治疗痤疮轻重不同各有对策
Q：您好，我是一名大三学生，脸上有好多痘痘，想利用假期时间进行治疗，咨询专家有什么好方法可以治疗青春痘又不会留下疤痕呢？
A：长青春痘的人往往还要面对皮肤的三大问题：皮脂腺分泌过于旺盛，皮肤油油腻腻；毛孔粗大；面部的炎症感染。毛囊皮脂腺被阻塞是痤疮发病的重要因素。在毛囊闭塞的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成痤疮最基本的损害炎性丘疹。在闭塞的毛囊皮脂腺内部，大量皮脂、大量脓细胞把毛囊皮脂腺结构破坏，形成结节、囊肿和粉瘤，最后破坏皮肤甚至形成疤痕。
军区总医院激光美容中心采用两种仪器治疗痤疮，一种是较弱的红蓝光仪器，主要治疗轻、中度的痤疮，另一种是目前比较先进的飞顿420的高能红蓝光，适合治疗中、重度的痤疮。
这两种仪器都可以发出一种纯度很高的光，穿透性强，不伤害正常皮肤，它作用于痤疮部位的皮肤，其一可抑制皮脂分泌（常说的油性皮肤），收缩毛孔从而去除痤疮赖以生存的基础；其二，这种光可杀灭引起痤疮的丙酸杆菌和糠孢子菌。这两方面的共同作用，便可使痤疮很快消退。特别是针对那些发红、脓疱的重型痤疮，效果更显著。
用高能红蓝光治疗痤疮，根据痤疮的严重程度，每周进行一次治疗，3-5次为一个疗程。
指导专家：
北京军区总医院激光美容中心 樊昕博士
樊昕，博士后，擅长光子嫩肤、激光祛斑等激光美容操作，亦擅长痤疮、酒渣鼻、色素性疾病的诊治。
接诊电话：。
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网易公司版权所有　　痤疮是皮肤科常见病、多发病，尤其在青春期男女发病率最高。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症。主要在面部出现白头与黑头粉刺、丘疹、脓疤、结节与囊肿，个别患者甚至形成凹陷或增生性癖痕，严重影响患者的生活质量。多年来科学工作者对痤疮的发病机理、诊断与治疗等方面的研究取得了长足的进展。现进一步探讨痤疮的分型并提出根据不同类型及轻重各异的痤疮，选择正确的治疗方案以达到最佳的临床疗效。　　一、发病机理　　见图1　　(一)毛囊皮脂腺的解剖学与痤疮发病的关系:　　1.毛囊由表皮下陷而成，从皮脂腺开口部至毛囊口称为漏斗部—皮脂腺导管与毛囊导管相遇，后者有两部分，短的部分(1 /5)称为漏斗端部(acroinfun-dibulum )，此部证明是表皮，与表皮角质层相似;长的邻近部分(}4/5}称为漏斗下部(infrainfundibulum }，此部角化作用与端部不同之处是角质层不紧密，细胞间很少粘连，因此很快排出皮脂(见图2)。　　皮脂腺大多开口于毛囊漏斗部，腺泡外层为一较小的幼稚细胞(基底细胞)，其外有基底膜和纤维组织包裹。基底细胞不断增殖、分化、成熟，胞浆充满脂滴，形成分泌细胞，最后腺体细胞解体与脂滴一同排出，为全浆分泌腺。　　2.皮脂腺有三个类型:①I型:睫、眉、须及头部的皮脂腺称为终毛相伴的皮脂腺} terminal hair-associated folli-oleo。此处腺体相对较小，毛比较长，高出皮面(见图3 O② II型:与鑫毛相伴的皮脂腺} vellus follicle-associated gland & &其腺体容积大，毛也突出皮面(见图4 ③ III型:为毛囊皮脂腺(sebaceousfollicles，此腺体管道宽为2. 5 mm，几乎看不见毛发，体积大，有多个小叶和数个腺体导管，此腺体只分布在面部、躯干上部和背部。额与颊部腺体最大，背部也大，较多的导管中充满皮脂与细胞碎片，是痤疮丙酸杆菌的滋生地(见图5)，也是唯一可以形成座疮损害的腺体，在座疮患者中此腺体的数目非常多。　　3.粉刺的类型:①微粉刺(micro-comedones }:主要是毛囊皮脂腺导管的膨胀。在座疮患者正常皮肤表面，由于表皮细胞角化终末阶段发生障碍，角质形成细胞粘着性增加。