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【医保962218】高龄老人如何办理参加居保手续及医保待遇如何享受?
保护视力色:
上海市人力资源和社会保障局
  吴阿婆今年刚满70周岁,享受本市城镇老年居民养老待遇,但未缴纳过医保,她听说70周岁后就可以享受城镇居民基本医疗保险(简称“居保”),且不需个人缴费,询问是否符合条件参保?如何办理参保手续以及参保之后待遇如何享受?
  答:根据政策规定,年满70周岁,在上海居住、生活满30年,从户籍制度建立起就是本市城镇户籍,且未享受基本医疗待遇的老人纳入本市居民基本医疗保险范围,且个人不缴费。
  吴阿婆已符合城镇高龄老人条件,她可携带本人身份证原件和复印件、户口簿原件和复印件、户籍地派出所或原迁(移)出地派出所所提供的户籍证明、委托他人代办的,还需提供委托代理人的身份证原件和复印件、经委托人签名的委托书,到户籍所在的社区事务受理服务中心填写《上海市城镇高龄老人享受居民基本医疗保险待遇申请表》后,申请办理居保高龄老人的参保手续。
  城镇高龄老人纳入本市居民医疗保险后,可享受相应的门急诊和住院待遇,具体为:(1)门急诊待遇:医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)个人自负35%,因病情和诊疗需要至本市二、三级医保定点医院就医的,应在社区卫生服务中心(或一级医院)办理转诊手续,经转诊后,在二级医疗机构个人自负45%,在三级医疗机构个人自负50%。(2)住院(含急诊观察室留院观察)待遇:每次住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用均需支付起付线,标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,个人自负15%,在二级医院机构就医的,个人自负25%,在三级医疗机构就医的,个人自负35%。
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电话:86-21- 劳动人事咨询:12333 医保咨询:962218
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日08时00分来源:
在上海生活的小伙伴应该都知道,
论物价、生活成本,
上海要是说不高基本上全国没几个城市敢说高的。
所以要在上海生活,
最基本的技能
就是要掌握衣食住行各方面的消费信息~
没掌握的也没关系,
有头条菌在,
绝对为你们考虑妥妥滴!
就在两天前,上海市发改委公布了
2018年版《上海市市民价格信息指南》,
涵盖了公共事业、交通、
物业、医疗、教育等各项收费标准,
基本上将你生活的方方面面都涉及到了,
有了它,妈妈再也不用担心我算不清账啦~
1公共事业收费
8旅游景点收费
除了上述这些明码标价的,
你在现实购物中有遇到过
标价含糊不清或是先提价再降价的情况吗?
那就一定要看看上海市物价局最新制定的
《上海市商品零售行业价格行为指南》,
生活中遇到的商家的这些做法或涉嫌价格违规,
可以举报的哦~
“价格标示”涉嫌违反明码标价规定
一、不明码标价的
如某景区小卖部销售的食品、饮料和工艺品等没有明码标价,价格只由销售人员口头告知消费者。
二、不按规定的内容和方式明码标价的
如某超市在散装坚果的商品标价签上,只标示“50元”的价格,未标示计价单位(“500g”或是“kg”)。
三、在标价之外加价出售商品或收取未标明的费用的
经营商品种类、数量较多,采用消费者自选方式,统一收银的超市、商场,个别商品的标示价格与结算价格不一致(如某超市清洁剂标价签价格为11元/盒,实际结算价13.2元/盒),但是能够及时更正,建立了明确的错收价款退赔制度并能够有效实施的。
“原价标示”涉嫌构成不正当价格行为
一、先提价再降价
如某电商销售某品牌电饭煲,网页宣称原价1299元,优惠降价销售699元。经查证,原正常售价为699元。
二、以厂家建议零售价等为原价
如某商场销售电器产品标示“原价468元现价288元”,经查证销售记录只有368元的价格,该商场是将厂家建议零售价当作“原价”。
“降价、打折”涉嫌构成不正当价格行为一、如某网站销售某品牌数码单反相机,商品页面标示“建议零售价为53999元、7.9折”,实际结算价为42999元。经计算53999元的7.9折应该是42659.21元,与实际结算价差异为339.79元。该网站上述产品的实际折扣幅度,高于标示的7.9折。
二、日至4月25日期间,某品牌服装店同时开展“单件7折 两件5折”、“部分商品享8折优惠”活动。事实上并非全部商品参加,经营者未在促销宣传中明确说明参加促销的商品范围,现场也未将不参加活动的除外商品与促销商品在展示区域上明显区分。
三、如某电商谎称降价销售空气净化器,网页标示“价格¥999.00元”,促销信息栏标示“限购:直降¥1600.00”。经查,该商品此前一直卖999元,实际并未降价。
“价格比较”涉嫌构成不正当价格行为
如某电商销售某品牌男士T恤衫,网页标示“售价:¥288¥588”、“售价:¥288参考价:¥588”,未准确标明被比较价格的含义。
