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跪求湖南长沙乙肝小三阳治疗很好的医院是哪个？
河北－廊坊&10-21 17:19&&悬赏 0&&发布者:dwft & 回答:(0)
跪求湖南长沙乙肝小三阳治疗很好的医院是哪个？长沙方泰肝病医院我准备去这里看乙肝小三阳，但是不了解长沙，我想问问方泰是正规的医院吗？
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我爸被查出来有肝部肿瘤,目前已经有两公分大小了.本来是要做介入手术,可是医生说他体质太差做不了.叫他回家补补身子养好身体再考虑做手术.现在只是在家吃养肝利尿的药.可问题只是这么养着肿瘤还是再长啊,既然手术做不了,所以想换成中医治疗.我在网上查的省中医和省立医院都有人推荐,不知道吧友有没有什么相关信息.如果能推荐知名的医生大夫最好.私信我也可以!谢谢大家帮忙,好人一生平安!
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我是乙肝大三阳患者，现未曾进行抗病毒治疗，跪求帮助_大...
状态：就诊前
您爱人如果有乙肝表面抗体，永远不会传染给他了。建议停用所有药物，完善相关检查后考虑首选干扰素治疗。如果不愿意选择干扰素治疗，可以考虑首选替诺福韦，可以带药怀孕，目前认为是安全的。经过抗病毒治疗后，如果ＨＢＶＤＮＡ定量持续低于检测下限，一般不会传染给孩子。建议您去南方医院治疗。建议停用所有药物，否则不利于以后使用抗病毒药物。
　　　东南大学附属第二医院妇产科主任韩国荣带领的团队，成功摸索出在妊娠中晚期口服抗病毒药物以降低HBV载量、防止宫内的新方法，被正式写入2012版《亚太地区慢性乙型管理指南》。&&&& 研究者纳入229例大三阳的孕妇，其中135例从妊娠的20--32周开始接受每日抗病毒治疗，对照组94例不接受抗病毒治疗。在都接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫的基础上，治疗组分娩的新生儿发生乙毒的概率明显低于对照组，分别为0%和8%，治疗组无一例发生宫内或者围生期。目前在该院，已有600多例大三阳孕妇经过这种方法成功分娩了健康宝宝。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王春喜大夫，非常感谢您在百忙之中抽空回答我的问题，回答得很详细很全面，相继看了你的多篇文章，心里宽心不少了。今天我已停止全有药物，现打算服用恩替卡韦做为抗病毒药，不知可否正确{因上网查询替诺福韦价格太高}。我想知道若我服用替恩替卡韦的话必须坚持服用多久以上，转小三阳的机率大吗？看你的文章有介绍说此药可以在怀孕期间吃，那么整个孕期都可以吃吗，还是要等到待产前3个月才需要吃？另外有一问题比较迷惘，就是肝纤维化和肝硬化的问题，吃过多的抗病毒药是否会造成这问题，还是说在肝功能不正常或者说变异了耐药了才会这样？是不是如果肝功能保持正常水平就不会发生此问题呢？问题问得有点乱，望包涵，最后祝您健康，愉快！~
状态：就诊前
另外补充个问题，向我这种情况最好在服药后多久要孩子，是否DNA转阴后和肝功能正常一段时间后才可以要，还是说在我只要肝功能正常了就可以准备怀孕？再次打扰您，实在不好意思，但实在心中疑虑太多，唯有再次劳烦您了，谢谢。
估计是您看错了，我的文章从未说过恩替卡韦可以在孕期服用。目前常用的五种口服抗乙肝病毒药物中，恩替卡韦和阿德福韦酯是不可以在怀孕期使用的！目前认为对胎儿比较安全的药物是拉米夫定和替诺福韦。您的情况如果没有干扰素禁忌症，最好先使用干扰素抗病毒治疗。网上咨询因为没有亲见患者，容易出错，建议您去南方医院治疗。抗病毒治疗的根本目的就是为了最大限度地降低肝硬化和肝癌的发生率。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫您好，非常感激您不厌其烦一一回答我的问题，并且解释得非常清楚，若每一位大夫都跟您一样，那么我们这些患者就不用承受那么多的心理压力了，千言万语化为二个字“谢谢”！~经过和家人的商量及我的主治大夫的建议{因无法确定干扰素对我是否有效，而且我着急怀孕，不愿意再冒风险拖延时间}所以我现在决定服用拉米夫定片+阿德福韦酯片，医生说这样可以降低拉米夫定产生耐药，建议我服用1年半到2年时间再停用阿德福韦酯片，到时候可以单独服用拉米夫定{带药怀孕}，不知此办法是否可行？拉米夫定是否可以在我整个孕期都可以服用呢？若是我在单服拉米夫定的时候产生耐药了，我是否可以转换使用替诺福韦？
