一开始我自己根据之前熟练练习的拉玛兹呼吸法不停地呼吸。还吃了一个老公给切好煮熟送进来的苹果。有个胖胖的护士来给我调催宫素速度，好心地跟我说：“现在宫缩比较规律了，现在应该还可以忍受，等到后期你可以请个导乐给你揉揉腰、陪着你会好一些。”我问：“可以打无痛么。”她说：“得看麻醉师在不在，但是我们一般不推荐无痛，会延长产程。”后来越来越疼，我开始忍不住叫出声，外面的护士听到了说，你要不要请个导乐，我说要啊。他们又给人打电话叫人回来。我一开始就了解导乐的事情，认为自己可以挺住，觉得有个外人在旁边叨叨会更烦还白花钱，事实证明，呵呵……疼起来真的想抓住一切可能有用的事物，并不是觉得孤独需要人陪，就是觉得疼，那能有什么管用的都上吧。这中间来过无数个医生和护士，每次都不一样，我根本不知道谁是谁。中间一次做内检（我还是不是特别疼的时候），还是说摸不到（我后来理解应该是摸不到先露。听大夫说的意思，这个时候应该能摸到先露判断胎位了，但是我这个胎儿还是在上面，根本摸不到），他们讨论，说什么等我上产床使劲胎儿往下走了再看。这些话都让我非常恐慌，不知道这些意味着什么，但是我疼起来又没法问明白。然后疼的越来越剧烈，导乐过来了，还带了两个徒弟，所以就是一直三个人陪着我，也算是特殊待遇了……说了收费什么的，我哼哼唧唧听完，歪歪扭扭地签了个字。看后来的收费单据当时是下午5点，距离破水两个半小时了。一开始我平躺着，后来难受的要死，就侧过身来，到最后疼的不行的时候，我就一直靠着床边边，大夫过来让我往里怕我掉下去，我说我动不了，她们就给我把护栏立起来了。我一手把着护栏，一手捏着导乐的手，就一直僵在那里。我问了导乐一句：“你叫什么”，她说“我姓X……”我还想着跟人家说说话来着，但是根本说不出来。被一波波宫缩支配的恐惧让我完全不能动。怎么个疼法，就是全身都疼，但是最疼的是后腰。我从高二开始痛经，我痛经痛的很奇怪，不是肚子疼，是大腿疼。这就好像是最疼的痛经乘以一万倍。后腰和大腿是最难过的所在，导乐就不停地给我揉。疼的性质，并不像其他人说的是卡车碾过肚子那种碎疼或者撕裂疼，让我说的话，类似于肌肉酸痛的那种疼，但是强上一万倍。我根据之前问朋友得来的经验，告诉自己不要喊叫，要保存体力。跟着导乐说的坚持那个呼吸（其实我自己也知道怎么呼吸，但是没人在旁边叨叨着我做不到）。但还是几次情绪崩溃，宫缩一来就呜呜哼哼，导乐就会立马说：“控制情绪……控制情绪……宝宝也和你一起努力呢，用鼻子吸气，用嘴呼气”云云……我心想我知道啊，但是这实在是疼，有人在旁边叨叨着，我就好歹可以跟着呼吸一下。如果我自己在那儿，就只能大喊大叫了。到了5点半，老公给送来了晚饭，是米粥里面有蘑菇。医生说一定要吃点才有体力，我心里也知道，但是就是觉得根本不可能吃，为什么不能吃，就是因为疼……我现在已经无法再体会到底是有多疼，总之就是疼到一点也不能动，觉得自己完全不能胜任吃饭这件事。导乐劝了我好久，递到嘴边，我就吃了一口，然后就趁着宫缩间隙一口口吃了些，后来实在吃不下去了，总之就也没吃多少。大夫又一次来要给我做内检，我扒着床边，说我翻不过身。大夫很是严厉，说：“能翻！”我说我害怕，大夫说“这三个导乐陪着你呢，你怕什么”。我说怕疼。她说那没办法，给你剖了？我说嗯。她说你家属同意么。导乐又开始叨叨下定了决心就要坚持云云。我说：“我怕，到底能不能生啊，他们老是说什么高，摸不到啥的。”这时大夫说：“不到最后一刻，谁都不知道能不能生。”（呵呵，现在想来，这大夫可真是吝啬鼓励的话语。这么一说我更害怕了，想知道到底怎么回事。我说我怕宫缩，再比这疼我就完蛋了。大夫说：“你这宫缩也就这样了，你的进展其实很好很快。”（当时已经开五指）导乐就鼓励我：“你看大夫都说咱进展很好”。其实我当时主要是听大夫说“你这宫缩也就这样了”心里才重新有了勇气，因为我不知道后面还有多久，如果后面更疼，我就真的要死了。事实证明，大夫说的很对，后面没有更疼了，五指之后就很快了。过一会儿再过来内检的时候，我跟大夫说已经有了想拉大便的感觉，她让我不要憋宫缩了，宫缩来了使劲试试，我第一次使劲应该就拉出了一些便便……大夫说很好，已经全开了，可以上产床了。我当时一下子充满了斗志，因为那一次使劲的感觉让我觉得很爽。向下使劲其实宫缩就没那么难受了，使劲中宫缩就过去了。本来我以为自己完全动不了，但却很快起身站了起来走进了分娩室。我说冷，大夫说：“我们把空调全打开，你待会儿使劲了会出很多汗，不会冷的。”我说上这个床？这时大约7点整，我上了产床。残存的意识还在告诉我，虽然疼，其实从破水到现在宫口全开我只用了四个半小时，我这也太快了。上产床时，我记起之前朋友跟我说的上了产床就要拼尽全力、不要拖拉。我自认为可以很快生下来。我开始在导乐的陪伴下无数次循环使劲，抱腿、抬头、收下巴、看肚脐，不要出声、不要用嘴出气，尽量使长劲。每次宫缩我都拼尽全力，直到憋不住了才停止使劲，屎尿在我看来都没什么尴尬……我就一直使着劲，一点不知道下面发生了什么、有什么进展，我自己根本感觉不到崽往下走或者挤压阴道壁，之前以为会有这些感觉。大夫就一直在对面坐着，过了很久，她过来做内检，检查之后没说什么（后来想来，她这检查并没有查出什么，我没感到她的手使劲往里），打电话叫来了另一个大夫。另一个大夫也看了看我下面，两个人开始讨论，我听到这些：“她这宫颈外面有个硬硬的挡着，我之前见过一个，是在XX侧，她这个是在XX侧……”“……”“好像后面有个XX三角区是空的……”“……”然后大夫就说让我不要蹬着产床上的脚蹬子，自己抱着腿、抬点屁股使劲，意思是这样可以利用那个所谓的什么三角区？这让我觉得应该是崽的角度不对，不在它本来该在的那个严丝合缝的角度。我什么都不知道，就按照大夫说的自己抱腿抬屁股使了很多次劲。大夫这时候又问我：“你老公头大么？”我说：“啊，不大啊”。大夫说：“不过我看你的头还挺大的。”唉，我老公裸高182，他的头在他身上看着不大，跟所有人平均比肯定算大的啊。而且我心想，B超不是都量孩子的双顶径和头围了么，为啥现在又看父母脑袋大不大。这时候我已经泪流满面，每次使完劲腿和手都是麻的，必须拿下来休息会。然后宫缩一来又泪流满面地使劲，导乐就不停地给我擦眼泪让我控制情绪。其实我情绪没啥问题，流眼泪就是使劲使的，不是因为伤心难过或者担忧。主任内检确认枕后位，顺转剖似乎还是没有什么进展。我听到那位医师打电话：“主任，我这有个病人你来看看呗”。然后主任来了，这位大夫跟主任说了她所谓的阴道里什么东西硬硬的理论，主任没有理她，问胎心怎么样，旁边一个声音说：“没有问题，就是每次宫缩有一点降低。”主任让我使劲，在下面看了下。问大夫产瘤什么时候有的（应该是崽脑袋上已经挤出了产瘤），大夫说产瘤上次内检的时候还没有，现在已经这么大了。然后主任让我使劲，我觉得宫缩不是很强烈就没使劲，主任很严厉地说：“没有宫缩么？？”我说这次宫缩不厉害（其实是我没劲使了）。然后下一个宫缩来的时候，我又拼尽全力，这一次主任做了最果敢决绝的内检，那感觉简直是……总之我就是一边使劲一边忍不住呜呜，因为实在是疼。我真真切切感到主任的手指绕着崽的脑袋转了一圈。导乐在旁边说：“每次使劲要坚持十秒，数十个数”。其实是我每次使劲数到七八就没劲了。但主任说：“可以了，准备下一次使劲。她这劲已经可以了。”主任这句话给我莫大的信心，以为是鼓励。但接着主任过去跟大夫说什么“颜面朝上”，说了一些角度的问题，还有什么“她羊水很好”。最后我听见那大夫问主任：“左后，那怎么转？”主任似乎没有理会所谓的“怎么转”。唉我的记忆很模糊了，当时意识也模糊。似乎她们又商量了一会儿，随后主任过来跟我说：“胎位不好，考虑剖。你家属在哪儿？”我说：“XXX，X号病房”。我之前书上看到过小孩颜面朝上的胎位（枕后位）是不好生甚至不能生的。所以那会儿听到大夫说什么“颜面朝上”、“怎么转”之类的字眼的时候，我就觉得怕是不行了，加上确实已经没劲，几乎丧失了信心。但是宫缩来了我又难受至极，就还只好接着使劲，但是这使劲已经是绝望之举，我已经想放声大哭完全放弃了。大夫对我说：“对，还愿意使劲就接着使”。主任留了一句：“先不用使劲了”。就出去了。这时候已经8点。很快那个大夫回来，应该是跟我老公商量了。跟我说：“你家属说只要你同意剖就剖。”我毫不犹豫地说：“那就剖了吧”。然后主任拿来一个知情同意书，我说：“签哪儿？我看不见啊，举高点啊……”然后又歪歪扭扭签了个字。后来我老公跟我说，大夫出来找他，说枕后位，胎位不正，全开一小时没生出来，再生风险大，建议剖。我妈和我娘担心我受罪以及孩子有风险，都说赶紧剖吧。之后，就是想着赶紧打麻药啊、赶紧打麻药啊。大夫过来跟我说：“手术室已经在准备，现在咱们做一些术前准备工作。”我想，要做啥快点啊我什么都配合。接着下面备皮，温热水冲洗。给我加了些点滴还是啥的不记得了。大夫又过来说：“因为你下午吃了饭，我们要插个胃管防止呕吐。”我说“鼻子还是嘴？”大夫说：“鼻子。会觉得不舒服，不要用手扯，不然我们还得一次。”我心想我干嘛用手扯……我第一次插胃管，确实不舒服，但是按照大夫说的她往下送管子我就咽口水，管子进去了也就没事了。大夫还鼓励我说很棒，一次就成功了。我心想这跟宫缩比都不算事儿啊，什么事儿跟宫缩比都不算事儿……我问导乐：“怎么还不来，他们在干嘛啊。现在能给我打麻药么，是不打了麻药就没有宫缩了”。导乐就说：“他们在准备，我去看看，马上就来了”云云。我觉得真是想死啊，但是又充满了要解脱的希望。终于，主任带着一帮人来了，迅速脱光了我的衣服，搬到另一张床上，盖上被子，开始往外推（我本来以为是他们过来给我在分娩室里手术，没想到还要换地儿）。这中间我问大夫：“能在这儿先给我上麻药么？”大夫说：“那怎么能，到了手术室才能。”出了产房就是老公和我妈我娘的脸。我就说：“快点啊，快点啊，我要麻药啊”。然后宫缩一来我就哼唧。我老公着急得很，把床推的特别快，我看着天花板嗖嗖地在眼前飘过，旁边护士说也别太快了撞上什么东西怎么办。到了产科病房护士台那儿，我闻见焦糊味儿，就问：“什么东西糊了”。我老公说：“有人用微波炉烤地瓜烤糊了”。然后有些护士在笑。我说：“我怕火灾了我们就全完了。”接着就是那个慢的要命的电梯。我说“啊啊又来一个（宫缩）”。我妈用手捧着我的脸看了看我。然后到了七楼，我被推进了手术室。手术进了手术室，一男的问我姓名，预产期之类的。还问：“为什么手术”。我说：“生了一个小时没生下来啊，说脸朝上”。这位竟然说：“那为什么之前没查出来。”