我有右心室传导阻滞，不太严重，就是休息不好，生气很激动的时候才有不舒服，怎么治疗？
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右心室完全性传导阻滞
核心提示：右心室完全性传导阻滞
　　医生认为心电图如结论为窦性心律、右心室完全性传导阻滞。前者是正常人的心律，后者乃指在心脏房室结以下的右侧心室内一支传导束支发生了传导障碍。它多发生于各种器……
　　医生认为心电图如结论为窦性心律、右心室完全性传导阻滞。前者是正常人的心律，后者乃指在心脏房室结以下的右侧心室内一支传导束支发生了传导障碍。它多发生于各种器质性心脏病，但也可见于某些健康人。它本身无需什么特殊治疗，但如果检查到它引起的的病因，则应针对病因治疗。你的心电图既然多年有此项改变，看来应属于持久型右束支传导阻滞，已不太可能通过治疗使它恢复到正常传导。另外，你的心脏彩超检查提示有左室舒张功能不全。右心室完全性传导阻滞这种情况在老年人中，由于心肌舒缩的顺应性降低，或者还有、冠心等疾病，也是常有的事。所以，在临床上，只要没有的症状，一般情况良好，也不采取特殊治疗。现在你行路乏力、眩晕，有时心慌、胸闷，建议你再做脑CT、颈椎动脉的多普勒超声以及动态心电图等检查，以便全面了解病情，针对治疗。目前暂时可先试服心脑宁（或制剂）、消心痛、维生素B1、维生素E，看看能否改善你的症状。
　　许多人不明白右心室完全性传导阻滞与普通的传导阻滞有什么不同.而针对右心室完全性传导阻滞又该如何治疗呢?来看一下.心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的，一般分为左、及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠。指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞，一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。　　
(1)较粗分支也早，阻滞常表示有弥漫性的变。最常见的病因为、也见于、、急性及、、心肌病、系统的退行性，埃勃斯坦(Ebstein)，以及Fallot四联症或纠正手术后，很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据，这种孤立的右束支传导阻滞常见，其发生率随年龄而增加。
(2)左束支较粗分支也早，左束支阻滞常表示有弥漫性的心肌病变。最常见的病因为冠心病、或二者并存。也见于风湿性心脏病、狭窄，或及，极少见于健康人。
(3)左束支又分为左前分支及左后分分支两支，左前分支较细，仅接受左的血供，故易受损;而左后分支较粗，接受左冠前降支及右冠的双重供应，不易发生传导阻滞，如出现多表示病变严重。主要病因为冠心病，亦可见于高血压病、心肌病、等。　　
临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。　　
一、　①V1导联呈rsR/型，r波狭小，R波高宽；②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽；③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主方向相反。
二、完全性　①V5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平坦，模糊或带切迹（M形R波），其前无q波；②V1导联多呈rS或QS型，S波宽大；③Ⅰ导联R波宽大或有切迹；④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主波方向相反。
三、左前分支阻滞　①电轴左偏－45°~－90°；②Ⅰ、avL导联为qR型，R波在avL大于Ⅰ导联；③Ⅱ、Ⅲ、avF导联为rS型，S波在Ⅲ导联＞Ⅱ导联；④QRS＜0.11秒，大多数正常。
四、左后分支阻滞　①电轴右偏（达＋120°或以上）；②Ⅰ，avL导联为rS型，Ⅱ、Ⅲ、avL导联为qR型；③QRS＜0.11S。
左后分支较粗，血供也丰富，不易出现传导阻滞，如发生表示病变严重，右束支如同时发生传导阻滞，很容易发展成。