我主要从事病毒性肝炎的治疗，对于育龄期女性的抗病毒治疗及母婴阻断非常感兴趣，希望您后续的治疗情况继续与我交流。我不赞成您一开始就选择口服抗病毒药物，育龄期女性如果没有干扰素禁忌症，首选干扰素治疗，这是全世界肝病专家的主流观点。干扰素治疗一旦有效，绝对比吃药要好很多。不试一试怎么就知道无效呢？您一定要做一个乙肝五项定量（用雅培试剂做），如果E抗原定量超过600以上，说明是真正的大三阳，更应该尝试干扰素治疗。不要急于治疗，先全盘考虑好后再动手也不迟。如果确实不愿意打干扰素，我一般是建议患者服用恩替卡韦治疗，等HBVDNA转阴后再巩固治疗六个月，然后换用替比夫定三个月后准备怀孕，怀孕后换用拉米夫定，单服拉米夫定的时候产生耐药了可以转换使用替诺福韦。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，真的非常感谢您，若不是地域相隔甚远，必定亲自到贵医院当面对您说声谢谢。其实我看了您的文章，对于干扰素已有了基本的了解，我知道它的疗效要比药物会好很多，但是打干扰素我感觉犹如赌博一样，输赢各占一半，我怕到头来不适合自己，到时就浪费一年时间了，因我今年已27岁了，家里人现在都着急我的生育问题，特别是我公公和婆婆，对我而言时间真的十分宝贵，我希望是能在身体允许的情况及保障胎儿不受感染的情况下尽早的生宝宝，这就是我为什么不敢尝试干扰素的原因，并且听说干扰素会有比较严重的副作用，这一原因也让我颇为顾忌。总之两个字吧，纠结！一方面觊觎它的好处，另一方面又担心对自己不起作用。我今天已经到医院拿药了（拉米﹢阿德）服用了一次，现因看到您的回答我开始矛盾了，明天打算先停用，只服用一次停用应该没什么问题吧？现在头脑实在是混乱极了，根本就不知该选择什么冶疗，我的身体情况和顾虑已经跟您说得挺清楚了，就请您帮我做一个选择吧，我知道没有找您亲自会诊过就让您给治疗方案这说不过去且可能会有误诊的可能，但我相信您的专业会给出一个最适合我的治疗方案的。期待您的回复，祝安好！
状态：就诊前
王大夫，我想知道打干扰素半年是不是基本可以知道此药对自己是否有效果了？若有效果就继续打足1年，无效果就停，是这意思吗？还有就是您建议的{服用恩替卡韦治疗，等HBVDNA转阴后再巩固治疗六个月，然后换用替比夫定三个月后准备怀孕，怀孕后换用拉米夫定，单服拉米夫定的时候产生耐药了可以转换使用替诺福韦。}这么频繁的变药使用到时会不会产生交叉耐药或者变异什么的吗？今天我已停药了，正如您所说“不要急于治疗，先全盘考虑好后再动手也不迟”，我现在真的是要想清楚哪种方法对我最有利最合适，然后坚持那种方法治疗。
我几乎每天会抽时间学习骆抗先新浪博客，他对我的影响可谓太深，建议您今天就去看看他的网站，一定会找到您需要的答案。我在我的网站上回复过一个类似的问题，我与这名网友的交流接近一年，她现在已经怀孕四个月了，建议您查阅这个网友的咨询：面临生育女性，长期服替比夫定是否影响怀孕及胎儿，她的经历和许多做法对您一定有很大的参考价值。干扰素只要规范使用，规范监测，一般来说是比较安全的。只要您愿意，通过网络完全可以指导您规范使用干扰素。您的文笔很好，但是“觊觎”这个词用得不恰当，干扰素治疗是一次机会，把本应该属于自己的好疗效错过了，那是“失之交臂”。干扰素治疗一般来说使用三个月左右就可以大致判断其疗效，如果疗效不佳及时停药就是。干扰素停药后其不良反应一般都会消失。“打干扰素我感觉犹如赌博一样，输赢各占一半”，这话有一定的道理，但是如果不去尝试，连一半的机会都失去了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，刚看了骆抗先医生的的博客，里面的提到说{替比夫定比拉米夫定药效强10倍；替比夫定1年耐药率5～10%，拉米夫定耐药20%，但两者交叉耐药，一种发生耐药，另一种也同样会耐药。