毛囊漏斗下部颗粒层增厚，角质细胞不崩解脱落而细胞更替又快，导致该处角化过程加速，毛囊口　　径缩小形成微粉刺(见图6O②闭合性粉刺(closed comedones }:又称白头粉刺}whLtheads}，漏斗下部的角质形成细胞含有脂滴及异常的板层物，使毛囊皮脂腺导管出口极度变小，皮脂不能顺利排出，从而淤积在毛囊皮脂腺导管内与角质细胞碎片混合，阻塞毛囊皮脂腺出口，形成膨大的囊状物为闭合性粉刺(见图7}，小的3}4d可自然消失，大的可存在数周至数月。③开放性粉刺(opencomedones }:当毛囊漏斗端部也发生病　　理性角化过程时，则产生开放性粉刺，挤压后出现黑头，其体部呈黄色半透明的脂栓，有色素沉积(见图8)o　　(二)毛囊皮脂腺导管角化异常的机理:毛囊皮脂腺导管可能受雄激素的控制，在导管与腺体上均发现有雄激素受体，又发现I型sa一还原酶存在于毛囊皮脂腺导管内，它能使翠酮转化成二氢翠酮}DHT}，提示它能影响导管的角化过程。　　1.脂质的改变可能改变角化过程:①角鳖烯特别是其氧化物能引起粉刺的形成。座疮患者皮肤表面脂质角鳖烯} squalene)的含量比正常增加，兔耳试验证实角鳖烯是致粉刺的物质，其角化过度的程度与脂质浓度相关。②亚油酸浓度降低。研究发现座疮患者比正常人皮　　肤表面的亚油酸浓度低，提示皮脂分泌率高时导致亚油酸浓度下降，从而使毛囊上皮细胞缺乏必需脂肪酸的脂质(亚油酸是必需脂肪酸)。已知缺乏必需脂肪酸的动物，其表皮会发生角化过度，同时其表皮屏障功能降低。与之相似的座疮患者毛囊亚油酸缺乏使角质形成细胞致　　密，形成粉刺，并引起毛囊壁渗透性增加，引入炎症介质。③局部维生素A缺乏:当皮脂流经毛囊皮脂腺导管时，上皮细胞内脂溶性维生素A便被冲洗出去，使角质形成细胞内的维生素A不断消耗。因此细胞缺乏维生素A导致上皮细胞过度增殖及角化过度。皮脂流量越大，上皮细胞内维生素A浓度越低，此种推测的依据是维生素A治疗座疮有效，尤其是异维A酸治疗更有效;全身缺乏维生素A出现上皮细胞过度增殖及角化过度，尤其是毛囊角化过度;全反式维A酸可以调节体外培养的上皮细胞分化生长，因此脂质的成分，即低亚油酸的皮脂对毛囊上皮的角化过度起重要作用。　　2.细胞因子的作用:体外试验证明IL一1 cx加入培养的毛囊皮脂腺导管时会引起粉刺的形成，加入IL一1 cx拮抗剂则抑制其发生。　　3.急性导管阻闭的触发因素(trigger factors:表皮膨胀是由水合作用引起，皮肤长期浸泡于水中之后使毛囊皮脂腺导管上皮细胞变成水合时，则使毛囊皮脂腺入口变细，从而阻碍了皮脂的外流。由此毛囊皮脂腺导管急性阻闭可诱发座疮。　　(三)微生物与座疮发生的关系:痤疮不是感染性疾病，但其发生可能与共生的座疮丙酸杆菌有关。　　1.痤疮丙酸杆菌是革兰阳性、不能动的棒杆菌，最初分离的痤疮丙酸杆菌，表现不规则且小，在厌氧环境35℃一37℃条件下7d即可分离出来(它不是严格厌氧)，根据其种类不同可呈浅黄色-粉色。一般为圆形，座疮丙酸杆菌在座疮发病中最重要。　　痤疮丙酸杆菌不能动，其穿入毛囊皮脂腺导管的方式尚不清楚，可能与毛囊皮脂腺导管的生理微环境相关，痤疮丙酸杆菌的生理与大多数杆菌一样需要氮，其来源不是皮脂而是角质细胞，碳和氢均从脂质和角质细胞而来。　　痤疮丙酸杆菌利用碳水化合物作为能源，但也需要氨基酸和特殊的维生素如生物素、烟酸和维生素B1，其生长和酶的功能很大程度受pH值和氧压的影响，在不同的氧压和pH条件下，其酶的产量和生长率变化很大，此外在不同的pH值环境下，其黑头粉刺数目是不同　　的。它在近中性环境中生长最快，在pH值低于5或大于8的环境中则受到抑制。　　2.痤疮丙酸杆菌胞外酶的生产:痤疮丙酸杆菌产生很多胞外酶，其中有生物活性的酶为脂酶(lipase·蛋白酶(protease)，透明质酸酶} hyaluronidase)以及特异的炎前因子。这些酶是引起座疮炎症的作用物，两个事实证明座疮丙酸杆菌对座疮的发病起作用，一是用足够的抗生素治疗后，患者临床改善的同时痤疮丙酸杆菌数目减少;二是痤疮丙酸杆菌产生耐药的同时痤疮发作。