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北京中国中医科学院沈绍功教授,出诊周四上午在德胜门中医院,具体到了问问自然明白,周五上午在中医科学院针灸门诊,其他时间也有有
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出门在外也不愁中国中医科学院2013年8月至今
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痛经辨证论治述异
& & & & & & & & &
& & & & & & & & &
& & & & &上海市第一人民医院
&&蔡小荪& &
& & & & 痛经为妇科常见病之一,尤以青年为多见。张景岳曾指出:“实痛多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者痛于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。大多可按、可揉者为虚,拒按、拒揉者为实,有滞无滞,于此可察。”
&但临床上往往有异常情况,就以痛在经前属实、经后属虚
& &&男子不育治重调肾阴阳,以杞菊地黄汤为主方,用枸杞、野菊、生地、黄精,还应“阳中求阴”,选加仙灵脾、蛇床子、菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。
& & &还要辅助5法:
& & &健脾——培土益肾法,主方四君子汤,药用党参、白术、生芪、云苓、仙鹤草。
&清心——交通心肾法,主方交泰丸,药用黄连、肉桂、炒枣仁、柏子仁、炙远志、夜交藤。
&润肺——清金滋水法,主方百合固金汤,药用百合、北沙参、紫苑、麦冬、白菊、桑白皮。
& & &清胆——降火滋阴法,主方知柏地黄汤,药用知母、黄柏、丹皮、生栀子、龟板。
&利湿——清利湿热法,主方八正散,药用萆薢、土茯苓、制大黄、生苡仁、车前草。
& & &要随证加
痛经基本方
& & & & & & & & &
&祝谌予认为痛经的病理主要是气滞血瘀,胞脉受阻,制定了一个较为固定的疏肝理气,活血化瘀的基本方,并结合辨证加减用药。
&基本方如下:
& & & & & & &
柴胡、当归、赤芍、陈皮、香附、川芎、生蒲黄、丹参、甘草。
& & & &加减法:
气虚加生黄芪、党参;寒重加桂枝、吴茱萸、乌药、小茴香;
胀痛重者加五香散(香附、广木香
痛经误治案
& & & & & & &
& & & & & & & & &
& &&汤铁城.
痛经误治案[J]. 江西中医药,.& &&
& & &严父执中,善长妇科。在解放前曾谈治痛经一例,其教训发人深思,令人联想不已。兹录之以飨读者:
饶氏某女,36岁,素性内向娴静,缄默寡言。原患经前少腹疼痛三载之久,期、量、色、质无异样。孟春某夜约丑寅时辰,突发右上腹
&经期指月经见红一直到月经干净这段时间,有三则、四类、五加味。
& & & (一)&3个原则:
&第一,问量定向,即问月经量定治疗方向。量多的宜补摄,量少的宜通利。
&第二,问凉定性,问月经来时小腹凉不凉来定性。寒者温之,热者凉之。 &
& & & &第三,必须调肝。女子以肝为本,调经必须调肝。可以选用柴胡、香附和炒橘核,炒橘核可以
&外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成,应内服坐浴并进。
&内服方:炒苍术10g,生薏苡仁10g,生黄柏10g,土茯苓15g,制军10g,蛇床子10g,萆薢15g,丹皮10g,车前草30g,白花蛇舌草30g。
产后下乳最宜温补
& & & & &&产后3天乳汁不行或下之甚少,速投温补之剂,并从脾肾着手,还要3佐:
&一佐和血通络,通利乳络;
&二是寒性反佐以防上火;
&三佐和胃消导以免腻滞。
&药用生黄芪15g,当归,蛇床子,菟丝子,炒白术,川芎,公英,王不留行,炒橘核15g,路路通,生谷麦芽各30g。