我心想我哪儿知道，我也想问啊。现在想来，问那些一方面是确认信息，一方面是检查我意识是否清楚；至于这位为什么问之前没检查出来，或许是因为他是个麻醉师并不知道产科的知识……接着他还叨叨：“他们门诊每次都给搞这么厚的病例，根本没用。”我就高呼：“病例不好看我跟你说啊，下午两点半破水……啊，快给我上麻药啊。”他说：“你以为我现在在干嘛。”我全裸躺在手术台上，被要求侧身弓背抱腿。宫缩来了我极为害怕，问：“是不麻药上去了就没有宫缩了。”大夫说：“都是来了说不要宫缩，上了药又嫌腿麻”。总之这位麻醉师自认为很幽默可以无视我愚蠢的问题……一次很疼的宫缩过后的间隙，我感到背上一丝冰凉的感觉。感到又一个宫缩要来，我说：“又来了一个（宫缩）”，麻醉师说：“那你要忍住不动，现在很关键。不过药劲应该已经上来了，应该不疼了才对”。确实，我所感觉到的这最后一次宫缩，跟之前的一样来势汹汹，但却没了后劲，棉溜溜的就过去了。然后，麻醉师迅速完成了剩下的麻醉步骤，再也没有宫缩了。世界太平了。我被要求趁着没有全部麻木平躺过来。刚躺下，全身除了脑袋脖子就没感觉了。我真是觉得生平最幸福，被一次次宫缩支配的恐惧终于结束了，心想瘫痪也是极美的。接着给我胸前挂了一块布，我看不见肚子上发生了什么。麻醉之后完全没有触觉，但是能感觉到晃动。这是一种很奇怪的、难以言说的感觉。有一阵我以为是手术台在晃动，但马上意识到是大夫在搬弄我的身体。麻醉师在后面看着什么监测仪器，两个大夫在我肚子上手术，应该还有一个儿科的护士在旁边待命。过了一会儿大夫说“脐带绕颈”。我说对“绕颈两周”。这应该是层层切开看到崽了。麻醉师说：“下边这可能会有点恶心”。那个可能有点恶心的步骤应该是把崽拽出来。我只感觉到身体猛烈的来回摇晃，并没有觉得恶心或其他不适。之后不一会儿大夫说：“是个女孩”。我一下子就哭了，眼泪掉下来，但是没有出声。应该是哭起来身体会抖，手术的大夫说：“她哭了”。然后麻醉师来给我擦了擦眼泪，说：“为什么哭”，我说我高兴。他让我控制情绪不要大哭。然后我听到孩子也哭了。手术的两个大夫开始聊天，一个说“我对自己的孩子都没什么感觉，生了就生了，也没哭。”接着说自己可受不了顺产，医院的谁谁谁顺产，谁谁谁剖腹产，谁谁谁剖腹产了还不用止疼泵真是疯了，云云。她们应该在清理宫腔，之后缝针。护士清理好了崽，抱过来给我看了一眼、亲了一口，真是个美丽的崽，特别白净，竟然还有长睫毛，嘴唇特别粉嫩。然后崽被抱走了。肚子上继续缝针。我说我的胃管是不可以撤了。麻醉师过来把那个撤了。或许这个胃管就是为了预防恶心呕吐，但是我全程没觉得有什么恶心。如果是提前就准备剖宫产手术的，应该会要求提前几小时禁饮食，也不需要插胃管的。我因为是急诊做手术，下午喝了点米粥，就要插胃管。之后大夫说好了，我赶紧问了一句：“孩子是脸朝上么？”大夫说“颜面朝上”。然后我就被推回了病房，崽已经在那里等我。崽的出生时间是9点，我9点50回到病房。后续：关于顺转剖的纠结回到病房后在医院的那几天，我极度纠结。一直想我是不是那天吃的太少、劲不够；是不是应该再坚持几次；是不是可以建议大夫多上点催宫素让宫缩再强烈点、再多使点劲也能生出来；是不是应该问问大夫她是不是有什么办法，比如用手把孩子头正过来；是不是如果换一个大夫会采取更激进的策略会想办法让我生出来，不会建议我剖。生过孩子的朋友安慰我说：不是吃东西少的问题，也不是宫缩不够厉害的问题，就是胎位不正，没办法。你使劲使的也没毛病，就算换个男的，也会没劲。医生也是保险起见，如果继续拖，有可能感染、可能缺氧、孩子可能大便导致羊水浑浊，那样的话还是要剖，还多受罪。用手转胎风险也大，一般大夫不敢，可能大出血，可能把孩子碰坏。可我就是无法释怀。第二天大夫查房，是另外一位主任，问我因为什么剖的，跟着的年轻大夫看了看记录说是因为枕后位。主任问开了几指，我说开了十指，生了一个小时没出来。我马上抓住主任问：“主任，我当时为什么没能生”。主任说：“（枕后位）一般是因为骨盆窄，但我当时不在现场啊”。我说：“好像是说颜面朝上”。旁边的护士长说：“那就是枕后位，你肯定没来听孕教课，我说了不是所有的头位都可以顺产。”（这个护士长……）我说：“我就是觉得是不是我当时多使劲也能生”。主任说：“不是你用尽的问题，是胎位的问题。” 后来我还是无法释怀。于是去产科病房专门问大夫这件事。我说：“我就是觉得，自己当时再用力也许会生出来”。然后我就哭了，因为想到自己受了那么大的罪最后也没生出来。这位nice的大夫先说了一堆情绪管理、产后抑郁、找人倾诉云云。然后她调出病例。病历记录基本跟我当时印象中的一样。患者孕40周，合并妊娠期糖尿病，今日行催宫素静点引产，现宫口全开1小时，胎心监护：基线130-150bpm，变异中等。阴道内诊：宫口全开，S-1，产瘤5*4cm，左枕后位，宫缩时胎头无下降，考虑枕后位、相对头盆不称，建议剖宫产终止妊娠，与患者及家属交代病情，表示知情理解，要求剖宫产术，签署知情同意书及备血同意书，拟急诊行子宫下段横切口剖宫产术。“S-1，产瘤5*4cm，左枕后位，宫缩时胎头无下降，考虑枕后位、相对头盆不称”大夫跟我解释说左枕后位是孩子后脑勺朝向左后，脸朝向右前。因为这个胎位不对，所以不往下走。当时胎头先露位置是S-1，这个先露位置还是产瘤，不是真实的头顶。有这么大的产瘤表示产道已经挤压她脑袋变形。我后来查了下S是坐骨棘，骨盆中最狭窄的地方，胎儿的双顶径（头最宽的地方）通过S就是胎头可以娩出了。我当时是崽的先露在S以上1厘米，使劲也不往下走了，大夫说这样的位置没法转胎，就算强行转了也很可能转回去，这是骨盆形状和胎儿身形体重比例同时决定的。也没法使用产钳或者吸引器的东西，因为胎头还太靠上。她说一般先露到了S以下2厘米大夫才会考虑徒手转胎或者用产钳之类的阴道助产手段。大夫说导致枕后位的是胎儿体重比例和骨盆形状两个因素，不一定是因为哪个，或者两个都没问题，但是合起来就有问题，导致胎儿下降时转成了枕后位，这个不是前期检查可以知道的。她说因为左枕后位剖了已经很值了……也就是说我尝试到了最后，确切知道了顺不了，所以比那些还没怎样就转剖了的人“值”，因为那些人说不定到最后也能顺。这位大夫坦诚而直白地说：生产过程中大夫会有一种感觉，各项都好、觉得可以顺，就会让你往下进行，哪怕产妇自己吓得不行。但是如果有因素让大夫觉得风险比较高，最后顺产的可能性低，就会尽早建议剖，哪怕产妇主观想顺。每一个大夫都希望尽量顺产的。（这个描述太真实了，其实就是觉得你没问题就让你试，但是最后成功与否没人知道）我如果没剖，只能再使劲，看崽还往下走么，还转不转。假设再过一两个小时，胎儿有可能还转，但是胎心可能受影响，后面的生产过程还很漫长，有可能缺氧或者脑瘫。而且越往后发现不行再转剖，剖的风险会越高。我问我下一胎如果条件好能不能顺。大夫说如果第一胎是由于胎心的原因剖的，第二胎可以考虑顺，而且像我一胎已经宫颈全开，第二胎会开的很快，第二胎胎心没问题或许可以很快生产。但如果是产程的问题（像我这样的），不会考虑顺，因为很可能会旧事重演——我还是那个骨盆结构，很可能最后还是转成这个胎位。一胎剖腹，二胎上产台后使劲一小时子宫肯定会破裂。好吧，当时崽的位置靠上卡住了，大夫没法给我转胎，这么大的产瘤也表示我使劲已经到位。既然是这样，我就释然了。孕产过程中没有预料/准备的事：没想到会中妊娠糖尿病：我怀孕后一切检查正常，除了妊娠糖尿病。糖耐测试孕24周时做，测空腹血糖、喝糖水后一小时血糖、喝糖水后两小时血糖；三个数中有一个超过正常值则被诊断为妊娠糖尿病。是的，就算以后直到生产每次检测血糖和尿都是正常的，只要糖耐没过就是妊娠糖尿病。我喝糖水后一小时、两小时都超过正常值，所以被盖上妊娠糖尿病的大印。之后按大夫要求去看了营养科，营养科大夫给讲解了饮食要注意的东西，这里暂不详述。之后按大夫要求注意饮食。此后每次产检，除了检查和其他孕妇一样的一般项目外，都要检查四次血糖和尿（空腹、早餐后、午餐后、晚餐后）。每次去产检都要在医院耗一整天，一开始一月去一次还好，到了孕晚周去的频繁了，更加麻烦。（有些医院是要求产妇自己在家监测血糖，但我去的那医院很严格，每次都要现场扎手指，护士记录数值）我28日被收治入院后，每天也要测六次血糖、留六次尿，29日上米索还要记得不断地扎手指、留尿。因为血糖结果一直很好，30日也就是生产那天给我停了。但是手术生完又继续测，每天测，一直到第3日说我血糖结果一直很好才停止。因此，被诊断为妊娠期糖尿病，给我带来了不少麻烦。主要就是产检费劲了很多，住院生孩子期间也因为不断测血糖糟心了许多。但是实际上，我诊断为妊娠期糖尿病之后，监测血糖基本上一直是正常的。有两次晚餐后超过正常值，一次是因为我7点半加了个肉夹馍，8点多测的不到两小时；一次是因为我吃了一大份糖醋里脊。还有一次早餐，我只吃了五个小笼包，喝了两口甜豆浆，也超过了正常值（甜饮的升血糖功效巨大）。但是这三次结果虽然超过正常值，大夫也没说什么，就让我注意以后不要吃肉夹馍、糖醋里脊……还有一次我晚上6点晚饭后没吃东西，第二天到医院晚，9点才留空腹尿，中间隔了太长时间没吃饭，尿中酮体有一个加号，大夫给我敲响警钟，说吃饭间隔太久，能量不够，身体分解脂肪产生酸，多了胎儿会中毒。之后我特别注意每晚睡觉前加餐。生完后测了三天血糖一直正常。出院后月子期间不再控制饮食，基本上就是大吃大喝，米面和粥等升血糖的东西也不在乎了。42日去医院产后复查，又重新做了糖耐。这次和孕24周的相比，还多了一个喝糖水后三小时的。结果我空腹、糖水后一小时、两小时、三小时这四个数都在正常范围。因此没有变为二型糖尿病……这样我就算是带着妊娠糖尿病平稳度过了孕期和生产。我觉得痛心疾首，因为血糖的事遭那么多罪、花那么多时间来回跑医院，扎手指留尿，结果不也都挺好的，所以那么多检查都是为了啥，还因为血糖的事让我预产期一到就引产。但是，但是，各位不要有侥幸心理，还是要听大夫的。就我自己来说，24周做糖耐之前我不控制饮食，之后开始控制，所以后来手脚水肿的情况反而好了，我觉得这应该和控制饮食有关。我20周的时候带不上婚戒，脚也肿；但是后来乃至生的时候都能戴婚戒，脚也不肿了。如果不是因为诊断为妊娠糖尿病，我不会那么老实地控制饮食、加强运动，水肿可能会严重，胎儿体重也未必能控制住。所以这个诊断也算是给我带来了好处。此外，每个人情况不一样。去产检时会遇到其他产妇因为血糖问题被要求住院，但是自己不以为然的；我晚上去产科病房扎手指，会遇到因为血糖住院的产妇，有人就算控制饮食、加强运动，血糖还是不好；甚至有人酮体高使用胰岛素治疗还是效果不好。