由于痤疮丙酸杆菌依赖皮脂中甘油三醋作营养，因此儿童座疮丙酸杆菌很少，进入青春期后皮脂产量增多，座疮丙酸杆菌生长迅速，通过胞外酶获取甘油三醋中的甘油部分作为能量，去醋的游离脂肪酸在皮肤中可以引起粉刺并产生炎症性刺激，但对此尚有争议，因为给抗脂酶的治疗虽然减少了游离脂肪酸，但不能改善痤疮的症状。　　(四)性激素对皮脂腺的调控以及与痤疮的关系:　　1.雄激素:男性雄激素来源于性腺和肾上腺。翠酮和雄烯二酮在翠丸内合成。脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮主要来源于肾上腺。女性卵巢分泌雄烯二酮和脱氢表雄酮。循环中雄激素均来源于肾上腺，此外脱氢表雄酮与硫酸脱氢表雄酮在皮肤中代谢也产生翠酮。翠酮在皮肤组织内经sa一还原酶的作用下可转化为sa一二氢翠酮，二氢翠酮与皮脂腺细胞内雄激素受体结合加速细胞增殖，从而促进了皮脂的分泌。　　2.雄激素受体:经研究证实正常人毛囊皮脂腺单位均有雄激素受体及雌激素受体的表达，而皮脂腺基底细胞和腺细胞及毛囊皮脂腺导管基底层细胞和基底层以上的角质形成细胞均有高度的雄激素受体表达。同时也发现座疮的发生与毛囊皮脂腺单位雄激素受体水平升高　　或与雄激素受体和雌激素受体之间的比例失调以及雄激素受体对正常血清雄激素水平的敏感性增加有关。雄激素受体在皮脂腺导管基底细胞上表达，提示雄激素可能影响皮脂腺导管的角化过程。雄激素与相应受体结合调控着皮脂腺增生与功能。雄激素对皮脂腺的调控受血　　清和组织中雄激素水平、sa一还原酶活性及毛囊皮脂腺部位雄激素受体的浓度和雄激素与相应受体亲和力的影响。现已证实座疮患者皮脂腺组织内sa一还原酶的活性明显增强，而且头、面部的活性更高于其他部位的皮肤。Akamatsu研究发现，翠酮和sa一二氢翠酮均能刺激面部皮脂腺细胞的增殖和分泌，存在明显的剂量依赖关系，以sa一二氢翠酮的刺激作用最强。以上研究表明翠酮与sa一二氢翠酮对皮脂腺的兴奋作用与皮脂腺分布的部位有关，痤疮好发于面部，与该处雄激素受体浓度高及sa一还原酶的活性增强有关。　　(五)痤疮炎症损害发生的机理:　　1.炎症损害:浅表型有丘疹、脓疤，约持续lOd消退，也可发展至深部形成结节，深脓疤型大约持续30 d或更长。　　2.炎症损害的组织学:①早期损害:丘疹发生的初期不是毛囊皮脂腺导管的破裂，最早是在血管与导管周围的局部为CD4+T一淋巴细胞以及导管周围血管内皮细胞的血管粘附分子　　(vascular adhesion molecules)及E选择蛋白高表达，此外在6h的炎症损害中导管壁的细胞、内皮细胞以及浸润细胞有HLA一DR的高表达，MHC II类是细胞激活的标志，表明开始痤疮炎症变化是导管周围真皮内皮细胞上的血管粘附分子上调，引起单一核细胞(CD4+T细　　胞)的聚集。②晚期损害:主要由淋巴细胞、异物巨细胞、中性粒细胞构成慢性炎症浸润。在毛囊皮脂腺导管内及其周围是细菌滋生地，皮损的严重程度取决于毛囊皮脂腺导管壁结构损伤的程度以及真皮毛囊数的多少。组织深部有异物型肉芽肿性浸润，诱发因素是角质细胞和　　痤疮丙酸杆菌。　　3.炎症发生的机理:组织学已证实，主要是炎症前的细胞因子参与。In-gham等研究经生物测定和ELISA证实为IL一lcxo
76%粉刺中IL - 1 cx出现高水平，经研究用100 pg的IL一1 cx注入志愿者真皮则足以促发炎症。此外青春期出现大量的座疮丙酸杆菌，造成过多　　的抗原暴露，刺激机体产生的抗座疮丙酸杆菌IgM抗体转变成IgG抗体，由不能渗入毛囊的IgM变成可进入毛囊上皮并可激活补体的IgG，它进入毛囊皮脂腺参与座疮的病理过程。体外实验证明座疮丙酸杆菌和抗痤疮丙酸杆菌抗体结合可以大大吸引中性粒细胞。电镜证明，有高浓度抗体存在时，中性粒细胞很容易吞噬座疮丙酸杆菌并释放溶酶体的水解酶，造成组织损伤，形成炎症，用直接免疫荧光检查发现座疮损害处，真皮小血管及真表皮交界处有IgG, C3沉积，而在早期非炎症损害为阴性。　　二、座疮的分类　　见表to　　三、临床症状及治疗　　(一)寻常性痤疮:　　1.痤疮的初发年龄:女性为12一13岁，17一18岁高发;男性为13一14岁，19一21岁高发。　　