“价外馈赠”涉嫌构成不正当价格行为
一、如某超市销售红酒,促销宣传“买一赠一”。经查,“买一赠一”是指买一瓶红酒,赠开瓶器一个,属于未如实标明馈赠物品的品名、规格等。
二、如某电商在实际使用赠券时,限定购买一件商品只能使用一定额度的赠券,超过部分必须使用现金,但事先没有标明。
“价格承诺”涉嫌构成不正当价格行为
一、如某电商销售某品牌棉衣,网页标示“男士立领短款棉衣秋装特惠:满499减100 26号开始!售价:¥499.00”。消费者在规定时限内按499元下单后,商家并没有按照上述承诺减100元。
二、如某电商商品促销标注全场1折起,却找不到1折的商品。
以上这些行为都涉嫌价格违规,
小伙伴们在日常生活中如果遇到这些价格问题,
或发现有商家存在价格违法行为的,
都可以拨打“12358”价格投诉举报电话
进行咨询和举报~
最后结合上述收费价格问题,
为大家奉上
2018年上海最全通讯录
遇到相关问题时可以
都可通过这些电话进行咨询求助哦~
医院预约挂号
复旦大学附属华山医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复旦大学附属妇产科医院
上海市第六人民医院
复旦大学附属中山医院
第二军医大学长海医院
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
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上海市胸科医院
同济大学附属上海市肺科医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
第二军医大学长海医院
第二军医大学长征医院
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复旦大学附属儿科医院
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水、电、气、网
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上海浦东公交长途客运站川沙汽车站
上海浦东公交长途客运站南汇汽车站
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落户与居住证
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丁香路655号
黄浦公安分局
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徐汇公安分局
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静安公安分局
胶州路415号
虹口公安分局
闵行路260号
杨浦公安分局
平凉路2049号/杭州路903号
闵行公安分局
银都路3700号
宝山公安分局
友谊路999号
嘉定公安分局
永盛路1300号
松江公安分局
松江区中山东路290号
金山公安分局
上海市金山区蒙源路110号
奉贤公安分局
南桥镇南奉公路9555号
青浦公安分局
城中北路485号
崇明公安分局
021--60717
崇明人民路28号
社保、医保、公积金
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黄浦区教育局
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静安区教育局
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长宁路599号
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大渡河路1668号2号楼15、16楼
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400-692-7927
400-810-7272
紧急求助(24小时)
红十字急救
家电售后服务热线
以上就是头条菌为大家整理的
2018年最新价格指南以及通讯指南,
一文在手,万事不愁。
小伙伴们一定要记好哦~
(信息来源@上海发布、网络)新民网移动客户端
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上海明年起统一城乡基本医保
  【新民网讯】据上海市政府官方微信,从明年元旦起,上海市民无论城镇还是农村户籍,都可参加城乡居民基本医保。
图说:上海明年起统一城乡基本医保
  随着政府投入的进一步加大,市民医保水平将进一步提高,尤其是农村居民待遇将明显提高。2016年,个人缴费标准按照年龄等分为四档,其中中小学生和婴幼儿个人缴费100元。具体待遇等见下文。
  为适应社会保障体系和城乡一体化发展,经市委、市政府决定,本市将于日起实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》(简称《办法》),建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。