我猜每个糖耐没过的产妇都会问大夫：是不是就是因为昨天吃太多了，或者检查时喝了糖水后坐着没动。大夫会说：跟你昨天吃了什么没关系，就是你长期饮食习惯的结果；做糖耐检查期间就是应该休息，动太多就不准了。一个人如果胰岛功能完全正常，就算胡吃海塞、狂喝甜饮之后睡觉，餐后两小时血糖也应该是正常的……我们糖耐没过就是胰岛功能因为妊娠有问题了，所以就听大夫的控制饮食、加强运动就好。控制饮食、加强运动之后血糖正常，那也还是妊娠糖尿病，只不过说明控制得好而已；如果控制饮食、加强运动血糖还不好或者有酮体，就要听大夫的住院治疗了，这个我没有经历过，就不写了。为什么有的产妇妊娠期会患上暂时的糖尿病，我查了中外文，似乎没人说得清……没想到要被提前收进医院引产生之前，我主要在为顺产做准备。医院给的单子上写的是预产期超过一周不发动就要住院，没说糖尿病的预产期一到就要住院，大夫也没跟我提过这事儿。所以，我天天学习的是见红了、破水了、开始宫缩了，这几种情况分别要怎么处理。待产包要准备什么东西，如果破水了怎么紧急打120去医院等等。并且学习拉玛兹呼吸法。我一直想象的分娩场景是开始宫缩了或者破水了再去医院。所以，26日（预产期前一天）去产检，大夫让我下午就住院的时候，我是很不解的。尤其是他说要引产，也是我之前根本没有了解的。后来我了解了引产就是用催宫素人工发动分娩，整个过程和自己发动的顺产差不多。而且我之前就知道就算是自己发动的顺产，很多也会打催宫素促进调整宫缩。所以引产这回事到没给我太大困扰。不过我也难免会想：就算等着我自己发动又能怎样呢，那样是不更好。可现在我可以理解医生的用心了，胎儿熟了，就让它出来，晚出来没意义，可能会发生各种问题，而且晚一天它也会大一点，可能更不好生一些。总之，过期妊娠就是会被认为各种风险增加。比如剖宫产指征的最后一条就是“过期妊娠试产失败或者短时间内试产无进展者；阴道助产失败。” 意思就是如果是过期妊娠的，试产试的差不多了没进展就可以考虑剖，而非过期的就可以进一步多试。既然这么规定，肯定是因为过期妊娠的顺产风险高一些，更容易发生不好的情况。所以大家如果过期妊娠，就还是听大夫的住院引产，不要再等它自己发动了。没想到引产前还有软化宫颈这个步骤我以为住院了就直接打催宫素生了。没想到还经历了内检、Bishop评分、以及上米索等等步骤。有的人上了米索宫颈软化了就会启动生产，有的人是打了催宫素启动生产。当时大夫跟我解释，引产也不一定一下子就管用，告诉我“还有人打了两次催宫素点滴才发动起来。”我的理解是每个人对宫颈软化药物和催宫素的反应不同。引产是否可以发动分娩应该跟产妇是不是本来自己就要生了也有关系。不管是怎么启动的，只要开始规律宫缩，宫口开始扩大，分娩就随着激素的正反馈作用不可回头地发动了。我当时29日上了米索只是有一些不规律宫缩，后来就没了，没发动起来。30日下午刚打上催宫素之后就突然破水，开始了生产。就算没打催宫素我30日下午应该也会破水，因为从29日下午我就明显感觉胎动减少。之前一个生过的姐姐跟我说过她的经验：“你如果觉得它突然动得少了，24小时内就要发动了。”没想到会转剖唉，没想到上了产床一个小时努力来的结果竟然是转剖，具体见上文生产过程。一把辛酸泪。对剖宫产完全没有提前了解我剖宫产生出了一个已经被挤出很大产瘤的崽。手术后我发现自己完全没想过会剖。但是既然已经剖了，就只好这样了。一切听大夫护士的就好。剖宫产后的护理虽然比顺产麻烦很多，要多住两天院、六个小时平躺、各种点滴、吃东西、放屁、伤口、翻身、撤尿袋、换药、撤麻药，等等都很麻烦，一直到生完四十几天还是会感到伤口痒。但是就痛苦程度来说，这跟顺产宫缩相比简直就是天堂。所以剖宫产的术后麻烦我并不介意。我介意的是这个疤，虽然这个疤看上去没我想的那么可怕，一个月后也基本任何感觉都没了。好吧，我不介意这个疤。我介意的是，未来两年是决不能怀孕的，而且以后再生几乎铁定还要剖了。几个大家可能关注的问题关于顺产和剖宫产两个我也算都经历了。就痛苦程度，剖宫手术简直惬意，我个人觉得无任何不适。顺产宫缩是地狱、剖宫产手术是天堂。和顺产的疼相比，剖宫产的术后护理麻烦都不算啥。而且，我还只经历了顺产的前面部分，没有经历胎头娩出以及很多产妇都需要做的侧切、胎位不正的转胎头和阴道助产（产钳、吸引器）等据说非常痛苦的步骤。但是如果再一次，我还是愿意顺产，因为就算再痛苦也会过去。开宫口的那不到五个小时以及从上产台到进手术室上麻药的一个多小时，是我活到现在最痛苦的几个小时，但是想来也就半天而已，而且过去了就过去了。剖宫产带来的后续不便，最主要的是对以后生育的影响，才是更不值得的。我们同医院的病友群里经常有人问“大夫是多少周告诉是可以顺还是要剖的？”实际上，除了一些情况确实要剖大夫会建议直接剖之外，剩下的，大夫不会说什么，就是让你去顺，但是永远不会告诉你肯定可以顺下来，只会说“可以尝试顺产”，用他们的术语，叫做“具备试产条件”。呵呵，这就是让我们痛心疾首的“受两茬罪”。很多姐妹都提到生的时候不想受两茬罪。想顺产，又担心顺不了转剖受两茬罪。可恶的是，大夫只会说“顺产就是一个尝试的过程”，还老是跟你说各种风险。就算你都十指全开上产台了，也还是有需要剖的可能。人家的术语就叫“试产”，这就是我们的所谓“受两茬罪”的fancy叫法。有一样东西叫“剖宫产指征”，只有有了这些指征中的某一项乃至几项，才可以行剖宫产（医院要降低剖宫产率）。所以，剖宫产不是产妇自己要求就可以，对应的是下面的第11条指征“孕妇要求的剖宫产 (cesarean delivery onmaternal request，CDMR)”，这条说白了就是产妇因为怕疼自己非得剖，这是医院和大夫要尽力避免的情况。里面的很多指征是只有在试着顺产的时候才会发现或者出现，所以受二茬罪是在所难免的，就看受罪到什么程度了……1．胎儿窘迫：指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。2．头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。3．瘢痕子宫：2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔者。原子宫切口感染愈合欠佳者。4．胎位异常：胎儿横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量>3500 g者）及足先露。前不均倾，高直后位，高直前位并滞产。5．前置胎盘及前置血管：胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。6．双胎或多胎妊娠：第1个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产手术。7．脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。8．胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。9．孕妇存在严重合并症和并发症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。严重Rh母儿血型不合溶血症；骨盆骨折；胸廓畸形；膀胱肿瘤；重症肌无力。10．妊娠巨大儿者：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量≥4000g者。11．孕妇要求的剖宫产：美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产(cesarean delivery onmaternal request，CDMR)定义为足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。（1）仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因需进行讨论并详细记录。（2）当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。（3）当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心理咨询，帮助减轻其恐惧；产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的分娩疼痛，并缩短产程。（4）临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。12．产道畸形：如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。双子宫未孕之子宫阻塞产道或妊娠子宫扭转；双子宫畸形吻合术后；其他严重畸形使胎儿或不宜经阴道分娩。13．外阴疾病：如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。严重外阴水肿不能有效消除者。14．生殖道严重的感染性疾病：如严重的淋病、尖锐湿疣等。急性生殖器疱疹感染。15．妊娠合并肿瘤：如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。16．宫颈因素：如宫颈疤痕试产失败；宫颈水肿坚硬不易扩张；宫颈痉挛性狭窄环经处理不能纠正者。17．病理性缩复环或先兆子宫破裂。18．胎儿珍贵：如以往有难产史又无胎儿存活者，多年不育，反复自然流产史，死胎史迫切希望得到活婴者，均应适当放宽剖宫产指征。19．过期妊娠试产失败或者短时间内试产无进展者；阴道助产失败。这个剖宫产手术指征其实很严格，比如“4胎位异常”这条，横位、臀位、足先露才可以剖，其中臀位还要胎儿预计超过七斤，但其实就算胎儿很小、不超过七斤，会有医院大夫敢给你试产臀位么？根据这条，只要是头位的就不算胎位异常，都要去试产，但其实头位也可能会发生胎位不正难产，只是无法预知。所以才会有下一条指征：“头盆不称：绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。”所以头位的能否顺下来，也一定要试了才知道。