&可加穿山甲5g活血通经,胃口不好加焦三仙、鸡内金,可加生杜仲、桑寄
产后乳痈既补托又活络
&产后乳痈近代称乳腺炎,系感染所致,故医者常投清热解毒之品,殊不知清热解毒药常常苦寒,可伤胃气,并致寒中胞宫而后患无穷。
产后乳痈少投清热解毒,立法最宜补托活络,药用生黄芪15g,当归,鹿角霜15g,公英,炒橘核15g,丹参,香附,赤芍,路路通,制军,青皮,王不留行。
乳房热,加浙贝母、连翘、金银花。
产后节楚以温通立法
& & & & 产后保养不慎,感受风寒,骨节酸楚一证最难治愈。除尊古训:“产后宜温”,以温补气血为治外,不可忽视温通之力,补而不通其楚难除。
&另外还要用引经药方能增其药力。
&药用生黄芪15g,当归,鸡血藤,老鹳草,桂枝,生杜仲,秦艽,川断15g,怀牛膝15g,防风,防己,桃仁,桑寄生,蚕砂,三七粉3g(冲)。
&引经药:颈部加葛根,上肢加桑枝30g,下肢加木瓜,腰部加狗脊15g。
&抗击“非典”英雄、公民“良心”、中国工程院院士、全国人大代表……这些光环聚集在呼吸病学专家钟南山的身上。因为敢讲真话,这位年近八旬的医学专家无论走到哪里,不仅能引来大批粉丝求合影,其言论也总能在媒体和公众当中引起轩然大波。
日,钟南山现身北京,出席了中日友好医院为庆祝建院三十周年举办的“而立论坛”。西装革履的钟南山尽管没有像70岁那年时敢于在报告会上秀出肌肉,但轻快得一路小跑上下主席台,仍然让人很难相信这是位古稀老人。在完成了《呼吸学科的建设与发展》主题演讲之后,钟南山接受了健康界和医生们的访谈。面对医改、中医药发展沈氏女科沈绍功医生的在哪家医院地址在哪
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擅长:对精神疾病的病因病理,临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验,多年来忆诊治患者上万例,疗效显著。
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分析:该情况可以考虑是更年期
建议:治疗更年期可以采用中药治疗,中药是从内部调理的,从根本上治疗,加上针灸,刺激脑部穴位,调理人体十二经脉,加上心理疏导治疗这样效果会很显著
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广东省中医院&&&内科
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上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生沈氏女科的三步养生法
沈氏女科的三步养生法
&&&&&&&&&&&&&& 养生先开胃
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1010020105015
&&&&&&&&&&&& “女子以肝为本”
——153030150202
&&&&&&&&&&&& 沈氏女科的调肾法
&& 【天生逍遥·天生文摘】
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带你走进神秘的“沈氏女科”
导 &语沈氏女科,全称上海大场枸橘篱沈氏女科,始于明初,历经20代,绵延至今已逾六百载。及至现代,沈氏女科更打破门户之见,使有600年历史的沈氏女科在当代有了异姓传人,也使沈氏女科近千年的学术在祖国大江南北皆有了传薪火种。如文末沈氏女科传承人寄语,希望沈氏女科的传人继往开来,振兴祖业,再创辉煌。上海沈氏女科全称上海大场枸橘篱沈氏女科。始于明初,历经20代,绵延逾600载,可谓历史悠久。据《百家姓》考证:在最早的“三皇五帝”古史体系中,沈氏当源自轩辕氏。奴隶社会向封建社会过渡时期建立的第一个王朝为周朝,周文王发祥于渭河支流的姬水,故以姬为姓,名昌。按照周朝所立宗法,只有嫡长子方可立为太子,并能继承王位,其余各子皆为“别子”,为显示地位的尊卑,又规定“别子”不可与太子同姓,要另立姓氏。