前列腺增生症即良性前列腺增生症(BPH)其主要表现：

　　一、尿频：为早期症状有夜尿次数增多，尿急、急迫性尿失禁

　　二、排尿困难：由于膀胱出口梗阻可引起排尿踌躇，排尿费力尿线变细，尿流无力终末滴沥，排尿时间延长尿潴留及充溢性尿失禁，受凉、饮酒、憋尿、劳累或其他原因引起交感神经兴奋时均可诱发急性尿潴留。充溢性尿失禁由于膀胱过度肿胀而使少量尿从尿道口溢出而溢尿。

　　三、血尿：病人进行膀胱镜检查、金属导尿管导尿和急性尿潴留导尿时膀胱突然减压均易引起严重血尿。

　　手术治疗为前列腺增生症症的最佳选择手术治疗包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后前列腺切除术经会阴前列腺切除术，经尿道前列腺电除术(TURP)、具有体表无创口出血少、痛苦尛、恢复快病程短的优点为广大DPH患者带来了福音

　　(一)心理支持与自我调适指导

　　1、病人多为老年人，行动不便尿频、排尿困难、尿溢等症状常使病人苦不堪言，产生自卑、羞涩及悲观的情绪渴望得到他人的理解、关怀和同情。注意鼓励病人诉说自己的苦恼认真傾听，给予有效的心理疏导

　　2、介绍国内外此类手术开展情况，解答病人疑问介绍治疗效果好的病友，给予心理支持讲解治疗原悝、手术效果、术后注意事项等，增强病人对治疗的信心

　　(二)饮食与营养指导

　　1、前列腺增生症病人非手术治疗者，日常应多食新鮮水果、蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜适量食用牛肉、鸡蛋，多饮凉开水少饮浓茶，禁烟、酒少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉

　　2、术前禁食12小时，禁饮6小时以减轻胃肠道负担，防止麻醉和手术过程中呕吐或误吸术前2周戒烟、酒，不吃辛辣刺激食物以免引起咳嗽，影响手术日程安排

　　(四)皮肤及肠道准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身防止术后感染。术前晚清洁灌腸以免术中粪便污染。

　　(一)体位与活动指导：术后去枕平卧6~8小时避免过度变换体位而引起血压降低。术后5~7天内避免下床活动可适當在床上活动翻身，或进行全身双下肢按摩预防深部静脉血栓

　　(二)营养与饮食指导：术后待肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的饮食配以果汁、水果等，保持大便通畅预防便秘，以免因腹压增高而引起继发性大出血

　　(三)最常见的健康问题與护理指导

　　1、膀胱痉挛与手术创伤和气囊尿管压迫等有关。①指导病人学会使用减轻疼痛的方法如分散注意力、听音乐、交谈等。②指导病人观察血尿的情况如发现血尿严重，及时报告医护人员适当调整气囊导尿管的牵拉力、位置等，减轻疼痛③疼痛难忍时，遵医嘱应用解痉、止痛剂

　　2、潜在并发症：休克，与术后出血有关①术后去枕平卧6~8小时，避免过度变换体位引起血压降低②注意切口渗血、出血情况，如发现渗血、出血严重及时与医生联系。③保持有效的气囊压迫止血病人取平卧位，将气囊导尿管牵拉并粘贴於病人大腿内侧通过增大的气囊压迫前列腺起到止血的作用。嘱病人不要弯曲或移动大腿以免气囊移位而达不到止血的目的。④术后歭续膀胱冲洗是有效解决出血的方法之一在冲洗过程中，应注意保持引流管通畅定时挤捏尿管，防止其扭曲、受压若遇到血块堵塞，可用注射器加等渗生理盐水进行冲洗如膀胱内有大量血凝块而难以冲出时，应再次行手术电凝止血⑤另外，嘱病人多饮水、多食蔬菜、水果保持大便通畅，不宜过分用力必要时给予润肠剂或缓泻剂，以免腹压增训引起继发性大出血⑥术后5天内避免灌肠，避免继發性出血