就是我这个情况了……以上的这些指征，有的是临产之前就会发生并且可以确认的，比如1胎儿窘迫、3瘢痕子宫、4胎位异常、5前置胎盘及前置血管、6双胎或多胎妊娠、7脐带脱垂、8胎盘早剥、9孕妇存在严重合并症和并发症、10妊娠巨大儿、12产道畸形、13外阴疾病、14生殖道严重的感染性疾病、15妊娠合并肿瘤，17病理性缩复环或先兆子宫破裂、18胎儿珍贵。这些会被直接建议剖宫产。临产时没有上边这些情况的，就会被建议 “试产”。但试产过程中也可能突发一些剖宫产指征，比如1胎儿窘迫，2头盆不称、7脐带脱垂、8胎盘早剥16．宫颈因素、17病理性缩复环或先兆子宫破裂、19过期妊娠试产失败或者短时间内试产无进展者；阴道助产失败。这些指征中，1胎儿窘迫、7脐带脱垂、8胎盘早剥，是比较绝对的情况，一旦发生一般都要立马剖宫产。剩下的就是比较tricky的所在。“绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者（我就是这个情况）”、“过期妊娠试产失败或者短时间内试产无进展者；阴道助产失败” 、“宫颈疤痕试产失败；宫颈水肿坚硬不易扩张；宫颈痉挛性狭窄环经处理不能纠正者”。到了什么程度算“充分试产”？上产台一小时、两小时、三小时、四小时？怎么算“试产失败”？过多久生不下来算失败？一直生到胎心不好了或者羊水浑浊了才算失败？“过期妊娠短时间内试产无进展”，多长时间算短时间？五个小时不开宫口算不算？那万一人家不剖的话到第六个小时就都开了呢……这些就没有明确指标了，其实就是大夫去做判断。比如我当时的状况，我枕后位，相对头盆不称，胎头在相对靠上的位置就不下降了，努力一个小时没有进展。这就算是“相对头盆不称经充分阴道试产失败”。可我真的“充分试产”了么……如果我再继续努力，或许能够生下来，但是没人知道会发生什么。或许耽误时间久了胎儿情况会变坏还是要剖；或许我会需要很大的侧切，或许我会遭遇转胎头或者产钳然后能顺下来；还或许，我遭遇了转胎头产钳等还是没生下来再去剖……我在同医院的产妇交流群里了解到有两个孕妈是枕后位顺产成功的，都是上了产台四个小时才生下来。有一个是头胎，进产房后一个小时就十指全开上产床，枕后位，但是手术室排满了，就只好自己先生。她说：“我家是头大，也是生的时候才发现枕后位，b超没发现，还好最后顺出来了”“我生了也是4个小时，不过是头胎，我自己也不会使劲”。她告诉我可以明显感觉到大夫给转胎的时候孩子脑袋顶部已经出了阴道口。还一个是二胎，也生了四个小时。告诉我说一开始大夫搞不定，叫来了主任，主任手一直放里面，给转了四次胎才成功，前三次都是转了又转回去。最后大夫手托着脑袋生出来的。她告诉我不要纠结顺转剖的事情了，胎位不正的顺产有一定的危险性，她的崽生下来都没哭，因为憋太久了。“枕后位不好生，我就是枕后位，不过也顺产了，就是过程很痛苦。”“……我B超没说枕后位，生的时候变成枕后位了，真是不堪回首。”“手转的，娃也六斤多，脑袋还小。”“我二胎，还生了四个小时”。“医生说没见过二胎这么难生的” 还有经历过转胎头的孕妈说“手转胎头太酸爽”有姐妹说：“生的时候娃也在转，我生的当天上午彩超是枕后位，晚上生的时候也很顺利，别太担心”。有孕妈说之前彩超检查孩子枕后位，大夫说可以试产，担心会不会风险大。但是根据我和大家聊的情况，临产之前查到的孩子枕后还是枕前似乎意义不是很大，因为到后来都会变。现在生孩子是一件相对安全和幸福的事，古代的时候真是动不动就送命。比如现在必须要剖宫产的前置胎盘（胎盘挡住宫颈口）这种情况，放到古代肯定不就是个死么，想想都可怕。产钳的发明最早是用来取出死胎的，但是这都是巨大的进步，救了不少命。靠谱的剖宫产是大约100多年前才有的（之前更早也有，但是就很惨了，大家可以自行想象），是实在没办法了好歹保条命的。现在因为医疗技术进步，剖宫产成了相对很安全的分娩方式。一开始是竖切，后来有了疤痕小得多的横切，现在竖切仅用于紧急情况需要保命的时候。大自然设计了哺乳动物都是经由产道生崽，没想到人这么牛逼，竟能剖宫取物，那给你设置的这个产道还有什么用呢……现在因为有了成熟的剖宫产术，大家有了更多的选择空间。有特别情况大夫让剖的就直接剖。大夫说可以尝试顺产的，如何决定要不要尝试？似乎真的没什么规律。以下是我认识或遇到的一些产妇的经验：某闺蜜：无孕期并发症。27岁。过预产期几天的时候破水入院，24小时才开全，中间几度哭闹要求剖宫产。全开后上产台，之后半个小时不到就生下来，侧切了一些。给我的忠告是：不要老让医生内检，宫口会水肿，生的时候更难，而且容易侧切的多；生的过程中喝能量饮料补充体力；不要在乎屎尿，她就是拉出了大便后再一次使劲生出了崽。病友一：38周产检遇到她，预产期和我同一天。当天她胎心监测就已经有规律的宫缩。28日我去住院，在楼道遇到她，她26日就生了。破水之后24小时才开了两指，脐带脱垂，因此剖了。她跟我说剖腹产也没什么，她当时才两天就下地溜达了，气色挺好的。病友二：一开始和我同一屋的产妇，我住院时她已经生了，顺产下来8斤6两的崽，做了侧切，也是几天才撤尿管。因为孩子黄疸的事情和涨奶的事情多住了几天院。病友三：我生完的第二天上午急诊来的高龄产妇，是头胎。在家里破水直接去了产房，一家人都想让她剖。据她后来说，自己在里面大夫们也是说不确定能不能生，高龄产妇总是有风险云云，她自己也疼，到了晚上8点排上手术就赶紧剖了，当时也就开了一两指。这就是因为开指慢、高龄产妇，没什么太具体的原因自己想剖就剖了的例子。孩子6.9斤。病友四：29日，9点我去产房上米索，10点来了一个要生的，疼到后来呜呜哼哼，我觉得很痛苦，但是没有我想象的那么夸张。（我当时在那儿上了米索不痛不痒等着而已）两个小时大夫就说她可以上产台了，然后不到半个小时就跟女儿出来了……我的妈，这是我第一次见到生孩子，但是确实比我想的好一些。出来后导乐陪着她哺乳，我知道人家是二胎。老公朋友的老婆：女孩已经好几岁。当年是顺产下了9.9斤，56厘米的女儿……我觉得是奇迹，她特别瘦，她说当时也是生的很辛苦，是肩难产。某同事：孩子已经好几岁。当年胎儿巨大剖宫产。9.6斤，55厘米，据说是因为双顶径尤其大。但是她现在想起来还跟我说后悔当年没有试一试，或许也可以顺下来……某同事：当年高龄产妇，预产期9月1日，到了时候就是不发动，为了让孩子早上一年学8月31日剖了。某同事：过预产期一周去产检，说胎盘老化，剖了。老公的妹妹：头胎开指慢，剖了。后面三个都顺产。某病友：“枕后位，脐带绕颈一周能顺产么？会不会风险比较大，有哪位知道不。大夫说可以试一试顺，我就怕到时候不行又得剖”。后来顺利顺产下来了。所以，你说有啥规律呢。有孕妈因为胎儿头大焦虑，问群里有双顶径10cm顺产的宝妈么，可胎儿很大的也有顺下来的啊。对于胎头大小和骨盆的测量，我是真没搞明白。我生产当天上午B超测量的是胎儿双顶径9.2cm，头围32.9cm，估测胎儿体重约3638克，内检结果是骨盆出口8厘米，耻骨弓90度，结论是“评估头盆情况具备试产条件”。所以双顶径大于骨盆出口并没有问题？既然我“评估头盆情况具备试产条件”，后来怎么又成了头盆不称呢……后来我查了些资料。发现头盆情况评估这东西就是一个无法确定的事儿。具体的细节很专业，胎儿大小、胎头大小、骨盆情况、胎头位置都影响评估，而且评估出来的结果也不是绝对的，结果不好也可能能生。也不是我们想象中的胎儿大就生不了。总之各种情况都需要试产才行，只不过视不同情况可以试产到不同程度，有的可以继续试或者采用助产手段，有的就要赶紧剖。这些资料是纸上谈兵而已，一个大夫把这些都背过又怎样呢，就能知道什么情况下采取什么措施么、做什么选择么……说白了，这事儿就算能量化，也很不靠谱。就靠大夫的经验。所以，大家要摒弃对受两茬罪的恐惧，只要大夫还让你呆在产房里，就是认为你能顺，哪怕你自己哭爹喊娘要剖。他们就是看产程是否顺利，羊水和胎儿状况好不好，这几个关键的没问题，就会让你接着生。如果他们认为有了要剖的因素，肯定会建议你剖，他们也求稳妥。试产，虽然说起来很没良心，说到底真的就像大夫说的，只能去试。我在生的时候特别恐惧、担心生不下来，大夫只说：“不到最后谁都不知道能不能生下来”，导乐说“既然要顺就要坚持到底”。这话当时的我听着觉得都是屁话、废话——我都不知道能不能生，干嘛坚持到底。但最后发现，确实是这个理，确实是不到最后不知道……那就是要坚持到底，生下来就生下来了，如果出现要转剖的情况，最起码自己也做了尝试。而且毕竟，绝大多数努力到最后是可以顺产下来的。出现意外或者胎位不好是少数。以前这样的就完蛋，现在我们还有剖宫产，我们应该庆幸……怎样做可以让自己尽量顺产我说了这么多，大部分人并不想搞这么明白，稀里糊涂听着医生的，孩子生下来了就好。像我这么爱琢磨的，很少。我这琢磨下来自己都能纸上谈兵了，然而对于我自己生孩子实际并没什么卵用。没用，是说不能改变结果，顺产/剖宫产？孩子健康否？都不会变，用处就是整个过程中心里更有底，不会那么恐慌和焦躁。比如，你上孕教课或者自己看书，关于生产的步骤，破水或者有规律的宫缩是临产的明确标志，但很多人生了好几个了，对于破水/规律宫缩/见红这三件事还是不太明白。同一个人生几个，这几个发生的顺序也各不相同。到了要生了，第一产程（开指）、第二产程（娩出胎儿）、第三产程（胎盘娩出），每一个步骤你该怎么做，可能会发生什么，孕教课上都会讲解，自己随便买本书里面也写的明明白白；同样的还有怎么呼吸减痛，上了产台怎么用力，这些提前学习了，生的时候会有底，不会那么恐惧。但是这些都不能保证你顺利产下胎儿。拉玛兹呼吸法，就是分散一下注意力、开宫口的时候不要那么难熬而已；学习那些产程，其实不学也不影响你生产，因为稀里糊涂也就过去了，大夫护士会告诉你到了每个步骤要干啥，学了就是心里更有谱而已；上了产台怎么使劲，到时候护士大夫会告诉你怎么使劲，遵照他们说的，会生的更快，但很多人不会使劲，两腿夹着不听大夫的，折腾半天也生下来了。对了，对于那些生了三四个小时的，我不相信她们是每次宫缩都按照标准方式用力，如果那样，绝撑不到四个小时。影响最终能否顺下来这个最终结果的，就是胎儿健康情况、胎儿大小、骨盆情况、胎位情况。如果说到时候胎位不正了，那胎儿小就是一个绝对优势。我了解的枕后位顺产成功的大都是胎儿相对小的，一方面是那样生下来的可能性大，另一方面胎儿小大夫才愿意让你继续尝试下去。如果胎儿不够小，生的时候又胎位不好了，被建议剖宫的可能性就很大了。