外科手术是目前唯一可治愈2型糖尿病的方法_网易财经
外科手术是目前唯一可治愈2型糖尿病的方法
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　　服务军民奉献社会
　　——广州军区广州总医院（陆总）特色技术巡礼
　　随着人们生活方式的改变，糖尿病这种“富贵病”如今已成为威胁国人健康的主要病种之一。近日，亚太地区（中国）手术治疗肥胖症华南中心、广州军区总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平介绍，除了传统的内科治疗方法外，一些糖尿病患者如今也能通过接受外科手术将血糖控制在正常水平，从而减少糖尿病肾病、眼病、截肢等致残、致死性并发症的出现。
　　糖尿病患者群增长速度快
　　“目前来讲，糖尿病已经成为威胁全球下一代人的健康危机，我们需要更多有效、新的治疗方法来战胜这种疾病。”据广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平介绍，中华医学会糖尿病学分会近年的流行病学研究发现，中国的糖尿病人数迅速增加，发病率高达11.6%，我国糖尿病人就有将近1.14亿。
　　作为亚太地区（中国）手术治疗肥胖症华南中心，吴良平主任在临床中接触许多糖尿病患者，他一直致力研究外科手术治疗糖尿病领域，通过大量的临床证据显示：减重手术可以长期有效地治疗2型糖尿病。吴良平告诉笔者：“两年前，外科治疗糖尿病还是胃肠外科、内分泌科的热点话题，内外科专家都持有不同的观点，但是目前，外科治疗糖尿病的效果逐步证明，符合标准条件的2型糖尿病患者接受胃转流手术后可以得到全面缓解，突破了传统的控制饮食、加强运动、口服降糖药和注射胰岛素治疗模式。”
　　外科手术治疗2型糖尿病有严格标准
　　外科治疗糖尿病的手术并不复杂，吴良平告诉笔者：“手术过程中，首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃容积，缩短小肠，降低吸收。在成熟的糖尿病外科治疗中心，通过腹腔镜进行手术其安全性与胆囊切除术相同。83%的2型糖尿病患者手术后停药可恢复正常血糖。”
　　“并不是每个糖尿病患者都可接受手术治疗，评估一个患者能否接受手术，有一套严格的标准。”吴良平介绍，一般来说，接受这种手术的患者需要满足多个条件，比如：糖尿病病史在10年以下、年龄小于60岁、中度肥胖以上等。此外，患者的胰岛素细胞功能处于代偿期也是接受这种手术的条件之一。
　　对于不少患者担心手术后可能出现的营养缺乏问题，吴良平表示，该院进行的术后随访发现，大约只有5％的患者可能在术后会出现维生素及微量元素缺乏的情况，对此，医生通常采取让患者服用特殊维生素的方法来预防维生素及微量元素的缺乏。
　　腔镜甲状腺手术可避免颈部疤痕
　　体检莫忘甲状腺甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。广州市疾控中心最新癌情监测数据显示：与10年前比较，广州市居民结直肠癌、宫颈癌、甲状腺癌和前列腺癌发病上升较大，其中甲状腺癌10年间上升的幅度高达87.02%。
　　广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平分析，近年来甲状腺癌发现较多，一方面与现代生活方式中癌症诱发因素增多有关，另一方面也与市民及单位的体检意识增强，越来越多的单位在体检中开始增加甲状腺B超这一项目，也有不少个人来申请做该检查。尤其对女性朋友而言，甲状腺体检意义重大，因为甲状腺疾病好发于女性朋友。
　　甲状腺体检一般做甲状腺B超，而彩色B超对甲状腺结节的定位、大小及性质的估计，准确率则远远高于黑白B超，可以发现的甲状腺异常如甲状腺结节或甲状腺癌。甲状腺结节大多是“结节性甲状腺肿”，部分是“甲状腺瘤”，有些病例是可以发展为恶性的，也就是甲状腺癌。结节性甲状腺肿很难用手摸到，80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。甲状腺疾病要及时治疗
　　吴主任说，甲状腺B超是发现甲状腺疾病的有效方式，当发现有甲状腺结节或功能异常时一定要重视，让专业外科医生来进行评估。如果出现以下情况，就一定要手术：1、怀疑有恶变可能的；2、B超检查结节超过2.5厘米；3、结节压迫气管、神经等引起临床症状，如胸片提示气管变形或移位，喉镜检查提示声带麻痹；4、胸骨后甲状腺肿；5、继发有甲状腺功能亢进。
　　吴主任还强调，无论甲状腺结节大小，都要高度重视，定期随访。如有以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：①实性低回声结节；②结节内血供丰富（TSH)正常情况下；③结节形态不规则、晕圈缺如；④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。手术中一般会进行病理切片检查，如果检查发现已经有癌变，则需要立即扩大手术范围，进行甲状腺癌根治术。
　　腔镜甲状腺手术可避免颈部疤痕广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平介绍，甲状腺肿物是一种常见疾病，包括结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌等，许多情况下手术是唯一有效的治疗方法。传统的手术方式是在颈部做一长约5-7cm的切口，术后疤痕严重影响美观。而腔镜甲状腺手术是利用腹腔镜技术来切除甲状腺的方法。其手术的主要过程是：选择胸部或腋窝隐蔽部位做２-３个小的手术切口，直径仅为５-10毫米，然后经皮下分离至颈部甲状腺处，注入二氧化碳气体，在前胸和颈部的皮下人为地制造一个手术操作空间。然后置入操作器械，通过腹腔镜直视及放大作用，利用先进的超声刀切割技术，将甲状腺及其肿瘤切除。术后3～5天病人就可以痊愈出院。治疗效果、手术风险与传统手术没有差异，但是避免了颈部的切口。对于注重美容的甲状腺疾病患者是最佳选择。
