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乙肝病人，转氨酶超过200，B超正常。想问问，吃药方面能只吃养肝...
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医生建议：
Sogou Inc. 京ICP证050897号吃护肝降酶药 却害了肝脏
核心提示：联苯双酯是一个使用已久的降酶药，它的降酶效果确实不错。但很多人可能不知道，这药一旦吃上，是不能突然停药的，否则易引起肝功能的反跳，出现如上述病人那样的情况，转氨酶水平再度升高，且可能比吃药前升高得更厉害，有的可达四五百甚至七八百个单位；有的人会出现黄疸，这就更严重了。
　　“马上就要入职体检了，为了确保顺利通过，我先到查了一下肝功能，结果发现转氨酶升高了，转氨酶(ALT，以前称谷丙转氨酶)121单位/升，天冬氨酸转氨酶(AST，以前称谷草转氨酶)61单位/升(转氨酶正常水平：0~40单位/升)。
　　“听说联苯双酯可以降酶，我马上买来吃。这药果然有效。一周后的体检，我顺利通过了。可就在停药后不久，我渐渐感觉很累，于是去检查，发现转氨酶又升高了，且比原来更高，都接近300单位/升了。我好害怕，怎么会这样?该怎么办?”
　　这是一名自称身患多年的病人在论坛上发的求助贴。此贴一出，他的“楼层”就不断增高：有的回贴说，联苯双酯的降酶效果确实不错，但容易反跳;有的由顶贴说，据说这个药不好，你怎么还吃呢;有的人善意地建议，小心是乙肝病毒复制引起的，赶紧查一下吧……
　　众说纷纭，究竟哪个才正确呢?　　并非真正的保肝抗炎
　　联苯双酯是一个使用已久的降酶药，它的降酶效果确实不错。但很多人可能不知道，这药一旦吃上，是不能突然停药的，否则易引起肝功能的反跳，出现如上述病人那样的情况，转氨酶水平再度升高，且可能比吃药前升高得更厉害，有的可达四五百甚至七八百个单位;有的人会出现，这就更严重了。
　　国内外一些研究已经发现，联苯双酯仅能降低转氨酶，对于其他肝功酶谱，如天冬氨酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等，由无任何降低作用;而且，这药对肝脏炎症的恢复并没有任何帮助。因此，它也没有起到真正意义上的保肝抗炎作用。
　　降了转氨酶，可能掩盖病情
　　很多人，尤其是一些乙肝病毒携带者，当发现转氨酶水平升高时，第一时间想到的常是“吃什么药能马上把转氨酶水平降下来”。这种想法是不对的。单纯地降低转氨酶水平，可能会掩盖一些病情，耽误诊治。
　　例如，对乙肝病毒携带者而言，用这类药将转氨酶水平马上降下来，会给病人造成一种错觉或假象，以为这次肝炎没事了。但事实可能并非如此。
　　正如上述所讲，尽管转氨酶水平降下来了，但肝脏的炎症并没有因此而缓解;肝内炎症若持续存在，肝细胞就会不断地损伤、修复，修复过程就会出现，久而久之，就会发展为，甚至肝癌。
　　对素来健康的人来说，转氨酶水平升高，也可能是一些疾病的提示，如和时，天冬氨酸转氨酶的水平就可能升高;当患等胆道梗阻性疾病时，若出现胆汁淤积，转氨酶水平也会升高。另外，长期酗酒或饮食结构不合理，出现转氨酶水平升高时，可能提示酒精肝或。
　　乙肝者，记得查病毒
　　当然，也有一些情况下的转氨酶水平升高，是不用过分担心的。例如，在剧烈运动后、过于劳累(包括没休息好)或突然进食过多油腻食物等状态下检查肝功能时，转氨酶水平也可能暂时升高，，但这一般都是轻度的升高(常不超过200单位/升)，此时并不一定要吃护肝降酶药。
　　不过，除了排除以上应激情况，最好进行相关排查，尤其是升高超过正常水平两倍者或乙肝病毒携带者。
　　对于乙肝病毒携带者而言，此时应查一下体内的乙肝病毒水平。
　　若病毒水平也升高(阳性)，那就不能单纯地进行降酶治疗了，而应进行正规的抗病毒治疗。因为转氨酶升高、肝炎活动时，正好是免疫清除乙肝病毒的最佳时期。国内外研究均显示，此时用抗病毒药效果最好。值得一提的是，当有一些乙肝病人的转氨酶水平较高，达七八百甚至上千单位时，不少就可能建议病人选把转氨酶降下来再说。其实，这样做反而可能丧失了抗病毒治疗的最佳时机。