所以呢，大家要做的就是要控制体重、控制胎儿大小、加强锻炼。关于B超和胎儿大小我的崽出生3440克，B超估计还是很准的；但是有很多别人的B超估计并不准。所以这事儿很难说。另外，去做过B超的会发现大夫量的各种尺寸（双顶径、头围、腹围、股骨长径）是手动截图测量的，所以准不准的还真不好说……我的崽后期一直腹围和股骨长径大于平均值，有一次大夫就觉得腹围太大、腿太长，不太对，两条腿都量了一下确认什么的。总之量的尺寸本身就不一定靠谱。再说B超的体重估计。我查了下有不同的公式，有的是腹围加权，有的还会用股骨长径的数，但是加权很小。所以估重结果是腹围起决定作用，基本上腹围大就估重大。我的崽就是腹围大，所以估重重，虽然她的头围测量的是小于平均值的。一般来说崽的腹围和应该头围差不多，我们这个一直腹围大。做完B超我去问大夫，为什么别人比我小一周的头已经比我的大了而肚子和估重比我的小，大夫就说“胎儿超过五斤我们就不嫌它小了……”这又回到上面说的头盆评估的问题。估重大不一定表示头大，头大不一定表示胎儿重。而本身头的尺寸和胎儿体重又可能量的不准、估的不准。那头盆评估的结果必然是一个相对的东西，只能作为参考。所以，没有大夫能评估完了告诉你肯定能生或者肯定不能生。我生的时候，正在开指的时候护士还问我和我老公身高，上产台半小时了大夫又问我老公头大不大……如果提前能评估准，他们还问这些干嘛。关于宫颈成熟度我是屡次内检都很费劲，大夫说我宫颈靠后摸不到、宫颈硬，阴道组织韧，这些让我很恐惧。而且上产床后一开始那位大夫说我阴道里有个东西硬。但是如后来大夫跟我解释的，阴道里不可能有东西，如果有阴道囊肿之前可以检查出来。宫颈靠后还是靠前是每个人天生的，阴道韧也是每个人天生的，而且生产中都会变化。一开始宫颈靠后，全开以后会靠前，宫颈也会软化，这都不是决定能否顺产的关键因素。所以，对于宫颈成熟度（如下文，以Bishop评分体现），我的理解是随生产进展随时变化的数值，到了临产了宫颈肯定也就成熟了。Bishop分数体现的是你是不是可以生了、是不是可以做引产了，而不是体现你可否顺产。所以一开始宫颈不成熟、Bishop评分低，应该不用担心，不会导致你不能顺产。我刚住院内检只有1分，第二天上了米索也就4分。随着开动、宫颈开大，分数都会提高，而且宫颈开大和宫颈管软化哪个先发生、什么时候发生每个人不一样。就算临产了Bishop不是满分，只要大于9了，顺产也没问题的。另外，我是因为需要引产所以做这个Bishop评分，估计自己发动进产房的产妇都不需要做这个。宫颈检查bishop评分是一种检查宫颈成熟度的评分标准，一般来说，满分为13分，通过宫颈成熟度的检查，可以判断出女性是否能够顺产，以及顺产的时间大体会在什么时候。现代孕妇最好是在临产前做一下这个评分检查，这样才能够更加有利于顺产。那么宫颈检查bishop评分到底是怎么回事呢？Bishop评分法来判断宫颈成熟度，用来估计人工破膜缩短产程的效果，估计试产的成功率，满分值为13分。孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩。产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。Bishop评分法的满分值为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩。若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟。7～9分的试产成功率为80%，＞9分的试产均成功。Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。1、宫口开大宫口开大即开宫口，也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩，加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状，致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小，经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm，可以容许足月的胎头通过，这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分，1～2cm时得1分，3～4cm时得2分，≥5cm时得3分。2、宫颈管消退临产前的宫颈管长2~3cm，初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带，以及胎先露部前羊水囊，致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张；经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退0~30%时，得0分；消退达到40~50%时得1分；消退达到60~70%时得2分；消退大于80%时得3分。3、先露位置胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此类推。检查宫颈成熟度时，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，则表示-3，等分为0，依照表格类推。4、宫颈硬度检查宫颈成熟度时，医生会通过触感判读宫颈硬度，宫颈过硬，则表示不成熟，还不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度较软得2分。5、宫口位置宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型，一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变，构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时，判断得0分，居中得1分，朝前为正常位置，得2分。关于引产孕期无并发症的过预产期一周会被要求住院引产，像我这样被诊断妊娠糖尿病的预产期一到就被要求住院引产。引产的话会先看你宫颈成熟度，不成熟的用软化宫颈的药物，之后用催宫素，直到开动生产。当然也有这个过程中自己开动了的。也有自己本来就要开动加上催宫素的作用的。大夫跟我说还有人打两次催宫素点滴了才发动起来。我是预产期加三天那天刚打上催宫素就破水了，估计不打自己也会破。关于枕后位生产前彩超看到的胎儿处于枕前还是枕后不太有意义。头位的大夫都会让顺。生产时胎儿往下走的时候会转，大部分到了娩出的时候会转成枕前，也就是perfect的胎位。我开十指上产台一小时崽转成了左枕后，之后宫缩也不往下走，因而转剖。我了解到枕后位成功生下孩子的，是胎儿虽然枕后位难产，但是最起码还往下走，到了可以转胎的位置，大夫给转胎生下来的。而且胎儿相对比较小，只有六斤。还有一个胎儿也将近七斤，因为排不上手术室，最后也生下来的。我在知乎上还看到有人分享的经历，没有转胎，就是以枕后位（孩子脸朝上）的方式娩出来的，那样应该很难。关于陪产、无痛、导乐、呼吸减痛决定你痛苦程度的是开指时间以及疼痛的剧烈程度。这两个都看命……据说枕后位的尤其后腰疼。我就是疼到一点不能动，只能打颤颤。无痛，很多医院白天才有，晚上没有，周末也没有，需要提前确认好，这很扯淡，因为生孩子没法挑时间；此外，大夫们普遍说无痛会延长产程（因为疼的轻，开指开的慢，生的时候也慢），这个不知道有没有切实依据。大夫们都喜欢尽量缩短产程，所谓长痛不如短痛，产程越短中间风险越低，如果产程太长，羊水和胎心出现不好情况的几率会增大。请导乐会好一些。我自己感觉不是因为孤单需要人陪，就是疼到不行能有什么都用上吧。呼吸法自己也知道，之前学习排练了多次，自认为已经烂熟于心，到了什么时候怎么呼吸已经很熟练。但是没人在旁边一直说话的话自己完全做不到坚持呼吸法。而且揉腰也确实有用处。导乐就那几句主要的台词无限循环，在这里教给大家：“注意情绪、注意情绪、咱要控制情绪。用鼻子吸气……用嘴吐气……宝宝也在跟你一起努力呢。我们已经到现在了就是要坚持……”就是这些个没用的话，有人在旁边一直说，就会好一些。大部分医院不让陪产。我当然希望我老公或者我妈陪着我，但是说实话，不一定比导乐强。比如我老公要是陪着我，我可能更容易情绪崩溃更加放任自己，而他作为一个毫无经验的，会害怕，会更心疼我，可能不会坚定我顺产的信心，可能我一疼起来他就不知道怎么办吓呆了反而要求去剖。他肯定也不会带着我呼吸或者坚持给我揉腰……所以导乐因为是陌生人，反而可能更能客观理性地帮你坚持下去。还好我只用了四个半小时开宫口。关于阴道出血和前置胎盘我整个孕期只有一次出血。那是孕20周+6天，下午阴道出血，去急诊内检，大夫说宫颈外侧有创口出血，而且出血已经停止，见不到子宫内有血流出，应该不是胎盘出血。我问大夫会不会是因为前一天早上做爱，大夫说隔了一天的应该不是，如果因为同房一般是之后立马出血。为了保险还是做了个B超，检查出胎盘低置状态，胎盘下沿距离宫颈口2cm。大夫说胎盘低是容易出血，但是她观察我应该是创口出血而已，不是胎盘出血。22周+2天时产检，B超显示胎盘依然低，距离宫颈内口1.4cm。大夫说胎盘低容易无痛阴道出血，不要剧烈运动。没有出血就不用管，等到28周乃至30周之后再看高低即可。我当时为此查了很多关于胎盘低置的资料，整日担心这件事。但等到30多周再检查已经不再胎盘低了。因此总结一下的话，30周前如果没有出血，B超是不会给你看胎盘高低的，因为就算低也没太大意义，一般都会长上去。如果到了孕后期还胎盘低置，就需要剖宫产。孕前期的一些出血往往和胎盘低有关，但是也是说不清道不明的。我一闺蜜就是怀孕早期不明原因出血，大夫就让休假卧床。总之只要出血大夫就会让你保胎，但是很多出血也搞不明白具体原因。我生产住院的第一天同病房的是因为孕27周出血被要求住院观察，但是她其实住下了也不出血了，一直想走，大夫不让走，后来也不知道怎么样了。关于脐带绕颈我的崽一开始没有，后来某周有了脐带绕颈一周，下次产检又没了，后来又绕颈两周，直到生产。但是这个不用恐惧，因为脐带很长，一般的绕颈不影响顺产。