2.临床症状:皮损好发于面部，其次是胸、背部，常伴有皮脂分泌过多现象，因为这三处的皮脂腺均属毛囊皮脂腺，其腺体大，看不见毛。常见的损害为白头与黑头粉刺，继而形成炎性丘疹，顶端出现脓疤，破溃吸收后形成色素沉着或小凹癖痕。严重者可见豆大炎性结节　　或囊肿，各种损害的大小及深浅不一。　　表1座疮的分类　　内源性座疮　　寻常性痤疮(acne vulgaris }　　聚合性痤疮(acne conglobata }　　化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa }　　暴发性痤疮(acne fulminans }　　面部脓皮病(pyoderma faciale }　　高雄激素痤疮　　多囊卵巢综合征顽固性痤疮(polycysticovary syndrome)　　迟发或持久性痤疮(post adolescent acne)　　外源性痤疮　　剥蚀性痤疮(acne excoriae }　　机械性痤疮(acne mechanical　　热带痤疮(acne tropicalis }　　夏季痤疮(acne aestivalis }　　Favre-Racouchot综合征(Favre-Racou-chot syndrome)　　药物诱发痤疮(drug-induced acne　　皮质类固醇痤疮(steroid acne　　接触性痤疮　　化妆品性痤疮(acne cosmetica}　　发油性痤疮(pomade acne　　职业性痤疮(occupational acne　　去污剂痤疮(detergent acne　　儿童痤疮　　新生儿痤疮(neonatal acne　　婴儿痤疮(infantile acne)　　痤疮样发疹　　酒渣鼻(rosacea)　　口周皮炎(perioral dermatitis }　　项部瘫痕性痤疮(acne keloidalis nuchae }　　革兰阴性毛囊炎(Gram-negative
folliculi-ti s)　　毛囊闭锁性三联征(follicular occlusion tri-ad)　　3.痤疮严重程度的分级:为了选择最恰当的治疗方案，将痤疮分为轻中重不同的等级。轻(I级):粉刺为主要的皮损，可有少量丘疹和脓疤，总病灶数少于30个(图9)。中(II级):有粉刺，伴有中等量的丘疹和脓疤，总病灶数在31一50之间(图10)。中(IQ级):有粉刺，伴有大量丘疹和脓疤，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数在51一100之间，有少数结节(图11)。重(W级):除上述皮疹外，又伴有结节与囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上(图12）。　　青春痘学名痤疮，现代医学研究证明，雄性激素代谢异常是青春痘发病的主要原因。雄性激素在还原酶的作用下以转化为二氢睾酮，促使皮质分泌量增加，致使皮肤出油率增加，嗜“油”的痤疮丙酸杆菌将“油”分解成游离脂肪酸，过多的游离脂肪酸，使毛囊及周围产生炎症，诱发痤疮。　　痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，从中医学角度来说，皮肤病是人体脏腑功能失衡，阴阳失调所致的外在表现。饮食不节，作息不规律，乱用化妆品，环境污染等因素使人体内毒素淤积，蔓延至肌肤，导致肌肤产生痤疮。正所谓“有诸形于内，必形于外”。洁美保健露，清爽水剂配方，帮助调节油脂平衡，收敛粗大毛孔，调理肌肤至不易长痘肤质，适合青春痘、痤疮及粉刺、暗疮等肌肤使用。有助渗入肌肤,从外达里,由里透外,调和体内循环代谢便热毒自散，血脉通调。
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老人以拿钱给儿子为由，要儿子回家详谈养老。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　痘痘是怎样形成的?