　　若病毒检查是阴性的话，由可以先用一些护肝降酶药，但要动态观察两三个月。如果停药后一个月复查肝功能，发现转氨酶水平再次升高，就得再测一次乙肝病毒水平，如为阳性，仍应进行抗病毒治疗;如为阴性，还可考虑进行肝脏穿刺，直接看看肝脏的炎症情况到底怎样。
　　吃了降酶药，停药得慢慢来
　　当然，现实生活中，我们经常会遇到一些特殊情况如入职或入学体检等，急需将转氨酶水平降至正常水平。此时，可以先短时间使用联苯双酯或其他一些护肝降酶药，但应遵照医生的指导来使用;若想停药的话，应该逐渐减量地进行。通常，停药过程要持续一两个月，病人不能操之过急。
　　还要提醒的是，病人在停药后过一段时间(如两三个月后)，应再次复查转氨酶水平;如果再次升高，应积极查明原因再治疗。
（实习编辑：李杏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
舒肝，清热，利湿，祛黄。用于黄...[]
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目前丙肝病毒(HCV)在全球大约感染了1.3亿至1.5亿人，而且丙肝病毒感染是引发肝脏衰竭及肝硬化的主要原因，肝硬化的发生即是以疤痕组织来代替肝脏健康组织，最终抑制肝脏发挥正常的代谢功能，本文研究中研究者对来自美国47个地方的267名因感染病毒病毒引发肝脏衰竭的患者进行了随机的3期临床研究。一般来说，长期服用才会导致药物肝损伤。如果有慢性肝病的基础，患者必须长期服用药物，就要定期查肝功能，更要要慎用保健品。如果肝脏本身已有损害，吃专业医生开的护肝药就可以了，过多服用保健品只会增加肝脏的负担。只吃保肝降酶药不抗病毒治疗会死人吗？？？我有乙肝大...
只吃保肝降酶药不抗病毒治疗会死人吗？？？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：只吃保肝降酶药不抗病毒治疗会死人吗？？？我有乙肝大三阳10多年了，前两天化验的病毒式10的7次方，我一直在服用保肝降酶的药物，我的一个这样的病友和我说，有人告诉他，光吃保肝降酶的药物，不吃抗病毒的药物治疗，会加重病情的发展，会死人的，。我想我问一下有没有这样的情况，是不是真的呢？
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
问题分析： 首先告诉你的是，不要担心，根据你的描述，你目前为病毒复制高，意见建议：转氨酶也不正常，这种情况按照正规治疗是必须进行保肝降酶抗病毒治疗的，而不能只是进行保肝降酶治疗，如果长此以往，即便不会导致肝炎爆发，也必然会导致肝纤维化和肝硬化，所以建议你如果有经济条件的话，最好进行抗病毒保肝降酶治疗。
问大三阳转氨酶高不吃抗病毒药，吃降酶药和护肝片行吗
职称：医师
专长：颈椎病、腰肌劳损、中风后遗症等疼痛性疾病
&&已帮助用户：2885
病情分析： 转氨酶高说明肝细胞损坏严重，而降酶药和护肝片是保肝降酶用的。确实可以缓解转氨酶高。
但是为什么会转氨酶高呢，是因为大三阳，乙肝病毒在体内复制，破坏了肝细胞，这才是最根本的原因。所以就要求抗病毒治疗，抑制病毒的复制，肝细胞的损坏情况就能得到缓解。意见建议：建议做个HBV-DNA,如果病毒复制情况严重的话，还是要服用抗病毒药的。如果高的不是很严重可以用点中药提高免疫力。通过自身的免疫力来抵抗病毒复制
问保肝降酶药有什么具体的吗，有效果吗？
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：162637
病情分析： 你好，建议根据个人的具体症状与检查结果，选择对症的中药汤剂或中成药或点滴方式降酶保肝，意见建议：恢复肝功能。可以直接咨询我具体的康复方案。建议到正规医院进行治疗
问本人23岁男，我乙肝大三阳在医院住院保肝降酶后开始是...