这也是为什么生的时候要注意胎头出来了要停止使劲，检查脖子有无脐带环绕，如果有的话需要解开之后再娩出孩子身体。影视剧里演的脐带绕颈导致重大问题是指生的时候没有处理好，让孩子缺氧了，但是一般情况下绕颈不影响顺产。其他一些或许有用的经验每个人情况不同。有破水或者规律宫缩急诊去医院的；有被收进医院引产的，引产的还有自己破膜的或者需要人工破膜的。所以很多经验其实用不上，需要看你到时是哪种情况，大家可以都看看有所准备。关于高度近视：有高度近视（无论是否后来做了激光手术）会被认为是高危因素，需要去做一个眼底检查，因为顺产时用力可能导致视网膜脱落。但其实根本没啥，你们懂得。我生完倒是左眼眼白出了一个血点（因为用力过度），一两天就好了。觉得崽在肚子里突然动得少了，那24小时内很可能就要发动了。关于病房、产房、分娩室：我所去的医院是这样：病房，是待产妇生之前待的地方，生完之后和孩子回到这个地方。产房里有两处，待产房和分娩室，待产房是你熬着开指的地方，开够了大夫认为可以正式开始使劲了，就送你到分娩室，到分娩室就是上产床了。很可能你要自己在待产房开指，家人不让进去。如果有可能，尽量在外面开指差不多了再进产房，里面会很孤独。如果不是引产的，不要提前去医院，不要提前进产房，要尽量往后拖，等到破水或者规律宫缩。大部分国内医院不让亲属陪产，自己进去了孤独无助也是个问题。如果你破水了来到医院，会被直接推进待产室自己在那熬着，什么时候进待产室由不得自己选择了就。关于周末和工作日生产的差别：如果是引产，医院喜欢给安排到工作日，但是周末也有值班的主任，毕竟生产这事儿挑不了时间。我是周五上米索，没生。周六上午做了彩超之后跟我说一切很好让我等到周一再催产，到了周六中午又说几个主任合计了不放心，让我还是周六就打催产，所以我周六下午打的催产晚上就生了。给我感觉就是催产能安排到工作日的他们就安排到工作日，但是周末也给催。另外根据她们的说法以及我在网上查到的，当下手术室可否立即进行手术，乃至生产日是工作日还是周末，都对剖宫产率有影响。据说周末的剖宫产率会比较高，因为值班的大夫护士少一些。我那天就是周六，产房里就我一个人（平时每天产房里都好几个同时生的，那天也是巧了），手术室也空着，可能这些对于大夫建议我剖也是有影响的吧。关于和大夫沟通：有的大夫比较大胆，有的相对保守。我听大夫聊天提到：“后来那个某某产妇怎么样。”——“9点上产床，到早上两点。生了。”——“后来XXX大夫在会上被主任点名批评，说她/他太大胆。”所以，不同的大夫在关键时刻可能会采取不同的策略。建议提前就想好顺和剖的事，有条件的话事先和大夫沟通清楚。如果怕疼且不打算再生二胎三胎因而不太介意剖宫产的话，可以跟大夫说，要求试产时差不多就转剖。如果有强烈的顺产下来的欲望和意志，也可以一开始就和大夫沟通清楚。到了生的时候光顾着疼什么都说不明白了。开宫颈过程中不要老让大夫给你做内检，容易水肿难生。这条是我那位开宫颈开了24小时的闺蜜跟我说的，这也是因为她开的太慢，大夫老来给看，一次次的宫颈就水肿了。疼起来了就采取靠着墙或者蹲着等不同体位减轻疼痛。但如果你是先破水才开始宫缩，破水后需要一直躺着，尽量不能站立，所以那些所谓减轻疼痛的体位没什么用。关于插尿管：破水之后不让下床，尿盆端到床上让我尿尿，我平躺着抬屁股尿不出来，就给我接了尿管，一直到手术后第二天下午才拆掉。插和拆的时候也是有些不适的。上了产床就要好好使劲、拼尽全力、不要拖延。关于吃饭：趁着宫缩间歇尽量多吃些。 我很后悔晚饭没吃几口，但是实在是太疼吃不下去，还好之前吃了一个苹果，唉。关于剖腹产术后：术后六个小时平躺不动，之后可以翻身；一开始只能喝米汤，排气后可以吃点别的；第一天给你带着各种血压心跳监护啥的；不停地各种点滴打三天。也是挺遭罪的。关于静脉注射的扎针：尽量别让大夫提前给你被针，真要点滴了再扎针。我29日备了软针，一直没用上，特别不方便，30日要打催宫素了，结果针肿了又重新扎的。
宫颈全开转剖的容易感染发炎，国内喜欢用抗生素，不然觉得人扛不过去，我就比直接剖宫产的多检查了一次血象，因为一开始血象高。还好感染下去了，我才可以按时出院，不然可能被安排多打一天抗生素。凡事问大夫、防止被忽悠：医院里有大夫和护士，还往往有月嫂和提供各种孕产服务的外部公司，会比较乱套。大家可以请个靠谱月嫂，但是其他的最好不要被外部公司恐怖营销一些东西，比如跟你说一定要做开奶，不然会得乳腺炎乳腺癌之类，都是放屁。最好的策略是：关于术后恢复、关于涨奶、关于乳汁、关于黄疸，有不解的去问大夫，住院期间问大夫多方便。我当时就是涨奶以及被崽吸破皮儿吓坏了，其实24小时的生理性涨奶是正常的，大夫说所谓的按摩开奶可以体验，但是有时还会引发发热。不要被外部公司忽悠，讨厌恐惧营销和饥饿营销，尤其是对产妇最脆弱的时候下手，大骂一句“无良”毫不为过。关于剖宫产伤口：出院回家之后那些天，翻身什么的能明显感觉到伤口，会需要小心，虽然不影响各种活动，也不疼。产后40天还会有些痒，盘腿坐着的时候能感觉到伤口。50天的时候就完全没感觉了。剖宫产的会比顺产的恶露时间长。我是35天左右才没的。为了保险，妊娠糖尿病的42天产后复查时最好做一个糖耐，防止转化成二型糖尿病。产后恢复、坐月子、产后抑郁等这部分为最新补充。昨晚看了一篇文，从奥斯卡不肯播放一则给产后女性使用的产品广告说起（不播放是因为该广告“太真实”），讲到女性孕产及产后恢复的不易，更主要的是社会和周围人对这个问题的漠视和刻意回避。很多女性在该文下面留言讲述自己的经历。比如自己抑郁哭泣，周围人只会说“月子里哭以后眼睛会坏”这种屁话。比如家人只把自己当做喂奶机器，喂完奶就把孩子抱走逗着玩，因为妈妈还没恢复好、起床不方便。比如吃什么喝什么都被管着。比如遇到了子宫脱垂特别害怕。比如胀奶的痛苦胜过分娩。比如生完后医生还要给压肚子很疼。比如受妊娠纹、身材走样、脱发和白头发的困扰。周围人尤其是家人的态度，月子期间确实会遇到的种种生理上的麻烦，自然容易导致产妇心情不好。但是我要强调，产后抑郁不是心情不好这么简单，最主要的还是因为激素水平的变化——一般的心情不好不会形成日日哭泣、行动力低下乃至有自杀想法的病态状态。所以家人和社会真的应该多多关心生产完的妈妈，不是“体量”，而是去了解、去预防、去关爱。我很讨厌“体量”这个词，这个词是用在对方出了错或者带来什么麻烦的情况下的，但是产后抑郁，不是产妇“犯错”，不是产妇“麻烦”。就我自己来说，我多年前还上学的时候有过抑郁，因而生之前有点担心产后抑郁。可是反而，因为有过抑郁经验，更知道如何处理情绪。我生完后住院期间因为顺转剖纠结，就想着法子找大夫问；因为输液针孔肿了重新扎针加上涨奶疼大哭，同病房的说这样哭影响奶水，我直接怼“憋着不哭更影响奶水”；我妈不理解我干嘛不高兴，我就对她大哭倾诉；回家后我娘说吃醋太凉、咸菜棒太硬（说月子期间吃了硬的以后会牙疼，就算有道理，可咸菜棒都算硬？我觉得匪夷所思）、以及要给崽挤奶头，我都一一没听以及制止。总之我根本没抑郁，觉得这产后的日子比天天上班的时候好太多了哈哈。我每天看到崽幸福的不得了嘿嘿嘿，从没觉得一点后悔或委屈。当然最好在家里说话要算数，绝不用看其他家人脸色，这个就靠实力以及技术了。因为经历过抑郁，我深谙情绪疏解之道，什么都不憋着。不过也可能是因为我目前还在哺乳，激素没有下去（很多人是停止哺乳才开始掉头发或头发变白）所以还没开始情绪变化。是的，抑郁虽然可以通过倾诉和哭泣部分疏解，但本质上就是因为激素水平，不是一个人矫情或者不能经事儿、不坚强。关于生完之后生理上的，我没经历明显的宫缩疼，可能是因为头两天一直用着麻药；大夫来给我按肚子也从没觉得疼；剖宫伤口四五十天后完全没感觉的，刚开始确实行动不便，尤其是翻身和上下床；一开始上厕所很不舒服觉得小腹往下掉；我大生之后转剖的，没有脱垂，盆底肌也正常，但现在还感觉阴道深处空间宽敞了很多的样子……整体上，可能是我比较幸运，生完后，除了第三天涨了24小时奶并且被嘬破奶头这个比较可怕，其他没经历太大痛苦，或者说那些痛苦跟顺产宫缩比都是毛毛雨。之前没想到的，就是关于奶的一切。生完第三天涨奶，硬邦邦的，但是吸奶器吸不出来，我很害怕，觉得是不是奶水全都堵在里面了。并且因为奶水不够不停地喂孩子，被嘬破了奶头，很疼，不想让孩子吃。当时很疼很害怕，还被医院的外部公司忽悠做了一次开奶（现在想来挺鬼扯的）。那天下午我又去问了大夫，大夫说生完之后会有一个24小时的生理性涨奶；奶硬邦邦的但是挤不出奶水，那是因为硬邦邦的是发育中的乳腺组织、不全是奶水，所以等等看就行了不用害怕；并且告诉我所谓的开奶是用按摩蛮力提前刺激泌乳反射，对有些人反而容易引起发烧红肿，没有太大意义。果然，奶胀第二天就好了，奶水也越来越多，到了第七八天崽就吃不了了。嘬破的也是第二天就结痂好了。好的实在太快，真的是转头好……我当时吓死，还买了羊脂膏，结果根本没涂几回。现在想来，我一开始那几天奶水不足，也是因为害怕血糖的事情所以吃的太少。之后就是涨奶、喂奶、吸奶、每天胸前湿漉漉，比较烦人。后来只有一次奶头发炎长了个小白点，去医院看了，大夫说不用管把积乳挤出来就好了。也是第二天就好了。到目前快三个月了，没有得乳腺炎。防溢乳垫用的好了也不那么湿漉漉了，并且开始给宝宝存奶等我上班后给她喝。另外一个月子期间我没想到的就是，出大汗！我以前从来不出汗，生完后一直到二十几天都是一吃饭就一身汗，整天湿漉漉。最后，关于对孕产过程的学习和了解，确实，社会和周围人竟然现在还在避讳孕产过程的痛苦，这是个大问题。但我也要补充一点，其实想了解的话，妈妈们可以有很多渠道了解——很多妈妈是自愿当“稀里糊涂产妇”的。说说对于生娃这件事的感想很少有人能在某个领域获得瞩目成就，获得强烈的价值感。成功企业家有多少？获得诺奖的有多少？哪怕在周围人中间活得有点威望、受人敬重，这种人都是少数。但是生孩子，确实基本上是人人都可以的。翻译一篇有些难度的文本，和生孩子相比，哪个更难？两者都做过，我觉得前者难。前者需要专业知识，需要意志力，需要专注，说白了，不是谁都能做。但是后者，你只需追随本能，虽然痛苦，而且风险值高，但是不需要主动花费脑力的努力。精神层面，生孩子是获得意义最简单的方式。莫骂——有孩子之前我这么说，生孩子后我还是这么说。生孩子，简单。当个母亲，很简单。不需要把母亲说的多么伟大。当母亲，多么平凡的一件事。说白了，说句大逆不道但千真万确的话——是个人都能生。确实每个人都能生。每个人都可以做的事儿，有什么大不了，有什么牛逼。