  《办法》实现了对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务的“四个统一”,居民医保实现城乡统筹后,城乡居民可以得到更多实惠。
  对象范围
  对象范围方面,《办法》搭建了统一的参保平台,破除城乡户籍限制,未参加上海职工医保等其他基本医疗保险的本市市民,不再区分城镇户籍和农村户籍,均可以参加城乡居民医保。
  筹资标准
  筹资标准筹资标准得以统一,农村居民与城镇居民看齐。《办法》明确,将继续加大财政补助力度,提高了对城乡居民医保的总体筹资标准,特别是加大了对农村居民的补助水平,从原来的人均筹资不足2000元提高到3000元以上,与城镇居民保持一致。
  同时,统一了城镇居民和农村居民的个人缴费标准。为确保广大农村居民应保尽保,各区县政府及村集体经济将对农村居民个人缴费给予适当补贴。对城乡居民中的“低保”对象、重残人员以及高龄老人,政府相关部门也对他们的个人缴费部分给予统一的补助。
  ☆2016年城乡居民医保的筹资标准和个人缴费标准(单位:元)
  备注:2016年大学生的个人缴费参照中小学生的标准执行
  待遇水平
  待遇水平城乡居民医保待遇也将进一步提高,尤其是农村居民获益更多。
  ▲住院费用《办法》提出,农村居民住院费用不再设最高支付限额,原来新农合住院费用一旦超过12万元,就不能再结算医药费了,而实行城乡统筹后,超过12万元的住院费用还可以按照规定比例结算。
  其次,农村居民各级医院的住院支付比例有所提高,特别是三级医院的医保支付比例比原来提高10%-20%,农村居民进城到大医院看病的负担更轻了。其中,对城乡居民个人负担较重的重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗、部分精神病治疗等四类疾病,《办法》规定可由大病保险资金按规定再报销50%。
  通过以上调整,与原来相比,农村居民与城镇居民政策范围内住院费用的实际报销水平都超过了75%。
  ▲门诊费用在门诊方面,农村居民取消了原5000元的封顶线,不设最高支付限额,城镇居民一、二级医院的医保支付比例提高了5%,19-59岁城镇居民的门诊起付标准从原来的1000元下调到500元,降低了500元。
  同时,《办法》规定,城乡居民在村卫生室就医,不再设起付线,医保直接按80%的比例支付。与目前相比,无论是城镇居民还是农村居民,门诊费用负担均有所减轻。
  ☆城乡居民医保医疗待遇表
  备注:村卫生室就医不设起付标准。
  经办服务
  经办服务新《办法》实施后,将实现统一经办服务,城乡居民看病就医更便捷。2016年起,农村居民也将实现持卡就医、实时结算,农村居民通过转诊到二、三级医院就医将不再垫付医疗费。为尊重农村居民就医习惯,全市1300多家村卫生室全部纳入医保结算,使他们仍然可以足不出村就近就医。同时,开通村卫生室执业医生的转诊通道,方便农村居民办理转诊手续。
  在开展2016年度城乡居民医保登记参保受理工作之际,市医保部门希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,逾期参保将设置3个月等待期,等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。有关参保登记和缴费的办理地点、办理流程,可以拨打医保服务热线962218咨询,或登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询。
新民晚报官方微信微信号:xmwb1929有用、有益、有趣
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(新民网编辑:卜春艳)
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上海市新闻道德委员会社会监督投诉电话、来信来访地址及电子信箱:
1. 投诉专线电话:021-
2. 社会监督来信地址:上海市闵行区都市路4855号2号楼 邮编:201199
3. 来访接待:
上海市闵行区都市路4855号2号楼
上海市新闻道德委员会举报中心
4. 投诉电子信箱:
上海市新闻道德委员会通过社会监督电话、来信来访接待、电子邮件等多种方式,受理社会各界对新闻机构及新闻从业人员新闻职业道德失范行为的举报和投诉,对违反职业道德的行为进行监督。
受理时间接待时间为:
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>> >上海社保卡如何挂失
上海社保卡如何挂失