职称：医生会员
专长：外科 泌尿外科 男科
&&已帮助用户：6015
病情分析： 你好，这是药物的副作用，停药后一般会好转。建议半年之内不要进行生育。停药后定期复查，做个精液常规。意见建议：平时不要压力太大，注意休息，改善饮食，补充营养，增强锻炼。
问乙肝大三阳，吃什么降酶的药
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：你好 目前没有特效的方法治愈乙肝.要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大,一般不需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物:干扰素,拉米呋定 ,阿德福韦等等.
问乙肝大三阳dna定量结果？你好，我患有乙肝大三阳，是半...
职称：医师
专长：十二指肠炎,糖尿病,慢性结肠炎,痛风
&&已帮助用户：44820
病情分析： 你好，你现在的治疗方案有问题，你首要做的不是进行降酶保肝，意见建议：而是进行抗病毒！如果你的转氨酶在400以下，那就不需要进行降酶，直接使用干扰素就可以。派罗欣就比较好，价格在各阶层的医院所售价格是不一样的。
问乙肝大三阳的用药常识
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
你好， 根据你的情况建议你服用肝泰乐和护肝片治疗，
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定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高，据统计，全世界无症...
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& 病毒性肝炎的保肝降酶是输液快还是口服快？
病毒性肝炎的保肝降酶是输液快还是口服快？
等级1：注册看看
& & 我是一个乙肝患者，我有一个疑问想让大家给我解答一下。我是大三阳患者，肝功能一直以来都是正常的，但是最近转氨酶偏高啦，但是其他都还算正常，医生建议我进行保肝降酶，我想问一下，保肝降酶哪种方法比较好，见效快？是打点滴好？还是吃药好？
等级1：注册看看
化验结果不单肝功异常，乙肝DNA也是异常的。所以需要系统治疗，单纯治疗肝功能是不妥的。建议您到正规医院遵医嘱治疗。
好吧，我尽量去看吧。
15:23:17 回复
等级1：注册看看
患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：　　第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。
我听说过治疗的话选药是很重要的，所以，我就来问问大家的意见。
15:24:14 回复
我的建议还是去医院看看大夫怎么说，做好是多走几家
15:24:45 回复
好吧，谢谢啦。
15:25:46 回复
还有1条回复，
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&　　第二，疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。 　　
等级1：注册看看
第三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取治本的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的标本兼治，抗病毒治疗为治本之法。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药――阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时联合保肝降酶药物六味五灵片等，疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物，疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之，要想解决好转氨酶居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
等级1：注册看看
还是看你自己是什么情况呢，所以还是自己多走几家医院看看
都这么说，那我就去看看吧
15:57:13 回复
等级1：注册看看
我都是输液的，因为我觉得见效比较快
等级1：注册看看
虽然输液见效快，但是我还是喜欢保守治疗，吃药
等级1：注册看看
看不同的人群吧，对你而言好的药物，不代表对别人也好啊
总计: 40条记录
请遵守言论规则，不得违反国家法律规定
中日友好医院 医师
兴安盟人民医院 副主任医师
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我是乙肝病毒患者，肝功能有轻微不正常 吃保肝护肝药五味子...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吃保肝护肝药五味子可以降酶抗病毒吗
所就诊医院科室：
贵港市人民医院 感染科
检查资料：
你好，五味子没有抗病毒作用，可以护肝！
状态：就诊前
五味子中药可以降酶吗？停药后会反弹吗？
有没有查过乙肝DNA？
状态：就诊前
没有查，我想把肝功能控制正常后，想要个孩子，等生完孩子再进行前面检查，顺便做抗病毒治疗。
状态：就诊前
我2009年做过抗病毒治疗，肝功能正常后，2011年停药，停药的几年里肝功能都正常，今年又复发了，肝功能又有轻微不正常了，医生说我得了轻微肝炎
建议复查一下乙肝DNA，目前肝功能轻微不正常，可以护肝治疗，如果乙肝DNA阳性，还要抗病毒治疗！
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：春节后做脚部外伤手术时发现，以前一直没查过体，不知什么时候染上的
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：是否很严重
病情描述：检查乙肝两对半，表面抗原是132.054,表面抗体0.500，e抗原1.533，e抗体0.035，核心抗体>45.000，肝功能谷丙转氨酶52，其他正常，这是不是很严重了？
疾病名称：乙肝两对半&&
希望得到的帮助：目前没有了抗体，45项阳性，是否要注射疫苗？需要做病毒DNA吗？以后的日常生活中如何防...