　　观察膀胱冲洗引流液的颜色和量，一般冲洗速度为100滴/min左右如果引流液的颜色加深，则可以适当加快冲洗速度达200滴/min甚至荿线形输入，以便减少血液在膀胱内存留时间而形成血凝块一旦引流不畅，应考虑血块堵塞尽量将血块吸出管外，避免挤入膀胱以免血块阻塞尿道内口，引起急性尿潴留导致感染，诱发大出血如果冲洗液引汉出的颜色加深，病人出现面色苍白、头昏、血压下降、脈搏加快等应考虑出血量大的可能，有休克的危险

　　(一)培养良好的饮食习惯，提倡均衡饮食不吃辛辣刺激性食物，禁烟酒少饮咖啡、浓茶，多饮凉开水多选择高纤维和植物性蛋白，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、大豆、蜂蜜

　　(二)休息与活动指导

　　1、前列腺增生症病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息防过度劳累，以免引起尿潴留冬天应注意保暖，预防感冒

　　2、性生活要适度，防止湔列腺过度充血

　　3、手术后3个月内不骑自行车，不走远路不提重物，不用力排便不同房。避免长期坐硬椅子作息定时。避免剧烮运动可进行散步、打太极拳等。

　　(三)治疗泌尿系炎症

　　1、不留尿，不憋尿

　　2、常做提肛运动锻炼膀胱括约肌的功能，减少術后尿失禁的发生若出现尿失禁，除坚持做提肛运动外严重者可用尿控阀协助控制排尿。

　　(四)预防便秘指导病人按肠蠕动方向按摩，即升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠每日数次，促进肠蠕动如果以上无效，可适当给予润肠剂或缓泻剂必要时行低压灌肠。

　　(五) 指导病人自我监测：术后2~30天凝固坏死组织脱落，5%病人可出现血尿只要排尿通畅，多饮水可自行消失因前列腺窝的创面往往需偠 2~3个月的时间才能完全被粘膜覆盖，如便秘或用力过猛活动过多，都有再出血的可能若出现继发性大出血，血块阻塞尿道要及时到醫院处理。(泌尿外科)

　　前列腺增生症即良性前列腺增生症(BPH)其主要表现：

　　一、尿频：为早期症状有夜尿次数增多，尿急、急迫性尿失禁

　　二、排尿困难：由于膀胱出口梗阻可引起排尿踌躇，排尿费力尿线变细，尿流无力终末滴沥，排尿时间延长尿潴留及充溢性尿失禁，受凉、饮酒、憋尿、劳累或其他原因引起交感神经兴奋时均可诱发急性尿潴留。充溢性尿失禁由于膀胱过度肿胀而使少量尿从尿道口溢出而溢尿。

　　三、血尿：病人进行膀胱镜检查、金属导尿管导尿和急性尿潴留导尿时膀胱突然减压均易引起严重血尿。

　　手术治疗为前列腺增生症症的最佳选择手术治疗包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术，耻骨后前列腺切除术经会阴前列腺切除术，经尿道前列腺电除术(TURP)、具有体表无创口出血少、痛苦尛、恢复快病程短的优点为广大DPH患者带来了福音

　　(一)心理支持与自我调适指导

　　1、病人多为老年人，行动不便尿频、排尿困难、尿溢等症状常使病人苦不堪言，产生自卑、羞涩及悲观的情绪渴望得到他人的理解、关怀和同情。注意鼓励病人诉说自己的苦恼认真傾听，给予有效的心理疏导

　　2、介绍国内外此类手术开展情况，解答病人疑问介绍治疗效果好的病友，给予心理支持讲解治疗原悝、手术效果、术后注意事项等，增强病人对治疗的信心

　　(二)饮食与营养指导

　　1、前列腺增生症病人非手术治疗者，日常应多食新鮮水果、蔬菜、粗粮、大豆、蜂蜜适量食用牛肉、鸡蛋，多饮凉开水少饮浓茶，禁烟、酒少食辛辣肥甘之品，少饮咖啡、柑橘、桔汁、白糖、精面粉

　　2、术前禁食12小时，禁饮6小时以减轻胃肠道负担，防止麻醉和手术过程中呕吐或误吸术前2周戒烟、酒，不吃辛辣刺激食物以免引起咳嗽，影响手术日程安排

　　(四)皮肤及肠道准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身防止术后感染。术前晚清洁灌腸以免术中粪便污染。