双束支传导阻滞是指左、右束支主干部位传导发生障碍引起的。每一侧束支传导阻滞有一、二度之分。若两侧阻滞程度不一致，必然造成许多形式的组合，出现间歇性，规则或不规则的左、右束支传导阻滞，同时伴有，下传心动的P-R间期、QRS波群规律大致如下：①仅一侧束支传导延迟，出现该侧束支阻滞的图形，P-R间期正常；②如两侧为程度一样的一度阻滞，则QRS波群正常，P-R间期稍延长；③如两侧传导延迟（一度）而程度不一，QRS波群呈慢的一侧束支传导阻滞图形，并有P-R间期延长，QRS波群增宽的程度取决于二束支传导速度之差，PR间期延长程度取决于下传的束支传导性；④两侧均有二度或一侧为一度，另一侧为二度，三度阻滞，将出现不等的房室传导和束支传导阻滞图形；⑤两侧都阻断，则P波之后无QRS波群。
当一帧心电图前、后对照能看到同时有完全性左束支传导阻滞及完全性右束支传导阻滞的图形，伴或不伴有房室传导阻滞，可以肯定有双侧束支传导阻滞。如仅见到一侧束支阻滞兼有P-R间期延长或房室传导阻滞，只能作为可疑，因这时的房室阻滞可由、病变引起，若希氏束电图检查仅有A－－H延长而H－V正常，可否定双侧束支阻滞。
左束支二分支或右束支与左束支一分支发生传导障碍时均称为二支传导阻滞，较常见的有：①右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞；心电图上同时具备右束支和左前分支传导阻滞的特征。②右束支传导阻滞伴左后分支传导阻滞。③左前分支传导阻滞合并左后分支传导阻滞引起的左束支传导阻滞。
右束支传导阻滞伴交替的左前分支和左后分支阻滞引起左束支和左束支的双发支传导阻滞（称三分支阻滞），这种形式常伴有莫氏Ⅱ型房室传导阻滞。
双侧或三支传导阻滞是严重变引起，包括、心肌炎及原因不明的束支，容易发展成完全性房室传导阻滞。　　
心室内传导阻滞(intraventricularblock)，指房室束分支以下的传导障碍，其共同特征是QRS时限延长。
正常冲动经房室束及三分支系统几乎同时到达肌，室内传导时间0.08秒左右，不超过0.10秒。
(一)近端束支阻滞累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的，范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞。
(二)远端束支阻滞累及三分支远端的病变，可引起：①左束支分支前阻滞，即左束支阻滞;②左束支分支后阻滞，即由左束支前、后分支共同阻滞形成的左束支阻滞;③左束支前分支阻滞;④左束支后分支阻滞;⑤右束支阻滞;⑥右束支阻滞合并左束支前分支阻滞;⑦右束支阻滞合并左束支后分支阻滞;⑧两侧束支主干阻滞(双侧束支阻滞);⑨三分支阻滞。
既往一般按QRS时限是否长达0.12秒将束支传导阻滞分为不全性和完全性。实则可分为I、Ⅱ、Ⅲ度阻滞。I度QRS时限略延长，相当于不全性束支传导阻滞。Ⅱ度部分QRS时限明显延长，相当于间歇性束支传导阻滞。Ⅲ度所有QRS时限明显延长，相当于持续的完全性束支传导阻滞。两支或三支合并阻滞时，各支阻滞的程度可不相同，冲动一般经阻滞程度较轻的一支传导，而形成的QRS波群呈另两支合并阻滞的形态。三支同时完全阻滞，可造成一次或多次心室脱漏。因此，不完全三支阻滞的心电图表现可以极为错综复杂。
(三)心室内传导阻滞浦顷野或心室内传导阻滞QRS时限延长，无束支传导阻滞的特征表现，统称心室内传导阻滞。　　
本病需要和功能性心室内传导阻滞鉴别，功能性心室内传导阻滞是心率过快时束支或分支发生的现象，无任何意义。而病理性心室内传导阻滞则是束支或分支有功能性和!或器质性病理改变的表现，是有器质性病变的表现之一，或是其主要甚至是唯一表现，因此功能性与器质性心室内传导阻滞的鉴别具有极其重要的临床意义。
(1)功能性心室内传导阻滞是指束支或分支生理性不应期正常时，过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期，只能沿已脱离生理性不应期的束支或分支下传，产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形，也称心室内差异性传导。
(2)病理性心室内传导阻滞是指部分束支或分支不应期有病理性延长时，激动易于或持续遇到部分束支或分支处于病理性不应期，只能沿已脱离不应期的束支或分支下传，产生不应期病理性延长的束支或分支阻滞图形，简称为心室内传导阻滞。病理性心室内传导阻滞主要是由于各种病因导致束支或分支不应期病理性延长，传导速度减慢，而不一定有束支或分支的断裂。　　