病情描述：2项由弱阳性转成阴性，45项一直是阳性，肝功能及B超结果一直正常
疾病名称：乙肝两对半检查&&
希望得到的帮助：回答我的疑惑～?
病情描述：这是什么意思，是我以前得过急性乙肝吗？以前得的时候会不会癌变，最近后背肝区有时候会隐疼一小会儿，最近做过腹部多普勒彩超肝部无异常，肝功能没有异常
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：明天该做那些检查
病情描述：刚刚查出来的，明天做详细检查。不知道是不是遗传的
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否需要做增强CT
病情描述：大夫，您好！我今年33岁，在上初中时检查出有乙肝。母亲9年前去世于肝癌。我每年都会检查两次，之前一直查的是小三阳，肝功和B超正常，DNA在三次方左右浮动。前几天检查，肝功正常，可是B超做出...
疾病名称：糖尿病。乙肝&&
希望得到的帮助：想问问医生，现在怎么办？是不是该马上住院？还是吃药？
病情描述：医生您好
就想了解一下他现在这个乙肝和糖尿病属于什么情况？是否需要马上住院吗？
疾病名称：乙肝大三阳很久，复查没几天麻烦看检查单！&&
希望得到的帮助：希望医生帮我给与治疗建议
病情描述：乙肝大三阳，刚复查，请帮我看看检查结果。
疾病名称：慢性乙肝病毒携带者&&
希望得到的帮助：医生根据我目前的病情，我需要治疗吗
病情描述：希望医生根据我的检查结果能够给我一个合理的治疗方案
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：现在怎么样治疗
病情描述：2016年体检发现小三阳，号DNA1.92*10的3次方，8月21号DNA2.04*10的3次方，现在需要治疗吗？谢谢!
疾病名称：乙肝五项 245阳性&&
希望得到的帮助：我的老婆以前得过小三阳，9个月大的女儿现在乙肝五项查出245阳性，想了解下具体是什么...
病情描述：我的老婆以前得过小三阳，9个月大的女儿现在乙肝五项查出245阳性，想了解下具体是什么情况，健康否？
疾病名称：慢性乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2014年肝功转氨酶升高，且不稳定，2014年7月份转氨酶120，DNA10的7次方，大三阳，开始恩替卡韦抗病毒。2015年6月DNA降到10的3次方，肝功一直正常，2015年12月查，肝功正常，但DNA升至10的4次方，...
疾病名称：检测乙肝两对半 挂什么科的号网络上怎么挂&&
希望得到的帮助：咨询怎么挂号
病情描述：检测乙肝两对半
该挂什么科的号，网络上该怎么操作
疾病名称：慢性乙肝&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：我治疗七八年了，一直吃恩替卡韦，怎么还有
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：乙肝疫苗，
病情描述：咨询乙肝疫苗，，，，，，，，，，，，，，，，
疾病名称：丙肝&&
希望得到的帮助：吃什么药治疗？副作用小、大概多久能治好、肝功正常，肝彩超实质回声略增强。病毒2万多...
病情描述：丙肝多久可以治疗好呢、 吃什么药效果好？
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：检查建议，用药建议，
病情描述：乙肝阳性，肺部纹理增多，一年一度的体检单
疾病名称：乙型肝炎核心抗体lgm0.12&&
希望得到的帮助：我查百度说 三个月近期传染
病情描述：我在结果时查出乙型肝炎 怎出现老抗体lgm是什么意思
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：小三阳，肝功能正常，病毒量5的3次方，胆囊炎反复发作，
疾病名称：乙肝大三阳和家人一起吃饭会传染吗？&&
希望得到的帮助：近期查出乙肝大三阳，经常和家人朋友一起吃饭，会传染给家人朋友吗？
病情描述：近期查出乙肝大三阳，和家人一起吃饭会传染给家人吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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