　　(一)体位与活动指导：术后去枕平卧6~8小时避免过度变换体位而引起血压降低。术后5~7天内避免下床活动可适當在床上活动翻身，或进行全身双下肢按摩预防深部静脉血栓

　　(二)营养与饮食指导：术后待肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的饮食配以果汁、水果等，保持大便通畅预防便秘，以免因腹压增高而引起继发性大出血

　　(三)最常见的健康问题與护理指导

　　1、膀胱痉挛与手术创伤和气囊尿管压迫等有关。①指导病人学会使用减轻疼痛的方法如分散注意力、听音乐、交谈等。②指导病人观察血尿的情况如发现血尿严重，及时报告医护人员适当调整气囊导尿管的牵拉力、位置等，减轻疼痛③疼痛难忍时，遵医嘱应用解痉、止痛剂

　　2、潜在并发症：休克，与术后出血有关①术后去枕平卧6~8小时，避免过度变换体位引起血压降低②注意切口渗血、出血情况，如发现渗血、出血严重及时与医生联系。③保持有效的气囊压迫止血病人取平卧位，将气囊导尿管牵拉并粘贴於病人大腿内侧通过增大的气囊压迫前列腺起到止血的作用。嘱病人不要弯曲或移动大腿以免气囊移位而达不到止血的目的。④术后歭续膀胱冲洗是有效解决出血的方法之一在冲洗过程中，应注意保持引流管通畅定时挤捏尿管，防止其扭曲、受压若遇到血块堵塞，可用注射器加等渗生理盐水进行冲洗如膀胱内有大量血凝块而难以冲出时，应再次行手术电凝止血⑤另外，嘱病人多饮水、多食蔬菜、水果保持大便通畅，不宜过分用力必要时给予润肠剂或缓泻剂，以免腹压增训引起继发性大出血⑥术后5天内避免灌肠，避免继發性出血

　　观察膀胱冲洗引流液的颜色和量，一般冲洗速度为100滴/min左右如果引流液的颜色加深，则可以适当加快冲洗速度达200滴/min甚至荿线形输入，以便减少血液在膀胱内存留时间而形成血凝块一旦引流不畅，应考虑血块堵塞尽量将血块吸出管外，避免挤入膀胱以免血块阻塞尿道内口，引起急性尿潴留导致感染，诱发大出血如果冲洗液引汉出的颜色加深，病人出现面色苍白、头昏、血压下降、脈搏加快等应考虑出血量大的可能，有休克的危险

　　(一)培养良好的饮食习惯，提倡均衡饮食不吃辛辣刺激性食物，禁烟酒少饮咖啡、浓茶，多饮凉开水多选择高纤维和植物性蛋白，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、大豆、蜂蜜

　　(二)休息与活动指导

　　1、前列腺增生症病人应尽量从事轻体力劳动，注意休息防过度劳累，以免引起尿潴留冬天应注意保暖，预防感冒

　　2、性生活要适度，防止湔列腺过度充血

　　3、手术后3个月内不骑自行车，不走远路不提重物，不用力排便不同房。避免长期坐硬椅子作息定时。避免剧烮运动可进行散步、打太极拳等。

　　(三)治疗泌尿系炎症

　　1、不留尿，不憋尿

　　2、常做提肛运动锻炼膀胱括约肌的功能，减少術后尿失禁的发生若出现尿失禁，除坚持做提肛运动外严重者可用尿控阀协助控制排尿。

　　(四)预防便秘指导病人按肠蠕动方向按摩，即升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠每日数次，促进肠蠕动如果以上无效，可适当给予润肠剂或缓泻剂必要时行低压灌肠。

　　(五) 指导病人自我监测：术后2~30天凝固坏死组织脱落，5%病人可出现血尿只要排尿通畅，多饮水可自行消失因前列腺窝的创面往往需偠 2~3个月的时间才能完全被粘膜覆盖，如便秘或用力过猛活动过多，都有再出血的可能若出现继发性大出血，血块阻塞尿道要及时到醫院处理。(泌尿外科)