　　首先，肌肤受体内荷尔蒙的影响而过度出油，容易造成毛孔堵塞。而肌肤角质层因为内分泌的原因没有正常代谢而变得厚重时，油脂就无法正常排出。而毛囊中的痤疮棒状杆菌、葡萄球菌等微生物也在此时会滋生，痘痘就开始形成了，当痘痘受到微生物的刺激，就会引起炎症，从而出现红肿等现象。
　　痘印形成原因：痘痘生长过程中，细菌、炎症等对皮肤组织造成了损害，形成纤维化的疤痕，有的伴有后期炎症，由于还有色素沉着或者血细胞死亡，造成局部颜色深，形成都应。
　　注：小美老师特意放大图片让姐妹们可以看得清楚些，如图片内容影响产生不良反应，应立即退出本篇日志。
　　哪些人容易长痘痘?
　　1、 30岁以下的年轻人(性激素增多，刺激皮脂分泌旺盛);
　　2、 油性皮肤的人，混合性皮肤的面部T字部位;
　　3、 喜欢吃甜食及油腻、便秘的人(易产生游离脂肪酸，使皮肤角质层变厚);
　　4、 便秘的人(皮肤排泄负担加重);
　　5、 熬夜的人(新陈代谢迟缓，细胞再生能力弱);
　　6、 紧张、情绪不好和失眠的人(引起自主神经的紧张，新陈代谢不顺，使人体激素分泌不正常，皮肤变粗糙)。
　　痘痘种类（分轻中重度）
　　痘痘的分类：
　　一、角质层厚重 + 皮脂分泌旺盛 = 白头粉刺
　　二、白头粉刺 + 表面酸化/氧化 = 黑头粉刺
　　三、粉刺 + 细胞纤维变粗 = 结节型青春痘
　　四、结节型青春痘 + 痤疮杆菌 = 发炎的红肿痘痘
　　五、发炎的红肿痘痘 + 细菌孳生、交叉感染 = 群聚性痘痘
　　青春痘(痤疮)分期特征
　　青春痘，又叫痤疮、粉刺，俗称枣疙瘩。是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症疾患，主要发生于颜面及胸背等处，表现为黑头粉刺，炎性丘疹，继发脓疱或结节、囊肿等。除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。
　　祛痘的小窍门 因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。
　　【轻度青春痘】
　　85%暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。
　　【中度青春痘】
　　10%暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。
　　【重高度青春痘】
　　2～3%暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
　　青春痘又被称为痤疮，很多人都认为，只要青春期过了，痘痘会自愈，这是个非常错误的观念。事实上，只有12%的青春痘患者可以自愈，剩下的88%，痤疮大多会反复发作，即使愈合了，皮肤也会留下难看的疤痕。而真正的战“痘”胜利，只有等到脸上的疤痕也不见了，色素完全淡化掉了，我们才可以说整个抗“痘”过程胜利了。
　　许多战“痘”MM，为何会百战不胜?就是这些误区成为战“痘”过程中的拦路虎。
　　满脸痘痘实在让人找不到自信，满背的痘痘更是把爱漂亮的女生折腾得不行，只能眼巴巴地看着别人穿漂亮性感的露背装。很多女性，一有痘痘就去挑“痘”。其实，我们的手上有很多细菌，家里的挑“痘”工具消毒也不严格，除了容易加重感染之外，还容易造成留疤的风险。
　　别小看青春痘，要抗痘成功还是要花一番心思的。许多痘痘患者，需要服用相关药物治疗。但是，一般单服一种药物或使用一种治痘产品，只能治标，不能治本，难以根治。去痘要有针对性，要根据引起痘痘的原因搭配不同的祛痘产品，这样才能标本兼治，安全彻底。
　　此外，痘痘好了也会遗留下一些色素和疤痕。瀚宇老师建议，痘痘消了之后可以使用能够溶解和排泄疤痕代谢产物，不断输送再生物质，消除疤痕的除印膏，让纤维细胞增多，从而有效地解决痘痘遗留下来的后续问题。