我一直这么认为，现在自己生了，还是这么认为。要有所成就，多难，但是生孩子，那么简单的一件事，却能给你一种“生命的奇迹”的经历，让你拥有这样一件“大事件”——生孩子，是为数不多的让人获得意义感和巨大感动，但门槛超低的事情。但是如果，如果让我选择要孩子还是要其他，我愿意放弃生命中其他所有价值——我可以不追求学业，不追求事业，不要任何成就，只换取一个孩子给我带来的喜悦，只做一个妈妈。当然，现实中我们自然是要have it all，力所能及的话尽量孩子和自己的事情一把抓。而且也没人会逼我们做这样的选择。如此说，只是想表达有一个孩子给人带来的巨大意义感、巨大的情感丰盈，不是鼓励谁去做全职妈妈或者全职奶爸。关于猜测男女这不太符合科学发展观了哈，但是因为大家都比较关注，我分享两个我觉得可能有那么一点点依据的说法。常见的理论，比如看肚子形状、看从母亲身后能否看出怀孕、看胎动特点、看母亲是否长斑、看母亲孕期是否犯困犯懒、看肚子上竖着的那条线颜色深浅，等等，似乎都没有依据、互相矛盾，不太有参考价值。做了唐氏筛查测试后，看到网上有这样一个理论：总之呢，我的崽的检查结果数值是完全符合女孩的。要生的时候，又听我一个亲戚说，如果B超结果的股骨长径减去双顶径大于2厘米则是女孩，小于则是男孩，也就是说女孩的头小腿长。总之这个理论也完全符合我的崽，她从三十周开始的B超就已经股骨长径远大于平均值，双顶径比平均值小一些了。这些仅供娱乐。准不准我并不知道，只不过从我这一例单看的话是准的。我怀孕期没问过大夫男女、没做什么四维，压根懒得去弄。只不过所有人见你怀孕了都会过来问有没有看男女，说他/她看着是男是女之类的，说实话真是有点烦哪。

更新于2020年11月19日。绝对是你在市面上见到的最全整理，可以切切实实的帮新手爸爸/妈妈省钱。100%的省钱干货贴呀！干货整理不易，能不能给个赞同鼓励一下！内容涵盖备孕到产后整个过程中的省钱攻略，篇幅会比较长，如果暂时看不完，可以先点赞、收藏，等需要时再翻阅。内容导航：▲怀孕前生孩子竟然还可以领3万多块钱，你知道吗？▲怀孕中孕期险，宝妈和孩子的双重保障！▲生娃后绝大部分家长不知道，孩子出生之后要办这件事如果想给孩子更全面的保障，保险可以这样配置上周刚好去看望一个刚刚升级当妈妈的朋友。那个曾经大大咧咧的假小子，现在看着怀里的宝宝，眼神温柔的要滴出水来。从怀孕到生产，朋友休了差不多四个月的产假，还领了3万多块钱。听起来是不是美滋滋？生育保险是什么？五险一金里有个特别低调的东西，生育保险。生育保险是国家通过立法，给怀孕的职工的一种经济补助和医疗保障。平时没啥存在感，一到生孩子才发现它的好处。除了可以报销生小孩的检查费、手术费、住院医疗费，还可以休产假、领取生育津贴。一般情况下，产假是98天，有些地区产假天数是128天。剖腹产、多胞胎，产假还能再延长15天。产假天数越长，所在公司的平均工资越高，你能领到的钱就越多。生育津贴相当于是产假期间发给我们的工资。它的计算公式是：生育津贴=上一年单位平均工资÷30×产假天数举个例子：我朋友公司的平均工资是8000元，113天的产假，她一共拿到了8000÷30×113=30133元。再加上3600元的医疗补贴，3万多就这样到手了。2. 这笔钱怎么领？做完月子，找个风和日丽的天气。朋友拿着她和老公的身份证、结婚证、居住证明，《生育医学证明》、费用明细、结算清单、宝宝的出生证明什么的。到就近的生育保险服务中心填了个申请表。过了不到1个月，钱就到她银行卡上了。这里说明一下，很多城市不像上海这样直接打到个人的银行卡里。大部分城市是员工把相关材料交给公司财务。等生育保险基金把报销的钱打到对公账户之后，公司再发给个人。还有一个大家经常忽略的细节。休产假期间，五险一金还得接着交。个人该交的那部分，可以和公司协商好，由公司先行垫付，之后再补给公司。除了像我朋友这样，在上海交社保，又在上海生产的。还有一些家庭，会选择不在社保缴纳地生产。比如我之前的一个同事，为了方便照顾产妇，是回东北老家生的。这种异地生产的情况，只要你的生育保险累计交了一年，是在定点医院生的，也可以回参保地报销。只不过手续麻烦了点。顺便解答一下男同胞们的终极疑惑。男性的生育保险有什么用？嗯，如果你老婆已经有了生育保险，你除了能休15天的产假，并没有什么用处。可如果你老婆没有生育保险，你可以报销手术费产检费什么的，能省好几千呢。所以没有缴纳生育保险的朋友，一定要重视起来！妥妥的可以领一大笔钱，不同地区对于缴费时间的要求不一致，有6个月、9个月和12个月之分。怀孕应该买什么保险？女人呢，天生缺乏一点安全感。我朋友怀孕之后，更是每天焦虑得睡不着。担心自己会不会滑胎？会不会难产？生下的宝宝会不会有问题？挺着大肚子，吃啥吐啥，又整天想这想那，看着都让人心疼。孕期确实是女性生命中非常特殊的阶段，面临的风险，也远远高于平时。对于母亲来说，需要防范流产、难产、生育身故，各种妊娠疾病，以及生产之后的后遗症。对于孩子来说，可能会遭遇先天性疾病、身体缺陷，甚至死亡。所以，有没有一种保险，既可以保障孕妇，又能保护新生儿呢？有，这类产品叫做孕期险，也叫母婴险。最大的特点，就是既可以保护大人，又可以保护孩子。一份保单，两条性命，说的就是它了。2. 性价比高的母婴险对比了半天，帮大家找到了安联保险的小幸孕。这份产品的特点是价格便宜、保障齐全，整体性价比很高。对于孕妇来说，不仅保障了意外身故、伤残、生育身故、难产、流产这些大的风险。关键是保障了6种高发的妊娠疾病，包括弥漫性血管内凝血、侵蚀性葡萄胎、胎盘早期剥离、重度妊娠高血压综合症、羊水栓塞和子宫切除。万一出现了这些疾病，可以拿到一笔津贴。对于孩子来说，主要保障了11种先天性畸形疾病。特意问了一下学医的朋友，小幸孕保障的疾病，含金量还挺高。比如法乐氏四联症，是一种常见的先天性心脏畸形，多发于3到6个月的新生儿。再比如唐氏综合征，会导致宝宝智力低下，发育迟缓。如果宝宝不幸得了这11种疾病，除了可以拿到一笔钱，还可以报销治疗费。标准版最多可以报销4万元，升级版最多可以报销8万元。说个好玩的事情。我朋友买完孕期险之后，竟然慢慢就不焦虑了。女人啊，果然是感性动物，保险很多时候买的不只是保障，还有一种“安心”的底气。如果你刚生完小孩，那么这两件事你必须得知道：（1）国家有个新生儿医保福利政策，每年200块左右，一定要办。（2）办得越快越好，千万别拖过28天。新生儿医保究竟是什么？非常好理解。就跟大人的医保一样。住院了用来报销医疗费的。为什么一定要办？因为孩子刚出生这半年，真的很容易生病啊。一是新生儿本身就很脆弱，有很多并不严重但很常见的问题。比如新生儿黄疸、肺炎等等。二是父母也缺乏经验，碰上点什么小异常就得跑医院。感冒发烧住院也是常有的事。有了新生儿医保，这些住院的费用都可以报销。假设肺炎住院花了一万，通过200块的医保报销七八千，也是非常值得的。为什么要28天内办？28天是最保险的，有的地方也规定30天，或者90天。如果在这期间办了，孩子从出生到拿到医保卡期间的医疗费也能报销。晚一天，区别就大了。首先，大部分商业医疗险、重疾险都要求孩子出生28天后才能投保。加上90天或者180天的等待期。基本孩子半岁前指望靠商业保险来保障是没什么希望的。如果还把办新生儿医保的事儿耽搁了，多交点钱是小，等3个月才能用是大。这就意味着孩子这小半年，不会有任何保障！小病小痛的医疗费，大不了咬咬牙自己承担。万一碰上严重点的，所有的风险都得咱自己担着。事关孩子的保障，也只是简单办个证的事儿，大家不要有侥幸心理，抓紧给自家孩子跑一趟。如果周围有怀着孕或者刚生宝宝的朋友，也都相互提醒一下。哪怕已经过了28天了，也得尽快办理，尽量让孩子早一天有保障。2. 办理的具体流程很简单，攻略给你们整理好了。【办理时间】28天内最保险【办理材料】出生证、户口本、宝宝的照片、父母身份证、结婚证【办理地点】户籍地就近的街道医保服务点【费用】各地不等，一般100-200之间（28天内）常见情况有这么两种：1）在父母户籍所在地给孩子办医保。这种简单，拿着办理材料，在28天内去服务点排队就行了。大概1个月，医保局就会通知你去领卡。2）父母没有当地户口，但想给孩子办理当地医保的。需要父母双方至少有一方，有当地的居住证。举个例子。小王两口子都是河南的，在上海工作，想给孩子办上海的医保。首先，他们得先回河南老家，给孩子上户口。然后，小王夫妻两个，至少有一个人要有上海的居住证，而且积分要达到120分。有居住证的那个人，请单位开具一个《上海市民居住证积分通知书》，在“同住人信息”那一栏里，填上配偶和孩子的信息。最后，拿着办理材料和居住证，以及上面开的那个通知书，去街道医保服务点进行办理。也是一个月左右，能拿到孩子的医保卡。这一点各地政策不一样，上海之类的一线城市比较严格的。不仅要居住证，还有120分的积分要求。不知道自己当地政策的，直接打12333咨询电话问就行了。3. 除此以外，还有一点是特别需要注意的。新生儿医保是一年交一次钱。首次办理医保后，一般在每年的10-12月需要自己续费。最原始的续费方法就是去街道的医保服务点，这个方法每个地区都适用。有些城市更方便一些。比如长沙，可以直接在支付宝里搜索长沙人社，进行续费。上海也可以直接下载上海人社app网上续费。一旦断缴，又是3个月的等待期。这期间去医院看病，医保就不能用。就算你有能用的商业保险了，不以医保身份就医，报销比例往往也得打个6折。所以大家一定要记得按时续费。不清楚具体时间的，还是一样，打12333获取当地的最新政策提示。新生儿医保是孩子的基础保障，但如果发生重大疾病，仅仅有医保是远远不够的。孩子的保险其实并不贵！我看过很多家庭买给孩子的保险，每年花了好几千，甚至上万。其实大可不必，孩子的保障1000多久足够了。如果想保的更全面一点，4000多能够从头到脚保的很好。下边我们一点点来说。在成长过程中，孩子会面临哪些风险？第一类，是重大风险。孩子调皮捣蛋，自我防范意识比较弱，每年夏天都会看到几个孩子不小心溺水的新闻；或者发生意外，导致身故或残疾；再或者罹患重大疾病，比如白血病，治疗费用高达几十万，甚至上百万。这些情况发生的概率都非常低，但是一旦发生，对孩子以后的人生和整个家庭会有致命的影响。也是我们需要用保险来解决的重点。第二类，是普通风险。比如孩子平时感冒发烧，小磕小碰造成的皮外伤，去门诊拿点药就可以了。稍微严重点的，小孩急性支气管、肺炎，需要住院三五天才能好的，花个两三千，也能搞定。