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糖尿病人群
核心提示：糖尿病人群
　　&对于我们医生来说，不管是成人还是儿童，血糖控制在一个比较好的水平，是我们共同的目标。要实现这个目标，必须孩子、家长、医生、社会共同努力与合作……
　　&对于我们医生来说，不管是成人还是儿童，血糖控制在一个比较好的水平，是我们共同的目标。要实现这个目标，必须孩子、家长、医生、社会共同努力与合作。&倪教授希望每一个患儿都能快乐地欢度自己的节日。
　　倪教授指出，节日期间，生活仍要有规律，早睡早起。饮食一定要控制，不要暴饮暴食，也不要吃太油腻的东西，更不能吃过多的糖。还要注重卫生，不要引起道的感染，因为一感染，就会使血糖增高，轻易引发酮症酸，危及生命。对于2型糖尿病患儿，也不要忘记锻炼。对于患儿来说，不管是平时还是过节，家长都要充分重视孩子的健康。因为血糖控制的好坏，直接影响到孩子并发症发生的早晚以及严重的程度。
　　六&一儿童节是孩子们的节日。对于患儿，不管是1型还是2型，节日里心情要愉快，但在过节的同时，不要忘记自己的疾病。&
　　患儿过节健康提醒
　　倪教授非常指出，对于儿童、青少年，社会不应该歧视。社会除了给孩子关怀外，也应该给贫困的糖尿病儿童、青少年更多呵护。因为儿童同样能够很好地生活，也能为社会做出应有的贡献。
　　应该说，对于糖尿病患儿来讲，他的血糖控制得好坏，与家长的监督有着密切的关系。非常是一些得病时间较长，父母经济条件不好的孩子，他们往往得不到应有的治疗。倪教授告诉记者，一般患儿需要3个月复查一次，但是有些家长，不能准时地带孩子来复查。孩子得病时间长了，家长对孩子疾病的关心程度就慢慢下降。不来复查的后果是，孩子可能存在的一些问题，就得不到及时的解决，不能把血糖调整到一个比较正常的水平。所以，家长带孩子按时复查，对孩子的健康非常有益。
　　如今的孩子，基本上没有多少时间运动。课程太多，有些孩子周末还要去补课。&我认为这些孩子太苦了，应该还孩子童年的快乐，学校应该配合。课间休息的时间，必须还给孩子。一天的最后一节课也必须是体育锻炼课，不能一味地追求学习的成绩。学习成绩再高，身体搞跨了有什么用啊?&倪教授对此忧心忡忡。对于2型患儿，更应该有自己的活动时间。她举例说，三餐后必须要出来散散步。在这个问题上，家长也表示无奈。由于作业太繁重，孩子需要学的东西太多，根本没有孩子活动的时间。如今，整个社会大气候就是&望子成龙、望女成凤&，为了不落后于别人，不管家庭的经济状况如何，都非要让孩子不断地学习而忽视锻炼。对此，倪教授的观点是，减轻孩子的负担，不能光看口号。要呼吁社会，包括学校、家庭，给孩子一定的活动时间。
　　患儿需要全社会共同关注
　　&家长总觉得控制孩子的饮食，就是让孩子饥饿，吃不饱。有些家长，尤其是一些老年人，非常疼爱自己的孙子孙女，不按医嘱，偷偷给他们吃，孩子要饮料也照样给，甚至还让他们吃糖。这些做法对孩子是极其不利的。你疼他一时，反而会害他一生。&倪教授说，通过饮食控制，孩子能得到所需的能量，只是把多余的能量逐渐地消耗掉，从而使患儿体重达到正常同龄儿童的标准。随着体重的减轻，他的血糖也能很好地得到控制。
　　肥胖就是因为摄入量过多，消耗量较少，能量储存在皮下脂肪或脏器的四周，久而久之，就会发生2型。在治疗肥胖的过程中，首先需要饮食治疗：控制饮食、平衡饮食，让入量与出量尽可能达到平衡。对于的2型患儿的熟悉上，家长也存在一定的误区。
2.对控制体重的误区
　　很多家长不愿意接受胰岛素治疗，认为胰岛素打了就会成瘾，也不愿意调整用量，一旦让自己的孩子增加用量时，他们会认为孩子的病越来越严重了，也越来越离不开胰岛素了。家长就会出现各种抵触。倪教授认为，1型患儿，是必须终身用胰岛素治疗的。并且随着病情的延长，孩子体内的胰岛&细胞会逐渐损害掉，病情也会越来越严重。胰岛素的用量也会越来越多。增加胰岛素的用量，目的就是把血糖控制在理想的水平。加胰岛素不可怕，假如血糖明显地增高，这才最可怕。所以，广大家长必须解除这一顾虑。
　　儿童糖尿病与成人糖尿病不同，比如1型糖尿病，是需要终身用胰岛素治疗的，2型在发病初期，医生也主张先用胰岛素治疗。但是在治疗的过程中，家长对于胰岛素治疗，还是有一定的顾虑。
　　1.对胰岛素的误区
　　家长对的熟悉亟待提高
　　糖尿病在国际上的发展趋势是，2型糖尿病的发病率急剧增高，发病年龄越来越年轻化，2型糖尿病患儿也开始增多。这不得不使我们对儿童2型糖尿病格外的重视，因为在目前阶段，糖尿病是不可以治愈的，尤其是1型糖尿病，需要终生依靠胰岛素的治疗。但是假如患儿配合得较好，把血糖控制在恰当的水平，他们也能同正常孩子一样学习、生活和工作。
　　过去认为儿童糖尿病，主要是1型，2型主要是成人。但是随着儿童发生率的增高，儿童2型糖尿病也在逐年增高。过去，由于糖尿病检测技术的限制，儿童患的到底是1型还是2型，很难区别，所以需要时间的考验。现在的检测手段提高了，将临床与化验结合起来，可以很好地区分1型还是2型。