若发现社保卡遗失,应及时挂失、补办。根据沪医保[2002]43号文件规定,在未生效时间段内造成的个人或的损失,由遗失人负责。另外,经查目前您的社保卡状态正常,在未申请补办前,建议及时拨打社保卡服务热线962222进行挂失,以免造成更大的经济损失。挂失书面挂失办法如下:1、遗失后,挂失人凭本人的身份证(代理人凭其社会保障卡或身份证和被代理挂失人的身份证),到就近区县社会保障卡服务中心(以下简称服务中心)办理书面挂失手续。2、上海社保卡挂失时,挂失人或其代理人应填写《上海市社会保障卡挂失单》(一式三联)(见附表一)。3、服务中心受理书面挂失后在4小时内,挂失的卡被冻结。书面挂失满30天后,挂失的卡将被自动注销。一、参保人遗失《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《》)应进行挂失,上海社保卡挂失具体办法如下:1、拨打医保服务热线小时服务)进行电话报失。报失时,应据实提供参保人姓名、身份证号码、《医保卡》卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功,并在1小时内停止该卡的结算。因提供的信息不全或错误,造成电话报失不能确认的,参保人应及时办理书面报失。2、携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的市、区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)办理书面报失手续,经医保工作人员确认挂失操作成功后,在1小时内停止该卡的结算。二、参保人在重新办理《医保卡》之前又找回原《医保卡》的,应办理撤销挂失手续,上海社保卡挂失具体办法如下:1、携带本人《医保卡》及有效证件(如身份证、户口簿等),到邻近的市、区县医保中心或服务点办理撤销报失手续。2、市、区县医保中心或服务点当场办结撤销挂失操作,经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后,在1小时内恢复该卡的结算。三、参保人因遗失、损坏《医保卡》的,可申请补卡、换卡,具体办法如下:1、携带本人有效证件(如身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心可当场予以办结。2、参保人也可以至服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结,参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、《医保卡》补卡、换卡,按规定收取工本费拾元。四、关于上海社保卡挂失其他1、《医保卡》挂失生效前,因该卡使用所造成的经济损失,全部由参保人个人负担。2、参保人可委托他人代为办理,被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。刘先生来电咨询:我不小心丢了钱包,发现自己的社保卡在里面,现在不知道应该如何上海社保卡挂失?市人社局回复:如果社保卡遗失,持卡人应及时挂失,首先是电话预挂失,上海社保卡挂失电话(24小时服务)。然后进行书面正式挂失。电话预挂失时只需拨打挂失电话,工作人员核对挂失人身份后挂失生效,冻结该卡账户(因持卡人原因未及时挂失的,挂失生效前的损失由持卡人承担)。然后持卡人在两个工作日内持本人身份证或户口本等有效证件及复印件,到市人社局就业服务管理中心一楼(庐江路130号)8号窗口办理书面挂失手续(如需代办,代办人同时提供有效证件及复印件)。书面正式挂失后重新制卡,原卡内信息及资金全部转至新卡。需要强调的是,持卡人在电话预挂失后两个工作日内未办理书面正式挂失手续的,电话预挂失将自动失效,因此发生的损失将由本人承担。
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  刘先生和其爱人都是外省市户籍人员,最近,刘先生按照本市新政策办理好《上海市居住证》,且积分达到了120分,由于其爱人一直待业在家,想询问其爱人是否可以参加本市居民医保?待遇如何享受?&  答:根据本市医保政策规定,自日起,新办理《上海市居住证》且《居住证》积分达到标准分值(120分)人员的配偶在本市和外省市无任何医疗保障待遇的情况下,可在符合规定的时间内携带本人身份证(委托他人代办须代办人身份证)、刘先生所持的《上海市居住证》原件和复印件、《上海市居住证》积分通知书原件和复印件至邻近的街道医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险。
  经了解,刘先生的爱人今年28岁,若其按规定参加了2014年度的居民医保后,自日起享受以下医疗保险待遇:(1)门急诊:年度医疗费用累计超过1000元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)个人自负35%,在二级医疗机构个人自负45%,在三级医疗机构个人自负50%;(2)住院(含急诊观察室留院观察):每次住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,设起付标准,一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,医保基金支付80%,在二级医疗机构就医的,医保基金支付70%,在三级医疗机构就医的,医保基金支付60%。
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