如果过去没有用过这两种药，在初用拉米夫定的6个月内、替比夫定的9个月内，几乎都不会耐药。男性在此期间内一般都能完成授孕；女性可先用替比夫定，对受精卵无害，但有肌溶的不良反应，胎儿无法检查肌酸激酶，在确定已经怀孕后改用拉米夫定可能更安全，10个月中有10%耐药的可能性，分娩后需立即加用阿德福韦，如果过去已经用过拉米夫定，没有耐药。即使停药很久，再用拉米夫定，也要累计过去的用药时间。在授(受)孕期间，只能用拉米夫定或替比夫定单药，即使停药已久，开始用拉米夫定2、3个月后，耐药毒株又将出现。男性如果能在此期间授孕成功，最多病毒再现，肝炎复发的可能性较小；女性怀孕10月，大都要发病。
如果正在用恩替卡韦或阿德福韦，需换拉米夫定或替比夫定单药，3个月后才能开始授孕，授孕又需时日，大概也将复发}。看了这一文和考虑及您给我的建议，我立刻致电给我的主治医生，他不太同意些做法，说单服恩替卡韦和拉米+阿德的效果是一样的，完全没有换的必要。并且拉米加阿德还可以降低耐药率的方生，您的看法如何，你觉得按照您的方法更好还是说也觉得这两种用药方法没多大的出入？
最安全可靠的办法是换用替诺福韦}。
状态：就诊前
王大夫，一早上的时间都在看您与患友们的对话，其实有一位34岁的女患友之前的问答从去年4月份到昨天，这更是让我深感震惊，其实中的内容我不敢错过任何一个字，这真的对我帮助非常的大，现在也基本知道自己该往哪一方面走了，我决定先尝试干扰素，为了自己的健康，家人的期盼，更为了孩子的未来，我必须一博，哪怕赢的机率只有一半，也值得我这样去做，若真无效果再按照您所说的用药方法，持之以恒，相信我与那一位同样渴望做母亲的患友都终将达成愿望。谢谢已经说过太多次了，现在没有言词能表达我对您的感激，衷心的祝愿您及家人，一生平安！~以后我会随时将治疗进展跟您说，希望再以我这样一病例，能帮助更多患友重拾信心，也对您的临床医疗诊断有一定的帮助。
我在我的网站上回复过一个类似的问题，我与这名网友的交流接近一年，她现在已经怀孕四个月了，建议您查阅这个网友的咨询：面临生育女性，长期服替比夫定是否影响怀孕及胎儿，她的经历和许多做法对您一定有很大的参考价值。建议您反复看看这个病例，这是一个非常有主见的优秀女性！我很佩服她。即使需要服用口服抗病毒药物，也尽量在孕后期服用，这样可以把对孩子的影响降到最低。如果考虑选择干扰素治疗，一定要在当地找一个有丰富干扰素使用经验的专家指导您，干扰素治疗很复杂。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，在相继看了你推荐的骆抗先医生的博客后，我更认为您给我的治疗方案是十分正确的，但仍有一问题我还是想请问您，若我干扰素治疗方案失败，我是否应该马上服用抗病毒药物，就是您建议的{服用恩替卡韦治疗，等HBVDNA转阴后再巩固治疗六个月，然后换用替比夫定三个月后准备怀孕，怀孕后换用拉米夫定，单服拉米夫定的时候产生耐药了可以转换使用替诺福韦}比较好，还是中间不能马上用药，要等一个过程什么的？原谅我有点心急，因我想先知道所有可能发生的结果，好准备下一步该怎么走。谢谢~
干扰素治疗方案失败后，如果肝功能接近正常，停干扰素三个月后可以考虑要孩子。虽然说拉米夫定或者替诺福韦对于胎儿是安全的，但那只是不长时间的有限的临床观察，以后会如何，谁说得清楚？尽量在孕中期以后再服药，可以把对胎儿的影响降至最低。“建议您查阅这个网友的咨询：面临生育女性，长期服替比夫定是否影响怀孕及胎儿，她的经历和许多做法对您一定有很大的参考价值。建议您反复看看这个病例。”
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，谢谢您这些天对我病情的指导。今天下午我将入院做一系列的身体检查，因医生说要观察我是否有干扰素禁忌症。昨天看了骆抗先医生的博客，他里面也有一文说道“有生育要求的青年男女都应该先尝试干扰素治疗，因为干扰素有具体的疗程，也没有变异的风险，即使是治疗无效，仍可在病情稳定后停药，然后先怀孕生子，待生好小孩后再进一步治疗，哪怕到时在用核苷类药物也已经是安全的了”。我也跟我的主治医生详谈了，他也认为我应该用此方法。我也反复的看了那位新疆患友的资询，她的态度让我十分敬佩，而且我更坚定要正确治疗，把对孩子的健康影响降到最低。我现在的想法是：先干扰素治疗1年，无论结果好坏，在干扰素治疗后2-3个月准备怀孕，早期3个月不服用任何药物{除病情加重到非用药不可，那在医生指导下再用药}坚持检查肝功能和病毒量，如果没什么大问题，就坚持到第7个月服拉米夫定或者替诺福韦片。您觉得呢？