　　但如果在痘痘严重期间，生活习惯不好，痘痘还有可能再复发。所以姐妹们千万不能碰那些高脂、腥发类食物，像肥肉、猪肝、鸡蛋、海蟹、带鱼等一定要忌食。特别是痘痘快好阶段，一吃虾蟹就会立刻发炎变得严重。
　　粗略判断痘痘的轻重缓急
　　严重程度分级有助于正确地选择治疗方案，目前根据国际改良法进行分级：
　　1. 轻度（Ⅰ级）：以粉刺为主，少量丘疹脓疱，总皮损小于30个；
　　2. 中度（Ⅱ级）：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总皮损在30-50个
　　3. 中度（Ⅲ级）：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎症性皮损，分布广泛，总皮损数在51-100个之间，结节少于3个；
　　4. 重度（Ⅳ级）：结节性、囊肿性和或性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结节或囊肿多于3个。
　　以下是老师为痘痘较为严重的姐妹搭配护理的效果：
　　西医认为痘痘一般是因为体内雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺增生肥大，分泌油脂量上升。另外痘痘的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实的痘痘与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的催化作用，会水解产生甘油三脂和较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。
　　怎样才可以彻底祛痘不留痕呢？最近很多美女们都困惑在这个问题上面？看看西医是如何祛痘的吧！瀚宇老师来教你从三个方面着手，调节内分泌，清理被油脂阻塞的毛孔，让你彻底清除痘痘，重新找会美丽。
　　1：内分泌失调：
　　精神长期过度紧张、睡眠不足等都是致病因素导致内分泌失调，青春期黄体酮分泌减少，雄性激素分泌增多，则刺激皮脂腺分泌，使其增生肥大则引起炎性反应，引起痤疮。
　　对策：饮食调养内分泌，少食辛辣、刺激食物，多食蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。内分泌失调时痘痘一直不能根除的原因，想要祛痘就要调节内分泌。想要根除痘痘，爱美的mm要记得休息好啊！
　　2：皮脂因素：
　　油脂阻塞毛孔
　　皮肤多余油脂释放出游离脂肪酸、刺激毛囊上皮，引起毛囊上皮角化皮肤的炎症反应而诱发痤疮。
　　对策：及时清理脸上的油脂，用吸油纸弄去脸上的油脂，免得油脂阻塞毛孔。
　　3：细菌因素：
　　皮脂毛囊中存在各种细菌，使其壁损伤破裂与剥脱的角化细胞棒状杆菌等进入真皮引起毛囊周围的炎症。除痘痘之外，油性皮肤出现的黑头、毛孔粗大问题应及时应对，平时需做好基础护理工作。
　　对策：一天洗两次脸，一个星期清理一次角质层
　　关注保健护肤，彩妆搭配、美食养生，教育情感，发型设计的朋友关注小美老师V信：柒壹叁零壹贰陆肆壹 扣扣：柒壹叁零壹贰陆肆壹 微信公众帐号：xiaomei5166
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主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