周文王第十子姬聃季,聪颖过人,出类拔萃,但因系“别子”,只能另以所在的沈邑为氏,更名为沈聃季。其余的姬姓“别子”及其后代也有相继效法者,改为姓沈氏,并绝大多数定居于浙江东阳,于是沈姓确立,成为一族。祖辈们信守“不为良相为良医”,“悬壶济世,治病救人”的理念,放弃官位仕途,相继以业医为生。明太祖朱元璋洪武年间(约公元1368年),先太祖沈庻,号绩葊,开始悬壶业医,善治女科诸疾,且通晓内科。倾毕生心血,善临证总结,著有《女科诀微》、《内科证治》等医籍,成为上海沈氏女科的开山鼻祖。时称女科者系指女子诸疾,包含女子的妇科病和内科病,并非单纯的妇女病。嗣后,上海沈氏女科世代相传,延绵不断。至清光绪年间(约公元1875年),先祖翁孙字辈,率沈氏族支由浙江东阳迁居申浦(上海市前身),在北郊大场置地筑宅,名曰“春雨山庄”,周边植以枸橘爬藤为篱墙。其以疗效出众,患者络绎不绝,遐迩闻名。祖辈们注重医德,效仿先哲,治愈一人,不收财礼,只在庄内植杏树一株,以示济世。堂前悬挂金字楹联,上联书“橘井甘泉分来申浦”,下联写“杏林春雨出自山庄”。当年“春雨山庄”杏树成林,气宇非凡,遂有“上海大场枸橘篱女科”之美称。并建宗族祠堂,诸子排辈列序:“孙曾元来宗功永保,仁义忠信天爵咸尊”,定名“崇厚堂”,祖业辉辉,上海沈氏女科进入鼎盛时期。1931年,日本帝国主义侵略中国,9月24日爆发淞沪抗日会战,大场遭日本侵略者狂轰滥炸,使“春雨山庄”毁于战火,珍贵医业、传世医籍皆遭佚失。祖父复来号心九先生(来字辈,上海沈氏女科第17世传人),遂携祖母金氏及子女痛别故里,迁居上海城区,在现今的静安区成都北路置宅定居,悬壶业医,决心重振祖业。心九先生勤奋刻苦,天赋敏捷,老而弥笃,又善广交医友,重情厚谊,时与沪上名医秦伯未、唐亮臣等交往笃深,时常相聚,甚至赴上海近郊南翔古漪园切磋医道,吟诗作词,医文并茂。仅仅数年间,上海沈氏女科竟在祖父心九先生一辈重振雄风,求医者纷至沓来。疑难沉疴常能应手而瘥,以临证疗效显著而取信于民,而且其注重医德,凡遇贫苦患者,非但分文不取,兼施药末以解其苦。祖父德艺双馨,有口皆碑,为上海沈氏女科树立了典范。祖父还立下家训:“为医者要重视病情而轻视钱财”,“医家须有割股之心,视患者为亲人,视医技为根本”,“医无止境,精益求精”。祖父一生行医50余载,给后辈留下了不可磨灭的印象。后因积劳成疾,于1950年谢世。祖父一生忙于诊务,未及著书立说,但面授口述,留下众多十分珍贵又独具特色的上海沈氏女科临证“诀窍”。先父宗麒,号祥之先生系长子,遵循家规“传子不传婿”,由持志大学法律系毕业后,不当律师而侍奉祖父,悬壶济世。由于先父文学底蕴丰厚又勤奋好学,刻苦钻研,很快领悟了上海沈氏女科的临证真谛。从师3年即能独立应诊,而且疗效卓著,深得患者好评。当时患者中流传“小沈医师医道不小”的美誉。先父作为沈氏宗字辈18世女科传人,一生兢兢业业,唯以患者为上,有精湛的医技和高尚的医德。解放前为反对国民党反动当局取缔中医的错误政策,联络同仁,积极抵制,是非分明,态度坚决。解放后为响应政府“发扬祖国医学伟大宝库,中西医结合”的号召,踊跃参加西医进修班,以“中西医结合,洋为中用”为原则,不断积极完善并深化中医学术,以去伪存真、去粗取精的科学态度,提升中医理论水平和提高中医临床疗效。先父一生行医60余载,在调经、止带、不孕、不育以及妇女内科疑难杂症上均累积了丰富的临证经验及独到的心得体会,而且继承完善了上海沈氏女科效方近50首。先父一生恪守祖父立下的上海沈氏女科家训,实为我辈之楷模。先父祥之先生18世后,不仅仅局限于女性患者,内妇各科男女患者均纳入诊治范围。先父育五子三女。其中四子绍功、五子依功均以优异成绩毕业于1963届和1968届上海中医药大学医疗系,成为上海大场枸橘篱女科功字辈第19世传人。绍功先生1963年毕业后由国家统一分配到中国中医研究院(现更名为中国中医科学院)工作。历任急诊科主任、肿瘤病房负责人、基础理论研究所副所长。