　　关于颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术适应症，吴主任介绍，甲状腺肿瘤样病变、甲状腺良性肿瘤，对于肿块大小多认为5cm以下较为适宜。但对恶性肿瘤是否适合做腔镜手术学术界目前存在争议，吴主任认为，早期恶性肿瘤，如术前经过详细检查未发现明显的甲状腺旁和颈外侧淋巴结转移灶，可以考虑行腔镜甲状腺手术。
　　【链接】
　　广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心
　　2008年该中心在国内较早开展减重手术治疗肥胖症；2009年在国内率先开展腹腔镜下糖尿病的微创手术治疗。2009年，在亚太减重医师协会的授权下，该院首批在大陆地区成立亚太地区手术减重华南中心，2013年被认证为国际代谢手术卓越联盟中国区会员；同年广州军区总医院成立甲状腺糖尿病外科中心。该中心现可开展全腹腔镜下胃绑带术、袖状胃切除术（缩胃术），胃旁路术等多种减重及糖尿病手术，目前共完成此类手术300余例，手术成功率为100%，有效率95%，随访3年对2型糖尿病的临床治愈率达80%及零并发症发生率，在国内独树一帜。
　　与此同时，本中心可完成各类甲状腺手术，年手术量500余台次。尤其是颈部无疤痕的腔镜甲状腺手术在国内独树一帜，吸引省内外大批患者至我院就诊。
　　【专家介绍】
　　吴良平广州军区广州总医院教授，广州军区总医院甲状腺糖尿病外科中心主任，中国医师协会外科分会肥胖症及糖尿病外科委员会常委、全军糖尿病外科学组副组长、全军及腹腔镜学组委员、广东省医师协会微创外科医师委员会常委、广东省医疗行业协会微创外科管理委员会常委、广州市青年联合会委员、南方医科大学硕士导师。从医二十余年，擅长于经腹腔镜微创治疗各种普通外科疾病，累计完成各类腹腔镜手术3000余例。在国内较早从事肥胖症及代谢病外科，腹腔镜微创治疗肥胖症及2型糖尿病新技术在国内居于领先水平,腔镜无疤痕甲状腺手术例数在国内居于先进水平。
　　戴晓江广州军区广州总医院甲状腺糖尿病外科中心主治医师，第二军医大学讲师。全军糖尿病外科治疗学组秘书、广东省医师协会微创外科委员会委员、广东医学会胃肠外科分会中青年委员、广东省医疗行业协会微创外科管理委员会委员。师从我国著名微创外科、肥胖症、代谢病专家郑成竹教授；从医10余年，在微创技术在普通外科领域的应用，尤其是腹腔镜下微创手术治疗甲状腺内分泌疾病及代谢性疾病（肥胖症及2型糖尿病）方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果，治疗水平居国内先进行列。
本文来源：金羊网-新快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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是真的，符合手术条件是可以治好。代谢纠正术。可以咨询一下陶世强主任。
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核心提示：糖尿病性肌肉萎缩是什么，严重吗？该如何治疗？
　　性肌萎缩是在糖尿病中不常见的一种并发症，糖尿病中所造成的变中，以对称性躯体感觉神经损害最常见，特别是肢体远端多发性末梢感觉神经异常，其次是对称性运动神经病变。因此，糖尿病性肌萎缩症的发病率极低。其临床表现主要以下肢近端无力、萎缩、疼痛及无感觉障碍为特征。
　　糖尿病性肌肉萎缩症不是很严重，只要积极配合治疗，理想的在3到6个月内是可以康复的。
　　那么，糖尿病性肌肉萎缩症该如何去治疗呢？
　　对于此病，总的来说就是控制血糖浓度，加以物理治疗便可缓解症状，长期坚持便能康复。
　　1. 控制血糖浓度。糖尿病性肌萎缩症是糖尿病的并发症，重点在于降浓度，高血糖是由于分泌缺陷或其生物作用受损导致的。我们可以采用胰岛素治疗或者口服药物治疗，以降低血糖浓度。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。所以我们还要严格控制饮食，不能吃辛辣等刺激性食物，一切饮食应以清淡为主。
　　2.物理治疗。听从医生的嘱咐，尽量多做物理治疗，增强肌肉的力量，如步行训练。平时躺在床上或者坐着的时候，可以帮自己的肌肉多点，推拿，促进肌肉内的循环，有利于病情的好转。如果医生同意，你还可以使用中医上的针灸疗法。如果实在肌肉疼痛得受不了，可以让医生开点止痛的药来缓解痛苦，例如B族。身体的肌肉和神经所需能量主要由糖类提供，而维生素B族是糖类代谢所需的物质，同时维生素B族有促进细胞再生的功能。
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答：可空腹血糖检查看是否正常再确定治疗比较好，建议去医院检查比较好，以免延误...[]
答：你好，这种情况不可信，不科学，还是正规治疗为好。继续胰岛素治疗，调整饮食...[]
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目前还不能；胰腺没有移植后长期存活的成功病例。
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