您的计划非常好！但是干扰素治疗一般观察6个月就可以了，有效坚持，无效及时停药。干扰素治疗后3个月再考虑要孩子。常联系。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王大夫，您好！多么希望这一次上线能带给您好消息，可是老天爷似乎很爱和我开玩笑，在我终于下定决心接受干扰素治疗，医生却告知我并不适合干扰素治疗，而且在经过10天的住院后我感觉我所选择的医院在干扰素使用上并不成熟，这让我也变得非常的没有信心。我于5月14号开始入院做一系列的身体检查，并且在入院当天开始注射干扰素和甘利欣{入院时转氨酶277}，刚注射干扰素头3天有发烧流感状，四肢酸痛较为明显，食欲变差，头晕，第4天以后各种症状有所减轻。在注射干扰第6天开始手背出现小红疹，不痛不痒，当时我以为是手背打点滴时擦的消毒药水导致过敏，没有告知医生，第7天小红疹开始增多，手脚开始大面积的出现，于是问医生，当时住院医生并没有说出个所以然来，让我第8天早上抽血检查。第8天，红点开始蔓延至脖子，脸颊处，而且开始发痒，医生让我先停用干扰素，等报告结果出来再决定要不要继续打。第10天报告出来，其中白细胞降至2.4/中性细胞数0.74/血小板121{入院时血小板是190，其它各项指标基本正常}住院医生说可能是由于血小板降低引起的，告知我如果要继续打干扰素的话只能减量或者再加一种针，让血小板升上去后可以继续打，我于第10天出院。我现在就非常的迷惘了，我到底适合不适合打干扰素？要不要继续打下去？才打第7天就出现这种问题，以后会不会有更严重的问题出现？而且医生的态度让我感觉非常的不专业。现在我已停用干扰7天，身上的红疹已经退去，各种不适也没有了，就是现在非常容易头晕，昨天去医院找之前的主治医生，他出差了没有上班，现在我就是空着不知如何是好，既没有继续打干扰素也没有服用药物，医生也没有建议我说到底是吃药还是继续干扰素治疗。您所在的医院在使用干扰素治疗上应该已经相当成熟了吧，请您用你的专业角度帮我分析下，我是到底继续干扰素治疗还是应该改为药物治疗比较妥当呢？
状态：就诊前
以下是我的出院小结：
入院时情况，因乏力，尿黄入院。查体：T36.4C，P：90次/分，R：18次/分BP：116/78mmHg；巩膜可疑黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺（—），腹平软，剑突下及右上腹压痛明显，反跳痛（—），肝脾肋下未触及，肝区叩痛（—），双下肢不肿。于我院检查肝功八项：ALT 277U/L,AST 151U/L,ALP 630U/L,GGT 53.8U/L,胆红素：t-BIL 48.94umol/L,d-BIL5.69umol/L;HBV-DNA定量：7.70*10^6IU/ml；肝胆脾胰彩超均正常。
住院经过：入院后查肝炎全套，甲肝IgG（+），IgM（-），戊肝抗体，丙肝抗体，庚肝抗体阴性。ANA 1：100弱阳性，核颗粒型及胞浆颗粒型。ENA：AMA（A2）弱阳性。血常规，凝血四项，甲功五项，CEA AFP正常。入院后给予抗病毒及护肝治疗，患者出现发热，给予对症退热处理后，发热缓解。复查血规：WBC 2.4G/L,中性粒细胞0.74G/L，HGB 97g/L，HCT 0.23，PLT 120G/L，肝功能：ALT 92U/L，AST 77U/L，胆红素正常。患者病情稳定，要求出院，给予办理。
出院时症状体征：患者诉全身乏力，肌肉酸痛，食欲差，二便正常。
查体：心肺腹部无异常。
出院诊断：病毒性肝炎（乙型）慢性 中度2 白细胞减少症
干扰素应该是1992年在中国上市的，我们医院的使用时间超过15年以上。使用干扰素比用核苷类药物要复杂得多。您使用的是什么干扰素？t-BIL 48.94umol/L，这种情况是不适合用干扰素的，应该使用保肝退黄药物，降至30以下再启动干扰素治疗。干扰素引起过敏的情况不多见，主要是药品纯度不够高。您的小红点和血小板没有关系。从您出院的情况来看，可以继续干扰素治疗，建议首选运德素，每次30微克，隔天一次（不需要早期强化治疗），皮下注射，每十天查血常规和肝功能，满一个月时加查ANA和AMA，如果持续升高，应该及时停干扰素。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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