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客服邮箱：& 今天介绍一下治疗痤疮的常用几种西药，特别强调一下，药物大多有副作用，再次提醒，使用之前一定在医生指导下使用，一定要认真读药物的说明书，了解副作用与风险。然后才可以使用。不看说明书的，记得没有后悔药吃的哦！抗生素常用于局部治疗的抗生素有红霉素、克林霉素、四环素、甲硝挫、氯霉素等。该类药的主要作用是杀灭毛囊中的痤疮丙酸杆菌。&副作用：主要是易产生耐药性和瘙痒、红斑、丘疹等皮肤刺激症状。此类要应与其他去痘痘药物如维A酸类、BPO合用，不要单独使用，否则易产生耐药性；不要与口服抗生素合用；皮损改善后应停药，不可长期使用，如果使用2到3个月后无效，应换其他抗生素。&其中，克林霉素可每日2次，于患处涂抹薄薄一层。有轻微的刺激性，过度使用会使皮肤干燥脱皮。产品中含有乙醇，使用时会有短暂的挥发性刺激气味，应避免使用于眼睛、黏膜及擦伤的皮肤。红霉素应每日洗脸后，早晚各1次涂抹患部。常见有短暂灼痛，比较少见有脱皮、红肿。为避免过敏刺激现象发生，初次使用者可以选择先在局部测试，无不良反应时，才可以全脸涂抹。&抗生素广泛用于发炎性痘痘的治疗。溶液剂型通常有收敛效果，可整脸涂抹。凝胶、乳霜类的抗生素药膏，通常只需涂在局部发炎处。&&过氧化苯甲酰该药是一种有机过氧化物，具有很强的杀菌、剥脱角质、溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用，使用于丘疹性、脓疮性痘痘。该药已有超过三十年的应用史，有很强的氧化作用，外用时了，该药进入毛囊后被细胞内的半胱氨酸分解呈苯甲酸和游离氧，致使痤疮丙酸杆菌菌体蛋白氧化，从而起到杀菌的作用，目前还没有耐药性方面的报道。该药使用方法和注意事项，常用浓度为1%到10%。主要用于轻重度痘痘的治疗。该药可单独使用或与其他祛痘痘药物联合应用。&副作用：外用过氧化苯甲酰治疗时可能出现过敏性接触皮炎和干燥现象。过量使用：如果出现大量脱屑、红斑和水肿，&致癌、致突变、对生育力的影响:一种种系小鼠进行的一些研究报告表明过氧化苯甲酰极可能有致癌性，说明过氧化苯甲酰可能是癌发促进剂。这些发现对人的影响尚无显著临床意义。尚未发现过氧化苯甲酰的致突变性(Ames试验)，已发表的报告尚未见到它对生育力有影响。&孕妇;致畸性:对氧化苯甲酰尚未做过动物生殖研究，尚不知过氧化苯甲酰用于孕妇是否会对胎儿引起危害或可能影响生育力。只在十分必要时过氧化苯甲酰方可用于孕妇。有关过氧化苯甲酰对胎儿的生长、发育和功能完善的影响尚无数据支持。&乳母:本品是否经乳汁分泌尚不知。因为许多药物会经乳汁分泌，故如将本品用于哺乳妇女应慎重考虑。&维A酸（也叫维甲酸）&常用的外用维A酸类药物包括：全反式维A酸（如维特明和迪维霜，曾经是治疗的金标准，现在有凝胶、霜剂、微粒和多聚体等形式）、异维A酸（外用效果类似全反式维A酸，但刺激性稍小，外用剂型不能减少皮脂分泌）、阿达帕林（如达芙文，与传统维A酸相比，抗炎活性更强，可以治疗炎性皮损，而且刺激性小）和他扎罗汀（与阿达帕林相比，在前几周会有短暂的脱皮、皮肤干燥的现象）。&副作用：是引起皮肤刺激、光敏等，开始用药时患部会有红肿、脱皮、干燥及灼热感，称为“A酸性皮炎”，在使用的头一周最明显，通常经过2到3周的适应期就会逐渐习惯。在治疗前2到4周内可能出现痘痘恶化的“反弹现象”，特别容易发生在皮肤较薄或已化脓者。此时痘痘症状可能会暂时加重，粉刺及脓疱性痘痘会增多，需要将剂量降低到可以承受的范围，并搭配口服药物如抗生素合并治疗，这些反应通常数周后消除。&&每日用量通常1到2次，需根据皮肤反应决定。初期建议少量涂抹，待适应后才可以增加使用剂量及提高浓度。&对于较脆弱或较敏感的肌肤，可以两天使用1次或一周2次，使用后需要加强保湿滋润，搭配含有修复或微量皮质醇成分的护肤品可以增加皮肤的适应度。&夜间睡前使用是维A酸较适合的使用方式。&早期的维A酸有光敏性，在阳光下会有光毒性反应，所以只能在夜间使用。最新产品虽然光敏性降低，但是使用维A酸后表皮对紫外线的防护力都会有所下降，在阳光暴露下会加重敏感反应的发生，所以最好还是夜间涂抹，白天配合使用防晒。&&维A酸对黏膜及皮肤脆弱处具有较强的刺激性，切勿接触到黏膜、眼睛、口唇及鼻孔，使用时手要洗干净。&&口服维A酸有可能导致胎儿畸形，虽然外用维A酸在怀孕时可经有皮肤吸收，在血中浓度极低，对怀孕时的生理状况影响有限，但还是建议孕妇不要使用。