兼任国家中医药管理局全国冠心病协作组组长、中华中医药学会心病分会主任委员、中国中医急诊杂志副主编等。1990年晋升为主任医师;1992年起招收硕士研究生、博士研究生;1993年起享受国务院颁发的政府特殊津贴。先后到美国、德国、泰国、新加坡和我国香港等国家和地区讲学、会诊,受到普遍赞誉。1992年起连续3年以大陆著名专家身份访问宝岛台湾。曾为国民党元老诊治心脑血管病,因疗效显著,得到“仁术济世”的墨宝并留作纪念。绍功先生精于临证,勤于笔耕,共编专著近20部,撰写论文近百篇。他立志继承祖业,传承医道,重视发扬创新。其中《中医方略论》专著在先父珍贵效方的基础上,融入自己近半个世纪的业医经验,在医理、临证、方药3个主体里阐述中医之道,总结临证之得,发挥医疗之新,洋洋70余万字,1994年由国家科学出版社付梓出版,深得读者欢迎,为上海沈氏女科首次留下文字记载,并荣获中华中医药学会优秀著作奖。更为可喜的是:人事部、卫生部和国家中医药管理局正式颁布全国名老中医药学术经验继承人,绍功先生被列为指导老师,其子沈宁(永字辈20世传人)和优秀医学博士韩学杰教授被指定为学术继承人。历经3年艰苦学习,学术继承人成绩优秀,已获得出师证书。上海沈氏女科世代由民间传承,首次被政府承认,列入官方名册。绍功先生行医近半个世纪,在学术上追求创新,事业上追求精品,成果上追求效益,学风上追求实干,处事上追求真诚。他的格言是:“为了临床,疗效是硬道理”。他的座右铭为“全身心地投入,一切为了患者的康复,一切为了民众的保健”。绍功先生被国医大师路志正教授赞为“深得患者信赖的临床医学家”,被中国工程院院士王永炎教授誉为“中医临床家”。依功先生1968年毕业后来到中石化北京燕山石化职工医院工作(现更名为北京燕化医院),1996年晋升为主任医师,历任中医科主任、院长及党委书记等职,并兼任该院中医首席专家、北京市糖尿病防治协会理事、河北北方学院兼职教授,现为中华中医药学会心病分会常务委员。他始终坚持参与临床一线工作,在心脑血管病、妇科病、糖尿病、胃肠病、肾病等方面累积了丰富的临证经验。在40余年的行医历程中,一方面传承了上海沈氏女科宝贵的经验,另一方面在努力继承传统中医学理论的同时,富于发扬创新精神。他临证强调中医辨证论治,突出整体观念和生克制化的中医理论特色;反对将疾病拘泥于简单分型归类,设定专方,生搬硬套,采用对号入座的机械操作;认为“中药西用”绝非中医辨证论治,亦不符合中西医结合宗旨,应予否定;积极提倡“洋为中用”、“西为中用”,吸纳现代医学先进科技理论和检测手段,为中医辨证、诊断、治疗、推断疾病预后等提供依据和服务,为加速中医现代化积极创造条件。在台海出版社付梓发行的《心血管病名医验案集》里,对中医心病治法精辟地归结为补益心气、滋养心阴、振奋心阳、祛痰化浊、活血化瘀、理气散寒6法,并以验案引证其说。绍功先生之妻,陈秀贞主任医师、教授,1964年毕业于上海中医药大学针灸系,成为全国第一届针灸专业高材生,经国家统一分配到中国中医科学院针灸研究所,一直执教于世界卫生组织所属北京国际针灸培训中心,其桃李遍布世界各地。曾经担任中央保健会诊专家。绍功先生之子沈宁号永宁,于北京中医药大学毕业后已取得国家执业医师证书和国家执业药师证书,临证20余载,为中华中医药学会妇科分会委员。依功先生之子沈劼号永劼,自上海中医药大学毕业后已取得国家执业医师证书及中医内科、中西医结合内科主治医师资格,临证10余载。两子已成为上海沈氏女科20世传人。尤为难得的是,绍功先生打破门户之见,收80后青年中医师、中华中医药学会养生分会常务理事、沈阳云水堂国医馆馆长王学谦为嫡传关门弟子,将沈氏女科第20世传人的身份授予王学谦,使有600年历史的沈氏女科在当代有了异姓传人,也使沈氏女科近千年学术在祖国大江南北皆有了传薪火种。“江山代有才人出”,“长江后浪推前浪”,上海大场枸橘篱沈氏女科寄厚望于20世传人:继往开来,振兴祖业,再创辉煌!版权声明
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