　　如今，糖尿病不再是中老年人的&专利&，儿童也开始有了糖尿病。据了解，我国儿童1型糖尿病发病率现为0.19～1.26/10万人，并呈逐年递增趋势。1996年的一项调查显示，在世界范围内，我国是儿童1型糖尿病的低发病区，北京市儿童1型的年发病率为0.96/10万人。高发病区主要集中在北欧，发病率高达3.6/10万人。到了2000年，我国的发病率增为1.04/10万人。与4年前相比，数量有所增加，但并不明显。
儿童现状不容乐观
　　北京大学第一医院科主任、中华医学会糖尿病学分会教育学组组长郭晓蕙指出，目前国内糖尿病发病情况不容乐观，值得关注的是：糖尿病发病年龄逐渐年轻化，不少国家儿童Ⅱ型糖尿病已占糖尿病儿童的50%至80%；存在为数众多的糖耐量受损者，他们的大量存在预示着爆发性流行的趋势还在继续发展。
我国患者有慢性并发症者相当普遍，患病率已达到相当高的水平；其中合并有、病、眼及肾病变者均占1/3左右，有变者占半数以上。大血管疾病，如、脑血管和心血管病变的患病率，较前显著增多。心血管并发症的患病率虽较西方国家为低，但已经成为我国致残率和致死率最高、危害最大的慢性并发症。
　　及其并发症对患者的健康和生命造成严重威胁, 甚至导致残疾和死亡,给社会造成巨大的资源浪费。
　　危害严重
全球糖尿病患者人数以惊人的速度迅速增长,2003年的流行病学调查显示,全球有近2亿糖尿病患者,估计到2025年这一数字将超过3亿。随着我国经济的迅猛发展,糖尿病患者也呈现飞速增长,近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.21%。以目前的增长趋势来看,预计到2025年,中国的糖尿病患者将超过5000万。目前，中国已成为仅次于印度的世界第二大国。
　　据国际糖尿病联盟（IDF）公布的糖尿病及糖耐量受损(IGT)的资料以及推算,2003年和2025年全球糖尿病及IGT发病情况如下：2003年患者人数为1.94亿，2025年则将达到3.33亿；2003年IGT人数为3.14亿，2025年则将高达4.72亿。
　　心血管并发症致残率和致死率最高、危害最大
此外，为了实现从管理糖尿病到驾驭糖尿病，达到最佳的治疗效果从而提高糖尿病患者的生活质量，全球强生公司率先设立先进的非营利糖尿病教育机构强生中心（JJDI）。为全球各地的医生、护士、相关医护人员和科普工作者提供最新的临床实践标准、新型仪器与技术，医疗报销方案的全面培训，改善糖尿病护理现状。强生糖尿病学院希望能为中国糖尿病教育者提供一套系统的、最新的、操作性强的培训课程，同时建立一套教育者资格认证体系。
郭晓蕙指出，中华医学会学分会教育学组针对实践进行专项研究，糖尿病专业教育不同于以往所说的患者教育、健康教育，而是从学会的角度给糖尿病教育者一个正规的教育和培训，让他们有资质去给病人教育。真正的糖尿病专业教育是让教育者参与到病人的治疗当中，不仅是听几堂课、看看新闻，应该有针对性地根据病人的情况，确定应该掌握哪些知识，理念上要有什么变化，行为上有什么改变，接到回馈是否有改变。
只有让糖尿病专业人员拥有了最新的管理糖尿病知识与技能，才能帮助患者更好地改善生活质量。
专业教育日渐兴起
另外，我国在糖尿病营养学和运动领域几乎还是空白，绝大多数医院目前尚无专业的糖尿病营养和运动医师。在糖尿病防治过程中，护理人员的专业素质与西方发达国家相比相对滞后，护理人员糖尿病专业知识的掌握程度还较肤浅。另外，由于护理人力资源配置不合理，无暇对人进行教育。
　　我国糖尿病相关知识普及率低, 广大民众对糖尿病的认知程度与糖尿病流行的趋势不相符合，最终的糖尿病诊断率只占23.6%，其中使用胰岛素或口服药治疗的比例更低，将近90%的患者没有得到有效的治疗，急需进行持久的宣传教育工作。自我血糖监测（SMBG）情况令人堪忧,自我血糖监测的平均频率为4.5次/月，单独使用胰岛素的患者自我血糖监测的频率仅为2.8次/月。糖尿病和非糖尿病人群的CYP2C9基因多态性分析_论文_百度文库
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糖尿病和非糖尿病人群的CYP2C9基因多态性分析
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&&目​的​：​探​索​糖​尿​病​患​者​和​非​糖​尿​病​人​群​肝​药​酶​细​胞​色​素​P5(​C​Y​PC)​基​因​多​态​性​。​方​法​：​对​入​选​的​研​究​对​象​使​用​C​Y​PC基​因​分​型​实​时​荧​光​P​C​R​试​剂​盒​进​行​C​Y​PC基​因​多​态​性​检​测​。​结​果​：​本​研​究​糖​尿​病​患​者8例​,​C​Y​PC~/​~基​因​型​频​率​为.1​%​;​非​糖​尿​病​人​群0例​,​C​Y​PC~/​~基​因​型​频​率​为.7​%​。​糖​尿​病​患​者​与​非​糖​尿​病​人​群​比​较​,​C​Y​PC基​因​多​态​性​分​布​差​异​无​统​计​学​意​义​。​结​论​：​糖​尿​病​患​者​与
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