外用维A酸不应仅局限在皮损部位，而应该是所有好发皮损的部位；而且在整个痘痘好发的年龄阶段要坚持使用。&&阿达帕林阿达帕林的特点是一种新的萘甲酸衍生物，属第三代维A酸类药物。能选择性结合于对皮肤角质的细胞增长与分化起调节作用的维A酸受体r，从而调节毛囊、皮脂腺上皮细胞的分化，以减少粉刺的形成。同时，阿达帕林可以抑制人体内炎症介质的生成，从而在治疗痘痘过程中起到抗炎的作用，改善炎性皮损。与传统维A酸相比，抗炎活性更强，刺激性小。其使用方法及注意事项：开始时最好先小面积使用。&&&壬二酸特点是有9个碳的草酸。天然的壬二酸是有糠秕孢子菌产生的。副作用小，对皮肤有一定的刺激，怀孕期间应该慎用。20%壬二酸霜于1989年由德国某公司推出，1996年美国FDA批准其在美国销售于治疗痘痘。&&对皮肤粉刺内各种徐氧菌和厌氧菌有抑制和杀灭的作用。20%的壬二酸使用与轻中度的痘痘，可减少粉刺，同时有抗菌、抗炎症的作用。治疗效果与外用BPO、外用或口服红霉素类似，能抑制略氨酸酶的活性，对于痘痘留下的色素沉着还有一定的改善效果。局部用20%壬二酸霜可使皮肤微球和滤泡内丙酸杆菌的密度明显减少，并使用表面脂肪的有利脂肪酸含量减少。&其使用方法及注意事项：用温和的洗面剂彻底清洁皮肤，每天早、晚各一次适量擦拭在皮肤患处。敏感型痘痘皮肤的使用次数，应先从每天1次开始，直到逐渐适应才能加量使用。配合修护保湿成分，可以防止使用时皮肤的干燥、刺激感。通常在3到4周后病情会有明显的改善。&副作用：使用初期会有局部皮肤的刺激，如发痒、灼热、脱皮、红肿、刺痛等症状，但在治疗的1到2周内，不适现象会因为逐渐适应而消退。有5%的人会有暂时性的刺激和红肿，此时可以减量或减次使用。&&& &夫西地酸商品名最常见的应该是立思丁，同样的抗生素软膏，处方药。对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。与其它抗生素无交叉耐药性。&副作用：没有明显的副作用。&PS：按照FDA给出的建议，痘痘很怕长期使用抗生素，以免出现抗药性。所以一个两个的，涂抹到好就行，严重的，长期用一定要根据医生建议使用，同时搭配其他治疗药物和方案。&专家友情提示：患有痤疮，切忌乱投医和自作主张乱搽药，咨询最佳治疗方案，可扫描下方二维码。·END·痤疮专家超乎想象的使用体验微信号：痤疮专家(cczjzx)　
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今天介绍一下治疗痤疮的常用几种西药，特别强调一下，药物大多有副作用，再次提醒，使用之前一定在医生指导下使用，一定要认真读药物的说明书，了解副作用与风险。然后才可以使用。不看说明书的，记得没有后悔药的吃的哦！带你认识神奇的水杨酸。激素痤疮患者，在线咨询治疗方案：加微信。添加微信：，妙招统统告诉你哦！有效祛痘印痘疤方法，请加微信：咨询。对付烦人的痘印，最安全的办法是选择美白产品进行修复。今天就介绍几个护肤品常用美白成分给大家认识一下。了解生活中会加重痤疮的因素，多加注意调整或者避免，有助于痘痘肌的康复哦。不管全脂奶还是脱脂奶都会加重痤疮，原因是牛奶中含有 IgF-1。它是一种有炎性作用的因子，具有促进角质细胞分化，加速毛囊皮脂导管角质化的作用。你一定要知道你把什么东西涂抹在皮肤上和知道你将会把什么东西吃进肚子一样重要闭合性粉刺形成前期就因该积极的预防及治疗，否则会留下永久性斑痕。长了经期痘痘不要盲目治疗喔，看看专家怎么说。cczjzx打造国内专业祛除痤疮、粉刺、祛痘、青春痘、黑头、痘印、细致毛孔的专家平台，提供一对一全方位治疗方案，致力解决各种有关痤疮问题的皮肤问题，随时在线解答。热门文章最新文章cczjzx打造国内专业祛除痤疮、粉刺、祛痘、青春痘、黑头、痘印、细致毛孔的专家平台，提供一对一全方位治疗方案，致力解决各种有关痤疮问题的皮肤问题，随时在线解答。