主要针对病因，若左、右束支同时发生阻滞，则将引起完全性房室传导阻滞，这是因为心室的位置低，其频率较慢，易致Adams~Stokes发作，应考虑及早安装人工心脏超搏器。　　
本病可发展成完全性房室传导阻滞。
房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在、房室结，希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现和综合征(Adams-Stokes,Syndrome)或。心室率缓慢常引起升高和脉压增宽。
完全性房室传导阻滞的心电图表现：①P波与QRS波群相互无关;②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位;③心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。
QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位，如阻滞位于希氏束分支以上，则逸搏起搏点多源于房室交界区紧靠分支处出现高位，QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟40-60次间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟30-50次间。　　
本病常为其它疾病的并发症如在冠心病也见于高血压病风湿性心脏病急性及慢性肺原性心脏病心肌炎心肌病传导系统的退行性疾病埃勃斯坦(Ebstein)畸形以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后都可以并发本病故临床上主要是积极治疗原发病同时仔细观察心电图一旦发生应及时进行治疗防止进一步发展。
出自A+医学百科 “心室内传导阻滞”条目
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摘要：由于右心室传导阻滞可见于健康人，也可见于心脏病患者，医学专家指出，发现右心室传导阻滞人们要根据具体情况区分对待。如果身体出现严重不适，则要及时药物治疗和安装心脏起搏器。
在问诊中我们会遇到这样一些患者，患者反映近来感觉到右胸轻微痛疼，心跳快，心脏不适，有的时候还感觉喘息费劲、浑身无力，经医生诊断是右心室传导阻滞。右心室传导阻滞在给患者带来多种不适的同时，还给很多患者带来了心理负担。那么，什么是右心室传导阻滞呢？
如何理解右心室传导阻滞和延迟？
我们心脏的跳动，是由窦房结发出电信号，沿心房间房室交界区&房室束&左、右束支&左、右心室，使心房和心室相继收缩。心脏传导阻滞是指心脏的兴奋冲动沿心传导系统的传导过程发生障碍。由于某种原因，生物电信号不能直接传到右心室，阻滞或延迟了心脏的正常运作，导致右心室传导阻滞或延迟。
引发右心室传导阻滞或延迟的原因，常见于各种心脏疾病，、、风湿性、急性及慢性肺原性心脏病、、、传导系统的退行性疾病等是常见的诱发疾病。右心室传导阻滞或延迟也可见于健康人，有些患者右心室传导阻滞或延迟无心脏病的证据，疾病的发生率会随年龄的增长而增加。
发现右心室传导阻滞怎么办？
由于右心室传导阻滞可见于健康人，也可见于心脏病患者，医学专家指出，发现右心室传导阻滞人们要根据具体情况区分对待。
1.出现身体不适的症状时，要去医院做相关的身体检查，确诊疾病。检查是诊断疾病的重要方式，必要的时候可以做检查。
2.右心室传导阻滞或延迟见于健康人，一般没有什么大碍，日常注意清淡饮食，调节情绪，规律作息就可以调节身体，无需特殊治疗。
3.经诊断后，医生建议患者服用药物治疗时，可听取医生的建议按时服用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物。
4.药物治疗无效，或者是严重的右心室传导阻滞的患者，要尽快安装心脏。
5.对于引发右心室传导阻滞的心脏疾病，如冠心病、高血压、心肌炎、等，要及时对诱发源头进行治疗，同时避免多种后遗症。
右心室传导阻滞可大可小，有的患者可随时间的推移、有效的调理实现自愈，但如果发现右心室传导阻滞不断加强，身体出现严重不适，则要及时征求医生的建议进行相关的药物治疗和安装。目前，右心室传导阻滞咨询热线现已开通，有任何疑问您可直接拨打全国康复咨询热线400-677-0366，对有关问题进行咨询。
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