普通风险发生的概率很高，但它对孩子的健康和家庭的经济，都不会有太大影响。无论给孩子做什么保障，请记得，先帮宝贝把这两类风险解决好！它们就像是房子承重墙，关系着一个房子是否稳固。孩子长大之后的教育金，理财险可以买，但都只是软装。千万不要为了软装，而放弃了承重墙。2. 明确了风险之后，我们应该用哪些保险来解决呢？孩子的第一道风险屏障，永远是父母。孩子出了事，不管有没有保险，父母砸锅卖铁肯定也要救。可如果父母出了事，孩子能做什么呢？甚至保费都交不出来。保险保的再全面，都抵不过你对孩子的爱和守护。所以亲爱的，孩子很重要，你也是。记得先保护好自己，把自己的保障做足。接下来，我把孩子的险种配置列了一个表，包含一个基础、三个必要、一个不要。国家医保-基础这是国家给每个公民提供的福利保障，无论是大人还是小孩，建议人人参保。这个我们前边也讲过，就不再多说了。重疾险-必要重疾险是得了规定的重疾，比如癌症、急性心梗、白血病等等，直接赔付一笔现金。孩子得重大疾病的概率，其实并不高。比如最高发的白血病，发病率也只有十万分之四。可怕的地方在于，治疗孩子的重大疾病，花费特别高。还是以白血病举例，重症室的费用每天从四五千到上万元不等。治疗费还可以用医疗险来报销。可是生活开支的提高和家长的经济损失也不是一笔小数目。孩子生病之后，是不是需要悉心调养，买更多的营养品？再比如，为了更好的医疗资源，是不是要带孩子去大医院看病？中间是不是要花很多交通费、租房费？如果父母其中一方再辞职，全勤照顾孩子，对家庭经济的冲击更大。生病之后，孩子将来的人生也会面临很大的困难，需要很多金钱上的补偿。重疾险最大的好处就是，理赔款可以自由支配。这笔钱可以用来解决孩子生病之后的生活，安顿好一家人。所以，给孩子买重疾险的第一个要点，就是保额要足够！一般建议50万起步，家庭条件较好的话，可以配置百万保额。第二点，保障的病种要全面。重疾险是在规定的范围内赔付，所以病种是否全面，决定了孩子得了病能不能赔。银保监会规定了25种法定疾病，是每款重疾产品基本都包含的。这些疾病占到了重疾理赔率的95%以上。除此之外，还有一些在幼儿时期比较高发的重疾，不在这25种疾病之内，不是所有的重疾险都会包含。参考了大量医学资料之后，我们总结了16种少儿高发重疾。给孩子买重疾险的时候，要注意判断，这些疾病是否保障齐全。有一些产品，对于少儿高发重疾有双倍赔付，也就是得了特定的重疾，可以拿到2倍的保额，这是非常好的加分项。另一个需要注意的是重疾险中的轻症。因为轻症是保险公司自行制定的，目前依然存在缺斤短两的情况。结合保险公司的理赔情况以及前6大高发重疾对应的早期阶段，这十大轻症是最好要包含的。所以，给孩子买重疾险，记住这两点：（1）保额要充足，建议50万起步（2）保障要全面，尤其是15种少儿高发重疾和前10大高发轻症。医疗险-必要医疗险是无论哪个年龄阶段，都建议配置的一个险种。因为它可以用很少的保费，解决大家最担心的治疗费的问题。无论是生病，还是意外住院，都能够在社保之外带给孩子更全面的保障。小孩子抵抗力比较差，肺炎、支气管炎都比较高发，住一次院都要花个两三千。建议都给孩子配置一份门诊险/小额医疗险。它的免赔额非常低，只有几百块，甚至没有，只要住院就能用。保费也就一两百，但凡用上一次，省下的就不止这点钱。能够报销自费药，0免赔，报销比例很高的门诊险/小额医疗是最完美的。除此之外，考虑到孩子万一生大病，重疾险更多的用来承担孩子以后的生活。所以，最好也给孩子补充一份百万医疗险。它不限社保用药，不限疾病种类，不限治疗方式。一年最高可以报销几百万，万一生什么大病，就不用再担心治疗费了，也可以给孩子更好的照顾。百万医疗险重点看保障内容是否全面。不要有缺失或者单项责任限额；其次是续保条件，选择不因身体状况和理赔历史影响续保的产品。增值服务越多越加分。意外险-必要只要是意外造成的伤害，无论是意外身故、伤残，还是平时的磕磕碰碰，意外险都能解决掉。孩子的意外险很便宜，每年只要几十块钱，就能买到不错的产品。买的时候注意两点。第一，孩子的意外身故保额，不要买太高。按照国家规定，孩子的身故赔偿，10岁之前不得超过20万；18岁之前，不得超过50万。你买的再高，理赔的时候也没用。另外需要注意的，就是意外医疗。最好报销不限社保用药，这样孩子摔伤碰伤、被狗咬，自费药也可以报销。寿险-千万不要所谓寿险，就是死了才赔钱。很多家庭是夫妻一起还房贷、养孩子、养老人....如果突然有一个人走了，剩下那个人会被压垮。这类产品一般就是买给家里的经济支柱，在事故真的发生时，代替他完成身后未尽的责任和义务，或者用于财富传承。孩子首先不承担家庭责任，不需要寿险。另外，国家为了防止某些丧心病狂的父母杀子骗保，规定了未成年人身故限额。10岁之前，不超过20万；10岁—18岁，不超过50万。所以，绝大多数寿险条款都是写明，18岁前身故，返还已交保费。即使买了很高的保额，也用不上。因此，完全没有必要给孩子买寿险。而目前市面上有很多捆绑了寿险的重疾险，这类产品保费基本上要翻一倍，但却没什么用处。建议给孩子选择单纯的重疾险，不仅更实用，保费也便宜很多。再来复习一下，孩子的险种配置如下：一个基础：国家医保三个必要：重疾险、医疗险、意外险一个不要：寿险3. 知道配置思路了，具体应该怎么搭配呢？下面根据不同的预算，给大家做两套方案。●预算2000以内，低预算也能做好保障年收入15万以下的家庭，都可以考虑给孩子这样买。
在家庭预算相对有限时，配置保险的思路一般是，用定期重疾险搭配医疗险和意外险。0岁小孩，每年交一千多元，在30岁前可以获得非常充分的保障。下面具体来说说这个方案。重疾险选择了保30年的定期重疾险，晴天保保超越版。晴天保保是目前我最喜欢的少儿定期产品，50万保额，保30年，保费635元。它最大的优势是保额能增长，从第三年开始递增，每两年递增20%，最高可以增至100万。最初给孩子花五六百块钱买50万的重疾，在11年后得重疾，能赔100万。少儿特疾保障也非常扎实。6岁之前得规定的特疾，可以额外赔2倍的基本保额，6岁之后得特定重疾，额外赔一倍的保额。送起保额来，跟不要钱一样，非常的大方。如果孩子得了病，很容易拿到上百万赔偿，让人非常安心。意外险选择了小顽童。价格低、保障好、赔的快。一年60块钱，意外医疗可以全部报销。而且理赔是在线上传资料，赔的特别快，体验非常好。谁用谁知道。医疗险方面，我特意做了两套组合。如果预算紧张，可以给孩子配置选项一，只买5万保额的小额医疗险。4岁以下，孩子买百万医疗险的保费比较贵。如果想省钱，可以直接把小额医疗的保额买高一些，暂时取代百万医疗险。选择的平安住院万元护，是0免赔的产品。只要孩子住院，就可以报销。社保内报销比例是90%，自费药的报销比例是60%。买到5万保额，加上社保报销，基本上可以覆盖十万以内的住院花费。如果治病花销超过十万，差不多能达到重疾险的理赔标准了。所以是可以覆盖各方面风险的。按照选项一，加上重疾险和意外险，每年只要1215元。保费非常低，保障结构也没有缺失。但缺点是住院部分的报销比例，不如百万医疗险这么高。如果相对不那么在意保费，选项二的保障更加完整，总保费1659元。用1万保额的小额医疗险，去搭配百万医疗，孩子会遇到的医疗风险都能照顾到。百万医疗选的是超越保2020，一年保费576元。保障非常完善、有6年保证续保，增值服务也非常好。而且对于孩子来说，价格也非常具有优势。是目前我非常推荐的百万医疗险。这套方案不管是选项一，还是选项二，整体价格都非常低。而且保障类型非常全面，孩子在30岁之前，有50到100万的重疾保障，20万意外险，以及最少5万，最高400万的医疗保障。绝对是够用的。缺点是重疾保障相对薄弱，只能保障到30岁左右。在预算有限的情况下，可以按照这种思路，先去保障孩子成长期的风险。
方案二：预算4000左右，给孩子的终身保障。很多父母爱子心切，希望在宝宝小的时候，为他们配置好可以守护终身的保障。如果你能拿出4000块钱，给孩子配置保险。其实已经可以把保障，做的非常豪华了。
这个方案最大的变化，是把孩子的重疾险变成了保终身、多次赔付型的产品。方案中选的是守卫者3号，保障条款非常优秀。除了可以保障终身之外，它还有这样几个设计：1、重疾不分组，最多可以赔2次：比如说7岁的时候，孩子得了癌症，理赔完保障依然在；等70岁的时候，得了脑中风后遗症，依然还能赔；2、重疾有额外理赔：给孩子买50万的重疾保额，但是如果前15年得重疾，可以额外理赔50%，也就是赔付75万；3、少儿特定疾病多赔1.5倍：规定了20种孩子比较高发的重疾，比如白血病、严重哮喘什么的。如果孩子在18岁之前得这些病，多赔150%的保额，也就是买50万，赔125万。再加上15岁之前，重疾额外赔50%，一共到手150万。这保额绝对够用了。4、癌症多次赔，每次间隔期只有1年。守卫者3号的癌症多次赔，是目前市面上间隔期最短、最容易拿到理赔的，没有之一。得了癌症，只要间隔满1年，如果还是带癌状态，就能拿到30%的保额理赔，最多拿3次。虽然加在一起，只有保额的90%，但是由于间隔期短，实际上比市面上其他间隔期3年，甚至5年的产品，拿到理赔的概率高得多。对于能拿出4000元给孩子买保险的家庭来说，用守卫者3号作为终身保障，再搭配小额医疗、百万医疗险和意外险，可以给孩子非常豪华的保障。当然，守卫者3号也并非没有缺点。它的保费，实际上比同类产品要略贵一些。所以如果在意预算问题，也不妨把守卫者3号，换成守护神+中荷惠加保的组合。一个超棒的重疾投保思路，赶快分享给你们！或者替换成妈咪保贝、大黄蜂3号等产品，都是很好的选择。可以参考一下最新的少儿终身重疾险对比测评：孩子的终身重疾险，从这五款里面选！上述分享的两套方案，适应性都很广泛。当然，大家也可以举一反三，为孩子搭配新的组合。比如说把方案一与方案二相结合，买30万定期重疾险，再买30万终身重疾险。这样做可以进一步降低保费，同时也能兼顾终身保障，也是一个很好的思路。大家可以发现，给孩子买保险，其实真的并不贵。最怕的就是有人利用了父母的爱子之心，推荐很多孩子不需要的保障，多花冤枉钱。各位宝爸宝妈们，一定要擦亮眼睛，千万别踩坑！今天的这篇文章，希望可以真正帮助到大家！如果觉得有用的话，记得点个赞呀！关注我，不迷路。如果有任何问题，你可以在私信或者评论里面留下你的疑问。我们会有专门的老师为你解答。偷偷告诉你，私信还有专业知识讲解噢！